آلام الظهر و أسبابها و علاماتها و تشخيصها و علاجها

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

بقلم الحكيم: أدهم أحمد
منتديات طبيب دوت كوم

آلالام الظهر و أسبابها و علاماتها و تشخيصها و علاجها:




قد يكون سبب ألالام الظهر أحد ما يلي :

* عرق النسا بسبب انزلاق عضروفي قطني (الديسك).
* الكسر المضغوط الذي يحدث في الفقرات القطنية للعمود الفقري.
* إلتهاب المجاري البولية
* تمزق عضلات أو شد عضلات الظهر المفاجئ بسبب الرياضة المستمرة أو رفع أحمال ثقيلة أو الوقوف لمدة طويلة أو النوم على فرشة غير طبية بالإضافة لذلك ضعف عضلات البطن و الظهر (ربما بسبب السمنة أحياناً).
* إصابة في العمود الفقري .
* أمراض و حصاوى الكلى .
* روماتيزم المفاصل.
* الضغط النفسي و الجسمي.
* مشاكل الحوض و العيوب الخلقية .
* سرطان العظام و انتشاره .
* الذئبة الحمراء (مرض وراثي).
* ارتفاع نسبة حمض البوليك و ترسيب الدم .
* داء الملوك أو النقرس.
* بعض الأدوية التي تزيد نسبة حمض البوليك .
العلامات و شكاوى المريض تختلف حسب السبب (و الأسباب كثيرة ذكرتها سابقاً)

التشخيص :

* الاشعة السينية للظهر X-ay
* الصورة المقطعية T. San
* الرنين المغناطيسي MI San
* الصورة الملونة للعمود الفقري Myegaphy
* تخطيط كهربية العضلات EMG
* تحاليل الدم المختلفة
* فحص وجود عامل الروماتيزم
* و غيره الكيثر من الفخوصات التي تستخدم لتأكيد تشخيص المشكلة .

العلاج : علاج السبب و يختلف من شخص لآخر حسب المشكلة و لكن إليكم نقاط مشتركة في علاج المشاكل المتعددة.:-

* استخدام فرشة طبية مناسبة.
* تقليل الضغط الواقع على عضلات الظهر.
* العلاج الطبيعي و التدليل بواسطة محتص.
* تناول المسكنات (بوصفة طبية )
* المشي المنتظم و الرياضة المحدودة و عدم الإجهاد.
* استخدام مشد للظهر ( بوصفة طبية).
* حمامات الساونا .
* الجلوس الصحيح و الوقوف الصحيح.
* رفع الاثقال بشكل صحيح .
* تقوية عضلات الظهر بممارسة الرياضة.
* عدم الجلوس ووضع الرجلين فوق بعضها (تقاطع الرجلين).
* وضع كمات ماء دافئة على منطقة الألم.بقلم الحكيم: أدهم أحمد
منتديات طبيب دوت كوم

اخي انا مصيب في الفقره الثالثه والرابعه عرضت نفسي ومعي صور مغناطيسيه ام ار اي على دكتور فرنسي في قطر متخصص في العمود الفقري فقرر عمليه لازاله الدسك وتوسيع القناه الفقريه والعمليه بسويها بالمنظار وستستسرق 45 دقيقه تكلفتها 5000 يورو من غير المستشفى 2000 ريال
ونسبه النجاح 85%
لكني خائف ومتتردد
ماذا تنصحوني هل اذهب الى طبيب اخر في المانيا او البحرين او السعوديه او الامارات للاستشاره الطبيه
وشكر

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخي الفاضل
ان العمل الجراحي يعتمد على ما تشكو انت منه وما عملت من علاج طبيعي واخدت من ادوية .
فالعلاج الجراحي هو اخر الحلول وهو ضروري في حالة ان الطرف المصاب به خدر ولم يستجب للعلاج التحفظي .
اما نوعية العمل الجراحي فهو يتوقف على خبرة الجراح فيجب ان تسئل عن الجراح وعن خبرته في هدا المجال .
سلام
د. ناصر

شكرا واحترام لك يا دكتور ناصر انا الان اخذ علاج طبيعي منذ اسبوع واضع الحراره عن طريق اجهزه واستخدم الموجات الكهربائيه واخذ دواء سيليبركس بس ما زال الالم على الجهه اليمنى وينزل تحت وانني خائف ان يزداد الدسك ويعمل تسكير في القناه الفقريه ويحجب الدم عن الاقدام واصيب لا سمح الله بالشلل
مالي الا الاستخاره لله وامري الى الله الشافي القادر

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخي الفاضل \ يوسف

ان العلم في تقدم في كل لحظة وعمليات الغضروف اصبحت اقل بكثير من الماضي حيث وجد ان المشاكل بعد العملية احيانا تكون اكبر من بقاء الغضروف خاصة عندما تكون الحالة بسيطة ويمكن علاجها بالادوية والعلاج الطبيعي .
حيث وجد ان الغضروف المصاب تحدث به تغيرات ويتم احتوائه بالياف وتتحسن الحالة في اكثر من 80% .
طبعا الغضروف لايرجع الى مكانه ولا الي سابق حالة لا بالادوية ولا بالجراحة .
العملية الجراحية عبارة عن ازالة جزء من عظام القوس الخلفي للفقرة ثم ازالة جزء الغضروف من على العصب .
الغضروف عبارة عن جسم هلامي وهدة الخاصية يتم الاستفادة منها وبدلك اما باعطاء الوقت للجسم ليقوم بامتصاص الغضروف ( الهلام ) او باجراء العملية بالمنظار وشفط الهلام الغضروفي .
- مشكلة العمل الجراحي اغلبها يكون :
-اصابة عصب
- بقاء جزء من الغضروف
- التهاب جرثومي
- ناسور مزمن من السائل العصبي
- صداع مزمن
- وجع اسفل الظهر في مكان الجراحة

ولكن كل هدة المضاعفات تكون بنسب بسيطة في المراكز المتخصصة والايدي الخبيرة وفي الحالات الغير معقدة .
اما بالنسبة للادوية :

اما بالنسبة للادوية التي اصفها في مثل هدة الحالة :

1- indmetaine spp 2x1
2-Ti B ijetin 1x1x5 يوم بعد يوم
3-bfen 400 1x3 هدا في حالة عدم وجود مشاكل بالمعدة او قرحة .
4- septine tab 2x2 هدا في حالة عدم وجود حساسية للسلفا .
5- phenegan tab 2x1 بالليل قبل النوم

هدة الادوية لمدة اسبوع ويستحسن ان تكون بمصاحبة العلاج الطبيعي .

اما العلاج الطبيعي :
- انا لا اصف التسخين ابداً بل اصف كمادات الثلج او الماء البارد
- عمل تمرينات خاصة للظهر لتقويته
- عمل شد للحوض
- والهيدرو ثيرابي hydtheapy


واغلب الحالات تتحسن في خلال ثلات الى اربعة ايام .


في حالة استعمالك لهدا البرنامج واستمرار الوجع او زيادته فيجب اجراء العملية .


واخيرا نسئل الله لك السلامة والصحة ولا تتردد في المراسلة


سلام اخوك ناصر

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
الي الحكيم أدهم أحمد

اعاني من انزلاق الغظروف ما بين الرابعه والخامسه منذ سنه والوضع صعب الم في الم يا عزيزي انا سمعت عن شخص يستطيع ان يظغط علي الغظروف الي ان يرجع محله. صراحه الالم واصل حده وانا ناوي عليه هل فيه اي ضرر او خطوره نصيحه لوجه الله ومشكوريييييين

هههههههه هههههه
أخي ما في حاجة اسمها يضغط علي الغضروف يرجع مكانه
الغضروف هذا مادة جيلاتينية و90% منه ماء
ليس عظمة
أما ما سيقوم به هذا الشخص فهو علم علاج طبيعي اسمه ال manipatin
وهذا عبارة عن احداث طرقعة عظمية ينتج عنها تغيرات معينة
ولكن ذلك الامر لن يريحك الا قليلا
وستعود مياه النيل الي الجفاف مرة اخري
لذا أوصيك بالحجامة كعلاج تحفظي مؤقت ومزمن وعلي المدي البعيد سيحدث للغضروف
fibsis لأن ماء الغضروف يقل جدا ويذهب فيتليف الغضروف وعندها ستنحل الحالة كثيرا
هذا بالاضافة الي بعض جلسات العلاج الطبيعي وتقوية عضلات الظهر
وكل شيء يتحسن كثيرا جدا برحمته

أترك القلم لسعادةin14; أستاذنا الدكتور ناصر حبارات
يعلق علي ما كتبه قلمي ويلقي الضوء علي استشارتك