سبب غزارة الدورة ونزول كتل كبيرة اهمها وجود تليفات او اورام ليفيه بالرحم او وجود مرض البطانه المهاجرة او زيادة سماكة الرحم لخلل هرمون الاستروجين او خلل هرمون الغدة الدرقيه خاصة كسل الغدة الدرقيه او وجود بعض امراض الدم مثل زيادة السيوله و بعض الامراض الوراثيه
الخاصة بالدم
لتشخيص السبب ينصح باستشارة طبيب نسا وعمل اشعه تليفزيونيه على الرحم و المبيض و عمل فحص صورة دم و عوامل تجلط و سرعة نزف و tsh للغدة الدرقيه
يرجع سبب هذا الى تهدم بطانه الرحم وخاصه فى اول يومين وقد تكون كميه الدم كثيره الى حد ما فى بعض الاحيان ويرجع ذلك الى الخلل او الاضطراب الهرمونى الذى قد يحدث نتيجه التوتر العصبى او نتيجه لفقدان او زياده الوزن وقد يحدث ذلك فى بعض الاحيان نتيجه بطانه الرحم المهاجره او ضعف فى الشعيرات الدمويه لبطانه الرحم لذلك يجب الفحص لدى طبيب النساء لمعرفه حاله الرحم والمبايض ووصف العلاجات اللازمه للحاله سواء علاجات هرمونيه او ادويه لتقويه الشعيرات الدمويه وانقباضها مثل دافلون وذلك تحت اشراف الطبيب المختص
إذا كانت مجرد كتل بدون نزيف فهذا طبيعي حيث أن الهرمونات يتغير معدلها بالجسم دوريا لأعداد الرحم عن طريق زيادة سمك بطانة الرحم لحدوث اخصاب وحمل وفي حالة عدم حدوث حمل تسقط بطانة الرحم فيما يعرف بالطمث فطبيعي وجود كتل فلا داعي للقلق ، إما فإذا كان هناك زيادة بكمية او مدة الدورة اي تأتي بنزف فهذا له أسباب أخرى منها خلل الهرمونات، أسباب النزف العامة كنقص الصفائح الدموية و وجود اورام ليفية.