أسرار من مهنتي!! أبواب مفتوحة..

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الكثير قد يتخيل أنه سيجد أسرار مهنة الأخصائي النفسي من الجانب الوظيفي العملي الإطاري..
أقول طبعا لا..ليس هذا ما وددتُ طرحه ههنا..
إنما أسرار تهمّك..لأنها طبعا تخصّك.
أسرار مهنة الأخصائي النفسي من الجانب الانساني..الشخصي..الحياتي ..
أوضّح:
قد يتخيل البعض أن الأخصائي النفسي e psyhge مثل الطبيب .. e médein
من حيث طبيعة عمله..وطبيعة تكيفه مع مهامه..
لكن الطبيب يشخص الحالة (ونقصد بالحالة المريض) خلال وقت يسير ذلك من خلال الأعراض..والتي تكون بطبيعة الحال أعراضا ظاهرة بادية..واضحة (في أغلب الحالات) بالنسبة للحالة وللطبيب أيضا
لذا نرى في عيادة طبيب أساتذتي (أطباءنا الكرام جزاهم الله خيرا) يردّون على الحالات في وقت يسير وبردّ دقيق..يجد من خلاله المستشير (المريض) ضالّته..من غير عناء

لكن..الأخصائي النفسي لا يستطيع أبدا أن يشخص (تشخيصا نهائيا) حالة معينة (نقصد بها المستشير)
لا من أوّل وهلة..ولا بردّ بسيط مباشر..
لماذا؟..(وهنا ستتضح أيضا أسباب التأخر في الردّ على بعض الاستشارات)
لأن الاستشارة النفسية تخضع لعدّة جوانب..وتحتاج إلى التعمّق ومعرفة أدقّ التفاصيل عن الحالة

- قد تخلو الاستشارة من بعض التفاصيل التي تحول دون تمكن الأخصائي من التشخيص (معرفة المشكل الأساسية)
- قد يطغى الجانب العضوي على الجانب النفسي في استشارة معينة
- قد تتشعب الاستشارة بحيث تحتوي على عدّة مشاكل فرعية يلاحظه الأخصائي من خلال سرد الحالة لمعاناتها
...
في كل هذه الحالات أو في حالات مشابهة..يضطر الأخصائي لطرح أسئلة توجّهه إلى هدفه المنشود وهو الوصول للتشخيص السليم
كما أنه يضطر لتحويل الحالة لطبيب يقدم تشخيصا طبيا لها..مما يزيل الغموض والتداخل الذي يلاحظه
أيضا يحتاج الأخصائي لدراسة بعض الاستشارات دراسة معمقة ليتمكن من أن يمس كل الجوانب التي يراها ذات صلة بالمشكلة الرئيسية

كذلك فليس للأخصائي النفسي وصفة سحرية، يقدمها للمستشير أو حلا مباشرا أو علاجا آنيا
بل إن عمل الأخصائي النفسي من أصعب الوظائف..يحتاج للتريث أكثر مما يحتاج للسرعة في الردّ

-------------------------
ما يمكن أن يحول دون الاسراع في الردّ:

مالا يخفى عنكم .. أن الاستشارات تختلف بعضها عن بعض (نجد اضطرابات جدّية..مشاكل بسيطة..نفسية..اجتماعية....)

- قد لا يردّ الأخصائي بسرعة على استشارة معينة..حين يلاحظ أنها بسيطة جدّا..ولا تحتاج لأخصائي
لذا فيفضل ترك المجال للأعضاء بينهم (وهو أكثر فائدة) متابعا بطبيعة الحال لردودهم..ثم يضع ردّه آخرا ربما لطمأنة المستشير أكثر..
- قد لا يردّ بسرعة لما تحتاجه الاستشارة من دراسة معمقة..ومشورة الزملاء الأكثر خبرة..والتحليل الجدّي
------------------
لا بدّ أن نتذكّر دوما أن الأخصائي النفسي إنسان مثلنا..يعيش بيننا..معنا..يعاني مما نعاني منه..ويعيش ما نعيشه..من مشاكل معنوية أو مادية..
ربّما الاختلاف الأكثر وضوحا أن الأخصائي يختلف استجابة للمواقف عن غيره..ويختلف تكيّفا مع المواضع عن غيره....

- قد لا يردّ الأخصائي بسرعة على استشارة ما..لأن الردّ يحتاج لتركيز..(عمق التركيز وجدية التحليل في غاية الأهمية..) فإذا لاحظ الأخصائي أنه ل يستطيع التركيز فيؤجّل الردّ أفضل..
- قد لا يردّ بسرعة..لانقطاع النت..أو لسفر مفاجيء..أو لظرف طاريء

----
الهدف من الموضوع..قرب المسافة بين الأخصائي وبين المسشير
فتح مجال لتفاعله (فيما يخص الموضوع) مع الأخصائي مباشرة..يطرح أسئلته التي يحتاج فعلا للاجابة عليها (فيما يخص الموضوع) .. أو يستفسر عن نقطة لطالما أراد أن يفهمها..عن هذه المهنة وما يحيط بها..

أبواب مفتوحة.. مع فيض تقديري واحترامي لكم جميعا
*أرجو ألا تتردّدوا في مناقشتي في أي نقطة من النقاط التي ذكرتها في هذا الموضوع..ولم أشرحها
**أرجو ألا تضعوا استشارات ههنا..سيتم حذفها مباشرة..لما للموضوع من هدف محدّد

في خدمتكم

زميلتنا الفاضله الدكتوره أمال نبيله , نشكرك على جهدك الكبير في الرد على الاستشارات النفسيه والتي تحتاج الى وقت طويل من التحليل والتمحيص للوصول الى رد علمي مفيد مع أن التشخيص يصعب عندما تكون الاستشاره من خلاال رساله , وقي كثير من الاحيان المريض لا يعطينا السيره المرضيه كامله مما يستدعي أعادة سؤاله عن بعض الاعراض , وهذا ما يؤدي ال مضيعه للوقت وعلى حساب مرضى أخرين بأنتظار الاجابه على استفساراتهم , زمييلتنا الفاضله أحببت أن أطرح عليكي سؤال يتعلق بالمراجعين وخاصه كبار السن واللذين يعانوا من أمراض كثيره من تصلب شرايين وضغط وسكري وفي بعض الاحيان جلطات قلبيه أو دماغيه سابقه ,
وهؤلاء المرضى معظمهم يعانوا من حالة اكتئاب شديده وبكاء على ما وصل بهم الحال من عجز نتيجة هذه الامراض , طبعا أجتهاد مني كنت أعطيهم أدويه مضاده للاكتئاب متفاوته في الفاعليه حسب شدة الاكتئاب أبتداء من Xanax ,25 mg الى ipam 20 mg . سؤالي هل هناك نصيحه ممكن تزودينا فيها من خبرتك الطويله والناجحه ؟ مع خالص شكري وتقديري لكي .

أهلا بك أستاذي..د.أحمد عثمان..شرّفني حضور في موضوعي
بارك الله فيك
..طبعا معك حق..في الغالب نجد المرضى يسارعون إلى الردّ والاجابة عن استفساراتهم
ويهملون الجانب الأهم وهو اعطاء التفاصيل والمعلومات..ليس عن المرض فحسب بل حتى غن تاريخهم الشخصي
وأعجبني كثيرا..النموذج الجديد الذي أدخل على العيادة الطبية..تسهيلا للعمل..وتوثيقا للمعلومات
جزاكم الله خيرا جميعا..وإن شاء الله رح حاول أعمل متلو..بس خاص بالعيادة النفسية

بخصوص سؤالك أستاذي..أودّ فقط أن أنوه إلى أن بعضا من الأمراض التي ذكرتها
هي أمراض سيكوسوماتية..كالسكري وضغط الدم..وهنا نجد أنه من كثرة الضغوط النفسية (أو عوامل نفسية أخرى قد أثرت على المريض) فإن الجهاز النفسي له أثر على جهازه العضوي..فنجد السكري مثلا مرض عضوي..أعراض عضوية طبعا..بس الأسباب نفسية..لهذا نجد العلاج الدوائي وحده في الأمراض السيكوسوماتية لا يشفيها تماما
لما يحتاجه المرضى السيكوسوماتيون من متابعة نفسية إلى جانب العلاج الطبي الدوائي
فمثلا عند مرضى الضغط أو السكري..نجد أن السبب ضغط نفسي..أدى إلى مرض عضوي...والمرض العضوي أدى إلى تأزم الحالة النفسية..
أما في حالة الجلطات الدماغية متلا فهنا..كما تفضلت يكون العجز من أهم أسباب تأزم الحالة النفسية..والاكتئاب غالبا
-------
لي عودة أستاذي

تسلمي دكتورتنا الغاليه امااااااااال نبيله على الموضوع .
والله يجزيك خير على مساعدتك للمرضى في مجالك .
وفعلا كما قلتي مجال الطب النفسي يحتاج الى وقت وتركيز مميزين لكي يصل الطبيب اللى التشخيص .
والاهم من ذلك كيف ان الطبيب لازم يتابع المريض ولفتره طويله ويطمن عليه .
الله يكون معك .
ويوفقك .
دمتي متالقه .
ودي واحترامي .

شكرا لك د. امال على قرارك اشركنا في هذة المعلومات القيمة . وجزاك اللة خيرا ...

كلاام جميل....
و مشكوووووور....(^_^

أهلا أخ أنيس
مشكور

اشكرك علي مواضعيكي الجميلة

لا شكر على واجب..في خدمتكم

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته أما بعد ..
أنا طالب في السنة الرابعة علم النفس الاكلينيكي وأنا مقدم على بداية مذكرتي لنهاية التخرج وأود ان أسألك عن الشعور بالذنب الذي يعتبره فرويد سبب الاصابة باضطراب الوسواس القهري إن أمكن أن تقدمي لي بعض المراجع إن أمكن ؟؟
وهل يمكن أن يكون هناك مصابين باضطراب وسواس قهري دون شعور بالذنب؟
لأن أبي حامد الغزالي قدم الشعور بالذنب على أنه شرط من شروط التوبة فيقول أبي حامد الغزالي شروط التوبة ثلاث:
1- علم: هو معرفة المعصية والذنب
2- حال: الشعور بالذنب
3- فعل: اصلاح الخطأ إن أمكن
مع العلم أن كلا المفكرين كان متطرفا في أفكاره
أرجو إعطائي بعض الارشادات خاصة بالنسبة للشعور بالذنب الذي وجدت صعوبة نوعا ما في إيجاد مراجع خاصة به إن أمكن
وجزاكم الله خيرا

أهلا بك الأخ الكريم جمال
هل بامكاني معرفة من أي بلد أنت؟؟
كذلك..من موضوع المذكرة يظهر لي أنك تحليلي
بمعنى تميل لمدرسة التحليل النفسي أكثر..صح ولا لأ؟
فقط اصبر علي قليلا وسأرى في طلبك
موفق

جزاك الله خير

وإياك الأخ الكريم علي
بارك الله فيك
جعلك الله صالحا مصلحا أينما حللت

الله يعطيك اااالف عافيه دكتورتنا الغاليه
ويقويك ويوفقك ويديمك ياااااااارب
وتسلمي ع الموووضوع.. شكرااا لك

السلام عليكم

اختى الكريمة احببت ان اضع بصمتى هنا ولى عوده ان شالله

بصراحه عندي بعض الاستفسارات


اختك عبير النوافذ طالبة داخله لسنه ثالته علم نفس

أهلا عبير
في خدمة الطلبة باذن الله
أخبريني حين عودتك أي تخصص أنت فيه؟
بارك الله فيك
وفقك الله أختي

شكراااااااااااااااااااااااااااااا
داماااااااال نبيلة
على الطرح المفيد

جزاكم الله خيرا جميعا
دمتم طيبين إخواتي الغاليات الاخوة الأفاضل

dt
i have pst my pb tw weeks ag
bat i have n answe
an y answe me
i have a psyhsmati disease as my dt say
this is my pb
fiste anae ana fista
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
أود الاستشارة عن مرض أعاني منه منذ 3 سنوات و هو a fiste anae
دكتور أنا من المملكة المغربية لذلك أعتذر عن كتابة المفردات العلمية باللغة الفرنسية لعدم ظبطي للغة العربية أو الانجليزية في هذا المجال
بارك الله فيكم
أبدأ بالاجابة عن الاستمارة

ٍ- الجنس أنثى
- العمر28 سنة
- الوزن و الطول التقريبيان 64 كيلو ، 1 متر 64 سنتيمتر
- الحالة الاجتماعية : متزوجمن 3 سنوات و ليس لدي أطفال
- هل أنت مدخن ؟ لا
- هل تشرب الكحول ؟ لا
- هل أنت حامل ؟لا
- هل تعاني من أي مرض مزمن : ارتفاع أو انخفاض الضغط السكري القلب والشرايين لا و لله الحمد
- هل لديك فكرة إذا كانت هناك أية أمراض وراثية أو خلقية بالعائلة ؟ نعم : ' adenedystphie iée à 'X
- أي مرض قد أصبت به وتم تشخيصه يجب ذكره مع المدة نعم
1. a fiste anae : أصبت به في سنة 2008 أجريت أول عملية سنة 2008 و تانية في 2009 و إن شاء الله ساجر ي التالتة
التاني و هو 'ané أو حب الشباب كان عندي من أول فترة المراهقة و كان عندي شكل صعب شوية بداية كنت أعالج بي إستعمال المضادات الحيوية و المراهم الموضعية و لكن ذلك لم يعطي نتيجه فقمت بي المعالجة بي tex الذي يحتوي على istetinin
إستعملته كعلاج لمدة 6 أشهر و عند توقفي عاد الأمر سيئ تم إستعملته في علاج تاني دون و بعد توقفي بي مدة يعود الأمر و في كل مرة أكون تحت إشراف طبيب مختص و لكن بمجرد توقف العلاج وأمر وقت تم يرجع الحبوب

ثالثا لدي مشكل أكياس المبايض a dystphie vaienne = e syndme de 'vaie pykystiqe و كنت أجريت تحاليل هرمونية هاهي نتائجها

FSH = 6.0 mIm
Pgestene 2.04 ngm
Teststene 0.23 ngm
Beta estadi 64.5 pgm
Patine 29.9 migamme
T3 4.60 pgm
T4 1.10 ngm
TSH 1.96 mi I m
و لم أخذ أي أدوية لعلاجهذا الأمر

- هل قمت بعمليات جراحية سابقة ؟ نعم كما ذكرت سابقا
- هل لديك تحسس من أي دواء أو مادة معينة ؟ نعم من فصيلة paaetam et difena
- هل تتناول أي دواء أو أعشاب؟ ما هي ومقدار جرعتها ؟ أستعمل النعناع في الشاي أو نباتات عطرية مع شاي فقط

بالنسبة للموضوع الذي أود الأستشارة فيه و هو أنني أعاني من مرض a fiste anae منذ 3 سنوات
في البداية بدأ الأمر معي سنة 2008 يأن أحسست بألم شديد جدا مع ارتفاع درجة الحرارة و عدم القدرة على النوم و الألام المفرطة جدا و التي لا تنفع معها أي أدوية أو مسكنات و هذا بسبب n abès péi-anae
و لكن الأطباء لم يشخصوه كما ينبغي فكانوا يعطونني مضادات حيوية و الأمر يزداد سوءا
لدرجة أنني كنت سأصل لحالة جنون من فرط الألم لمدة 15 يوم
و بدأت أحس بألام في المفاصل و الحرارة
إلى أن ذهبت إلى بروفيسور في أمراض الجهاز الهضمي و الكبد فاندهشت من حالتي و تأسفت لي و طلبت مني إيقاف المضادات الحيوية و ا ستعمال مرهم موضعيا لمساعدة القيح علي النضج و التجمع و الخروج من الجسم
و بالفعل بعد أسبوع خرج القيح بكمية هائلة سبحان الله لم أتخيل أن جسمي يحتوي كل هذا العفن
في الغد ذهبت إلى جراح higien généa فقامت بتوسيع فتحة القيح و تنضيف المكان
و رجعت لبيتي لأفاجأ بعد أيام أن هناك سيلان من تلك الفتحة des éements pents ntins
فرجعت للبروفيسور الأول فقالت لي أنه لم يكن علي الذهاب للجراح و أن لدي fiste anae
و أحالتني على طبيبة أخصائية gast-enté-ptge جراحة
فأجريت العملية الأولى و ما يصاحبها من ألام بعد العملية
و تركوا لي خيط من السيطون n fi de dainage en sétn
و بعد عام أجريت العملية الثانية في 2009 و تركوا لي أيضا الخيط من السيطون
بعدها أجريت مجموعة من الفحوصات المكملة و هي
a estspie
a adigie intestinae : e avement bayté et e tansit d gèe
ehehe paasitgiqe : amibiase : negative
جميع الفحوصات أظهرت أنه ليس لدي مشاكل و لله الحمد
ثم مؤخرا أجريت IM : imageie pa esnnane magnétiqe
و أنقل لكم نتيجة الفحص
mise en évidene d'ne fiste anae mpexe ave dbe tajet fistex, 'n à dietin desendante et 'ate à dietin asendante atéaisée à gahe de siège tans-sphintéien en fe à heva ave n diset tajet atéaisé à dite.
absene de signe d'abédatin
nsin : fiste anae mpexe en fe à heva de siède ss et tansphintéien atéaisée stt d té gahe

و أنقل لكم الترجمة لهذا النص من موقع جوجل للغة الانجليزية

demnstatin f mpex ana fista with dbe fista, ne in dwnwad dietin and the the in pwad dietin ateaized t the eft tans-sphintei seat hseshe with a diseet way t ight ateaized.
n sign f absess
nsin: mpex ana fista hseshe sits nde tansphintéien ateaized and espeiay the eft side


أرجو منكم رأيكم في حالتي
و كذا ما تنصحون به لأنني تعبت من هذه المشاكل طيلة 3 سنوات و لا أريد إجراء العملية الثالثة التي لا أدري هل تكون الأخيرة أم لا
و حاليا أبحث عن علاج بالأعشاب


الله يجازيكم بخير

أهلا بك أخي الكريم
أسأل الله أن يشفيك شفاء لا يغادر سقما ويطمئن قلبك

أما عن استشارتك فهي طبية لذا لا بدّ من وضعها في مركز الاستشارات الطبية
هــنــــــا
في العيادة الطبية يوجد أطباء أكفاء سيفيدونك باذن الله
فصبر جميل.. أكيد إن تأخر عليك الرد فلظروف الأطباء في هذا الموسم
دمت طيبا وإن شاء الله خير

أما عنّي فأنا أخصائية نفسية عيادية
وأهلا بك دوما

كما لا يخفى عليك ان على الاخصائي النفسي ان يتسم بالذكاء والفطنة.. والحكمة والبصيرة والنظر البعيد والثاقب للمواقف وللاشياء وحسن تأويلها وتفسيرها

فيبني على الوازع الديني والاخلاقي كما الاجتماعي حجةََ وسندا يرتكز عليه.. كما لاننسى الخبرات والتجارب من الأقدمين وكبار السن.

بارك الله فيك اختي وزادك من علمه.

شكرا دكتورة على للإجابة
للإشارة فأنا سيدة و لست سيدا
شكرا جزيلا بارك الله فيكم

شكرا لكى دكتورة امال على المقال المفيد ، وجزاكم الله خيرا ايها الاخصائيين لما تبذلوه من جهد تطوعى لخدمة المستشيرين ، فى ميزان حسناتكم ان شاء الله

موضوع جميل بارك الله فيك

جزاكم الله خيرا جميعا
دمتم طيبين

تسلمى يا دكتورة انا بتمنى اكون مثلك وبجد انا افادنى موضوعك

اهلين ملاك
يارب تكوني افضل مني

يسلمو