ألم شديد أسفل الظهر والمفاصل له عدة اسباب حسب المدة الزمنية والأعراض المصاحبة لو الوجع من مدة كبيرة قد يكون روماتيزم مفاصل ويستدعى عمل تحليل الروماتيود وسرعة الترسيب والكالسيوم وفيتامين دال واذا كان هناك حرقة في البول او ألم أسفل الحوض والخواصر تستدعي عمل تحليل بول و سونار علي البطن والحوض لاستبعاد التهاب مجري البول وحصوات المثانة والحالب وقد يكون شد عضلي نتيجة لحركة خاطئة او حمل أوزان ثقيلة