أهم منشطات المبايض وفوائدها وآثارها الجانبية

زائر
هم منشطات المبايض وفوائدها وآثارها الجانبية............<STNG>
إن ضعف الاباضة بين النساء من أهم وأكثر الأسباب شيوعاً لتأخر الحمل.

الكلوميد:
هو دواء شائع..ويكثر استخدامه ان كانت المرأة تعاني من دورة شهرية غير منتظمة او قليلة الكمية..وهو في الغالب الخيار الاول في حالات تكيس المبيضين..اوضعف الاباضة لأسباب أخرى..

يؤخذ لمدة خمسة ايام من اول ايام الدورة او ثانيها حسب التشخيص ..وبجرعات متزايدة في كل مرة حسب ما تقتضيه الحاجة ..بدءا من نصف حبة 25 جم..وصولا الى اربعة حبات 200 جم كحد اقصى ..نتيجته 80% من النساء تحدث لديهن الاباضة..و50% منهن يحدث الحمل بقدرة الله..
من اثاره الجانبية..الصداع..وزغللة العينين..وكذلك الاحساس بنوبات الحرارة المفاجئة >> "ht fashes"..غثيان ..قيء..والم في الثديين..وزيادة حجم المبيضين..وان طالت مدة استخدامه له اضرار جانبية على المبيضين نفسيهما ..وعلى الجسم عامة..

الجلوكوفاج أو الميتفورمين:
دواء استحدث استخدامه..هو منشط لافراز الانسولين في الجسم..ويستخدم اصلا لعلاج مرض البول السكري في البالغين..وهو مفيد جدا في حالات تكيس المبيضين..حيث يقلل من غزارة الشعر في الجسم..ويخفف السمنة ..ويقلل ضغط الدم المرتفع..ينظم الدورة الشهرية..كما انه يحفز الاباضة واثبت فعالية كبيرة لتنشيط التبويض في حالات التكيس خاصة للبدينات..
جرعته تختلف من حالة لاخرى ..وتتراوح بين 500 جم مرتين- ثلاث في اليوم..الى 850 جم مرتين في اليوم..وعادة تظهر فائدته بعد ثلاثة اشهر من استخدامه..واحيانا يحتاج لفترات اطول لاظهار الفائدة..
ولا يؤثر استخدامه طبعا على نسبة السكر في الدم ان تم اخذه لعلاج التكيس..

HMG: HFSH (Pegna, Hmegn, epnex)
Hman Menpasa Gnadtpin (hMG)
نوع من أنواع الحقن تحت الجلد..يحتوي على هرمون FSH مع او بدون هرمونH ..لتحفيز الاباضة..وكذلك لتحفيز البويضة على الخروج من الfie..او لزيادة عدد البويضات الخارجة في كل مرة .."عند الحاجة للتلقيح الصناعي".

عندما تصل البويضة للحجم المطلوب ..وتكون جاهزة للتلقيح..ويكون ذلك عادة بعد مراقبة المريضة بجهاز السونار والتاكد من ان البويضة في الfie وصلت للحجم المطلوب..فنريد خروجها من هذا الfie ..ويحدث خروج البويضة عادة بعد 24 الى 36 ساعة من اخذ الحقنة..
جرعته غير محددة وتعتمد على ما تقرره الطبيبة المختصة تبعا للحالة.

من اعراضه الجانبية..انتفاخ بسيط في البطن مع احساس بعدم الراحة..تغير الحالة المزاجية..احساس ببعض الالم في المبيضين..ومتلازمة التنشيط الزائد للمبيضينhypestimatin syndme ..ومعظم الاعراض الجانبية تختفي بمجرد ضمور الfie بعد خروج البويضة منه بعون الله..

FSH (FistimGna F):
هذا احد الانواع المصنعة لهرمونFSH..يمكن استخدامه لوحده او بمصاحبة hMG.
هو لتحفيز التبويض باكثر من بويضة..ويكون بحقنة تحت الجلد..والجرعة وتكرارها ووقت اعطائها تحدد حسب حالة المريضة..
اذا تم استخدام FSH and hMG مع بعضهما..فيمكن الاستعاضة بحقنة واحدة فقط..
له نفس الاعراض الجانبية للدواء السابق ..ويجب مراقبة الحالة بالسونار وتحليلات الدم لتجنب الاثار الجانبية..


HG (Pfasi Pegny)
Hman hini Gnadtpin
هذه الحقنة هامة جدا ..وواسعة الاستخدام..HG هو هرمون طبيعي في اجسامنا يحفز نضوج البويضة وخروجها من الfie..وهنا نعطيه بصورة مصنعة للقيام بنفس المهمة..اضافة الى انها تحفز الجسم الابيض"بواقي الfie بعد خروج البويضة" .. لافراز هرمونات تزيد بطانة الرحم سمكا وتساعد بعون الله على انغراس البويضة الملقحة فيه..
خروج البويضة يتم عادة بعد 36 ساعة من اعطاء الحقنة..

أعراضه الجانبية:
الارهاق والكسل..الاحباط..التوتر..اضافة للصداع ومتلازمة التنشيط الزائد للمبيضين..


epide (pn)
Syntheti Gnadtpin (FSHH) Inhibit
هي حقن تستخدم لتقليل الافراز الطبيعي لهرمون FSH و H..الخارجين من الغدة النخامية في الجسم..ونستخدمه لتحضير الجسم لاستقبال المنشطات المصنعة التي سنعطيها للمريضة خارجيا وتحقيق الهدف بتنشيط المبيضين وحصول اباضة طبيعية..اي قبل حقن المريضة بمنشطات مثل: (exgens hMG-HFSH and FSH)..وتستخدم للمريضات بطيئات وقليلات الاستجابة للمنشطات..وايضاعند الرغبة باجراء التلقيح الصناعي..

ويجب أن تعطى الجرعة في نفس الوقت كل يوم..وتتم مراقبة المريضة بجهاز الالتراساوند والتحاليل المخبرية بانتظام..لمتابعة التبويض..
اعراضه الجانبية..الاحساس بنوبات الحرارة المفاجئة ..جفاف المهبل..طفح جلدي..وغالبا تحدث هذه الاعراض الجانبية عند استخدام هذا الدواء لفترة طويلة تزيد عن الستة اسابيع..اما في الحالات العادية فاعراضه الجانبية بسيطة جدا ..ولا توجد اعراض جانبية على المدى البعيد.