زائر
إنفصال شبكية العين etina Detahment يعني إنفصال طبقة الشبكية etina عن طبقة المشيمية hid
(تشريح العين), المشيمية هي الطبقة التي تزود الشبكية بالغذاء و هذا يعني فقد الشبكية لمصدر غذائها بإنفصالها مما يؤدي إلى تعطلها و فقد خاصية البصر لدرجة تصل أحياناً لدرجة العمى.
إنفصال الشبكية مرض غير شائع الحدوث و يُصيب شخص من كل 15,000 نسمة في الولايات المتحدة الأمريكية. و يشيع بين متوسطي العمر و أكبر , و الأشخاص الذين لديهم قصر نظر Mypia شديد لديهم نسبة 50% إحتمال حدوث إنفصال الشبكية و هم يُشكلون 40 - 50% من الحالات , و كذلك الأشخاص الذين أجروا عملية إزالة الماء الأبيض لديهم نسبة 1% إحتمال حدوث إنفصال الشبكية و هم يُشكلون 33% من الحالات.
إصابات العين بالرضة (حادث) تُشكل 10 - 20% من حالات إنفصال الشبكية.
أنـواع إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن
1) إنفصال الشبكية الذاتي العلة hegmatgens etina Detahment
أكثر الأنواع شيوعاً , و ينتج عن وجود تمزقات و ثقوب في شبكية العين مما يؤدي إلى تسرب و توغل السوائل من خلالها بين طبقة الشبكية و طبقة المشيمية مما يُسبب إنفصالهما عن بعض و بالتالي مرض إنفصال شبكية العين.
العوامل التي تؤدي إلى حدوث هذا النوع من إنفصال الشبكية:
* إنفصال الجسم الزجاجي Pstei Vites Detahment PVD عن الشبكية هو من أكثر أسباب حدوث الشقوق و الثقوب في الشبكية. من الطبيعي أن يتقلص الجسم الزجاجي مع تقدم العمر حتى ينفصل عن الشبكية محدثاً ثقوب و شقوق فيها و هذا الإنفصال يُصيب 50% من الأشخاص في سن الخمسين.إنفصال الجسم الزجاجي بحد ذاته ليس بخطر و لكن خطورته تكمن في إحتمال تسرب و توغل السوائل في الثقوب و الشقوق التي يُحدثها في الشبكية و بالتالي إنفصالها.
* الأشخاص الذين يُعانون من قصر النظر مُعرضون لهذا النوع من الإنفصال و ذلك لكون مقلة العين طويلة من الأمام للخلف و كون شبكية العين رقيقة و هشة.
* إلتهاب أو إنتان العين أو إصابتها بحادث رضة يمكن أن يؤدي إلى تقلص الجسم الزجاجي و حدوث ثقوب في الشبكية.
* جراحة العين , و خاصة جراحة إزالة الماء البيض , تُشكل عامل خطورة لحدوث إنفصال الشبكية , 20 - 40% من حالات هذا النوع من إنفصال شبكية العين قد أجروا عملية إزالة الماء الأبيض سابقاً.
<IMG>
رسم توضيحي يبين ثقب (تمزق) في شبكية العين و الذي من خلاله تتوغل و تتجمع السوائل بين المشيمية و الشبكية مسببة إنفصال الشبكية.
<IMG>
رسم توضيحي يبين إنفصال في شبكية العين بعد تجمع السوائل بينها و بين المشيمية.
2) إنفصال الشبكية الجَري (الشدي) Tatina etina Detahment
يحدث هذا النوع من إنفصال الشبكية عندما تتكون إلتصاقات أو أنسجة ليفية تشد (تجر) الشبكية مُحدثة فيها ثقوب و من ثم تفصلها عن المشيمية, و أسبابه هي :
* إعتلال الشبكية السكري Diabeti etinpathy .
* سلبيات فقر الدم المنجلي (المنجلية) على العين Sike e Disease.
* إنسداد الأوعية الدموية الشبكية etina Bd Vessees sin.
* إصابات العين النافذة Penetating Eye Injies.
* إعتلال الشبكية عند الأطفال الخدج etinpathy f Pematity.
3) إنفصال الشبكية النضحي Exdative etina Detahment
نتيجة لخلل في الأوعية الدموية في العين تترشح السوائل منها و تتجمع تحت الشبكية مُحدثة إنفصالها عن المشيمية و أسباب هذا النوع هي:
* أمراض وراثية مثل مرض كوت at's Disease و هو عبارة عن مرض يصيب الأوعية الدموية في شبكية العين و كذلك مرض العين الصغيرة Nanphthams.
* أورام العين مثل ورم المشيمية الملاني hida Meanma.
* إلتهابات العين مثل إلتهاب صلبة العين الخلفي Pstei Seitis.العلاج هنا يكون موجه بالدرجة الأولى على السبب و السيطرة عليه.
عــوامــل الــخــطــورة لــحــدوث الإنـفــصــال isk Fats
الأمور التي سوف نذكرها تزيد من إحتمال إصابة الفرد بإنفصال الشبكية
* إجراء عملية إزالة الماء الأبيض.
* إعتلال الشبكية السكري.
* قصر النظر.
* إنفصال الجسم الزجاجي.
* إنفصال الشبكية في عين يزيد من إحتمال إنفصال الشبكية في العين الأخرى.
* ترقق شبكية العين.
* إصابة رضة للعين.
الأعــــراض Symptms
إنفصال الجسم الزجاجي عن الشبكية يؤدي إلى رؤية المريض لومضان Fashes (وميض من الضوء) لجزء من الثانية , و مع تطور إنفصال الجسم الزجاجي تنفصل قطع من الشبكية (الأجسام العائمة) Fates لتعوم في الجسم الزجاجي و يراها المريض كدوائر أو خيوط ناعمة أو قطع مدببة في مجال الرؤية و غالباً تترسب هذه الأجسام العائمة في قاع العين خلال أشهر و تخرج من مجال الرؤية.
<IMG>
صورة تُمثل كيفية رؤية المريض للوميض Fashes.
<IMG>
صورة تُمثل كيفية رؤية المريض للأجسام العائمة (اللون الأسود) Fates.
إذن رؤية وميض مفاجئ أو الأجسام العائمة يمكن أن يكون أول عرض لتمزق الشبكية , و زيادة عدد أو حجم الأجسام العائمة يُنذر بإنفصال شبكية العين.
الرؤية المتموجة (يرى المريض الأجسام كأنها في الموج أو الماء) يمكن أن تكون عرض لإنفصال الشبكية. بعض المرضى يشتكون من رؤية ظل مُعتم أو كأن ستارة قد أُرخيت (أُسدلت) في مجال الرؤية الطرفي مع فقدان البصر في هذا الجزء من مجال الرؤية.
يبدأ إنفصال الشبكية من أطرافها و بعدها يمكن أن ينتقل إلى الوسط مما يؤدي إلى فقد مجال الرؤية المركزي و الذي ممكن أن يؤدي إلى العمى. إنفصال الشبكية يبدأ و يتطور ببطء مسبباً أعراض إنفصال الشبكية و لكن أحياناً يكون مفاجيء و كلي مسبباً عمى في العين المُصابة
يتبع
[SIZE=+0]
(تشريح العين), المشيمية هي الطبقة التي تزود الشبكية بالغذاء و هذا يعني فقد الشبكية لمصدر غذائها بإنفصالها مما يؤدي إلى تعطلها و فقد خاصية البصر لدرجة تصل أحياناً لدرجة العمى.
إنفصال الشبكية مرض غير شائع الحدوث و يُصيب شخص من كل 15,000 نسمة في الولايات المتحدة الأمريكية. و يشيع بين متوسطي العمر و أكبر , و الأشخاص الذين لديهم قصر نظر Mypia شديد لديهم نسبة 50% إحتمال حدوث إنفصال الشبكية و هم يُشكلون 40 - 50% من الحالات , و كذلك الأشخاص الذين أجروا عملية إزالة الماء الأبيض لديهم نسبة 1% إحتمال حدوث إنفصال الشبكية و هم يُشكلون 33% من الحالات.
إصابات العين بالرضة (حادث) تُشكل 10 - 20% من حالات إنفصال الشبكية.
أنـواع إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن
1) إنفصال الشبكية الذاتي العلة hegmatgens etina Detahment
أكثر الأنواع شيوعاً , و ينتج عن وجود تمزقات و ثقوب في شبكية العين مما يؤدي إلى تسرب و توغل السوائل من خلالها بين طبقة الشبكية و طبقة المشيمية مما يُسبب إنفصالهما عن بعض و بالتالي مرض إنفصال شبكية العين.
العوامل التي تؤدي إلى حدوث هذا النوع من إنفصال الشبكية:
* إنفصال الجسم الزجاجي Pstei Vites Detahment PVD عن الشبكية هو من أكثر أسباب حدوث الشقوق و الثقوب في الشبكية. من الطبيعي أن يتقلص الجسم الزجاجي مع تقدم العمر حتى ينفصل عن الشبكية محدثاً ثقوب و شقوق فيها و هذا الإنفصال يُصيب 50% من الأشخاص في سن الخمسين.إنفصال الجسم الزجاجي بحد ذاته ليس بخطر و لكن خطورته تكمن في إحتمال تسرب و توغل السوائل في الثقوب و الشقوق التي يُحدثها في الشبكية و بالتالي إنفصالها.
* الأشخاص الذين يُعانون من قصر النظر مُعرضون لهذا النوع من الإنفصال و ذلك لكون مقلة العين طويلة من الأمام للخلف و كون شبكية العين رقيقة و هشة.
* إلتهاب أو إنتان العين أو إصابتها بحادث رضة يمكن أن يؤدي إلى تقلص الجسم الزجاجي و حدوث ثقوب في الشبكية.
* جراحة العين , و خاصة جراحة إزالة الماء البيض , تُشكل عامل خطورة لحدوث إنفصال الشبكية , 20 - 40% من حالات هذا النوع من إنفصال شبكية العين قد أجروا عملية إزالة الماء الأبيض سابقاً.
<IMG>
رسم توضيحي يبين ثقب (تمزق) في شبكية العين و الذي من خلاله تتوغل و تتجمع السوائل بين المشيمية و الشبكية مسببة إنفصال الشبكية.
<IMG>
رسم توضيحي يبين إنفصال في شبكية العين بعد تجمع السوائل بينها و بين المشيمية.
2) إنفصال الشبكية الجَري (الشدي) Tatina etina Detahment
يحدث هذا النوع من إنفصال الشبكية عندما تتكون إلتصاقات أو أنسجة ليفية تشد (تجر) الشبكية مُحدثة فيها ثقوب و من ثم تفصلها عن المشيمية, و أسبابه هي :
* إعتلال الشبكية السكري Diabeti etinpathy .
* سلبيات فقر الدم المنجلي (المنجلية) على العين Sike e Disease.
* إنسداد الأوعية الدموية الشبكية etina Bd Vessees sin.
* إصابات العين النافذة Penetating Eye Injies.
* إعتلال الشبكية عند الأطفال الخدج etinpathy f Pematity.
3) إنفصال الشبكية النضحي Exdative etina Detahment
نتيجة لخلل في الأوعية الدموية في العين تترشح السوائل منها و تتجمع تحت الشبكية مُحدثة إنفصالها عن المشيمية و أسباب هذا النوع هي:
* أمراض وراثية مثل مرض كوت at's Disease و هو عبارة عن مرض يصيب الأوعية الدموية في شبكية العين و كذلك مرض العين الصغيرة Nanphthams.
* أورام العين مثل ورم المشيمية الملاني hida Meanma.
* إلتهابات العين مثل إلتهاب صلبة العين الخلفي Pstei Seitis.العلاج هنا يكون موجه بالدرجة الأولى على السبب و السيطرة عليه.
عــوامــل الــخــطــورة لــحــدوث الإنـفــصــال isk Fats
الأمور التي سوف نذكرها تزيد من إحتمال إصابة الفرد بإنفصال الشبكية
* إجراء عملية إزالة الماء الأبيض.
* إعتلال الشبكية السكري.
* قصر النظر.
* إنفصال الجسم الزجاجي.
* إنفصال الشبكية في عين يزيد من إحتمال إنفصال الشبكية في العين الأخرى.
* ترقق شبكية العين.
* إصابة رضة للعين.
الأعــــراض Symptms
إنفصال الجسم الزجاجي عن الشبكية يؤدي إلى رؤية المريض لومضان Fashes (وميض من الضوء) لجزء من الثانية , و مع تطور إنفصال الجسم الزجاجي تنفصل قطع من الشبكية (الأجسام العائمة) Fates لتعوم في الجسم الزجاجي و يراها المريض كدوائر أو خيوط ناعمة أو قطع مدببة في مجال الرؤية و غالباً تترسب هذه الأجسام العائمة في قاع العين خلال أشهر و تخرج من مجال الرؤية.
<IMG>
صورة تُمثل كيفية رؤية المريض للوميض Fashes.
<IMG>
صورة تُمثل كيفية رؤية المريض للأجسام العائمة (اللون الأسود) Fates.
إذن رؤية وميض مفاجئ أو الأجسام العائمة يمكن أن يكون أول عرض لتمزق الشبكية , و زيادة عدد أو حجم الأجسام العائمة يُنذر بإنفصال شبكية العين.
الرؤية المتموجة (يرى المريض الأجسام كأنها في الموج أو الماء) يمكن أن تكون عرض لإنفصال الشبكية. بعض المرضى يشتكون من رؤية ظل مُعتم أو كأن ستارة قد أُرخيت (أُسدلت) في مجال الرؤية الطرفي مع فقدان البصر في هذا الجزء من مجال الرؤية.
يبدأ إنفصال الشبكية من أطرافها و بعدها يمكن أن ينتقل إلى الوسط مما يؤدي إلى فقد مجال الرؤية المركزي و الذي ممكن أن يؤدي إلى العمى. إنفصال الشبكية يبدأ و يتطور ببطء مسبباً أعراض إنفصال الشبكية و لكن أحياناً يكون مفاجيء و كلي مسبباً عمى في العين المُصابة
يتبع
[SIZE=+0]