ارتفاع tsh و ارتفاع b12

زائر
تحياتي دكتور و شكراً جزيلاً للمعلومات القيمة التي تقدمها في هذا الموقع
استأصلت الغدة الدرقية منذ ثمان أعوام بسبب papillary thyroid carcinoma, follicular variant و كانت الإصابة محدودة بالغدة الدرقية دون أي انتقالات، و تعالجت بجرعة واحدة من اليود الشع
و خلال هذه السنوات الثمان كان ال tsh نسبه منخفضة كما هو مطلوب أقل من 1
منذ فترة ثلاث شهور انقطع الدواء الالتروكسين الذي كنت أتناوله و اضطرت لتغيير الشركة
و بعد ثلاث أشهر أعدت تحليل ال tsh لتظهر النتائج على الشكل التالي:
tsh = 28
t3 = 1.3
thyroglobulin = 0.1
hemoglobin = 11.5
وطلب طبيب التغذية اجراء تحليل b12 لتكون النتيجة 1330 pg/ml
مع العلم أنه قبل إجراء هذا التحليل كان لي شهر أتناول عدة فيتامينات على الشكل التالي:
adult vit+m
d-vit 5000
vitamin e400
b complex
multi magnesium

بالنسبة ل tsh طلب طبيبي اختصاصي الغدد المعالج تغيير الدواء من التروكسين إلى euthyrox و ايقاف تناول b complex و vitamin e400

سؤالي بالنسبة لارتفاع b12 و حسب كلام طبيب التغذية أن مرضى قصور الغدة الدرقية من الطبيعي أن يكون منخفض لديهم و ليس مرتفع و أن هذه الفيتامينات التي كنت أتناولها لا تسبب هذا الارتفاع في b12 ... و طلب مني استشارة طبيب غدد آخر لأن هذا الارتفاع ممكن أن يكون مؤشر لمشاكل صحية أخرى..
يرجى إبداء الرأي مع فائق احترامي و تقديري
 
الجنس
أنثى
العمر
38
الطول
163
الوزن
53
أمراض مزمنة
قصور الغدة الدرقية

هناك اسباب اخرى لارتفاع نسبه فينامين ب١٢ مثل التهاب او تليف الكبد او اضطرابات فى النخاع العظمى و مستوى فيتامين ب 12 الطبيعي ما بين 110 الى1500 فالارتفاع لديك فى المعدل الطبيعى لا داعى للقلق وهناك بعض الأدوية مثل الكولشيسين والفينيتوين قد تؤثر على نسبه فيتامين B12 اما بالنسبه ل tsh فيحتاح بالفعل الى ظبط جرعه الايوثيروكس وقد تحتاج تلى زيادتها لخفض نسبه tsh الى النسبه الطبيعيه