استشارة بخصوص الدورة الشهرية و الغدة الدرقية و تفاصيل أخرى

زائر
الجنس : أنثى
- العمر: 23
- الوزن و الطول التقريبيان: 75 كغ, 158 سم
- الحالة الاجتماعية : متزوجة
- هل أنت مدخن ؟ لا
- هل تشرب الكحول ؟ لا
- هل أنت حامل ؟ لا
- هل تعاني من أي مرض مزمن : ارتفاع أو انخفاض الضغط السكري القلب والشرايين:
لا و الحمدلله
- هل لديك فكرة إذا كانت هناك أية أمراض وراثية أو خلقية بالعائلة ؟
لا
- أي مرض قد أصبت به وتم تشخيصه يجب ذكره مع المدة
كسل في الغدة الدرقية, ثم نشاط فيها , والتفاصيل سأذكرها لاحقا في الأسفل
- هل قمت بعمليات جراحية سابقة ؟
لا
- هل لديك تحسس من أي دواء أو مادة معينة ؟
الأوجمنتين
- هل تتناول أي دواء أو أعشاب؟ ما هي ومقدار جرعتها ؟
لا
___________________________________________

السلام عليكم

تأخرت الدورة الشهرية, حوالي شهرين من موعد بداية آخر دورة, مع أن دورتي غالبا منتظمة و إن تأخرت فتتأخر 10 أيام,
عملت تحاليل دم و بول للتأكد من وجود حمل أو عدمه, وكانت النتيجة سالبة.

من حوالي سنة و نصف ذهبت إلى طبيب لإنقاص وزني(مع أني أرى أنه كان معتدل حينذاك(63 كغ), لكني كنت أريد الرشاقة أكثر , المهم اكتشفت مصادفة أن لدي كسل في الغدة الدرقية
كانت نتيجة هرمون tsh=7
لم آخذ علاجا حينها لأني تركت مراجعة الطبيب,
ثم تزوجت قبل سنة, و حللت بعد حوالي 3 أشهر من الزواج فكانت النتيجة tsh=10
عندها بدأت بأخذ الثايروكسين: حبة يوميا(50 ملغ)(رأي الطبيب)
و بعد حوالي شهرين حللت , وكانت النتيجة: tsh=0.07 تقريبا (أي كان هناك نشاط في الغدة)
فرأى الطبيب أن أغير الجرعة إلى نصف حبة يوميا عدا الجمعة حبة كاملة,
و بعد شهرين ونصف حللت وكانت النتيجة tsh=6 (أي عاد الكسل)
فرأى الطبيب أن أتناول حبة في اليوم ثم نصف حبة في اليوم التالي وهكذا, ثم أحلل بعد 6 أسابيع للتأكد من مناسبة الجرعة,
المهم بقي لي أسبوعين على موعد التحليل المطلوب.

المستغرب عندي هو تأخر الدورة, مع وجود آلام في البطن و الظهر تشبه آلامها, لكنها لم تنزل.
للمعلومية يا دكتورة بالنسبة للحمل, أنا و زوجي لم نكن نرغب في الحمل طوال العام الأول, فكنا نستخدم طريقة الحساب لتنظيم الحمل ولم نستخدم موانع أخرى, و قبل 3 أشهر تقريبا تركنا الحساب و اتفقنا على استعدادنا للحمل إذا كتبه الله لنا, لكنه لم يحدث حمل.

ذهبت البارحة إلى طبيبة نساء, فقامت بعمل أشعة تلفزيونية و تحليل للبرولاكتين والبروجسترون, الأشعة أظهرت وجود كيس على المبيض(4سم) تقول أنه بسبب تأخر الدورة, والرحم كان سليما و الحمدلله, البرولاكتين كان =15 والبروجسترون=5
قالت أن الهرمونات في معدلاتها الطبيعية لكنها بالنسبة لبعضها فإنها تشير إلى خلل ما في عملية الإباضة (تقول المفروض يكون البروجسترون ثلاثة أضعاف البرولاكتين وليس العكس كما هو عندي)
المهم وصفت لي حبوب دوفاستون(حبة مرتين يوميا لمدة 10 أيام), لتنزيل الدورة والكيس.
و حبوب بارلوديل (نصف حبة بعد العشاء يوميا لمدة أسبوع , ثم حبة يوميا باستمرار إلى أن يحدث حمل بمشيئة الله)
و نصحتني بالإكثار من شرب الماء

الأسئلة:
ما رأيكم في وضعي؟و ماذا تنصحوني؟
هل أتناول هذه الحبوب أم أنتظر أكثر فربما تنزل الدورة بدون استخدامها؟
ما رأيكم في جرعات الثايروكسين؟
هل الخلل في الدرقية أم في النخامية (علما أن معدلات fee t4 طبيعية)؟
أنسى أحيانا تناول جرعة الثايروكسين, فهل أتناولها اليوم الثاني مع الحبة الأخرى أم أكتفي بحبة اليوم نفسه, و هل يلزم قبل الإفطار (لأني أيضا أنسى)؟

ملاحظات:
لا يوجد آلام واضحة في الصدر, فقط تغير عام في حجمه( لو لاحظت فقد زاد وزني عموما من العام الماضي حوالي 12 كيلو)

أي استفسارات تجدون أنها مهمة أرجو التكرم بتوجيهها لي
بالمناسبة كيف يصلني الرد منكم؟
و أرجو أن يأتي الرد سريعا مشكورين
 

طبعا خلل الغده الدرقيه يؤثر على الدوره الشهريه , فلا انصح بتناول حبوب الدافستون الا بعد تصحيح الخلل الهرموني في الغده الدرقيه , وبعد ذلك نعالج التكيس وفي الاخير نعمل برنامج للحمل بأذن الله .