اصابات مفصل الركبة وعلاجها

Dr Nasser Habarat

طبيب

إصابات مفصل الركبة



مفصل الركبة من اكبر مفاصل الجسم وهي من أكثر المفاصل إصابة في سن الشباب ومضاعفات الإصابة تسبب الكثير من المشاكل في سن متأخرة من العمر!! ادا يجب المحافظة عليها ودلك بعد معرفة طبيعة تكوينها ونوع وطبيعة عملها وكيفية المحافظة .

مفصل الركبة يسمح بالحركة الأمامية والخلفية وكذلك يسمح بقدر بسيط من الحركة الدورانية والحركة تكون في حدود معينة وبقدر في حدود الأربطة والعضلات وغلاف الركبة والغضاريف وتكوين عظام الركبة .





## الأسباب:



- الإصابات المباشرة للركبة

- التواء الركبة في وضعية ثني (كرة القدم)

- التشوهات الخلقية

- بعض الأمراض (الروماتزمية-الأورام)





## الأعراض:



- تورم مفصل الركبة: 1- مباشرة (نزيف)

2- بعد ساعات (إصابة الغضروف)



- وجع متزايد

- عدم القدرة على استعمال الركبة

- أحيانا تثبت الركبة في وضعية معيبة



## العلاج المؤقت:



- وضع بعض من الثلج أو كمادات ماء بارد على الركبة

- تثبيت الركبة في وضع مريح للمريض

- نقل المريض إلي الطبيب المختص



## الكشف :



- ياخد الطبيب أقوال المصاب

- يقوم الطبيب ببعض الكشوف السريرية وصور الأشعة

- في حالات خاصة قد يحتاج الطبيب لإجراء صور أشعة خاصة

- ومن الكشوف المتقدمة-: التصوير المغناطيسي \ إجراء المنظار للركبة





## الإصابات المتوقعة :

1- تمزق الأربطة الجانبية للركبة

2- إصابة الغضروف الداخلي

3- إصابة الغضروف الخارجي

4- إصابة الأربطة الصليبية

5- انسلاخ أو كسر جزء من عظام الركبة الداخلية

6- تمزق كبسولة أي غلاف الركبة

7- تمزق العضلات أو الأوعية الدموية أو الأعصاب



## العلاج :



1- الأدوية

2- الأدوية المسكنة للألم وتثبيت الركبة بالأربطة أو الجبس

3- العلاج الجراحي سواء بالمنظار أو الجراحة المفتوحة ودلك حسب الحالة وإمكانيات الطبيب

4- العلاج الطبيعي





## المضاعفات :

1- ضعف العضلة الرباعية

2- عدم ثبوت الركبة المزمن

3-ظهور أعراض تأكل الغضروف في وقت مبكر

4- نسبة العجز قد تصل إلي 40%.



دمتم سالمين



د.ناصر حبارات

 

التعديل الأخير: 8 أكتوبر 2007

زائر

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
اعاني من ألام بركبتي الأثنتين و انا اعمل بمستودعات
اي عملي يتطلب مني رفع الأشياء الثقيله
و اسكن بطابق ثالث و منذو فتره حدث ورم بالركبه
و طبعا" الورم زال
فبماذا تنصحوني
افيدوني افادكم الله
و السلام ختام

 

الحكيم أدهم أحمد

طبيب

شكرا لك دكتور ناصر على الموضوع المفيد

 

Dr Nasser Habarat

طبيب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اخي العزيز \ سهيل من الواضح انك تبدل في مجهود عضلي غير عادي في هدة المستودعات ثم تختم عملك بعمل اشق وهو صعود السلالم الي الدور الثالث كان الله في عونك !!!! ان ما تعاني منه وهو ما يعرف ب(vese) وهي حالة اجهاد بعد مجهود فوق الحدود الطبيعية طبعاً لا تستطيع تغير عملك و لا السكن ؟؟؟ ويبقى الشق الثاني من العلاج وهو اخد مسكن للالم في حالة عدم وجود قرحة بالمعدة او حساسية للادوية ودلك بعد العشاء و يجب وضع كمادات باردة على المفصل المتورم لمدة عشرة دقائق . في حالة عدم الاستجابة لما سبق يجب مراجعة اقرب طبيب مختص لعمل الفحوصات الضرورية . ودمتم سالمين د.ناصر

 

زائر

بسم الله الرحمن الرحيماخي الدكتور ناصر اشكرك جدا على ردك و اخبرك انني راجعت دكتور مختص و قام بفحصي واخبرني بانه توجد صوت طقطقه بالركبه و الصوت واضح وان لدي تمزق اربطه او انزلاقغظروف لا اذكر و انه يجب تصوير الركبتين طبعا هذا الحديث منذو سنه تقريبا فبماذا تنصحني و لك مني كل الشكر

 

Dr Nasser Habarat

طبيب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اخي العزيز \سهيل تمزق الاربطة يعطي ركبة غير تابتة وعادةً يكون التمزق في ركبة واحدة , وتمزق الغضروف الهلالي للركبة يسبب تورم شديد بالركبة مع قفل او تشكيل الركبة في وضعية ثني مع وجع شديد ولايقدر المريض على فرد الركبة . والطقطقة بالركبة لها عدة اسباب منها تاكل غضروف عظام الركبة اي الصابونة و نهاية عظمة الفخد وهو ما يسبب زيادة الوجع عند صعود السلالم ,وهي عبارة عن مرض يصيب الركبتين معا .(hndmaaia pattee) في الحالات البسيطة تكون الادوية مثل البروفين والفولتارين والاندوسيد مفيدة جدا مع الكمادات الباردة , وفي الحالات المتقدمة يكون التدخل الجراحي ويتراوح ما بين تنظيف بسيط لصابونة الركبة الي ازالة نصف الصابونة؟؟ وبعض الحالات تستجيب الى حقنة واحدة من الكورتيزون والدي لا انصح به عادةًالا في بعض الحالات المستعصية قبل الجراحة . سلام د. ناصر

 

زائر

اعانى من اصابة قد يمة بالركبة وتتورم كثيرا وعند زيارة الطبيب يقوم بوصف ادوية لازالة التورم ولكن بعد فترة يعودالالم مع العلم باننى قد توقفت عن ممارسة الكرة ارجو النصحة وجزاكم اللة خيرا

 

Dr Nasser Habarat

طبيب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخي العزيز ان تكرار تورم مفصل الركبة هو مؤشر على وجود شيء غير طبيعي بالركبة وهدا التورم هي اية من ايات الله وهي محاولة الركبة تنظيف ما بداخلها من المواد الغريبة والتي من الممكن ان تكون عبارة عن جسم غريب او تاكل بالعظم او اصابة الغضروف الهلالي ومحاولة النسيج السينوفي احتواء الاصابة ولكن عند حركة الركبة تقع زوائد النسيج السينوفي بين عظمتي الركبة وينتج عن دالك التهاب حاد بالسنوفيوم وينتج عن دلك وجع شديد وزيادة في السائل السينوفي واحيانا تصلب الركبة في وضعية ثني مؤلمة .
عليه يجب الكشف عند طبيب مختص ليراجع فحص الركبة السريري , وصور الاشعة و وفي مثل هدة الحالات اقوم بفحص الركبة بالمنظار تحت التخدير العام وهي عملية بسيطة يستطيع الجراح النظر الي داخل الركبة ويمكنه اجراء الحل المناسب وهو اما بازالة الجزء المصاب او امكانية اعادته الى مكانه السابق بالخياطة بالمنظار او ازالة الغضروف بالكامل ودلك حسب الحالة.
وفي نفس الوقت يمكن للجراح علاج الاربطة والسطح الداخلي للركبة.
بعد المنظار يبداء المريض بالعلاج الطبيعي واخد بعض المسكنات.

سلام
د.ناصر

 

زائر

افيدونى افادكم الله

(بسم الله الرحمن الرحيم ) ارجو الافادة فى مشكلة ( ابنى عمار اتم ال13 عام ويلعب كرة القدم بالنادى منذ كان عمرة 5 سنوات بعد سنتان من انضمامة للنادى أ يشتكى من الم فى اسفل كعب القدم اليمنى وبعدها بشهور انتقل الالم لليسرى وعندما اتم عمرة العاشرة اشتكى من الم فى الركبة اليمنى من الخلف وبعدها من الامام وبعد سنة اشتكى من الركبة اليسرى فحصل عندى شك بحمى روماتزمية والعياذ بالله من هذة الحمى فقدمت بعمل التحاليل اللازمة لذلك والحمد لله افادنى الطبيب بعدم وجود حمى ( دكتور التحاليل) واشتكى من الركبة مرة ثانية فقمت بعمل عملية اللوزتين دون مشورة احد وبعد شهران من العملية اشتكى من الم بالركبة فهناك من قال غضروف وهناك من قال حمى وهناك من قال رباط صليبى \\\\\\ عمار فى الملعب لاعب كبير ولا يوجد نهجان بالصدر او عدم المقدرة على ممارسة اللعبة ولا يوجد شكوى ثانية من اى شىء \\\\ بعض الاصدقاء اجمعوا انة فى سن البلوغ فهذا امر وارد من وجهة نظرهم \\\\فما هى المشكلة وجزاكم الله كل خير ودمتم بكامل الصحة والعافية \\\kh-ehegey@htmai.m

 

زائر

السلام عليكم

اخي الدكتور ناصر

اعاني منذ حوالي 8 سنوات من تمزق الأربطة في الركبة ولقد عملت عملية منظار وعلاجات طبيعية لكن لم تنفع
فما الحل برأيكم جويتم خيرا

 

زائر

السلام عليكم ورحمة الله
انا اسمي محمد لدي مشكله وهي كالتالي :
انا لاعب لرياضة العاب القوى وكنت في احدى المرات العب كرة القدم وقد التوت الركبة اليمنى عندي وسمعت صوتا عاليا كانها كسرت وذهبت الى المستشفى وقال لي الطبيب يلزمها الراحه ولكن هذه الاصابه من ستة شهور وحتى الان اعاني منها ولا استطيع ضم الركبة كما في السابق وهناك الآم في الغضروف شديدة جدا ومن مده قريبه عند التفاف الركبه اسمع صوت طقطقه ولا استطيع مد قدمي الا بعدة محاولات لارجاع مفصل الركبه بطريقة يدويه فاريد النصيحة الطبيه جزاكم الله كل خير .

 

Dr. Maha

طبيب

موضووووووووووووووع قيم جدا دكتور
تسلم للافاده بهذه المعلومات
دمت بود

 

زائر

ماهي خشونة الركبة وطرق العلاج

 

زائر

ماهي خشونة الركبة وطرق العلاج منها

 

زائر

مرحبا اخى سهيل
اود ان اسالك اخى الكريم عن طريقة حملك لتلك الاشياء الثقيلة
هل انت ممكن يحنون ظهورهم ولا يثنون ركبهم ..
او بطريقة اخرى انت بأى طريقة ترفع تلك الاحجام الثقيلة

استنى ردك اخى الكريم

 

زائر

السلام عليكم انا عضو جديد واحب اسألكم انا جتني أصابه من الكور في ركبتي ورحت للمستشفا وقالي انه مهو برباط لكنك تحتاج الي تقويه ولعبت كوره وجتني في الركبه الثانيه العله الي اعانيها ( ضعف في الاربطه الجانبيه والعضلات الي تمسكها ارجوكم دلوني علي تمرين يقوي العضلات الي تمسك الاربطه وهل الثلج ينفع عند التواء الركبه ردو علي الله يعطيكم العافيه اخوكم طبيب مصاب

 

زائر

السلام عليكم
انا

 

زائر

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة ,,,
أولاً أشكركم ع المجهود الواضح للأفادة والأستفادة ,
أريد أن أشرح عن إصابتي ف الركبة والرد علي عندي إصابة إلتواء في الركبة اليمنى منذ 5 أعوام تقريبا وبعد أول إصابة لي قمت بأخذ راحة لركبة وذلك بعدم اللعب لفترة ولم ينصحني أحد حتى الدكتور أخبرني أن فترة الراحة أسبوعين فقط مع العلم أن الركبة يحتاجلها فترة علاج طويلة , وبعد أسبوعين رجعت للعب وأيضا ألتوت الركبة وهكذا عدت مرات ألتوت حتى أدى إلى عدم ثبات الركبة نهائياً وإذا قمت بحركة بسيطة بالسهولة تلتوي الركبة وقمت بعملية منظار وتبين أنة عندي الغظروف وقطع في الأربطة الأمامية نهائيا وأني خائف جداً لعمل مثل هذه العملية للأربطة , لذا أرجوا أن تنصحني يادكتور ماذا أفعل هل أقوم بالعملية أو أن تقوية الركبة عن طريق العلاج الطبيعي يكفي للأستغناء عن العملية ؟؟
أرجوا الرد
بارك الله فيكم جميعاً ووفقكم الله في ماتقوموا به من خير
الله يحفظكم

 

زائر

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
أبلغ من العمر 21 عاما وقمت بعمل عملية الرباط الصليبي في ركبتي اليمني عام 2005 وهي الأن بخير الحمد لله , ولكني أشعر ببعض المضاعفات , مثال : أثناء ثني و فرد الركبه اشعر بطرقعه في الركبه , و عند تحر يك المفصل أشعر ايضا بطرقعه ........ ارجو الرد علي رساتي في أقرب وقت ممكن وشكرا

 

زائر

انا معي اصابة بغضروف الركبة نتيجة الرياضة وقمت لعميلة بالنمظار حيث قام الطبيب بازلة الغضروف لانه متفت واثر بشكل كبير على الركبة والان انابصحة جيدة لكن اخاف ان تعوادني الاصبة مرة اخرى بالاضافة الى عضلات قدمي ترهلت ولاتوجد عضلات تحمي الركبة وانا لاعب كرة قدم واريد العودة الى اللعب وارجو ان تنصحوني بالعلاج والتمارين الرياضية وكل الشكر لكم

 

زائر

د ناصر من اشهر اشعر بالم فجائى وشديد فى الركبة اليمنى ويظهر عند ركوب السلم وتحت المفصل اشعر احيانا كان هناك ضغط داخلى تحت الركبة من الجهة اليمنى مع انتفاخ بسيط ،وازداد بعد توقفى عن ممارسة الرياضة حاليا ، والوجع امتد للساق باكمله من مفصل القدم الى مفصل الفخد والظهر .

 

التعديل الأخير بواسطة المشرف: 9 سبتمبر 2007

زائر

Think

 

زائر

دناصر لقد اجريت عملية ناظور بالركبه اليمنى بعد ما قرر الدكتور ان عندي بعض التشققات بالغضروف الداخلي حيث كنت اسمع صوت طقطقه عندما اقف او اؤدي الصلاه
وبعد العمليه قال الدكتور ركبتك الان طيبه واثناء القيام بالتمارين التي نصحوني اسويها بالبيت
اعاني من طقطقه واضحه بمجرد تحريك ساقي الى الاعلى بدون اي جهد يذكر فما بالك لو وقفت بكل ثقل الجسم عليها

ارجوك يا دكتور ما الحل مع الشكر

 

زائر

اكثر من رائع

 

زائر

انا مصاب بمرض الهيموفيليا وعندي تضخم في الركبة وذهبت الى اكثر من دكتور وكل دكتور يصف لي دواء معين وكل دكتور يعطيني دواء يختلف عن الاخر علما بان الدكاترة منهم بروفوسرات اتو من مصر لعيادات خاصة عندنا في غزة ولم تؤدي هذه الادوية الى شفائي او اي تاثير على ركبتاي علما اني اعاني بكلتا ركبتاي وانا اسالك اذا مرت عليك هذه الحالة ام لا وشكرا لك

 

زائر

بسم الله الرحمان الرحيم
لقد تلقيت اصابة مباشرة في ركبتي اليمنى منذ سنتين اعاني من الام في ركبتي الاثنتين الان ون طقطقة في ركبتي اليمنى واحس ان هنالك احتكاك ما في الركبةا ليمنى واحس بألم اذا انفعلت او اذا تعرضت لسترس صغير و ايضاً اذااحتلمت ايضاً فبماذا تنصحني

 

زائر

السلام عليكم ارجو من يقدر على افادتي وله جزيل الشكر زوجتي تعاني من الالم في الركبه اليمنى من مده طويله واول ماحست في الالم كان عند مزاولتها المشي على السير الكهربائي كل يوم لمده ساعه بعدها بدت تحس بالم ومع المده يروح ويرجع لكن الايام هذي تعبت كثير وحتى الصلاه تصليها على كرسي سوينا لها اشعة ام ار اي وقالوا خشونه في الركبه علما بان الدكتور ماعطاها علاج وهو استشاري بالتخصصي وقال تاخذ ادويه من جي ان سي عباره عن اعشاب ومافادها ياليت لو احد مر بالشي نفسه وعنده علاج او مسكن يقدر يقولي عليه في الفتره هذي لاني ناوي بعد الحج باذن الله اخذها المانيا وارجو الله العلي القدير ان يزيل عنكم كل مكروه وشكرا للجميع

 

زائر

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتوري الفاضل .. اشكرك ع تجاوبك مع الاسئلة المطروحة من خلال هذا المنتدى المميز
عندي طلب واتمنى الرد عليه وبالصور اذا تكرمت ، والدتي تعاني من خشونة في احدى ركبتيهاوتتعالج في مدينة الملك فهد الطبية حيث يقوم العلاج على عمل كمادات باردة وتمارين لها ،نصحها الطبيب بعد ذلك باخذ ابرة الزيت واذا لم تتحسن يتم التدخل الجراحي بعمل صابون صناعية .
سؤالي هو ماهي محاسن ومساوئ ابرة الزيت وكذلك التدخل الجراحي ؟
وياليت يا دكتور ترفق صور عن ابرة الزيت .
شاكرة لك .

 

زائر

السلام عليكم

اانا عندي ركبتي اليمنى تقفلت علي مرتين دون ان يلمسني احد

الاولى كنت العب كروة ومباشرة دخلت البركة وعندما حاولت اخرج من البركة برفع رجلي تقفلت علي وماقدرت احركها 4ساعات وانفتحت عندما حاول احد اصدقائي تحريكها وعمل عملية الشد وبعد سنة (الآن يعني) كنت العب كورة ونفس شئ تقفلت علي في عملية ثني معينة للركبة ورحت المستشفى وافتحوها ومعظهم لم يعرف السبب!!
وبعد ذلك اخبر دكتور آخر انا السبب هو الغضروف

انا الى الآن لم افعل شيئ ولم العب كرة مع أني لااشكو من اي الم لكن الدكتور يقول في حالة اللعب ستعود اليك الإصابة والحل قد تكون عملية منظار!

فما رأيك وماهي نصائحك لي

مشكووووووور مقدماًُ

 

زائر

بسم الله الرحمن الرحيم.....

شكرا لك يا عزيزى على هذه المعلومات المفيدة والرائعة .....

جزاك الله خيرا عليها .....