زائر
بسم الله الرحمن الرحيم
الإسهــــــــال ...Diahea
يحدث الاسهال نتيجه لعدم قدرة الامعاء على امتصاص الماء مما يؤدى الى زيادة كمية الماء فى البراز
معلومه بسيطه لازم تكونوا عارفينها فى البدايه
حيث ان الغذاء بعد خروجه من المعده ينتقل الى الامعاء الدقيقه ( حيث يتم امتصاص مكونات الغذاء) ثم الى الامعاء الغليظه ( حيث يتم امتصاص الماء والاملاح ) ثم يتم طرده خارج الجسم على شكل براز
أنواع الاسهال وعلاجه
ساقوم بتقسيم الاسهال حسب Mehanism f diahea & Etigy
A ) Ate infetin
النوع الاول ..... smti diahea :
يحدث نتيجة وجود ماده غير ممتصه فى الامعاء ( حيث تقوم هذه الماه بسحب الماء مما يؤدى الى الاسهال )
تناول اطعمه بها الياف بكميه كبيره جدا او توابل او دهون او اللبن او القهوه
ادوية الحموضه
طيب دى هنميزها ازاى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
النوع ده سهل انه يتعرف حيث انه عند صيام المريض يتوقف الاسهال
طبعا مش هقول للمريض صوم بكره وقولى جالك اسهال ولا لاء
ولكن هسأل المريض وانت نايم ممكن الاسهال يصحيك ( يعنى تقلق من النوم بسبب الاسهال)
اذا كانت الاجابه لا .......... فان نوع الاسهال هو smti diahea
اما اذا كانت اجابة المريض انه فعلا الاسهال بيصحيه من النوم فان نوع الاسهال هنا هو Seety diahea وهو النوع الثانى من الاسهال
النوع الثانى ......Seety diahea :
تحدث نتيجة تحطم جدار الامعاء مما يؤدى الى زيادة الماء فى تجويف الامعاء نتيجه لعجزها عن امتصاص الماء والاملاح
اسباب هذا النوع من الاسهال :
عند تعاطى بعض المضادات الحيويه فانها تقوم بقتل الـ Nma fa اللى عايشه فى الامعاء فبيحصل اختلال وتبدا البكتريا الانتهازيه بالنمو ptnisti pathgens مسببه للاسهال
ويتم التعرف عليها بسؤال المريض هل تتناول اى مضاد حيوى؟ او حتى تناولت مضاد حيوى من فتره قليله؟
وتسمى هذه الحاله stidia diahea هى تبع موضوع اسمه Psedmembans itis ( ممكن نبقى نكلم عنه بعد كده فى التعليقات )
ويتم علاجها بواسطة Vanmyin اللى موجود فى Vanin amp(امن للحوامل )
وجرعته 125 جم اربع مرات يوميا (يعنى ربع الحقنه كل ست ساعات )
بس عشان الفانكوميسين غالى ممكن نستخدم Metnidaze (غير امن للحوامل )
وجرعته 3 مرات يوميا لمدة 7-10 ايام
وفى بعض الدراسات بتقول ان استخدام atbais aidphis اللى موجوده فى ate ft tab.
تساعد فى القضاء على الاسهال المرتبط بتعاطى المضاد الحيوى حيث انها تقوم بحث الجهاز المناعى على مقاومة البكتريا وكذلك على توفير فرصة لنمو الـ Nma fa بدلا من التى فقدت
وكذلك عند تعاطى المضادات الحيويه ووجود هذه الميكروبات ( E.i – Vibi hea – Shigea –staphys aes ) فانها تموت ( وده كويس فى حد ذاته ) بس المشكله ان الـ Pysahaides ( Bateia endtxin ) اللى موجوده فى الجدار الخلوى لهذه البكتريا بيتحلل ويسبب اسهال
واعراضه ... يكون البراز مائى وبكميات كبيره
اسهال المسافرينTavee's Diahea
وهو نوع من الاسهال يصيب بعض المسافرين اثناء فترة سفرهم او حتى بعد العوده
والسبب الرئيسى له هو وجود بعض انوام البكتريا مثل E.i و الـ Shigea والـ Samnea
وفى حالات نادره يكون السبب هو وجود بعض الطفيليات مثل Giadia والـ Entameba histytia
ويكون العلاج هو تعاطى اقراص الايموديوم ( ولكن ينبغى الحذر ففى حالة ارتفاع درجة الحراره او جود مخاط او دم فى البراز ينبغى عدم تعاطى الايموديوم اوا لليموتيل )
hni infetin
حيث يستمر الاسهال لاكثرمن اسبوعين ولذلك يسمى اسهال مزمن
النوع الاول ..... smti diahea ( خلى بالك اكلمنا عنها قبل كده فى الـ Ate diahea )
تناول طعام به مواد تساعد على الاسهال مثل atse inteane حيث ان نقص Disahaidase يؤدى الى زيادة كمية اللاكتوز غير المتحلل مما يزيد من الـ smti sga فى الامعاء فيؤدى الى الاسهال
النوع الثانى ..... Seety diahea ( خلى بالك اكلمنا عنها قبل كده فى الـ Ate diahea )
وجود اى من هذه الـ Ptza infetin مثل ( Entameba histytia – Giadia ambia )
واهم ما يميزها هو ... وجود كميه كبيره من الاسهال ذو الرائحه الكريهه – ويكون البراز مائى
حيث تقوم هذه الـ Ptza بغزو الامعاء وتدمير الـ Mivii فتقل كمية الماء الممتصه
ويتم علاجها بواسطة nidaze اللى موجود فى Tibeze tab.
او بـ Tinidaze أو بـ Metnidaze
النوع الثالث ..... Mtiity diahea :
نتيجه لحركة الامعاء السريعه فان البراز لا يمكث فيها الا لفتره بسيطه نتيجه لذلك لا يحدث امتصاص للماء الموجود فى البراز فيؤدى الى الاسهال
ويحدث هذا النوع من الاسهال نتيجة تعاطى اى من الادويه التاليه :
اى دواء يثير الجهاز الباراسيمبثاوى لان ذلك يؤدى الى زيادة Aety hine
مثل Metpamide اللى موجود فى ادوية القئ والزغطه hip
وكذلك الادويه التى بها مادة الـ Qinidine اللى موجود فى Qinidine sphate tab.
وكذلك الـ Digitais
امراض البنكرياس او زيادة افراز الغده الدرقيه تؤدى الى زيادة حركة الامعاء
ويتم علاج هذه الحاله Mtiity diahea عن طريق تعاطى ادويه تمنع حركة الامعاء Antipeistati dgs مثل pamide اللى موجود فى Imidim tab
ويتم تعاطيه حتى يتوقف الاسهال وبحد اقصى لمدة يومين ( غالبا الاسهال بيقف بعد تعاطيه بساعه )
حيث تقوم هذه الادويه بتنشيط الـ M piid eepts اللى موجوده فى العضلات الطوليه والدائريه للامعاء الدقيقه والغليظه .. مما يجعل حركة الامعاء طبيعيه
ملحوظات هامه :
1 ) تاثير Imidim tab. اكبر من تاثير الـ miti tab.
2 ) لا نستخدم اقراص الايميديوم اذا كان هناك سخونيه او دم فى البراز ( اسهال بكتيرى)
لان احنا كده بنحبس البكتريا داخل الجسم وبنقولها هيصى واعمل اللى انتى عاوزه
3 ) لا يستخدم الايميوديوم فى حالات التهاب القولون للاطفال اقل من عامين
4 ) معدل اخراج الفرد الطبيعى 3 -4 مرات يوميا
5 ) تكمن خطورة الاسهال انه يمكن ان يؤدى الى الاسهال خاصة فى الاطفال وكبار السن
6 ) دايما الاسهال بيبقى مصحوب بمغص فنعطيه فيسرالجين اقراص او حقنة سبازموفين (ممتازه)
نقل للفائده..in10;
لا تنسوني من دعوة في ظهر الغيب
الإسهــــــــال ...Diahea
يحدث الاسهال نتيجه لعدم قدرة الامعاء على امتصاص الماء مما يؤدى الى زيادة كمية الماء فى البراز
معلومه بسيطه لازم تكونوا عارفينها فى البدايه
حيث ان الغذاء بعد خروجه من المعده ينتقل الى الامعاء الدقيقه ( حيث يتم امتصاص مكونات الغذاء) ثم الى الامعاء الغليظه ( حيث يتم امتصاص الماء والاملاح ) ثم يتم طرده خارج الجسم على شكل براز
أنواع الاسهال وعلاجه
ساقوم بتقسيم الاسهال حسب Mehanism f diahea & Etigy
A ) Ate infetin
النوع الاول ..... smti diahea :
يحدث نتيجة وجود ماده غير ممتصه فى الامعاء ( حيث تقوم هذه الماه بسحب الماء مما يؤدى الى الاسهال )
تناول اطعمه بها الياف بكميه كبيره جدا او توابل او دهون او اللبن او القهوه
ادوية الحموضه
طيب دى هنميزها ازاى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
النوع ده سهل انه يتعرف حيث انه عند صيام المريض يتوقف الاسهال
طبعا مش هقول للمريض صوم بكره وقولى جالك اسهال ولا لاء
ولكن هسأل المريض وانت نايم ممكن الاسهال يصحيك ( يعنى تقلق من النوم بسبب الاسهال)
اذا كانت الاجابه لا .......... فان نوع الاسهال هو smti diahea
اما اذا كانت اجابة المريض انه فعلا الاسهال بيصحيه من النوم فان نوع الاسهال هنا هو Seety diahea وهو النوع الثانى من الاسهال
النوع الثانى ......Seety diahea :
تحدث نتيجة تحطم جدار الامعاء مما يؤدى الى زيادة الماء فى تجويف الامعاء نتيجه لعجزها عن امتصاص الماء والاملاح
اسباب هذا النوع من الاسهال :
عند تعاطى بعض المضادات الحيويه فانها تقوم بقتل الـ Nma fa اللى عايشه فى الامعاء فبيحصل اختلال وتبدا البكتريا الانتهازيه بالنمو ptnisti pathgens مسببه للاسهال
ويتم التعرف عليها بسؤال المريض هل تتناول اى مضاد حيوى؟ او حتى تناولت مضاد حيوى من فتره قليله؟
وتسمى هذه الحاله stidia diahea هى تبع موضوع اسمه Psedmembans itis ( ممكن نبقى نكلم عنه بعد كده فى التعليقات )
ويتم علاجها بواسطة Vanmyin اللى موجود فى Vanin amp(امن للحوامل )
وجرعته 125 جم اربع مرات يوميا (يعنى ربع الحقنه كل ست ساعات )
بس عشان الفانكوميسين غالى ممكن نستخدم Metnidaze (غير امن للحوامل )
وجرعته 3 مرات يوميا لمدة 7-10 ايام
وفى بعض الدراسات بتقول ان استخدام atbais aidphis اللى موجوده فى ate ft tab.
تساعد فى القضاء على الاسهال المرتبط بتعاطى المضاد الحيوى حيث انها تقوم بحث الجهاز المناعى على مقاومة البكتريا وكذلك على توفير فرصة لنمو الـ Nma fa بدلا من التى فقدت
وكذلك عند تعاطى المضادات الحيويه ووجود هذه الميكروبات ( E.i – Vibi hea – Shigea –staphys aes ) فانها تموت ( وده كويس فى حد ذاته ) بس المشكله ان الـ Pysahaides ( Bateia endtxin ) اللى موجوده فى الجدار الخلوى لهذه البكتريا بيتحلل ويسبب اسهال
واعراضه ... يكون البراز مائى وبكميات كبيره
اسهال المسافرينTavee's Diahea
وهو نوع من الاسهال يصيب بعض المسافرين اثناء فترة سفرهم او حتى بعد العوده
والسبب الرئيسى له هو وجود بعض انوام البكتريا مثل E.i و الـ Shigea والـ Samnea
وفى حالات نادره يكون السبب هو وجود بعض الطفيليات مثل Giadia والـ Entameba histytia
ويكون العلاج هو تعاطى اقراص الايموديوم ( ولكن ينبغى الحذر ففى حالة ارتفاع درجة الحراره او جود مخاط او دم فى البراز ينبغى عدم تعاطى الايموديوم اوا لليموتيل )
hni infetin
حيث يستمر الاسهال لاكثرمن اسبوعين ولذلك يسمى اسهال مزمن
النوع الاول ..... smti diahea ( خلى بالك اكلمنا عنها قبل كده فى الـ Ate diahea )
تناول طعام به مواد تساعد على الاسهال مثل atse inteane حيث ان نقص Disahaidase يؤدى الى زيادة كمية اللاكتوز غير المتحلل مما يزيد من الـ smti sga فى الامعاء فيؤدى الى الاسهال
النوع الثانى ..... Seety diahea ( خلى بالك اكلمنا عنها قبل كده فى الـ Ate diahea )
وجود اى من هذه الـ Ptza infetin مثل ( Entameba histytia – Giadia ambia )
واهم ما يميزها هو ... وجود كميه كبيره من الاسهال ذو الرائحه الكريهه – ويكون البراز مائى
حيث تقوم هذه الـ Ptza بغزو الامعاء وتدمير الـ Mivii فتقل كمية الماء الممتصه
ويتم علاجها بواسطة nidaze اللى موجود فى Tibeze tab.
او بـ Tinidaze أو بـ Metnidaze
النوع الثالث ..... Mtiity diahea :
نتيجه لحركة الامعاء السريعه فان البراز لا يمكث فيها الا لفتره بسيطه نتيجه لذلك لا يحدث امتصاص للماء الموجود فى البراز فيؤدى الى الاسهال
ويحدث هذا النوع من الاسهال نتيجة تعاطى اى من الادويه التاليه :
اى دواء يثير الجهاز الباراسيمبثاوى لان ذلك يؤدى الى زيادة Aety hine
مثل Metpamide اللى موجود فى ادوية القئ والزغطه hip
وكذلك الادويه التى بها مادة الـ Qinidine اللى موجود فى Qinidine sphate tab.
وكذلك الـ Digitais
امراض البنكرياس او زيادة افراز الغده الدرقيه تؤدى الى زيادة حركة الامعاء
ويتم علاج هذه الحاله Mtiity diahea عن طريق تعاطى ادويه تمنع حركة الامعاء Antipeistati dgs مثل pamide اللى موجود فى Imidim tab
ويتم تعاطيه حتى يتوقف الاسهال وبحد اقصى لمدة يومين ( غالبا الاسهال بيقف بعد تعاطيه بساعه )
حيث تقوم هذه الادويه بتنشيط الـ M piid eepts اللى موجوده فى العضلات الطوليه والدائريه للامعاء الدقيقه والغليظه .. مما يجعل حركة الامعاء طبيعيه
ملحوظات هامه :
1 ) تاثير Imidim tab. اكبر من تاثير الـ miti tab.
2 ) لا نستخدم اقراص الايميديوم اذا كان هناك سخونيه او دم فى البراز ( اسهال بكتيرى)
لان احنا كده بنحبس البكتريا داخل الجسم وبنقولها هيصى واعمل اللى انتى عاوزه
3 ) لا يستخدم الايميوديوم فى حالات التهاب القولون للاطفال اقل من عامين
4 ) معدل اخراج الفرد الطبيعى 3 -4 مرات يوميا
5 ) تكمن خطورة الاسهال انه يمكن ان يؤدى الى الاسهال خاصة فى الاطفال وكبار السن
6 ) دايما الاسهال بيبقى مصحوب بمغص فنعطيه فيسرالجين اقراص او حقنة سبازموفين (ممتازه)
نقل للفائده..in10;
لا تنسوني من دعوة في ظهر الغيب