زائر
الاكتئاب depessin
تعريف الاكتئاب :
الاكتئاب حالة من الحزن الشديد المستمر تنتج عن الظروف المحزنة الأليمية , وتعتبر عن شئ مفقود , وإن كان المريض لا يعي المصدر الحقيقي لحزنه
انواع الاكتئاب
الاكتئاب الخفيف :
وهو اخف صور الاكتئاب
الاكتئاب البسيط :
وهو ابسط صور الاكتئاب
الاكتئاب الحاد (السواد )
وهو اشد صور الاكتئاب
الاكتئاب المزمن :
وهو دائم وليس في مناسبة فقط
الاكتئاب التفاعلي :
وهو رد فعل لحلول الكوارث وهو قصير المدى
الاكتئاب الشرطي :
وهو اكتئاب يرجع مصدره الاصلي الى خبرة جارحية يعود الى الظهور بظهور وضع مشابه او خبرة ممثالة للوضع او خبرة السابقة .
الاكتئاب سن القعود :
ويحدث عن نساء في الاربعينات وعند الرجل في الخمسينات اي عند سن القعود او نقص الكفاية الجنسية او الاحالة الى التقاعد ويظهر تدرجيا او فجاة وربما صحبته ميول انتحارية ويسمى أحياننا سوداء سن القعود
الاكتئاب العصابي و الاكتئاب الذهاني :
الفرق بين الاكتئاب العصابي والاكتئاب الذهاني فرق في الدرجه , وفي الاكتئاب الذهاني يسئ المريضي تفسير الواقع الخارجي وتصاحبه اوهام وهذيات الخطيئة
مدى حدوث الاكتئاب :
ياتي الاكتئاب بعد القلق من حيث شيوعة كمرض عصابي يظهر المرض في مراحل مختلفه فقد يظهر في العشرينات ا الثلاثينات وسن الياس .
ويحدث الاكتئاب عند الاناث اكثر من الذكور , وعند الغير متزوجين اكثر منه عند المتزوجين
شخصية الاكتئابية :
صفات هذا الشخص
الانطواء الهدوء والجدية والانغلاق الخجل والادب وقلة الاصدقاء قلة الاهتمامات ونمطية العادات والجمود والمحافظة وتحاشي اللذات , قلة التحمل , والحساسية النفسية والميل الى البكاء والتردد والجبن والسرية والعناد والخضوع والاعتماد على الاخرين التواضع الشديد وخفض قيمة الذات ولوم وكبت الدوافع والشعور بخيبة وعدم الامن سوء التوافق الجنسي , سيطرة الانا على الشخصية والميل الى التصنع الحياء والحشمة والضمير الحي من اجل الاخرين
اسباب الاكتئاب :
اسباب نفسية
1 التوتر الانفعالي والظروف المحزنة
2\الحرمان
3 الصراعات اللاشعورية
4 الاحباط والفشل وخيبة الامل والكبت والقلق .
5ضعف الانا والشعور بذنب .
6 الخبرات الصادمة والتفسير الخاطئ غير الواقعي للخبرات .
7 التربية الخاطئة .
8 عدم تطابق بين مفهوم الذات الواقعي .
9 سوء التوافق يكون الاكتئاب شكلا من اشكال الانسحاب ووجود الكره او العدوان المكبوت
اعراض الاكتئاب:
الاعراض الجسمية :
1. تعب مزمن وإرهاق.
2. حساسية مفرطة للأوجاع وآلام الجسد.
3. تبلد الذهن (عدم التركيز أو فقدان الذاكرة المؤقت).
4. فقدان الشهية أو الشهية المفرطة.
5. اضطرابات الجهاز الهضمي.
6. فقدان الرغبة الجنسية.
الاعراض النفسية :
1 البؤس والياس والاسى وهبوط الروح المعنويه
2عدم ضبط النفس وضعف الثقة في النفس والشعور بنقص والتفاهة
4القلق وتوتر والارق
5 فتور الانفعال والانطوء والانسحاب
6التشاؤم المفرط وخيبة الامل والنظرة السوداء للحياة واحترار الافكار السوداء بان لا مل في شفاء والانخراط في البكاء
7اللامبالاة بالبيئة ونقص الميول والاهتمامات
7الشعور بذنب واتهام الذات وتصيد اخطاء الذات
9الانتحار احيانا ًَ
أعراض الاكتئاب وعلاماته عديدة منها
الشعور بالحزن الاكتئاب والضيق واليأس وهو ما يطلق عليه المزاج الاكتئابي.
فقدان الاهتمام والقدرة على الاستمتاع بمباهج الحياة
اضطراب الشهية وفقد الإحساس بطعم ونكهة الطعام فهو يأكل فقط لأنه اعتاد على ذلك
ويصاحب فقدان الشهية فقدان الوزن.. مع ملاحظة أن بعض مرضى الاكتئاب يزداد إقبالهم على تناول الطعام ويزداد وزنهم بالتالي ولكن أيضا دون الشعور بلذة الطعام كما كانوا من قبل
اضطراب النوم بالزيادة أو النقصان ولكن الأغلب خاصة فى كبار السن هو الأرق ونقص نوعى وكمي لعدد ساعات النوم مع المعاناة من الأحلام المزعجة والنوم القلق .
تناقص النشاط الحركي والطاقة وشعور المريض بالكسل وسرعة التعب ولكن أحياناً أيضاً يحدث العكس ولكن لا يكون فى صورة نشاط منظم مفيد وإنما فى صورة إفراط حركي وهياج بلا هدف
صعوبة التركيز ونقص القدرة على التفكير المنظم مما يتسبب فى كثرة السرحان ورسوب بعض الطلاب أو فشل بعض الموظفين فى أداء أعمالهم
الشعور بالذنب والإثم وعدم قيمة الذات , رغم عدم اقتراف المريض لأي أعمال تدعو لمشاعر الذنب هذه.. ولكنه يرى أنه المسئول عن كل ما يحدث حوله من مصائب وآثام .
كثرة الأفكار عن الموت، وعدم قيمة الحياة، وعبثية الوجود، وتمنى الموت.. بل أحياناً الإقدام على الانتحار فى حالات الاكتئاب الشديدة .
وموضوع الانتحار يجب أن يؤخذ مأخذ الجد عند وجود أى دلالات أو أعراض اكتئاب لأن الثابت أن 15% من مرضى الاكتئاب ينتحرون، وان مريض الاكتئاب إذا صرح أو ألمح بالرغبة فى الموت فانه ينفذها وينتحر بالفعل .
تشخيص الاكتئاب :
تشخيص الاكتئاب سهل ولكن يجب
* التفرقة بين الاكتئاب التفاعلي والاكتئاب المزمن
* التفرقة بين الاكتئاب العصابي والاكتئاب الذهاني
* التفرقة بين الاكتئاب سن القعودوبين ذهان الشيخوخة
* التفرقة بين الاكتئاب وبين نوبات الاكتئاب كااعراض مبكره للفصام
* التفرقة بين الاكتئلب وبين اعراض الاكتئاب المصاحب للامراضالجسمية الخطيرة والقلب والشلل العام
* الاحتراس في حالة الاكتئاب الباسم فقد تغطي وجه المكتئب ابتسامة خادعة مضللة
* الاحتراس حين يغطي المكائبه بتمسكه بالاعراض العضوية للاكتئاب مثل فقدان الشهية الارق
*
علاج الاكتئاب :
يتم علاج الاكتئاب الخفيف عادة خارج المستشفى اذا لم يكن هناك خطر محاولة الانتحار . اما اذا كان فيه محاولة انتحار لبد من المستشفى .
ويحسن بعد الانتهاء من العلاج ان يتردد المرض على عيادة النفسية مرة كل شهر لمدة 6 شهور الى سنه للتاكد من عدم حدوث نكسة , وان التحسن ليس مجرد فترة انتقالية الى طور آخر من الاكتئاب او الهوس
أهم معالم علاج الاكتئاب :
* العلاج النفسي عن طريق فهم وحل الصرعاتوغزالة الضغط والتخلص من الشعور بذنب وابراز ايجابية الشخص المساننده العاطفية واعادة الثقة
* العلاج البيئي لتخفيف الضغوط والتوترات وتناول الظروف الاجتماعية والاقتصادية
* العلاج الاجتماعي والعلاج الجماعي
* العلاج بلعمل
* العلاج الترفهي واشاعة التفائل والمرح حول المريض والعلاج بالموسيقى
* الراقبة في حالة الانتحار
* العلاج الطبي للاعراض المصاحبة مثل الارق( المنومات )وفقدان الشهية وفقدان الوزن والاجهاد العقاقير ومضادات الاكتئاب ومنبهات الجهاز العصبي والمنشطات الزيادة الدافع النفسي للحركة وكذالك يستخدم التنبيه الكهربائي وقد تجرى جراحة النفسية بشق مقدم الفص الجبهي كحل اخير
مآل الاكتئاب :
اذا قورن الاكتئاب بالهوس فان الاكتئاب يزيد احتمال إزمانه عن الهوس . ومآل الاكتئاب العصابي احسن بكثر من مآل الاكتئاب الذهاني .
ويكون مآل الاكتئاب افضل اذا عولجت الحاله علاجا مناسبا وقبل حدوث اي تدهور في الشخصية , وكلما كانت الشخصية قبل المرض مكامله ومرنه ومتوافقة .
من كتاب الصحة النفسية للدكتور حامد زهران
ارجو ان ينال اعجابكم
تعريف الاكتئاب :
الاكتئاب حالة من الحزن الشديد المستمر تنتج عن الظروف المحزنة الأليمية , وتعتبر عن شئ مفقود , وإن كان المريض لا يعي المصدر الحقيقي لحزنه
انواع الاكتئاب
الاكتئاب الخفيف :
وهو اخف صور الاكتئاب
الاكتئاب البسيط :
وهو ابسط صور الاكتئاب
الاكتئاب الحاد (السواد )
وهو اشد صور الاكتئاب
الاكتئاب المزمن :
وهو دائم وليس في مناسبة فقط
الاكتئاب التفاعلي :
وهو رد فعل لحلول الكوارث وهو قصير المدى
الاكتئاب الشرطي :
وهو اكتئاب يرجع مصدره الاصلي الى خبرة جارحية يعود الى الظهور بظهور وضع مشابه او خبرة ممثالة للوضع او خبرة السابقة .
الاكتئاب سن القعود :
ويحدث عن نساء في الاربعينات وعند الرجل في الخمسينات اي عند سن القعود او نقص الكفاية الجنسية او الاحالة الى التقاعد ويظهر تدرجيا او فجاة وربما صحبته ميول انتحارية ويسمى أحياننا سوداء سن القعود
الاكتئاب العصابي و الاكتئاب الذهاني :
الفرق بين الاكتئاب العصابي والاكتئاب الذهاني فرق في الدرجه , وفي الاكتئاب الذهاني يسئ المريضي تفسير الواقع الخارجي وتصاحبه اوهام وهذيات الخطيئة
مدى حدوث الاكتئاب :
ياتي الاكتئاب بعد القلق من حيث شيوعة كمرض عصابي يظهر المرض في مراحل مختلفه فقد يظهر في العشرينات ا الثلاثينات وسن الياس .
ويحدث الاكتئاب عند الاناث اكثر من الذكور , وعند الغير متزوجين اكثر منه عند المتزوجين
شخصية الاكتئابية :
صفات هذا الشخص
الانطواء الهدوء والجدية والانغلاق الخجل والادب وقلة الاصدقاء قلة الاهتمامات ونمطية العادات والجمود والمحافظة وتحاشي اللذات , قلة التحمل , والحساسية النفسية والميل الى البكاء والتردد والجبن والسرية والعناد والخضوع والاعتماد على الاخرين التواضع الشديد وخفض قيمة الذات ولوم وكبت الدوافع والشعور بخيبة وعدم الامن سوء التوافق الجنسي , سيطرة الانا على الشخصية والميل الى التصنع الحياء والحشمة والضمير الحي من اجل الاخرين
اسباب الاكتئاب :
اسباب نفسية
1 التوتر الانفعالي والظروف المحزنة
2\الحرمان
3 الصراعات اللاشعورية
4 الاحباط والفشل وخيبة الامل والكبت والقلق .
5ضعف الانا والشعور بذنب .
6 الخبرات الصادمة والتفسير الخاطئ غير الواقعي للخبرات .
7 التربية الخاطئة .
8 عدم تطابق بين مفهوم الذات الواقعي .
9 سوء التوافق يكون الاكتئاب شكلا من اشكال الانسحاب ووجود الكره او العدوان المكبوت
اعراض الاكتئاب:
الاعراض الجسمية :
1. تعب مزمن وإرهاق.
2. حساسية مفرطة للأوجاع وآلام الجسد.
3. تبلد الذهن (عدم التركيز أو فقدان الذاكرة المؤقت).
4. فقدان الشهية أو الشهية المفرطة.
5. اضطرابات الجهاز الهضمي.
6. فقدان الرغبة الجنسية.
الاعراض النفسية :
1 البؤس والياس والاسى وهبوط الروح المعنويه
2عدم ضبط النفس وضعف الثقة في النفس والشعور بنقص والتفاهة
4القلق وتوتر والارق
5 فتور الانفعال والانطوء والانسحاب
6التشاؤم المفرط وخيبة الامل والنظرة السوداء للحياة واحترار الافكار السوداء بان لا مل في شفاء والانخراط في البكاء
7اللامبالاة بالبيئة ونقص الميول والاهتمامات
7الشعور بذنب واتهام الذات وتصيد اخطاء الذات
9الانتحار احيانا ًَ
أعراض الاكتئاب وعلاماته عديدة منها
الشعور بالحزن الاكتئاب والضيق واليأس وهو ما يطلق عليه المزاج الاكتئابي.
فقدان الاهتمام والقدرة على الاستمتاع بمباهج الحياة
اضطراب الشهية وفقد الإحساس بطعم ونكهة الطعام فهو يأكل فقط لأنه اعتاد على ذلك
ويصاحب فقدان الشهية فقدان الوزن.. مع ملاحظة أن بعض مرضى الاكتئاب يزداد إقبالهم على تناول الطعام ويزداد وزنهم بالتالي ولكن أيضا دون الشعور بلذة الطعام كما كانوا من قبل
اضطراب النوم بالزيادة أو النقصان ولكن الأغلب خاصة فى كبار السن هو الأرق ونقص نوعى وكمي لعدد ساعات النوم مع المعاناة من الأحلام المزعجة والنوم القلق .
تناقص النشاط الحركي والطاقة وشعور المريض بالكسل وسرعة التعب ولكن أحياناً أيضاً يحدث العكس ولكن لا يكون فى صورة نشاط منظم مفيد وإنما فى صورة إفراط حركي وهياج بلا هدف
صعوبة التركيز ونقص القدرة على التفكير المنظم مما يتسبب فى كثرة السرحان ورسوب بعض الطلاب أو فشل بعض الموظفين فى أداء أعمالهم
الشعور بالذنب والإثم وعدم قيمة الذات , رغم عدم اقتراف المريض لأي أعمال تدعو لمشاعر الذنب هذه.. ولكنه يرى أنه المسئول عن كل ما يحدث حوله من مصائب وآثام .
كثرة الأفكار عن الموت، وعدم قيمة الحياة، وعبثية الوجود، وتمنى الموت.. بل أحياناً الإقدام على الانتحار فى حالات الاكتئاب الشديدة .
وموضوع الانتحار يجب أن يؤخذ مأخذ الجد عند وجود أى دلالات أو أعراض اكتئاب لأن الثابت أن 15% من مرضى الاكتئاب ينتحرون، وان مريض الاكتئاب إذا صرح أو ألمح بالرغبة فى الموت فانه ينفذها وينتحر بالفعل .
تشخيص الاكتئاب :
تشخيص الاكتئاب سهل ولكن يجب
* التفرقة بين الاكتئاب التفاعلي والاكتئاب المزمن
* التفرقة بين الاكتئاب العصابي والاكتئاب الذهاني
* التفرقة بين الاكتئاب سن القعودوبين ذهان الشيخوخة
* التفرقة بين الاكتئاب وبين نوبات الاكتئاب كااعراض مبكره للفصام
* التفرقة بين الاكتئلب وبين اعراض الاكتئاب المصاحب للامراضالجسمية الخطيرة والقلب والشلل العام
* الاحتراس في حالة الاكتئاب الباسم فقد تغطي وجه المكتئب ابتسامة خادعة مضللة
* الاحتراس حين يغطي المكائبه بتمسكه بالاعراض العضوية للاكتئاب مثل فقدان الشهية الارق
*
علاج الاكتئاب :
يتم علاج الاكتئاب الخفيف عادة خارج المستشفى اذا لم يكن هناك خطر محاولة الانتحار . اما اذا كان فيه محاولة انتحار لبد من المستشفى .
ويحسن بعد الانتهاء من العلاج ان يتردد المرض على عيادة النفسية مرة كل شهر لمدة 6 شهور الى سنه للتاكد من عدم حدوث نكسة , وان التحسن ليس مجرد فترة انتقالية الى طور آخر من الاكتئاب او الهوس
أهم معالم علاج الاكتئاب :
* العلاج النفسي عن طريق فهم وحل الصرعاتوغزالة الضغط والتخلص من الشعور بذنب وابراز ايجابية الشخص المساننده العاطفية واعادة الثقة
* العلاج البيئي لتخفيف الضغوط والتوترات وتناول الظروف الاجتماعية والاقتصادية
* العلاج الاجتماعي والعلاج الجماعي
* العلاج بلعمل
* العلاج الترفهي واشاعة التفائل والمرح حول المريض والعلاج بالموسيقى
* الراقبة في حالة الانتحار
* العلاج الطبي للاعراض المصاحبة مثل الارق( المنومات )وفقدان الشهية وفقدان الوزن والاجهاد العقاقير ومضادات الاكتئاب ومنبهات الجهاز العصبي والمنشطات الزيادة الدافع النفسي للحركة وكذالك يستخدم التنبيه الكهربائي وقد تجرى جراحة النفسية بشق مقدم الفص الجبهي كحل اخير
مآل الاكتئاب :
اذا قورن الاكتئاب بالهوس فان الاكتئاب يزيد احتمال إزمانه عن الهوس . ومآل الاكتئاب العصابي احسن بكثر من مآل الاكتئاب الذهاني .
ويكون مآل الاكتئاب افضل اذا عولجت الحاله علاجا مناسبا وقبل حدوث اي تدهور في الشخصية , وكلما كانت الشخصية قبل المرض مكامله ومرنه ومتوافقة .
من كتاب الصحة النفسية للدكتور حامد زهران
ارجو ان ينال اعجابكم