الام في فقرات الظهر والقولون

- الجنس : ذكر أنثى(انثى)
- العمر(26)
- الوزن و الطول التقريبيان(45)(150)
- الحالة الاجتماعية : أعزب متزوج مطلق<<عزباء
- هل أنت مدخن ؟ لا
- هل تشرب الكحول ؟ لا
- هل أنت حامل ؟ لا
- هل تعاني من أي مرض مزمن : ارتفاع أو انخفاض الضغط السكري القلب والشرايين <<< لا
- هل لديك فكرة إذا كانت هناك أية أمراض وراثية أو خلقية بالعائلة ؟<<لا
- أي مرض قد أصبت به وتم تشخيصه يجب ذكره مع المدة<< تدرن في الامعاء تم اكتشافه عند عمل عملية للزائدة وتم استئصال جزء من القولون من1 سنتين ونصف
- هل قمت بعمليات جراحية سابقة ؟ نعم زائدة
- هل لديك تحسس من أي دواء أو مادة معينة ؟<<لا
- هل تتناول أي دواء أو أعشاب؟ ما هي ومقدار جرعتها <<<لا


السلام عليكم
طبعا انا من قبل عملية الزائدة كنت اعاني من الام في فقرات الظهر ونهاية الظهر احيانا بسبب الدورة الشهرية واحيانا بعدهااا او قبلهااا
وبعد العملية واستئصال جزء من القولون طبعا بسبب وجود تدرن في الامعاء اشتد الالم وارتبط بالم في القولون مع انتفاخ في البطن وايضا الم في الجهة اليمنى واليسرى من الظهر ويرتبط فيه الم من الفخذ الى القدم
طبعا هناك تنوع بين الاسهال والامساك وفي هذه الفترة احس برغبة في الغثيان
احيانا اكون طبيعية لا اعاني من هذه الالام ولكن في الغالب اعاني منها وبشدة لا استخدم اي ادوية طبية منذ ان توقفت عن تناول ادوية التدرن في الامعاء
الام الظهر قريبة من الام فترة الدورة الشهرية
هل الام الظهر مرتبطة بالقولون ام المشكلة من الرحم مع العلم انني لا اعاني من التهابات مهبلية ولاحرقان في البول
ممكن تفسر لي معنى تدرن في الامعاء بعد الاجابة على الاستفسار؟؟
وانا مقبلة على الزواج واخاف ان الام الظهر تؤثر علي في مرحلة بعد الزواج والحمل والولادة والعلاقة الزوجية
شاكرة لكم سلفا

الانسة شموخ المحترمة
اليك لمحة عن:
تدرُّن الأمعاء الدقيقة
Intestina Tbesis

العامل المسبِّب:

• العامل المسبِّب غالبًا هو المتفطّرة السلّية Mybateim Tbesis وأحيانًا المتفطّرة البقرية M. Bvis الموجودة في مشتقات الحليب حيث تتم العدوى بها عبر ابتلاع العصيات واختراق العصيّة لجدار الأمعاء.

• يترافق تدرُّن الأمعاء في 50% من الحالات مع التدرُّن الصدري كما يُشاهَد الترافق مع إصابة في الأعور في 85 - 90%.

التشريح المرضي Pathgy:

1- عيانيًا: يُشاهَد 3 أنماط نسيجية رئيسية عيانيًا هي:

أ- الشكل التقرُّحي eative: وتتميز بوجود عدة تقرُّحات سطحية وتُشاهَد في 60% من الحالات.

ب- الشكل مفرط النمو Hypetphi: ويتظاهر بشكل كتلة متليّفة متندّبة تشبه السرطان.

جـ- الشكل المختلط Mixed: وتُشاهَد في 30% من الحالات.

2- مجهريًا: يتظاهر على شكل أورام متجبّنة متليّفة في العقد اللمفاوية المصابة وأحيانًا في المخاطية نفسها أما إيجابية عصية كوخ بصبغة زيل نلسن في 13 الحالات.

التظاهرات السـريرية inia Feates:

ويتظاهر على النحو التالي:

1- ألم بطني مترقّي.
2- إسهال قد يكون مدمى.
3- إمساك في بعض الأحيان.
4- كتلة بطنيّة مجسوسة في الربع السفلي الأيمن للبطن.

المظاهر الشعاعية adigia Feates:

1- سماكة الثنيّات المخاطيّة.

2- تشوُّه الثنيات المخاطية حيث يكون التضيق هو السمة الأساسية للإصابة وبالطبع سوف يترافق بمنطقة توسع قبل التصنيف.

3- تقرحات معوية.

4- تضيقات وبوليبات كاذبة.

ملاحظة: نعني بالبوليبات الكاذبة تلك الناشئة عن حالة التهابية وليس عن تكاثر خلوي حقيقي، وهي في الحقيقة مميزة لالتهاب الكولون التقرحي كما سنرى لكنها تُشاهد في الإصابة السلية.

التشخيص الأكيد:

- تحديد وجود عصية السل في النسج المصابة المُستأصَلة وكما يساعد على وضع التشخيص وجود عقد مساريقية متكلسة (تظهر بالصورة الشعاعية) إلى جانب وجود صورة صدر مرضية.

التشخيص التفريقي:


الاختلاطات:

1- النزف المعوي.
2- الانثقاب المعوي.
3- انسداد الأمعاء (بسبب تضيُّق الأعور والكولون الصاعد).
4- تناذر سوء امتصاص.
5- تشكّل نواسير سواء مع العُرى المعوية المجاورة أو مع الكولونات.

ملاحظة: الناسور Fista هو بالتعريف اتصال غير طبيعي بين جوفين أو بين الجوف والوسط الخارجي.

## المعالجة:

وتتم باستخدام 3 أدوية من مضادات المتفطرات لمدة 12 شهر والأدوية المُستخدَمة هي:

1- الإيزونيازيد 300 ملغيوم.
2- البيرازيناميد 1-2 غيوم.
3- الريفامبيسين 600 ملغيوم.
_____________________
فاغلب الذي تعاني منة
من اثار تدرن الامعاء
ولاعلاقة للظهر والرحم بذلك
والام الظهر لاتؤثر على الازواج والانجاب
فلاتخافي ولاضير عليك