البويضة التالفة - الحمل غير المضغي

البويضة التالفة Blighted Ovum (وتسمى أيضاً الحمل غير المضغي) تحدث عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم ولكنها لا تتطور إلى جنين.

سيتوقف الجنين عن النمو، لكن كيس الحمل يستمر في النمو، تفرز المشيمة وكيس الحمل الفارغ هرمونات الحمل حتى بدون وجود جنين ويؤدي هذا إلى ظهور أعراض الحمل المبكرة مع استمرار هرمون الحمل في الارتفاع.

البويضة التالفة حالة شائعة و هي السبب الأول للإجهاض في الثلث الأول من الحمل، الإجهاض هو فقدان الحمل قبل 20 أسبوعاً وتسبب البويضة التالفة إجهاضاً مبكراً لأنها تؤدي الي حدوث اجهاض قبل 13 أسبوعاً من الحمل.

​

ماهي اعراض البويضة التالفة؟​

---

يمكن أن تظهر البويضة التالفة في وقت مبكر جدًا من الحمل قبل معرفة السيدة بوجود الحمل، وفي حالات أخرى يمكن أن تعاني من أعراض الحمل المبكر، مثل آلام الثدي وغثيان الصباح والدوخة ، تسبب هذه الحالة الاجهاض في اول ثلاثة اشهر من الحمل
تشمل الاعراض الآتية:

• نزيف مهبلي: نزيف دموي خفيف أو نزول أنسجة رمادية فاتحة أو جلطات دموية.
• تقلصات بالبطن: تقلصات خفيفة إلى معتدلة في منطقة الحوض والبطن.

ما الذي يسبب البويضة التالفة؟​

---

عادة ما تحدث البويضة التالفة بسبب مشاكل بالجينات أثناء انقسام الخلية ففي الحمل الطبيعي تنقسم البويضة بعد فترة وجيزة من تخصيبها بواسطة الحيوان المنوي، تلتصق البويضة الملقحة بجدار الرحم خلال عشرة ايام من الاخصاب، و في حوالي خمسة إلى ستة أسابيع من الحمل يجب أن يكون الجنين موجوداً وفي هذا الوقت تقريبًا يبلغ عرض كيس الحمل (حيث ينمو الجنين) حوالي 18 ملم، ولكن مع وجود البويضة التالفة يتشكل كيس الحمل وينمو، لكن الجنين لا ينمو أو يتوقف عن النمو بعد تكوينه.

كيف يبدأ إجهاض البويضة التالفة؟​

---

يسبب إجهاض البويضة التالفة نزيفًا مهبلياً وتشنجاً في البطن، عادة ما يكون الإجهاض أكثر حدة من فترة الحيض العادية، ولذلك يجب تجنب رفع أي شيء ثقيل أو أي تمرين شاق لأنه يمكن أن يزيد من غزارة النزيف وقد تعاني السيدة من نزول دم لعدة أسابيع بعد الإجهاض.

​

كيف يتم تشخيص البويضة التالفة؟​

---

* يتم تشخيص البويضة التالفة باستخدام السونار المهبلي ففي الحمل الطبيعي يكون الجنين مرئيًا عادة ما بين ستة وثمانية أسابيع من الحمل ولكن مع وجود البويضة التالفة، سيكون كيس الحمل فارغًا و يظهر في السونار كفقاعة فارغة لا تحتوي علي جنين.
* يتم إجراء اختبار نسبة هرمون HCG بالدم: يزداد مستوى الهرمون بسرعة في بداية الحمل ويصل إلى ذروته في الأسابيع الثامنة إلى العاشرة، إذا لم يرتفع بتضاعف فقد يشير إلى حدوث إجهاض أو مضاعفات أخرى.

​

كيف يتم علاج البويضة التالفة؟​

---

قد لا تكون هناك حاجة للعلاج في حالة حدوث اجهاض تلقائيا، ولكن اذا لم يحدث ذلك فان هناك اجراءات يمكن اتخاذها:

• توسيع عنق الرحم وكحت البطانة (d&c): هو إجراء جراحي لإزالة محتويات الرحم سيقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم باستخدام الأدوات الطبية والشفط لإزالة أنسجة الحمل من الرحم، يتم ذلك تحت التخدير العام.
• الإجهاض الطبيعي: بدء حدوث الاجهاض قد يستغرق وقتا ويطلب الطبيب من المريضة ترقب حدوث تقلصات بالرحم ونزيف مهبلي.
• الإجهاض الناتج عن الأدوية: باستخدام اقراص الميزوبروستول لتحفيز الرحم على الإنقباض وتفريغ محتوياته يؤدي هذا إلى إسراع عملية الاجهاض وعدم انتظار حدوثه تلقائيا، تحدث تقلصات وألم في البطن ونزيف في غضون 30 دقيقة إلى عشر ساعات من تناول الدواء.

عادة ما يتم تحديد موعد للمتابعة بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الإجهاض أو D&C.
- يتم اعادة عمل السونار المهبلي للتأكد من ان الرحم فارغ ويتأكد الطبيب ايضا من عدم وجود علامات حدوث تلوث.

​

ما هي مضاعفات البويضة التالفة؟​

---

مضاعفات البويضة التالفة غير شائعة، ولكن المضاعفات المحتملة يمكن أن تشمل:

• نزيف حاد أو نزيف.
• عدوى.
• حدوث تليف والتصاقات ببطانة الرحم (من إجراء D&C).
• تمزقات في الرحم (من إجراء D&C).

كم من الوقت يستغرق التعافي من البويضة التالفة؟​

---

• يمكن أن يستمر التعافي من إجهاض البويضة التالفة أو D&C من أسبوع أو أسبوعين إلى شهر.
• تستمر التقلصات عمومًا لمدة تصل إلى أسبوع، لكن النزيف يمكن أن يستمر عدة أسابيع ثم يقل تدريجيا حتي ينتهي.
• تعود الدورة الشهرية في غضون أربعة إلى ستة أسابيع بعد البويضة التالفة.

هل يمكن منع تلف البويضة؟​

---

لا يمكن منع البويضة التالفة، قد يرغب بعض الأزواج في إجراء الاختبارات الجينية على الأنسجة داخل الرحم وذلك يفيد في حالات الاجهاض المتكرر.

​

متى يمكن الحمل مرة أخرى بعد الإصابة بالبويضة التالفة؟​

---

يوصي الاطباء بالانتظار دورة شهرية أو دورتين منتظمتين قبل محاولة الحمل مرة أخرى بعد أي نوع من أنواع الإجهاض.
فرصة الحصول على بويضة أخرى تالفة منخفضة لكن وارد حدوث ذلك اذا كان لديك سبب جيني يؤدي الي ذلك.

​

متى يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ؟​

---

يجب التوجه لقسم الطوارئ اذا كان لديك أي من هذه الأعراض:

• نزيف حاد من المهبل.
• دوار أو إغماء.
• حمى لا تزول.
• الأعراض التي تزداد سوءًا بمرور الوقت.
• ألم شديد لا يساعد في علاج مسكنات الألم.

هل يمكن أن تتحول البويضة التالفة إلى طفل؟

---

كيس الحمل الفارغ لن يتحول إلى جنين، يحث تكوين الجنين في غضون أسبوعين من الحمل. بحلول الوقت الذي يتم فيه تكوين كيس الحمل، يجب أن تكون الخلايا قد شكلت الجنين بالفعل. سيتمكن الطبيب من فحص كيس الحمل بواسطة السونار للتأكد من عدم تطور أي جنين.

​

المصادر​