د. عبدالرحمن
طبيب
بسم الله الرحمن الرحيم
هناك ثلاث احتمالات متوقعة فى حالة الانيميا التكسيرية..................
1- الاحتمال الاول.... وهذا الاحتمال يكون من بداية الحمل وهذا الاحتمال هو
اذا تم عمل تحاليل للام قبل الزواج او فى بداية الحمل وهذا التحليل يسمى {H} وكانت الام تحمل صفة{H} موجبة وكان الجنين يحمل{H} سالبة ..... تكون هنا المشكلة وهذة المشكلة تكون فى الجنين الثانى وليس الجنين الاول حيث يتعرض الجنين الثانى لحالة انيميا تكسيرية بسبب تكوين جسم الام فى الحمل الثانى اجسام مضادة تنتقل للجنين عن طريق المشيمة مما يسبب لة تكسير شديد فى كرات الدم الحمراء ...
..لكى لا تعرض الام التى تحمل صفة{H-} سالبة جنينها الثانى لحالة الانيميا التكسيرية يجب عليها بعد الحمل الاول ان تاخذ حقنة وقاية هذة الحقنة تسمى روجاام{hgam}.........
2- الاحتمال الثانى..{الاقرب}..........
هو مرض الانيميا المنجلية...
مرض الانيميا المنجلية يعد نوعا من انواع الانيميا التكسيرية حيت يكمن العيب هنا فى نوع الهيموجلوبين الذى تحملة خللايا الدم الحمراء
- ان نوع الهيموجلوبين الذى يحملة غالبية الناس يسمى{HbA} هيموجلوبين وهو النوع الطبيعى..
- اما فى هذا المرض فان الخلايا الحمراءتحمل نوعا شاذا من الهيموجلوبين يسمى {HbS}هيموجلوبين
- وهذا الهيموجلوبين الشاذ يميل لان يتراكم على هيئة خطوط طويلة ملتوية مما يظهر الخلايا الحمراء تحت المجهر بشكل شبية بالمنجل لذلك سميت بالانيميا المنجلية.....
-هل يتوارث الابناء الاصابة بالانيميا المنجلية؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
-الاجابة نعم.... فى حالة تزاوج رجل يحمل جين المرض بامراءة تحمل نفس الجين تكون هناك فرصة واحد لاربعة او واحد لاثنين فى اصابة ابنهما للمرض
- عادة يعلن هذا المرض الوراثى عن تواجدة بعد عمر اربعة شهور عقب تحول الهيموجلوبين الجينى {Hbf} الى الهيموجلوبين الشاذ {Hbs} ولكن فى حالات اخرى يتاخر ظهور اعراض المرض حتى فترة البلوغ والنضج..........................
3- الاحتمال الثالث...
-اذا كانت النتائج التحليلية للطفلة كالاتى .... فان هذة الطفلة تعانى من مرض الثلاسيميا
1- انخفاض نسبة الهيموجلوبين
2-انخفاض اعداد الخلايا الحمراء.
3-زيادة الهيموجلوبين الجينى {Hbf} وانخفاض الهيموجلوبين الناضج{HbA}
4-زيادة نسبة الحديد فى الدم{ بسبب فرط او زيادة التكسير}.....
5- وجود كرات الدم الحمراء مختلفة فى الشكل او الحجم او النضج........
-مرض الثلاسيميا يعد نوعا من انواع الانيميا التكسيرية وتكمن مشكلة هذا المرض فى وجود هيموجلوبين غير طبيعى ...ولذلك يعتبر نوعا من انواع النيميا التكسيرية حيث تعتبر الخلايا الحمراء الحاملة لهذا الهيموجلوبين الشاذ خلايا غير طبيعية مما يؤدى لاصطيادها وتكسيرها بالطحال والكبد..........
-ففى هذا المرض يظل الهيموجلوبين الجينى {Hbf} موجود ولا يستبدل بالهيموجلوبين الناضج او الطبيعى{HbA} ومن المفروض ان الهيموجلوبين الجينى يستبدل بالهيموجلوبين الناضج بعد فترة قصيرة من الولادة
-وبناء على ذلك فان اعراض هذا النوع من الانيميا يبدا فى مرحلة مبكرة من العمر بعد بلوغ الطفل عمر ستة اشهر تقريبا..
- وهذا المرض وراثى قد ينتقل للابناء فى حالة وجود جين المرض فى الاب او الام...
- هذا المرض يمكن ان تكون اعراضة خفيفة او شديدة
- اذا كانت الاعراض شديدة نتوقع ظهور الاعراض الاتية..
1-تعب سريع. نهجان.شحوب الوجة
2-ظهور الجلد والعينين بلون اصفر .بسبب زيادة صبغ البيليروبين الناتج عن تحلل الهيموجلوبين.
3- حدوث تضخم بالكبد او الطحال او الغدد الليمفاوية
4-حدوث تغير فى عظام الوجة{ فيصبح الطفل اشبة بالمنغولى}
5- زيادة نسبة الحديد فى الدم..{نظرا لتكسير الشديد لكرات الدم الحمراء}.......
..............................اتمنى ان اكون وفقت ............. واذا كان هناك اى استفسار فانا فى الخدمة........................................................وربنا يشفى جميع المرضى
هناك ثلاث احتمالات متوقعة فى حالة الانيميا التكسيرية..................
1- الاحتمال الاول.... وهذا الاحتمال يكون من بداية الحمل وهذا الاحتمال هو
اذا تم عمل تحاليل للام قبل الزواج او فى بداية الحمل وهذا التحليل يسمى {H} وكانت الام تحمل صفة{H} موجبة وكان الجنين يحمل{H} سالبة ..... تكون هنا المشكلة وهذة المشكلة تكون فى الجنين الثانى وليس الجنين الاول حيث يتعرض الجنين الثانى لحالة انيميا تكسيرية بسبب تكوين جسم الام فى الحمل الثانى اجسام مضادة تنتقل للجنين عن طريق المشيمة مما يسبب لة تكسير شديد فى كرات الدم الحمراء ...
..لكى لا تعرض الام التى تحمل صفة{H-} سالبة جنينها الثانى لحالة الانيميا التكسيرية يجب عليها بعد الحمل الاول ان تاخذ حقنة وقاية هذة الحقنة تسمى روجاام{hgam}.........
2- الاحتمال الثانى..{الاقرب}..........
هو مرض الانيميا المنجلية...
مرض الانيميا المنجلية يعد نوعا من انواع الانيميا التكسيرية حيت يكمن العيب هنا فى نوع الهيموجلوبين الذى تحملة خللايا الدم الحمراء
- ان نوع الهيموجلوبين الذى يحملة غالبية الناس يسمى{HbA} هيموجلوبين وهو النوع الطبيعى..
- اما فى هذا المرض فان الخلايا الحمراءتحمل نوعا شاذا من الهيموجلوبين يسمى {HbS}هيموجلوبين
- وهذا الهيموجلوبين الشاذ يميل لان يتراكم على هيئة خطوط طويلة ملتوية مما يظهر الخلايا الحمراء تحت المجهر بشكل شبية بالمنجل لذلك سميت بالانيميا المنجلية.....
-هل يتوارث الابناء الاصابة بالانيميا المنجلية؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
-الاجابة نعم.... فى حالة تزاوج رجل يحمل جين المرض بامراءة تحمل نفس الجين تكون هناك فرصة واحد لاربعة او واحد لاثنين فى اصابة ابنهما للمرض
- عادة يعلن هذا المرض الوراثى عن تواجدة بعد عمر اربعة شهور عقب تحول الهيموجلوبين الجينى {Hbf} الى الهيموجلوبين الشاذ {Hbs} ولكن فى حالات اخرى يتاخر ظهور اعراض المرض حتى فترة البلوغ والنضج..........................
3- الاحتمال الثالث...
-اذا كانت النتائج التحليلية للطفلة كالاتى .... فان هذة الطفلة تعانى من مرض الثلاسيميا
1- انخفاض نسبة الهيموجلوبين
2-انخفاض اعداد الخلايا الحمراء.
3-زيادة الهيموجلوبين الجينى {Hbf} وانخفاض الهيموجلوبين الناضج{HbA}
4-زيادة نسبة الحديد فى الدم{ بسبب فرط او زيادة التكسير}.....
5- وجود كرات الدم الحمراء مختلفة فى الشكل او الحجم او النضج........
-مرض الثلاسيميا يعد نوعا من انواع الانيميا التكسيرية وتكمن مشكلة هذا المرض فى وجود هيموجلوبين غير طبيعى ...ولذلك يعتبر نوعا من انواع النيميا التكسيرية حيث تعتبر الخلايا الحمراء الحاملة لهذا الهيموجلوبين الشاذ خلايا غير طبيعية مما يؤدى لاصطيادها وتكسيرها بالطحال والكبد..........
-ففى هذا المرض يظل الهيموجلوبين الجينى {Hbf} موجود ولا يستبدل بالهيموجلوبين الناضج او الطبيعى{HbA} ومن المفروض ان الهيموجلوبين الجينى يستبدل بالهيموجلوبين الناضج بعد فترة قصيرة من الولادة
-وبناء على ذلك فان اعراض هذا النوع من الانيميا يبدا فى مرحلة مبكرة من العمر بعد بلوغ الطفل عمر ستة اشهر تقريبا..
- وهذا المرض وراثى قد ينتقل للابناء فى حالة وجود جين المرض فى الاب او الام...
- هذا المرض يمكن ان تكون اعراضة خفيفة او شديدة
- اذا كانت الاعراض شديدة نتوقع ظهور الاعراض الاتية..
1-تعب سريع. نهجان.شحوب الوجة
2-ظهور الجلد والعينين بلون اصفر .بسبب زيادة صبغ البيليروبين الناتج عن تحلل الهيموجلوبين.
3- حدوث تضخم بالكبد او الطحال او الغدد الليمفاوية
4-حدوث تغير فى عظام الوجة{ فيصبح الطفل اشبة بالمنغولى}
5- زيادة نسبة الحديد فى الدم..{نظرا لتكسير الشديد لكرات الدم الحمراء}.......
..............................اتمنى ان اكون وفقت ............. واذا كان هناك اى استفسار فانا فى الخدمة........................................................وربنا يشفى جميع المرضى