د. أحمد عثمان
طبيب
التشوهات الخلقية عند الاطفال
كثيرا ما تتعرض الاجنة في ارحام النساء الحوامل الى تشوهات خلقية فما انواعها وما اسبابها وهل من علاج لها.
أولا:
1. شفة الارنب
2. الحنك الافلج
وينجمان عن عدم اكتمال عملية النمو او عدم اتصال الشفة او الحنك مما يؤدي الى شفة فلجاء(مشقوقة) او حنك افلج او شفة وحنك افلجان معا.وهناك 22%من الحالات عائلية و 10% منها مصحوبة بتشوهات خلقية اخري كالعمى ,او التخلف العقلي و75%من الحالات يكون الفلج في شفة واحدة.
الاسباب:
1. ان تتعرض المرأة الحامل للاشعة السينية اثناء الحمل
2. تناول ادوية السيروئيدات(الكورتيزون)
3. اصابة المرأة الحامل بأمراض فيورسية مثل الحصبة الالمانية مما تؤدي الى تشوه الجنين
4. نقصان الفيتامينات
التأثيرات:
· الرضاعة:شفة الارنب لا تؤثر على تغذية الرضيع ولكن قد يحتاج الى حلمة خاصة للرضاعة
· التسنين(ظهور الاسنان)
· الانف ممكن ان يختفي خصوصا اذا الشفة العليا لم تصل الى العرض و الامتداد الطبيعيين
· السمع 50%من المصابين بالحنك الافلج يعانون من نقص في شدة السمع بمقدار 10ديسبل.
العلاج:
جراحيا
ثانيا:
خلع الورك الخلقي
يصيب من 8-20مولود من كل الف ولادة حية,عند الولادة ممكن ان يكون الورك مخلوع او قابل للخلع
الاسباب:
1. استعداد وراثي لخلع المفاصل
2. الجنس الانثى,ينتشر عند الاناث من 3-5 مراتاكثر منه عند الذكور
3. وضعية الجلوس للجنين داخل الرحم
الاعراض السريرية:
* ملاحظة فرقعة في منطقة الفخد,علامة بارلو
* حركة الفخدين غير متشابهة
العلاج:
يهدف العلاج الى اعادة راس الفخد داخل الحق الوركي وذلك بثني الفخد على 90م على الجسم وفي حالة تباعد وربطه بجبس مثبت لمدة ثلاثة اشهر ويجب ان تجرى خلال السته اشهر الاولى.
ثالثا:
الخصية الهاجرة
تنشا الخصية من الوريقة الوسطى مع القناة الكلوية في الجدار الخلقي لتجويف البطن.
فالخصية الهاجرة هي الخصية التي لا تتوضع داخل الصفن,وهناك ثلاث حالات من الخصية الهاجرة :
1. الخصية المنكمشة لاعلى
2. الخصية المعلقة
3. الخصية الهاجرة
مضاعفات الخصية الهاجرة :
* العقم اذا كانت الخصيتان هاجرتان
* الالم لابسط الصدمات
* فتق مغبني في 70%من الحالات
* الالتواء او الانفتال
* التهاب البربخ او الخصية
العلاج:
* الادوية الهرمونية
* تثبيت الخصية جراحيا
* انزال الحبل المنوي والاعصاب والاوعية الدموية الخاصة بالخصية
* تثبيت الخصية في موضعها الطبيعيفي الصفن .
كثيرا ما تتعرض الاجنة في ارحام النساء الحوامل الى تشوهات خلقية فما انواعها وما اسبابها وهل من علاج لها.
أولا:
1. شفة الارنب
2. الحنك الافلج
وينجمان عن عدم اكتمال عملية النمو او عدم اتصال الشفة او الحنك مما يؤدي الى شفة فلجاء(مشقوقة) او حنك افلج او شفة وحنك افلجان معا.وهناك 22%من الحالات عائلية و 10% منها مصحوبة بتشوهات خلقية اخري كالعمى ,او التخلف العقلي و75%من الحالات يكون الفلج في شفة واحدة.
الاسباب:
1. ان تتعرض المرأة الحامل للاشعة السينية اثناء الحمل
2. تناول ادوية السيروئيدات(الكورتيزون)
3. اصابة المرأة الحامل بأمراض فيورسية مثل الحصبة الالمانية مما تؤدي الى تشوه الجنين
4. نقصان الفيتامينات
التأثيرات:
· الرضاعة:شفة الارنب لا تؤثر على تغذية الرضيع ولكن قد يحتاج الى حلمة خاصة للرضاعة
· التسنين(ظهور الاسنان)
· الانف ممكن ان يختفي خصوصا اذا الشفة العليا لم تصل الى العرض و الامتداد الطبيعيين
· السمع 50%من المصابين بالحنك الافلج يعانون من نقص في شدة السمع بمقدار 10ديسبل.
العلاج:
جراحيا
ثانيا:
خلع الورك الخلقي
يصيب من 8-20مولود من كل الف ولادة حية,عند الولادة ممكن ان يكون الورك مخلوع او قابل للخلع
الاسباب:
1. استعداد وراثي لخلع المفاصل
2. الجنس الانثى,ينتشر عند الاناث من 3-5 مراتاكثر منه عند الذكور
3. وضعية الجلوس للجنين داخل الرحم
الاعراض السريرية:
* ملاحظة فرقعة في منطقة الفخد,علامة بارلو
* حركة الفخدين غير متشابهة
العلاج:
يهدف العلاج الى اعادة راس الفخد داخل الحق الوركي وذلك بثني الفخد على 90م على الجسم وفي حالة تباعد وربطه بجبس مثبت لمدة ثلاثة اشهر ويجب ان تجرى خلال السته اشهر الاولى.
ثالثا:
الخصية الهاجرة
تنشا الخصية من الوريقة الوسطى مع القناة الكلوية في الجدار الخلقي لتجويف البطن.
فالخصية الهاجرة هي الخصية التي لا تتوضع داخل الصفن,وهناك ثلاث حالات من الخصية الهاجرة :
1. الخصية المنكمشة لاعلى
2. الخصية المعلقة
3. الخصية الهاجرة
مضاعفات الخصية الهاجرة :
* العقم اذا كانت الخصيتان هاجرتان
* الالم لابسط الصدمات
* فتق مغبني في 70%من الحالات
* الالتواء او الانفتال
* التهاب البربخ او الخصية
العلاج:
* الادوية الهرمونية
* تثبيت الخصية جراحيا
* انزال الحبل المنوي والاعصاب والاوعية الدموية الخاصة بالخصية
* تثبيت الخصية في موضعها الطبيعيفي الصفن .