زائر
التهاب المهبل
قد يحدث التهاب المهبل في أي سن ، ونجد أن درجة حموضة المهبل هي العامل الأساسي في منع العدوى ، وقبل البلوغ وبعد سن اليأس نظرآ للإنخفاض الشديد في مستوى الاستروجين في الدم ، لا يكون هناك خلايا بها جليكوجين في جدار المهبل ، ولذلك لا نجد بكتيريا دودرلين Ddeien التي تتغذى على هذا الجليكوجين وتنتج حامض اللاكتيك الذي يثبط نمو الميكروبات الأخرى .
اولا : التهاب المهبل نتيجة نقص الاستروجين :
أ- في الاطفال : يكون سبب الالتهاب عادة عدم النظافة الشخصية أو إدخال أجسام غريبة داخل المهبل مثل الخرز و الحبوب المختلفة ، وقد تكون العدوى بميكروب السيلان نتيجة استعمال فوط ( مناشف ) الكبار المصابين بالمرض ، وقد يكون الالتهاب بفطر المونيليا وخاصة بعد استعمال المضادات الحيوية واسعة المجال .
والشكوى الرئيسية تكون من حرقان و احمرار المهبل و الفرج ، و نزول افرازات كريهة الرائحة وخاصة عند وجود اجسام غريبة داخل المهبل .
العلاج :
- تعليم العادات الصحية وغسل الاعضاء التناسلية قبل الخروج من دورة المياه والتجفيف بفوطة مخصصة لكل فرد أو بأوراق التواليت ويفضل غير الملونة والتي ليس بها رائحة عطرية
- قد يستعمل كريم يحتوي على مضاد للفطريات خارجيآ
- في حالة الشك في مرض السيلان ( عادة تكون هناك التهاب صديدي بالعين ) تفحص عينة من افرازات المهبل معمليآ وتعطى العلاج المناسب
- في حالة عدم زوال الالتهاب يفضل الكشف تحت مخدر عام لإحتمال وجود اجسام غريبة داخل المهبل وضعتها الطفلة أثناء اللعب
ب- في الكبار بعد سن اليأس :
أفضل علاج في هذه الحالة هو اعطاء هرمون الاستروجين موضعيآ على هيئة كريم أو لبوس وبذلك تعود للمهبل حيويته ويقاوم الالتهاب ، ويمكن ايضآ استعمال الادوية المضادة للفطريات
ثانيآ : العدوى بطفيل التريكوموناس :
يمكن اعتبار هذا المرض احد الامراض التناسلية ، حيث ان الطريقة الرئيسية للعدوى هي الاتصال الجنسي بشخص مصاب ، ويمكن أن تحدث العدوى أيضآ باستخدام فوطة مبللة بمريضة .
الطفيل المسبب للمرض طفيل ميكروسكوبي ، وقد تظل العدوى كامنة ولا تتضح إلا عند انخفاض المناعة ، مثل بنقص الفيتامينات .
الاعراض هي حرقان المهبل و حكة وكذلك حرقان في البول ، ويوجد افرازات لونها اصفر رمادي أو اصفر مخضر لها رائحة كريهة جدآ ، ويتم التشخيص بالصورة الاكلينيكية أو بأخذ عينة من افرازات المهبل وفحصها ميكروسكوبيآ فيرى الطفيل وهو يتحرك
العلاج :
سهل جدآ ويتخلص في تعاطي مضاد للطفيل ، ويجب أن يتعاطى الزوج نفس العلاج وفي نفس الفترة حتى لا يحدث اعادة عدوى ، ويجب أيضآ إتباع الارشادات الصحية مثل غسل الاعضاء التناسلية ولبس ملابس داخلية قطنية
ثالثآ : العدوى بفطر المونيليا :
يوجد فطر المونيليا في الامعاء وعلى الجلد وفي المهبل ولكن في ظروف خاصة مثل مع مرض السكر ، أو بعد استعمال مضادات حيوية واسعة المجال تقتل بكتيريا دودرلين ، أو اثناء الحمل ، أو اثناء استخدام اقراص منع الحمل – ينمو هذا الفطر داخل المهبل بصورة مرضية ويسبب المرض
الاعراض هي حكة شديدة مع ظهور احمرار على الفرج و المهبل وظهور افرازات بيضاء سميكة عبارة عن تجمعات الفطر
العلاج :
- دوش مهبلي كل مساء بمحلول مطهر
- لبوس مضاد للفطريات بعد الدوش مرة واحدة كل مساء لمدة ستة أيام
- للالتهاب الخارجي و الحكة يمكن استعمال كريم موضعي
- استعمال ملابس داخلية قطنية يسهل تعقيمها
- في الحالات المتكررة أو في البنات قبل سن الزواج يمكن استعمال اقراص قاتلة للفطر عن طريق الفم لمدة خمسة أيام
- يفضل استعمال كريم مضاد للفطريات للزوج لمنع العدوى ، ويدهن به القضيب مرتين يوميآ
- علاج مرض السكري إذا وجد
- في حالات كثيرة يوجد فطر المونيليا مع طفيل التريكوموناس ولذلك يجب علاجهما معآ بإضافة اقراص خاصة
رابعآ : اسباب اخرى للالتهاب المهبلي :
مثل العدوى بميكروب الجاردنيللا أو حساسية المهبل للادوية المستعملة مهبليآ أو اجسام غريبة نسيت داخل المهبل مثل السدادة المهبلية التي شاعت استخدامها في الولايات المتحدة أثناء الحيض
التعديل الأخير بواسطة المشرف:
