التواء في القضيب اثناء الجماع

زائر
عانيت من التواء بسيط في القضيب اثناء الجماع
الم غير حاد وغير متواصل في منتصف القضيب من الجانب الايسر، الانتصاب والرغبة طبيعية ولا يوجد تأثير ابداً الالم يحدث اثناء الارتخاء

الحالة مستمرة منذ 10 ايام
 
الجنس
ذكر
الحالة الاجتماعية
متزوج
العمر
30
الطول
176
الوزن
72
أمراض مزمنة
لا يوجد
أدوية مستخدمة
لا يوجد

Dr Yasser Gomaa

استشاري الجراحة العامة
مرحبًا..

عند وجود حاله انتصاب يتدفق الدم ليملأ الكهوف الثلاثه الموجوده في جسم القضيب ولكن اذا حدث ثني بقوه او التواء عنيف للقضيب المنتصب فعليا فقد يؤدي ذلك الي انفجار وتهتك في احدي هذه الكهوف وخروج الدم منها تحت جلد القضيب (كسر في القضيب FRACUTURE penis)ويكون هناك تجمع دموي يسبب لون أزرق تحت جلد القضيب.. وعند تهتك هذه الكهوف تنتهي بتليف دائم بها يؤثر علي الانتصاب اما بضعف او الم شديد نتيجه التليف الحاصل بها.. أنصح حضرتك بمراجعه طبيب أمراض تناسيله وذكوره لتشخيص حاله كهوف القضيب.. وأنصح بتقليل الممارسه الجنسيه حتي تشخيص حالتك.
 

Dr Mohammed Shukry

أخصائي المسالك البولية
بسم الله الرحمن الرحيم

يختلف حجم وشكل القضيب من انسان لآخر ووجود التواء بسيط بالقضيب لهو أمر غير مقلق في الشباب وليس له مضاعفات كبيره وهذا ما يسمي بمرض بيروني (Pyeronie's disease)
وبالنظر لأسبابه: فيمكن أن يكون بلا سبب ويسمي إعوجاج خلقي، هذا النوع يكون عادة بلا أعراض أو ذو أعراض طفيفه كألم بسيط أثناء الجماع لكن تزداد تلك المشكله بتقدم العمر وتبلغ ذروتها عادة في العقدين الخامس والسادس من العمر
هناك أيضا أسباب أخري كتكرار حدوث إصابات بالقضيب سواء أثناء الجماع أو ممارسة الرياضه أو حادث أو اي شئ آخر، في تلك الحالات يحدث التئام للجرح مكوناً ندبه من غشاء ليفي غير قابل للتمدد كالأنسجه الطبيعيه للقضيب وبالتالي حدوث درجة أكبر من الاعوجاج وقِصر بحجم القضيب مما يؤثر سلباً علي عملية الجماع ككل
وهذا النوع يحتاج الي العرض علي أخصائي المسالك البولية للفحص الموضعي لتحديد مكان الندبه المسببه لهذا الاعوجاج وبالتالي التدخل العلاجي لحلها تجنباً لتفاقم المشكله
أما عن طرق العلاج، فهناك تنوع في أساليب علاج مرضى بيروني طبقا لحجم المشكله ومدي تأثر المريض بها، ففي الحالات البسيطه من الاعوجاج الخلقي فعادة لا تحتاج للعلاج وتتعافي تلقائياً
أما في حالات المتوسطه والشديده فهناك العلاج الدوائي ويشمل (مسكن للألم كالبروفين ومشتقات السيلدينافيل كالڤياجرا التي تعمل علي زيادة تدفق الدم بالقضيب والبوتابا التي تعمل علي تقليل حجم الندبه ومضادات الالتهابات كالكولشسين) لكن للاسف هذا النوع من العلاج ذو تأثير ضعيف في علاج مرض بيروني لذا يتم اللجوء إليه في الحالات البسيطه أو في حالة رفض المريض التدخل المباشر
هناك أيضا الحقن داخل الندبه مباشرة لتقليل حجمها أو اذابتها وتقليل الألم ويتم اللجوء إليه إذا كان الاعوجاج أكثر من ٣٠ درجه أو في حالة رفض المريض التدخل الجراحي
وهناك أجهزة شفط أو تمديد القضيب (ريستوريكس) وقد أثبتت فاعليتها في تمديد الندبه المؤديه للاعوجاج لكن تبقي لها مشكله وهي استخدامها لفتره طويله قد تمتد لبضعة أشهر من أجل حدوث تحسن ملحوظ
هناك أيضا التدخل الجراحي ويكون في الحالات الشديده والمزمنه او اذا اراد المريض علاج سريع فوري
وانطلاقاً من مبدأ الوقايه خير من العلاج فيمكننا تجنب حدوث مرض بيروني إذا تجنبنا حدوث إصابات للقضيب وذلك عن طريق تناول الڤياجرا إذا كان هناك ضعف بالانتصاب خصوصا مع تقدم العمر .. استخدام مزلقات أثناء الجماع (چيل) إذا كان هناك نقص في المزلقات الطبيعيه وهكذا