زائر
ظاهرة التوائم الملتصقة
ان حالات التوائم زادت في العالم بصورة مطردة، وذلك للاستخدام الواسع لما
يسمي بأدوية الخصوبة ووسائل الاخصاب المساعدة مما يتبعه زيادة في عدد
التوائم خاصة الأعداد الكبيرة مما أدي إلي أن ولادة أربعة توائم أصبح أمرا عاديا
لا يمثل حدثا صحفيا كما كان يحدث من قبل.
ازدياد نسبة تشوهات الأجنة والعيوب الخلقية خاصة في مصر التي وصلت فيها
هذه النسبة الي 3،2% في عام 1998 مما يمثل ولادة نحو 50 ألف طفل سنويا
يعانون من هذه العيوب أو التشوهات الوراثية.. وهذه الزيادة تعود إلي زيادة نسبة
التلوث في الهواء والماء والغذاء والاستخدام الواسع للادوية بدون إشراف طبي
حتي في أثناء الحمل وتأخر سن الحمل عند الامهات، وهو نتيجة طبيعية
لتأخر سن الزواج.
يمكن تشخيص حوالي 80% من حالات تشوه الأجنة والعيوب الخلقية أثناء الحمل
حتي أن حالات التوائم المتلصقة يمكن تشخيصها عند الأسبوع التاسع أو العاشر
من الحمل (شهرين ونصف).. وهذا التشخيص المبكر يحتاج إلي وجود أجهزة فوق
صوتية حديثة، وهي بالفعل متوافرة في كل مدينة بل وكل قرية في مصر، ولكن
المشكلة أنها تحتاج إلي أطباء مدربين في هذا المجال، وهو ما ليس متوافرا.
أنواع التوائم المتلاصقة
ملتصق الجانبين :
يكون الالتصاق من الناحية الجانبية مع تشكيلة من الأطراف حيث يمكن أن يكون
التوأم بطرفين فقط أو بثلاثة أو بأربعة أطراف. عملية الفصل ممكنة مع أن نتيجتها
ستكون الحياة بأطراف صناعية.
ملتصق الظهرين :
التصاق التوأمين من منطقة الظهر أو الخلف عند العمود الفقري. وهي حالة نادرة جداً .
ملتصق الرأسين :
في حالة التصاق الرأسين من الناحية الخلفية أو الظهرية يكون فصل التوأمين
ممكنا مع ان حدوث أضرار بالدماغ أمر مألوف.
ملتصق الحوضين :
يكون التصاق الحوضين عادة من الناحية الأمامية او البطنية ، ويشترك التوأمين
غالبا في الأمعاء والمثانة البولية والأعضاء التناسلية والكليتين . ونسبة نجاح
فصل التوائم وبقائهم على قيد الحياة مرتفعة مع انه قد يحدث قصور او تعطل
في وظائف افراز الفضلات او الوظائف الجنسية.
متلصق الدماغين :
يكون الالتصاق من الناحية الجبهية بمنطقتي الرأس والصدر وعادة ما يوجد
وجهين على جانبين متعاكسين من الرأس وهذا النوع من التوائم لا يبقى
على قيد الحياة.
ملتصق العجزين :
يكون الالتصاق من المنطقة الخلفية للحوض. وهي حالات نادرة ولكن نسبة
بقائهما على قيد الحياة وآفاق المستقبل تعتبر جيدة.
التوأم الطفيلي :
في هذا النوع يكون للمولود أطراف إضافية أو رأس أو جذع إضافية ، ويعتقد ان
سببها وفاة أحد التوأمين داخل الرحم.
ملتصق الصدرين :
التصاق التوائم من الناحية الأمامية او البطنية عند الصدر مع الاشتراك في قلب
واحد عادة. وهذا النوع من التوائم السيامية لا يبقى على قيد الحياة مع
أنه جرت محاولات لفصلهم.
ملتصق البطنين :
يكون التصاق البطنين من الجهة الأمامية ، وعادة ما يشترك التوأمان في الكبد
وفي هذا النوع من الالتصاق يتحقق أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة .
فأنسجة الكبد هي النوع الوحيد من بين أنسجة الجسم القادرة على تجديد
نفسها مما يجعل فصل الكبد إلى اثنتين أمراً ممكنا.
ان حالات التوائم زادت في العالم بصورة مطردة، وذلك للاستخدام الواسع لما
يسمي بأدوية الخصوبة ووسائل الاخصاب المساعدة مما يتبعه زيادة في عدد
التوائم خاصة الأعداد الكبيرة مما أدي إلي أن ولادة أربعة توائم أصبح أمرا عاديا
لا يمثل حدثا صحفيا كما كان يحدث من قبل.
ازدياد نسبة تشوهات الأجنة والعيوب الخلقية خاصة في مصر التي وصلت فيها
هذه النسبة الي 3،2% في عام 1998 مما يمثل ولادة نحو 50 ألف طفل سنويا
يعانون من هذه العيوب أو التشوهات الوراثية.. وهذه الزيادة تعود إلي زيادة نسبة
التلوث في الهواء والماء والغذاء والاستخدام الواسع للادوية بدون إشراف طبي
حتي في أثناء الحمل وتأخر سن الحمل عند الامهات، وهو نتيجة طبيعية
لتأخر سن الزواج.
يمكن تشخيص حوالي 80% من حالات تشوه الأجنة والعيوب الخلقية أثناء الحمل
حتي أن حالات التوائم المتلصقة يمكن تشخيصها عند الأسبوع التاسع أو العاشر
من الحمل (شهرين ونصف).. وهذا التشخيص المبكر يحتاج إلي وجود أجهزة فوق
صوتية حديثة، وهي بالفعل متوافرة في كل مدينة بل وكل قرية في مصر، ولكن
المشكلة أنها تحتاج إلي أطباء مدربين في هذا المجال، وهو ما ليس متوافرا.
أنواع التوائم المتلاصقة
ملتصق الجانبين :
يكون الالتصاق من الناحية الجانبية مع تشكيلة من الأطراف حيث يمكن أن يكون
التوأم بطرفين فقط أو بثلاثة أو بأربعة أطراف. عملية الفصل ممكنة مع أن نتيجتها
ستكون الحياة بأطراف صناعية.
ملتصق الظهرين :
التصاق التوأمين من منطقة الظهر أو الخلف عند العمود الفقري. وهي حالة نادرة جداً .
ملتصق الرأسين :
في حالة التصاق الرأسين من الناحية الخلفية أو الظهرية يكون فصل التوأمين
ممكنا مع ان حدوث أضرار بالدماغ أمر مألوف.
ملتصق الحوضين :
يكون التصاق الحوضين عادة من الناحية الأمامية او البطنية ، ويشترك التوأمين
غالبا في الأمعاء والمثانة البولية والأعضاء التناسلية والكليتين . ونسبة نجاح
فصل التوائم وبقائهم على قيد الحياة مرتفعة مع انه قد يحدث قصور او تعطل
في وظائف افراز الفضلات او الوظائف الجنسية.
متلصق الدماغين :
يكون الالتصاق من الناحية الجبهية بمنطقتي الرأس والصدر وعادة ما يوجد
وجهين على جانبين متعاكسين من الرأس وهذا النوع من التوائم لا يبقى
على قيد الحياة.
ملتصق العجزين :
يكون الالتصاق من المنطقة الخلفية للحوض. وهي حالات نادرة ولكن نسبة
بقائهما على قيد الحياة وآفاق المستقبل تعتبر جيدة.
التوأم الطفيلي :
في هذا النوع يكون للمولود أطراف إضافية أو رأس أو جذع إضافية ، ويعتقد ان
سببها وفاة أحد التوأمين داخل الرحم.
ملتصق الصدرين :
التصاق التوائم من الناحية الأمامية او البطنية عند الصدر مع الاشتراك في قلب
واحد عادة. وهذا النوع من التوائم السيامية لا يبقى على قيد الحياة مع
أنه جرت محاولات لفصلهم.
ملتصق البطنين :
يكون التصاق البطنين من الجهة الأمامية ، وعادة ما يشترك التوأمان في الكبد
وفي هذا النوع من الالتصاق يتحقق أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة .
فأنسجة الكبد هي النوع الوحيد من بين أنسجة الجسم القادرة على تجديد
نفسها مما يجعل فصل الكبد إلى اثنتين أمراً ممكنا.