زائر
ماهو التيتانوس أو (الكزاز)
هو مرض حاد ومميت في أغلب الاحيان, ينتج عن افراز سموم بكتيريا التيتانوس العصويه ,نمو بكتريا لا هوائية تحت الجلد في المكان المصاب , وتصل نسبة الوفيات بين المصابين من 50-60 % والمرضى اللذين يبقون على قيد الحياة يشفون تماما
المسبب
بكتيرياعصويه تسمى كلوستريديم تيتاني stidim
المستودع
1- تتواجد البكتيريا بصورة طبيعيه غير ضارة بأمعاء الحيوان والانسان (بصورة عاطله غير قادره على الامراض)
2- التربة السطحية الملوثة ببراز الانسان او الحيوان المصاب أو حامل البكتيريا
طرق انتقال العدوى
لايحدث المرض ألا أذا وجد مدخل للجراثيم الى الدم
1- عن طريق جرح قطعي أو منطقة مخدوشة من الجلد ملوثة بالأتربة الحاملة للبكتيريا الكامنة
2- بعد العمليات الجراحية بأستخدام أدواات غير معقمة بشكل كافي ( من الحالات اللتي يحدث فيها الاجهاضات الجنائية)
3- ينتقل للطفل حديث الولادة عن طريق قطع الحبل السري بألة ملوثة ويعتبر كزاز الوليد سببا رئيسيا لوفيات الأطفال في الدول النامية ويصيب الطفل خلال 10 أيام الاولى للولادة
.تبقى الجرثومة في مكان دخولها ولكنها تفرز سموما تصل الى الجهاز العصبي المركزي وتؤدي الى تشنجات عضلية وهي العلامة المميزه للمرض
فترةالحضانة
عادة من3- 21 يوما وقد تبدأ من اليوم الاول الى عدة شهور , ومعظم الحالات تظهر الاعراض خلال 14 يوما . وكلما كان زمن الحضانة قصيرا كلما كان المرض أشد خطورة . وعندما تكون فترة الحضانة 2-3 أيام تقارب نسبة الوفاة 100% في تلك الحالات لشدتها
العلامات والأعراض
1- الضجر وسرعة الاستثارة من أي منبهات مثل الأضاءة أو الصوت فتحدث تشنجات عضلية أنعكاسية
2-حدوث أنقباضات عضلية مؤلمة في كافة عضلات الجسم , تبدأ بعضلات الفك والرقبة , كما يصيب التشنج عضلات الوجه فيصبح بشكل ضحكة التهكم نتيجة تقلص عضلات الجبهة وعضلات زاويتي الفم وعضلات الفكين
3-صعوبة فتح الفم نتيجة تشنج العضلات الماضغة
4- حدوث تصلب وتقلص في عضلات جدار البطن , وعضلات الظهر تؤدي الى تقويسة , وتشنج عضلات الصدر تؤدي الى الوفاة
5-في كزاز الوليد يحدث الضجر والصراخ الشديد , وصعوبة الرضاعة والتشنجات العضلية حتى بالمنبهات البسيطة
طرق مكافحة المرض والوقاية منه
1-التطعيم ضد المرض هي الطريقة المثلى لمنع حدوث المرض والقضاء علية باستخدام للقاح المعلق الميت الثلاثي (DPT ) تحت عمر 5 سنوات حيث يعطى في سن 3,4,6 شهور ثم جرعة منشطة عند اتمام سنه ونصف و 3 سنوات ونصف
2-التطعيم في حالات التعرض للجروح القطعيه
3-اعطاء المصل للفئات الاكثر تعرضا للمرض مثل العمال والمزارعين وعمال المجاري وعمال رعاية الحيوان والعسكريين ويعطى المصل كجرعتين متتاليتين بينهما شهر وجرعة ثالثة بعد 6 شهور وتطعم الامهات الحوامل بعد الشهر الخامس من الحمل بواقع جرعتين بينهما شهر في اول حمل وجرعة منشطه مع كل حمل الى خمس جرعات فقط
ودمتم سالمين
هو مرض حاد ومميت في أغلب الاحيان, ينتج عن افراز سموم بكتيريا التيتانوس العصويه ,نمو بكتريا لا هوائية تحت الجلد في المكان المصاب , وتصل نسبة الوفيات بين المصابين من 50-60 % والمرضى اللذين يبقون على قيد الحياة يشفون تماما
المسبب
بكتيرياعصويه تسمى كلوستريديم تيتاني stidim
المستودع
1- تتواجد البكتيريا بصورة طبيعيه غير ضارة بأمعاء الحيوان والانسان (بصورة عاطله غير قادره على الامراض)
2- التربة السطحية الملوثة ببراز الانسان او الحيوان المصاب أو حامل البكتيريا
طرق انتقال العدوى
لايحدث المرض ألا أذا وجد مدخل للجراثيم الى الدم
1- عن طريق جرح قطعي أو منطقة مخدوشة من الجلد ملوثة بالأتربة الحاملة للبكتيريا الكامنة
2- بعد العمليات الجراحية بأستخدام أدواات غير معقمة بشكل كافي ( من الحالات اللتي يحدث فيها الاجهاضات الجنائية)
3- ينتقل للطفل حديث الولادة عن طريق قطع الحبل السري بألة ملوثة ويعتبر كزاز الوليد سببا رئيسيا لوفيات الأطفال في الدول النامية ويصيب الطفل خلال 10 أيام الاولى للولادة
.تبقى الجرثومة في مكان دخولها ولكنها تفرز سموما تصل الى الجهاز العصبي المركزي وتؤدي الى تشنجات عضلية وهي العلامة المميزه للمرض
فترةالحضانة
عادة من3- 21 يوما وقد تبدأ من اليوم الاول الى عدة شهور , ومعظم الحالات تظهر الاعراض خلال 14 يوما . وكلما كان زمن الحضانة قصيرا كلما كان المرض أشد خطورة . وعندما تكون فترة الحضانة 2-3 أيام تقارب نسبة الوفاة 100% في تلك الحالات لشدتها
العلامات والأعراض
1- الضجر وسرعة الاستثارة من أي منبهات مثل الأضاءة أو الصوت فتحدث تشنجات عضلية أنعكاسية
2-حدوث أنقباضات عضلية مؤلمة في كافة عضلات الجسم , تبدأ بعضلات الفك والرقبة , كما يصيب التشنج عضلات الوجه فيصبح بشكل ضحكة التهكم نتيجة تقلص عضلات الجبهة وعضلات زاويتي الفم وعضلات الفكين
3-صعوبة فتح الفم نتيجة تشنج العضلات الماضغة
4- حدوث تصلب وتقلص في عضلات جدار البطن , وعضلات الظهر تؤدي الى تقويسة , وتشنج عضلات الصدر تؤدي الى الوفاة
5-في كزاز الوليد يحدث الضجر والصراخ الشديد , وصعوبة الرضاعة والتشنجات العضلية حتى بالمنبهات البسيطة
طرق مكافحة المرض والوقاية منه
1-التطعيم ضد المرض هي الطريقة المثلى لمنع حدوث المرض والقضاء علية باستخدام للقاح المعلق الميت الثلاثي (DPT ) تحت عمر 5 سنوات حيث يعطى في سن 3,4,6 شهور ثم جرعة منشطة عند اتمام سنه ونصف و 3 سنوات ونصف
2-التطعيم في حالات التعرض للجروح القطعيه
3-اعطاء المصل للفئات الاكثر تعرضا للمرض مثل العمال والمزارعين وعمال المجاري وعمال رعاية الحيوان والعسكريين ويعطى المصل كجرعتين متتاليتين بينهما شهر وجرعة ثالثة بعد 6 شهور وتطعم الامهات الحوامل بعد الشهر الخامس من الحمل بواقع جرعتين بينهما شهر في اول حمل وجرعة منشطه مع كل حمل الى خمس جرعات فقط
ودمتم سالمين