زائر
الجدري
داء الجدري مرض عام يصيب كل الجسم . ويتميز بظهور رشح جلدي شديد على الوجه والأطراف بدرجة أكبر من الجذع . وهذا مايعرف بالتوزيع المركزي للرشح entifga distibtin ومدة حضانه المرض حوالي 12 يوما . وعادة تبدا الاعراض بارتقاع في درجة الحرارة وفتور في الجسم لمدة أربعة أيام . ثم يظهر الرشح الجلدي في اليوم السادس عشر من بداية العدوى . ويمر الرشح بأطوار مختلفة :
1) يكون أولا بقعي حطاطي Ma – ppa .
2) ثم يمتلئ بالسوائل ويكون حويصلة Vesie .
3) ثم يتطور إلى بثور Pstes .
وهناك نوعان طبيان من داء الجدري :
1) داء الجدري الكلاسيكي ( الكبير ) Vaia maj وهو أشد الانواع قسوة ويؤدي لوفاة 32% من الأشخاص غير المحصنين .
2) النبخ ( الجدري الصغير ) Aastim هو نوع خفيف من الجدري ولايؤدي للوفاة إلا في 0.25 من حالات الإصابة .
المبحث الوبائي Epidemigy :
يكون المريض معديا لغيره من اليوم الحادي عشر أو الثاني عشر من اصابته بالداء . ويكون أشد عدوى في الأسبوع الأول من المرض . ومصدر العدوى غالبا من المريض الذي ينثر الفيروس في الهواء من خلال جهازه التنفسي . ويصل الفيروس إلى الشخص السليم عن طريق الاستنشاق .
التحصين ضد الجدري Vainatin :
أورد العالم جنر عام 1798 للميلاد أن التقليح الصناعي لجدري البقر في الانسان يؤتدي للوقاية من مرض الجدري . ويعتبر جدري البقر مرضا طبيعيا في الابقار , وقد ينتقل إلى الانسان الذي له علاقة بالابقار الملوثة كالفلاحين وعمال مزارع الالبان . واليوم نستخدم مايشبه جدري البقر للتحصين ضد الجدري Vainia Vis وفيروس التحصين يختلف عن جدري البقر الأصلي . فقد يكون هجينا مستخلصا من جدري البقر عن طريق ربطة بفيروس جدري آخر . أو قد يكون فيروسا جدريا مختلفا تماما مثل فيروس جدري الخيل .
ونظرا لأن هناك علاقة مناعية وثيقة بين فيروس الجدري وفيروس التحصين فإنه أمكن لنا استخدام الفيروس الاخير للحصانة ضد مرض الجدري القاتل . وعادة يتم تحضير لقاح التحصين من سائل الحويصلات التي تتكون على سطح بطن الخروف أو العجل الذي لقحناه بفيروس التحصين . ونستتطيع تحصين الإنسان ضد المرض بطريق الخدوش المتعددة باستخدام إبر معقمة بعد وضع قطرة من اللقاح على سطح العضد .
و بعد التحصين قد تظهر حويصلات في مكان اللقاح في اليوم السابع إلى الثامن . ويصل التفاعل ذروته في اليوم الثاني عشر . وإذا كانت للإنسان مناعة جزئية ضد الجدري فإن التفاعل قد يظهر سريعا في اليوم الرابع أو الخامس ويصل الذروة في اليوم السابع . وقد تظهر حويصلات أو حطاطات حساسية ضد اللقاح عند الإنسان . ومثل هذه التفاعلات لاتعتبر دليلا على المناعة ضد المريض مثلها مثل النتائج السلبية .
والتحصين ضد الجدري يعطينا مناعة قوية تستمر لمدة ثلاث سنوات بعد التحصين , وتضعف المناعة تدريجيا في خلال 7-10 سنوات بعد ذلك .
مضاعفات التحصين :
يحدث نوعان من المضاعفات بعد التحصين :
1) التهاب الدماغ والنخاع Enephaitis and Enephaimyeitis : نادر الحدوث بنسبة حالة واحدة لكل مائة ألف شخص تم تحصينة .
2) رشح جدري التحصين : يظهر غالبا عند الأطفال . ويمكن تقسيمه إلى ثلاثة أنواع طبية :
أ- الرشح الخفيف Mid Geneakized Vainia : وهذا هو الأكثر شيوعا , حيث يتمكن فيروس التحصين من إحداث بثور جدرية على موضع اللقاح وباقي البدن .
وحوادث الوفاة قليلة في هذه الحالةى ولاتتعدى وفاة واحدة لكل 25 ألف شخص تم تحصينه . وغذا كان الشخص يعاني من خلل في المناعة فإن البثور قد تكون كثيرة وقاسية وبالتالي ترتفع نسبة الوفيات
(ب) الأكزيما الناتجة من التحصين Ezema vainatm : إذا كان الشخص يعاني من مرض الأكزيما فقد يحدث التهاب إضافي لها بفيروس التحصين إذا حدث تلوث من شخص آخر .
(ج) الرشح المزمن المتطور hni pgessive vainia va-inia gangensa : ويطلق عليه أحيانا رشح جدري التحصين الغنغريني. وهذه الحالة نادرة حيث تنتشر بثور التحصين في موضع اللقاح محليا على العضد وتؤدي إلى نخر شديد في الأنسجة المجاورة . وغالبا يكون ذلك عند الأشخاص الذي لهم خلل في المناعة الخلوية .
الحوامل من النساء يجب عدم تحصينهم لكي نبعد خطر الإصابة برشح ما قبل الولادة عند الجنين Penata vainia .
القضاء على داء الجدري :
في عام 1967 م بدأت هيئة الصحة العالمية حملة للقضاء على مرض الجدري . واعتمدت هذه الحملة على عزل الحالات المريضة وتتبع الأشخاص الملاصقين للحالات المريضة والقيام بتحصينهم . وقد تركزت الحملة في المناطق التي كان يستوطن فيها الداء مثل الهند والباكستان وبنغلاديش وأثيوبيا والصومال . والحمد لله نجحت هذا الحملة واستطاع العالم القضاء نهائيا على داء الجدري , وهذا ماأعلنته هيئة الصحة العالمية في مايو 1980 .
داء الجدري مرض عام يصيب كل الجسم . ويتميز بظهور رشح جلدي شديد على الوجه والأطراف بدرجة أكبر من الجذع . وهذا مايعرف بالتوزيع المركزي للرشح entifga distibtin ومدة حضانه المرض حوالي 12 يوما . وعادة تبدا الاعراض بارتقاع في درجة الحرارة وفتور في الجسم لمدة أربعة أيام . ثم يظهر الرشح الجلدي في اليوم السادس عشر من بداية العدوى . ويمر الرشح بأطوار مختلفة :
1) يكون أولا بقعي حطاطي Ma – ppa .
2) ثم يمتلئ بالسوائل ويكون حويصلة Vesie .
3) ثم يتطور إلى بثور Pstes .
وهناك نوعان طبيان من داء الجدري :
1) داء الجدري الكلاسيكي ( الكبير ) Vaia maj وهو أشد الانواع قسوة ويؤدي لوفاة 32% من الأشخاص غير المحصنين .
2) النبخ ( الجدري الصغير ) Aastim هو نوع خفيف من الجدري ولايؤدي للوفاة إلا في 0.25 من حالات الإصابة .
المبحث الوبائي Epidemigy :
يكون المريض معديا لغيره من اليوم الحادي عشر أو الثاني عشر من اصابته بالداء . ويكون أشد عدوى في الأسبوع الأول من المرض . ومصدر العدوى غالبا من المريض الذي ينثر الفيروس في الهواء من خلال جهازه التنفسي . ويصل الفيروس إلى الشخص السليم عن طريق الاستنشاق .
التحصين ضد الجدري Vainatin :
أورد العالم جنر عام 1798 للميلاد أن التقليح الصناعي لجدري البقر في الانسان يؤتدي للوقاية من مرض الجدري . ويعتبر جدري البقر مرضا طبيعيا في الابقار , وقد ينتقل إلى الانسان الذي له علاقة بالابقار الملوثة كالفلاحين وعمال مزارع الالبان . واليوم نستخدم مايشبه جدري البقر للتحصين ضد الجدري Vainia Vis وفيروس التحصين يختلف عن جدري البقر الأصلي . فقد يكون هجينا مستخلصا من جدري البقر عن طريق ربطة بفيروس جدري آخر . أو قد يكون فيروسا جدريا مختلفا تماما مثل فيروس جدري الخيل .
ونظرا لأن هناك علاقة مناعية وثيقة بين فيروس الجدري وفيروس التحصين فإنه أمكن لنا استخدام الفيروس الاخير للحصانة ضد مرض الجدري القاتل . وعادة يتم تحضير لقاح التحصين من سائل الحويصلات التي تتكون على سطح بطن الخروف أو العجل الذي لقحناه بفيروس التحصين . ونستتطيع تحصين الإنسان ضد المرض بطريق الخدوش المتعددة باستخدام إبر معقمة بعد وضع قطرة من اللقاح على سطح العضد .
و بعد التحصين قد تظهر حويصلات في مكان اللقاح في اليوم السابع إلى الثامن . ويصل التفاعل ذروته في اليوم الثاني عشر . وإذا كانت للإنسان مناعة جزئية ضد الجدري فإن التفاعل قد يظهر سريعا في اليوم الرابع أو الخامس ويصل الذروة في اليوم السابع . وقد تظهر حويصلات أو حطاطات حساسية ضد اللقاح عند الإنسان . ومثل هذه التفاعلات لاتعتبر دليلا على المناعة ضد المريض مثلها مثل النتائج السلبية .
والتحصين ضد الجدري يعطينا مناعة قوية تستمر لمدة ثلاث سنوات بعد التحصين , وتضعف المناعة تدريجيا في خلال 7-10 سنوات بعد ذلك .
مضاعفات التحصين :
يحدث نوعان من المضاعفات بعد التحصين :
1) التهاب الدماغ والنخاع Enephaitis and Enephaimyeitis : نادر الحدوث بنسبة حالة واحدة لكل مائة ألف شخص تم تحصينة .
2) رشح جدري التحصين : يظهر غالبا عند الأطفال . ويمكن تقسيمه إلى ثلاثة أنواع طبية :
أ- الرشح الخفيف Mid Geneakized Vainia : وهذا هو الأكثر شيوعا , حيث يتمكن فيروس التحصين من إحداث بثور جدرية على موضع اللقاح وباقي البدن .
وحوادث الوفاة قليلة في هذه الحالةى ولاتتعدى وفاة واحدة لكل 25 ألف شخص تم تحصينه . وغذا كان الشخص يعاني من خلل في المناعة فإن البثور قد تكون كثيرة وقاسية وبالتالي ترتفع نسبة الوفيات
(ب) الأكزيما الناتجة من التحصين Ezema vainatm : إذا كان الشخص يعاني من مرض الأكزيما فقد يحدث التهاب إضافي لها بفيروس التحصين إذا حدث تلوث من شخص آخر .
(ج) الرشح المزمن المتطور hni pgessive vainia va-inia gangensa : ويطلق عليه أحيانا رشح جدري التحصين الغنغريني. وهذه الحالة نادرة حيث تنتشر بثور التحصين في موضع اللقاح محليا على العضد وتؤدي إلى نخر شديد في الأنسجة المجاورة . وغالبا يكون ذلك عند الأشخاص الذي لهم خلل في المناعة الخلوية .
الحوامل من النساء يجب عدم تحصينهم لكي نبعد خطر الإصابة برشح ما قبل الولادة عند الجنين Penata vainia .
القضاء على داء الجدري :
في عام 1967 م بدأت هيئة الصحة العالمية حملة للقضاء على مرض الجدري . واعتمدت هذه الحملة على عزل الحالات المريضة وتتبع الأشخاص الملاصقين للحالات المريضة والقيام بتحصينهم . وقد تركزت الحملة في المناطق التي كان يستوطن فيها الداء مثل الهند والباكستان وبنغلاديش وأثيوبيا والصومال . والحمد لله نجحت هذا الحملة واستطاع العالم القضاء نهائيا على داء الجدري , وهذا ماأعلنته هيئة الصحة العالمية في مايو 1980 .
