زائر
الحمل خارج الرحم :
يسمى الحمل حملا خارج الرحم اذا انغمست البويضة الملقحة في مكان آخر غير الغشاء المبطن لتجويف جسم الرحم وقد تنغمس البويضة الملقحة في :
- انبوبة المبيض ( قناة فالوب )
- المبيض
- في اخر زوايا الرحم
- في قرن بدائي ( متخلف ) في حالة التشوهات الخلقية للرحم
- الغشاء البريتوني
- عنق الرحم
نسبة حدوث الحمل خارج الرحم :
******************
الحمل في انبوبة المبيض ( قناة فالوب ) هو الاكثر شيوعا في حالات الحمل خارج الرحم ويحدث في 95 % من الحالات ( وفي حالات نادرة جدا قد يوجد حمل خارج الرحم في الانبوبتين او وجود حمل داخل الرحم مع حمل خارج الرحم ) .
الاسباب :
********
- الالتهابات حيث تسبب حوالي 50 % من حالات الحمل داخل الانابيب عندما يكون هناك ضيق بالانبوبة وتزول الاهداب للخلاياالمبطنة لقناة فالوب وذلك وحده او مع وجود التصاقات حول الانبوبة يمنع تحرك البويضة الملقحة الى داخل تجويف الرحم وتنغمس بدلا من ذلك في بطانة الانبوبة
- تشوه خلقي بقناة فالوب ( انبوبة المبيض ) حيث تكون الانبوبة طويلة اكثر من للازم وضيقة مع وجود فتحات اضافية او جيوب
- عملية جراحية سابقة بالانبوبة مثل محاولة اعادة توصيلها بعد ربطها في عملية تعقيم سابقة
- اندومتريوزيس بالانبوبة حيث يساعد ذلك على انغماس البويضة بها
- تكثر نسبة حدوث الحمل بانبوبة المبيض عند استعمال اللوالب الرحمية (النمائط الرحمية ) لمنع الحمل حيث يؤثر ذلك على حركة الانبوبة كما قد يؤدي تركيب اللولب لحدوث التهاب بالانبوبة
- استخدام اقراص البوجستيرون لمنع الحمل حيث يؤثر ذلك على حركة الانبوبة
- نمو البويضة الملقحة اسرع من اللازم او مجيئها من المبيض الموجود بالجهة الاخرى يؤدي الى انغماس البويضة بجدار الانبوبة وحيث ان البويضة الملقحة تنمو في مكان غير مناسب لاستمرار نموها ينفجر المكان المنغمسة به مؤديا الى نزيف داخلي وقد ينمو الحمل بعد ذلك على الغشاء البريتوني بالحوض مكونا حملا متقدما وفي معظم الاحوال نظرا لقلة التغذية بالاوعية الدموية يموت الطفل
الاعراض :
**********
- اعراض حمل مثل انقطاع الطمث والتغيرات الثديية وزيادة التبول ولكن هذه الاعراض اقل من مثيلاتها وزيادة مرات التبول ولكن هذه الاعراض اقل من مثيلاتها في الحمل الطبيعي
وقد لا تتاكد المريضة من انقطاع الطمث اذا انفجرت الاغشية المحيطة بالحمل خارج الرحم مبكرا
- الام بالحوض ناحية الانبوبة المحتوية على الحمل ويختلف نوع الالم وشدته طبقا لحدة تمزق جدار الانبوبة ويكون الالم شديد وقد يكون مصحوبا بنوبة اغماء
- نزف من الرحم وعادة يكون النزيف من الرحم قليلا ولونه بنيا ويكون مسبوقا بالم شديد بناحية الانبوبة المحتوية على الحمل
- اذا كان النزيف الداخلي شديدا فقد تعاني المريضة من صدمة عصبية
- بفحص المريضة : تبدو المريضة لونها شاحب وقد يكون ضغط الدم منخفضا وقد ترتفع درجة الحرارة ويزداد عدد ضربات القلب وتشعر المريضة بالم شديد عند تحريك عنق الرحم وقد تحس كتلة بجانب الرحم او خلفه
- الفحص بالموجات الصوتية يوضح عدم وجود جنين بتجويف الرحم مع الاشتباه في وجوده في الانبوبة
- زيادة الهرمون المشيمي المنثلي بنسبة اقل من الحمل الطبيعي
العلاج :
*****
قد تحتاج المريضة لعمل منظار للبطن للتاكد من التشخيص ويمكن ازالة الحمل من الانبوبة عن طريق المنظار في الحالات المبكرة والمستقرة ولكن في الحالات التي حدث بها تمزق للانبوبة مع وجود نزيف داخلي يستدعى الامر عمل استكشاف حيث يستاصل الحمل والجزء المتمزق من الانبوبة وقد يحتاج الامر لاستئصال الانبوبة بالكامل يتبع ذلك عمل التجويف البريتوني جيدا .
م ن ق ول
أتمنى أن تكون الفائدة .. أروى من العبور
دمتم لي بكل الود
..: فارما فايري :..
يسمى الحمل حملا خارج الرحم اذا انغمست البويضة الملقحة في مكان آخر غير الغشاء المبطن لتجويف جسم الرحم وقد تنغمس البويضة الملقحة في :
- انبوبة المبيض ( قناة فالوب )
- المبيض
- في اخر زوايا الرحم
- في قرن بدائي ( متخلف ) في حالة التشوهات الخلقية للرحم
- الغشاء البريتوني
- عنق الرحم
نسبة حدوث الحمل خارج الرحم :
******************
الحمل في انبوبة المبيض ( قناة فالوب ) هو الاكثر شيوعا في حالات الحمل خارج الرحم ويحدث في 95 % من الحالات ( وفي حالات نادرة جدا قد يوجد حمل خارج الرحم في الانبوبتين او وجود حمل داخل الرحم مع حمل خارج الرحم ) .
الاسباب :
********
- الالتهابات حيث تسبب حوالي 50 % من حالات الحمل داخل الانابيب عندما يكون هناك ضيق بالانبوبة وتزول الاهداب للخلاياالمبطنة لقناة فالوب وذلك وحده او مع وجود التصاقات حول الانبوبة يمنع تحرك البويضة الملقحة الى داخل تجويف الرحم وتنغمس بدلا من ذلك في بطانة الانبوبة
- تشوه خلقي بقناة فالوب ( انبوبة المبيض ) حيث تكون الانبوبة طويلة اكثر من للازم وضيقة مع وجود فتحات اضافية او جيوب
- عملية جراحية سابقة بالانبوبة مثل محاولة اعادة توصيلها بعد ربطها في عملية تعقيم سابقة
- اندومتريوزيس بالانبوبة حيث يساعد ذلك على انغماس البويضة بها
- تكثر نسبة حدوث الحمل بانبوبة المبيض عند استعمال اللوالب الرحمية (النمائط الرحمية ) لمنع الحمل حيث يؤثر ذلك على حركة الانبوبة كما قد يؤدي تركيب اللولب لحدوث التهاب بالانبوبة
- استخدام اقراص البوجستيرون لمنع الحمل حيث يؤثر ذلك على حركة الانبوبة
- نمو البويضة الملقحة اسرع من اللازم او مجيئها من المبيض الموجود بالجهة الاخرى يؤدي الى انغماس البويضة بجدار الانبوبة وحيث ان البويضة الملقحة تنمو في مكان غير مناسب لاستمرار نموها ينفجر المكان المنغمسة به مؤديا الى نزيف داخلي وقد ينمو الحمل بعد ذلك على الغشاء البريتوني بالحوض مكونا حملا متقدما وفي معظم الاحوال نظرا لقلة التغذية بالاوعية الدموية يموت الطفل
الاعراض :
**********
- اعراض حمل مثل انقطاع الطمث والتغيرات الثديية وزيادة التبول ولكن هذه الاعراض اقل من مثيلاتها وزيادة مرات التبول ولكن هذه الاعراض اقل من مثيلاتها في الحمل الطبيعي
وقد لا تتاكد المريضة من انقطاع الطمث اذا انفجرت الاغشية المحيطة بالحمل خارج الرحم مبكرا
- الام بالحوض ناحية الانبوبة المحتوية على الحمل ويختلف نوع الالم وشدته طبقا لحدة تمزق جدار الانبوبة ويكون الالم شديد وقد يكون مصحوبا بنوبة اغماء
- نزف من الرحم وعادة يكون النزيف من الرحم قليلا ولونه بنيا ويكون مسبوقا بالم شديد بناحية الانبوبة المحتوية على الحمل
- اذا كان النزيف الداخلي شديدا فقد تعاني المريضة من صدمة عصبية
- بفحص المريضة : تبدو المريضة لونها شاحب وقد يكون ضغط الدم منخفضا وقد ترتفع درجة الحرارة ويزداد عدد ضربات القلب وتشعر المريضة بالم شديد عند تحريك عنق الرحم وقد تحس كتلة بجانب الرحم او خلفه
- الفحص بالموجات الصوتية يوضح عدم وجود جنين بتجويف الرحم مع الاشتباه في وجوده في الانبوبة
- زيادة الهرمون المشيمي المنثلي بنسبة اقل من الحمل الطبيعي
العلاج :
*****
قد تحتاج المريضة لعمل منظار للبطن للتاكد من التشخيص ويمكن ازالة الحمل من الانبوبة عن طريق المنظار في الحالات المبكرة والمستقرة ولكن في الحالات التي حدث بها تمزق للانبوبة مع وجود نزيف داخلي يستدعى الامر عمل استكشاف حيث يستاصل الحمل والجزء المتمزق من الانبوبة وقد يحتاج الامر لاستئصال الانبوبة بالكامل يتبع ذلك عمل التجويف البريتوني جيدا .
م ن ق ول
أتمنى أن تكون الفائدة .. أروى من العبور
دمتم لي بكل الود
..: فارما فايري :..