د. أحمد عثمان
طبيب
هو مرض فيروسي يصيب الانسان , يتصف بحمى شديده , ويرقان وبروتين في البول بالاضافه الى نزف .
المسبب : فيروس من عائلة Faviviidae ومن مجموعة B , ويحتوي الفيروس على جينوم NA ذو خيط واحد .
انتقال العدوى :
تنتقل الى الانسان عن طريق لدغ البعوض المخموج .
فترة الحضانه :
3 - 6 ايام بعد هذه الفتره يظهر الفيروس في الدم , حيث يصبح الانسان مصدر للعدوى لباقي البعوض .
وتحتاج البعوضه الى 1 - 2 اسبوع لتصبح قادره على نقل العدوى .
أنتشار المرض :
ينتشر المرض في المناطق التاليه :
منطقة البحر الكاريبي
الولايات المتحده الامريكيه
امريكا الجنوبيه
افريقيا الغربيه
التظاهرات السريريه :
من خلال المشاهدات تنين ان الاطفال معاناتهم للمرض اقل حده من الكهول .
من الاعراض الرئيسيه : الحمى والصداع , الم في العضلات , غثيان وأقياء .
وبعد فتره بسيطه يوجد الفيروس في الدم فتصبح الاعراض : توهج الوجه والعنق واحتقان الملتحمه وأعياء .
وبعد 2 -3 ايام تحدث فترة هدوء وتختفي الاعراض .
لتعود بعد 6 - 24 ساعه بظهور اعراض اخرى مثل :
حمى , اقياء , يرقان , نزف , ظهور بروتين في البول , توتر علامات قصور كلوي , هذيان وسبات وفي اليوم العاشر
تحدث الوفاه في نسبه تزيد عن 50 % من الحالات الشديده , واللذين ينجون من الطور الحاد يموتون لاحقا من المضاعفات ( الفشل الكلوي والتهاب عضلة القلب ) .
الفزيولوجيا المرضيه :
التبدلات التشريحيه المرضيه للكبد والكلى :
للكبد : نخر تخثري في الخلايا الكبديه .
تكون اجسام كونسلمان في الخلايا الكبديه : niman bdies
التهاب كبدي
الكلى : نخر انبوبي حاد
القلب : تنكس في الياف عضلة القلب
الدماغ : نزف ووذمه دماغيه .
التشخيص :
السيره المرضيه : حمى , صداع , اقياء , وألم عضلي وفي مناطق وجود المرض .
الكشف على الفيروس في الدم من خلال الاجسام المضاده للفيروس .
التشخيص التفريقي :
تتشابه اعراض الحمى الصفراء مع كثير من الامراض نستذكر منها :
الملاريا
التهاب الكبد الفيروسي
الحمى النزفيه
الحمى التيفيه
الريكتسيا
حميات نزفيه فيروسيه اخرى .
العلاج :
العلاج الوقائي : وذلك من خلال التحصين بلقاح حي ومضعف وأمن جدا , ويعطى جرعه واحده 5 , 0 مل تحت الجلد
قبل السفر ب 10 ايام من السفر للمناطق الموبوئه .
العلاج الدوائي : مراقبه دقيقه للعلامات الحيويه
خافضات للحراره
مضادات للحموضه
تغذيه وريديه ( جلوكوز )
نقل دم كامل وطازج أو بلازما مجمده
ممكن استعمال الهيبارين في حالة DI .
المصادر:
المرجع في طب الاطفال -نلسون
المسبب : فيروس من عائلة Faviviidae ومن مجموعة B , ويحتوي الفيروس على جينوم NA ذو خيط واحد .
انتقال العدوى :
تنتقل الى الانسان عن طريق لدغ البعوض المخموج .
فترة الحضانه :
3 - 6 ايام بعد هذه الفتره يظهر الفيروس في الدم , حيث يصبح الانسان مصدر للعدوى لباقي البعوض .
وتحتاج البعوضه الى 1 - 2 اسبوع لتصبح قادره على نقل العدوى .
أنتشار المرض :
ينتشر المرض في المناطق التاليه :
منطقة البحر الكاريبي
الولايات المتحده الامريكيه
امريكا الجنوبيه
افريقيا الغربيه
التظاهرات السريريه :
من خلال المشاهدات تنين ان الاطفال معاناتهم للمرض اقل حده من الكهول .
من الاعراض الرئيسيه : الحمى والصداع , الم في العضلات , غثيان وأقياء .
وبعد فتره بسيطه يوجد الفيروس في الدم فتصبح الاعراض : توهج الوجه والعنق واحتقان الملتحمه وأعياء .
وبعد 2 -3 ايام تحدث فترة هدوء وتختفي الاعراض .
لتعود بعد 6 - 24 ساعه بظهور اعراض اخرى مثل :
حمى , اقياء , يرقان , نزف , ظهور بروتين في البول , توتر علامات قصور كلوي , هذيان وسبات وفي اليوم العاشر
تحدث الوفاه في نسبه تزيد عن 50 % من الحالات الشديده , واللذين ينجون من الطور الحاد يموتون لاحقا من المضاعفات ( الفشل الكلوي والتهاب عضلة القلب ) .
الفزيولوجيا المرضيه :
التبدلات التشريحيه المرضيه للكبد والكلى :
للكبد : نخر تخثري في الخلايا الكبديه .
تكون اجسام كونسلمان في الخلايا الكبديه : niman bdies
التهاب كبدي
الكلى : نخر انبوبي حاد
القلب : تنكس في الياف عضلة القلب
الدماغ : نزف ووذمه دماغيه .
التشخيص :
السيره المرضيه : حمى , صداع , اقياء , وألم عضلي وفي مناطق وجود المرض .
الكشف على الفيروس في الدم من خلال الاجسام المضاده للفيروس .
التشخيص التفريقي :
تتشابه اعراض الحمى الصفراء مع كثير من الامراض نستذكر منها :
الملاريا
التهاب الكبد الفيروسي
الحمى النزفيه
الحمى التيفيه
الريكتسيا
حميات نزفيه فيروسيه اخرى .
العلاج :
العلاج الوقائي : وذلك من خلال التحصين بلقاح حي ومضعف وأمن جدا , ويعطى جرعه واحده 5 , 0 مل تحت الجلد
قبل السفر ب 10 ايام من السفر للمناطق الموبوئه .
العلاج الدوائي : مراقبه دقيقه للعلامات الحيويه
خافضات للحراره
مضادات للحموضه
تغذيه وريديه ( جلوكوز )
نقل دم كامل وطازج أو بلازما مجمده
ممكن استعمال الهيبارين في حالة DI .
المصادر:
المرجع في طب الاطفال -نلسون
التعديل الأخير: