أنت تستخدم أحد المتصفحات القديمة. قد لا يتم عرض هذا الموقع أو المواقع الأخرى بشكل صحيح. يجب عليك ترقية متصفحك أو استخدام أحد المتصفحات البديلة.
الخلاص من تليف الكبد
زائر
الخلاص من تليف الكبد
حقائق كبدية
* كبدك هو حياتك
* هو اكبر أعضاء جسمك
* وزنه في الرجل 1.8 kg وفى المرأة 1.3 kg
* يحمل فى أى لحظة 13% دمك الكلى
* يقوم بـ 500 وظيفة محددة
* كل مللى جرام من الكبد يحتوى على مائتى ألف خلية
*
شكل الخلية الكبدية المتليفة تحت الميكروسكوب
لنجاح مهمه الخلاص من تليف الكبد يستلزم معرفة أسبابه وهي :
* الكحوليات
* التهاب الكبد الوبائى "بي" أو,"سي" المزمن وربما فيروسات أخرى
* إصابه سابقة بالبلهارسيا
* انسداد مزمن لمجرى الصفراء
* اختزان غير طبيعي لعنصر الحديد أو النحاس وتراكمها فى الكبد
* التعرض طويل الامد للسموم والأدوية
* التهاب كبدى مناعى حيث تفشل الخلايا المناعية فى التعرف على خلايا الكبد الطبيعية فتهاجمها
* نقص Apha -antitypsin
عند اكتشاف تليف الكبد يبدأ الطبيب خطة عاجلة للحفاظ على ماتبقى من خلايا كبد سليمة والتخلص من الاسباب المذكورة اعلاه
كيفية التخلص من تليف الكبد
* الطريقة الأولى جراحية وهى المتبعة الان باستزراع كبد سليم
نضيف إليها
* الطريقة الثانية العلاج بالرنين الحيوى
وفيما يلى نتناول كل منهما بشيئ من التفصيل
استزراع الكبد
تقدمت الان عملية استزراع الكبد لدرجة اصبحت معها طريقة علاج قياسية يعتمد عليها
ونقدم اليوم جولة لزراعة كبد فى احدى مراكز استزراع الكبد بامريكا
زراعة الكبد خطوة بخطوة
اعداد مسرح العمليات لعملية جراحية لزرع الكبد
* استعراض تاريخ الحالة
* اختيار المريض
* قائمة وعوامل الأسبقية
* خطوات اجراءات العملية
* العناية التى تسبق اجراء العملية
* النتائج طويلة الامد
* نزعات مستقبلية
تزايد معدل نمو عملية استزراع الكبد بعد النجاح الذى تحقق باكتشاف أدوية تمنع رفض الجسم لزراعة الأعضاء
وارتفاع احتمال استمرار حياة المريض بعد العملية لمدة خمس سنوات
اشتراطات عامة لاستزراع الكبد
لاى مريض كبد وبائي حاد او مزمن غير قادر على استمرار حياته بصورة طبيعية اللجوء لزراعة الكبد
تقييم خطورة المرض
أولا تقييم سريرى
التعديل الأخير بواسطة المشرف:
زائر
متابعة الخلاص من تليف الكبد
ثانيا: عملية اختيار المريض
يقدم المريض لهيئة استشارية لتحديد صلاحية المريض لعملية الزرع
هيئة المريض التى ستجرى له العملية
مخطط اتمام عملية الزرع
ويكون كبد المتطوع على ظهر منضدة و الوريد الاجوف معلقا بخيط جراحي
ثم إعداد المريض قبل الشق الجراح وتغطية جلدة بمادة مطهرة
حيث يتم شق البطن طبقا للخطوط الموضحة
المريض بعد شق بطنه حيث يظهر ندب تليف الكبد والتعرجات الكثيرة
ولاحظ الفرق بينها وبين نعومة سطح كبد المتطوع
قد يتسبب تليف الكبد فى تضخم الطحال كما ترى فى الصورة
وينتج عن ذلك قلة عدد الصفائح الدموية وقلة عدد كرات الدم البيضاء وانيميا
وتزول هذه الحالة عقب زراعة الكبد
سرة الكبد التى يمر خلاها الوريد البابى والشريان الكبدى ومسار الصفراء واعادة توصيلهم بالكبد الجديد
وقد تتخذ عدة اجراءات لمعادلة انخفاض نسبة الدم العائد للقلب عقب ازالة الكبد المتليف
يتم احضار الكبد الجديد لمسرح العملية حيث يتم الزرع فى جسم المريض
وبعد توصيل سرة الكبد الجديد فى اماكنها فى جسم المريض
ترى فى الصورة ان الكبد فى نفس الموضع الأصلى للكبد الذى تم استئصاله
حيث تظهر صفراء الكبد الطبيعية وقد انتجها الكبد بمجرد انتهاء الزرع
وهذه دلاله لتقييم نجاح العملية
وهناك تفاصيل أخرى نكتفى بما تم عرضه وكما نرى فإن هذا عمل جراحى عظيم
له عظيم التقدير ولكل من يقوم به انقاذا لحياة مريض أوشك على الهلاك لعجز طرق العلاج
المعروفة عن منع الوصول لهذه الحالة
لهذا كان علينا أن نلتفت لما يقدمه علماء الفيزياء الحيوية تحت عنوان
الرنين الحيوى وهو آخذ فى الإنتشار حاليا فى دول أوربا وأمريكا
وهو بمثابة حبل نجاه قبل الوصول للحالة التى توجب زرع الكبد
ولا مانع من قبولها على فرض عدم نجاحها لانعدام أى ضرر عند استخدامها
ومن فرط سهولتها اذا ماقورنت بعملية زراعة الكبد يمكن اعتبارها إعجازا طبيا باى مقياس
خاصة و ان نسبة نجاحها تتجاوز90 %
الطريقة الثانية : بالرنين الحيوى
* كيفية التخلص من تليف الكبد
مقدمه عن الرنين الحيوى
فى منتصف السبيعنات تمكن رواد فضاء روس من تطوير جهاز "رنين طاقة نبضية"
ففتح مجالا جديدا يسمى"بالرنين الحيوى" وهو علم فيزياء جديد
حيث أن الكون الذى نعيش قيه عبارة عن "بحر من الطاقة" وكل مادة فيه تهتز عند تردد معين
والان ما هو الرنين الحيوى
هب ان لديك شوكة رنانه فى غرفة بها جهاز بيانو ذو أوتار مختلفة الطول
فعند طرق الشوكة فانها تهتز وتصدر رنينها بتردد معين وبتقريبها من أوتار البيانو
فإن الوتر الذى له نفس التردد يهتز من دون باقى الأوتار
لهذا فإن لكل مادة مايسمى "ببصمة تردد"
فمثلا السموم عند دخولها الجسم فإن لها بصمة تردد لا يستطيع الجسم أن يتردد معها
لذلك فان لها أثر سلبى على وظائف الجسم
كذلك خلايا الجسم تتخاطب مع بعضها من خلال بصمة تردد حيث يظل سليم مالم يتعرض لتردد ضار
من مسببات المرض
لذلك غند تعرض الخلية البشرية لتردد منخفض جدا تحدث لها حالة الرنين وعندها تكتسب الخلية من الطاقة ما يعينها على علاج نفسها وتحسين وظائفها
اذا الرنين الحيوى معنى بتصحيح الترددات الحارفة المسببه للمرض
ونجاح الرنين الحيوى مكن المستشفيات من الإستفادة فيما يعرف اليوم باسم " التصوير بالرنين المغناطيسى"
فعند حدوث حالة الرنين الحيوى للخلية فإنه يستحثها ويقوي مستوى الطاقة الذاتى للخلية ومن ثم يمكن تنشيط عملية اصلاح جين DNA الخلية
وبالتالى تعود لحالتها الطبيعية ويزول مسبب المرض وزيادة المناعة الطبيعية لها
الرنين الحيوى معنى بالتخلص من الاورام
حيث يمثل طريقة جديدة لعلاج السرطان بنسبة نجاح 80%
ويستخدم فى اوروبا منذ خمس سنوات واكتشفها العالم الألمانى مارتن كيمر وهو باحث عبقرى فى الفيزياء الحيوى
وفكرة العلاج تعتمد على تنشيط الخلية لإعادة انتاج جين اختفى منها يسمى P53 بسبب وجود سموم لم يتخلص منها الجسم
ومهمة هذا الجين اكتشاف أى خلية سرطانية ثم يقوم بتدميرها
كانت هذه المقدمه فكرة مبسطة جدا عن الرنين الحيوى
تمهيد :
حالة مرضية
" نعتبرها سبقا ونشرها بالموقع توثيقا"
وهى تهمنا فى هذا التقديم لتثبت مفهوم نتبناه فى الخلاص من تليف الكبد ويمكن تكراره ليثبت ذلك
ونختار هذه الحالة لكونها اصابه فيروسية وإن أمكن علاجها بطرق أخرى
حيث تقوم الخلية المصابة عند الرنين المغناطيسي بطرد الفيروس واعادة الخلية لطبيعتها الأصلية
باستخدام الرنين الحيوى
اسم الحالة ثؤلول القدم
ومسبب المرض هو فيروس HPV
يصيب سطح الجلد ومعروف لمعظم الناس ورغم ضعفه فانه عنيد يقاوم معظم أنواع العلاجات
إلا أن الرنين المغناطيسي يقضى عليه بطريقة السهل الممتنع خلال 20 ساعه موزعة على أسبوعين
حيث يمكن يوميا متابعة الحالة وتصويرها ومراقبة هذه العملية الحيوية على الطبيعه بالعين المجردة
مما يؤكد إمكان تكراره على أى حالة عدوى بفيروس دخل الخلية تماما مثل حالة فيروس الكبد
فقط كل المطلوب إيصال النبضة المغناطيسية لموضع الخلية المصابه
وفى هذه الحالة يتم التخلص من الفيروس ثم تجديد الخلية وهذا ما نريد حدوثه فى خلايا الكبد
بروتوكول الخلاص من تليف الكبد
" يقدم كبحث قابل للتطبيق"
أولا: يتم التخلص من مسبب المرض
سواء كان فيروس أو طفيل مثل البلهارسيا يسبح فى مجرى الدم
باستخدام جهاز قاتل الفيروس الموضح بهذه الصورة
وهو عبارة عن مولد نبضات تسرى فى شريان الساعد يلامس موضع النبضه كما بالصورة
مدة استخدامه
100 ساعة موزعة تدريجيا على 70 يوما
وقد سبق الإشارة إليه فى موضوع "مكافحة التهاب الكبد الوبائي"
ثانيا: إيقاف التليف وتجديد خلايا الكبد
إن عملية إيقاف التليف هى اهم وأول خطوة يسعى إليها الطبيب
خاصة إذا كان معدل التليف فى ازدياد مستمر رغم علاج المسبب المرضى كما فى حالة البلهارسيا المنتشرة بمصر
وبعدها يمكن حدوث عملية تحويل التليف غير المعوض إلى تليف معوض باستخدام الرنين المغناطيسي إذ يستحث الكبد على تسارع انتاج خلايا جديدة وزيادة نشاط انتاج خلايا أم من النخاع
حتى تستقر حالة المريض ويوقف التدهور
ثم تليها على المدى الطويل مرحلة التخلص تدرجيا من الخلايا المتليفه ويقوم الكبد بتكوين خلايا جديده
وينجح هذا إذا بدء العلاج مبكرا
ويستخدم لذلك جهازا للرنين المغناطيسي
وهو مولد نبضات مغناطيسية ذات شكل موجى محدد وتردد معين حسب نوع الحالة المراد التعامل معها وشدة مناسبة لنوع المرض وموضعه فى الجسم
وعموما فإن الترددات المستخدمة فإنها منخفضة جدا وليست لها أضرار جانية مهما طالت مدة التعرض لها
وتوضح الصورة أحدى تصميماته
طريقة استخدامه
يوضع ملف المغناطيس على بطن المريض فوق الكبد
مدة الإستخدام
ساعة يوميا على الأقل
مهمة الطبيب
متابعة أخذ عينات للدم وإجراء تحليل P بعد شهر من بدء الإستخدام ثم بعد 70 يوم من بدء الإستخدام للتأكد من خلو الدم من بصمة الفيروس
وعمل أشعة مقطعية أو سونار على الكبد كل شهر لتحديد معدل تحسن حالة التليف حيث يمكن زيادة مدة جلسة الرنين المغناطيسي
إذا كانت نسبة التليف مازالت عالية
وقد سبق الإشارة إلى هذا النوع من العلاج فى موضوع
"العلاج بالرنين المغناطيسي" بنفس المنتدى
حيث تم تجديد جزء كبير من خلايا مخ الطفل المصرى "محمد" عندما أصيب بفيروس وكان عمره وقتها 8 شهور
تسبب فى ضمور 75% من خلايا المخ
وخلاصة القول أن هذا الموضوع أكبر من أن أوفيه حقه فى سطور قليلة
وأرجو أن تكون هذه دعوة للإهتمام بهذا العلم الجديد وإرساء قواعده فى مجتمعنا
والله ولي التوفيق
VIS KIE
>S>A>M>A
