زائر
الخواص الكيميائية للبولhemia Examinatin
أولا الكشف عن الزلال:- (إختبار التجلط)
نأخذ فى أنبوبة إختباركمية من البول حوالى ثلثى حجم الانبوبة ثم نمسك بامبوبة الأختبارمن الجزء السفلى فى وضع مائل بزاوية 45درجة ثم نسخن على اللهب المباشر الجزء العلوى من البول مع مراعة تحريك الأمبوبة بشكل دائرى خفيف مع مراعات أن لا يحدث فوران (المشاهدة)
نلاحظ فى الحالات الإيجابية (وجود زلال فى العينة) تكون عكارة فى الجزء الساخن من الامبوب تزيد هذه العكارة بإضافة من 3-5 قطرات من حمض الخليك المخفف(H3H-di) 5%)
اما فى الحالات السلبية(عدم وجود زلال ) لا تتكون اى عكارة بعد التسخين0
ملحوظة :- قد توجد عكارة بعد التسخين وتزول بإضافة حمض الخليك و الغالب تكون ناتجة عن وجود أملاح الفوسفات أو الكربونات وليس زلال0
ثانيا الكشـف عن السـكر:- (إختبار بندكت)Benedit test
نأخذ فى أمبوبة إختبار5 مللترمن محلول بندكت + 8 قطرة من البول المختبر ثم نسـخن تسخين شديد (المشاهدة)
اذا تغير لون محتويات الأمبوبة بعد التسخين الى اى درجة من الألوان (الاخضر+ اصفر++ برتقالى+++ احمر++++)
يدل هذا على تكون راسب من أكسيد النحا س تزيد شدتة بزيادة نسبة السكر فى العينة 0
فى الحالات السلبية (عدم وجود سكر فى البول) لا يحدث اى تغير فى لون المحلول بعد التسخين0
***يمكن الكشف عن السكر فى البول بواسطة شرائط الغمس0
*** فى مرضى البول السكرى يبدأ ظهور السكر فى البول بعد مستوى(180ملجرام جلوكوز100مللترفى الدم)0
ملحوظة : وجود السكر فى البول ليس دليل على وجود حالة مرضية (لماذا)
ثالثا الكشف عن الأجسام الكيتونية :- (إختبار روثيرا) thea's Test
نأخذ حوالى 5 مللتر من عينة البول فى أمبوبة إختبار ثم تشبع بواسطة ( سلفات اللآمونيا الجافة) بالرج الشديد ثم يضاف الى المحلول المشبع من 3الى5 قطرات من محلول (نيترو برو سيد الصوديوم) ثم نرج جيدا ثم نضيف كمية من محلول النشادر(هيدروكسيد الآمونيا)
(( المشاهدة)) فى الحالات الإيجابية (وجود أسيتون) يظهر لون بنفسجى على حسب تركيز المادة فىالبول0
*** للتفرقة بين الأسيتون والأسيتو أسيتك أسد يجرى الأختبار الأتى :-
إختبار جريهارد Gehadt'st:-
- نأخذ 2مل من البول + 2مل من (كلوريد الحديديك) فى أمبوبة اختبار ( المشاهدة) يظهر لون أحمر فىحالة الأسيتو أسيتك أسد على البارد
ملحوظة : يفضل عدم ترك العينة فترة طويلة قبل اجراء الاختبار لان الأجسام الكيتونية مواد عضوية طيارة0 يقل تركيزها فى العينة بمرور الوقت0
رابعا الكشف عن أملاح الصفراء :- Bie sats
1-إختبار فوشيت:- Fhet Test
نأخذ فى أنبوبة إختبار 10 مل من البول + 4مل من محلول كلوريد الباريوم(مرسب البليروبين)+ 1مل من كبريتات الماغنيسيوم 0 ثم نرج جيدا ثم نفرغ محتويات الأمبوبة فى قمع وضعت به ورقة ترشيح بعد الإنتهاء من الترشيح ناخذ الورقة ونجففها جيدا بواسطة شبكة سلك على اللهب ثم نضع قطرة من محلول (فوشيت) على الراسب الموجود على الورقة (المشاهدة)
- فى حالة وجود أملاح صفراء فى العينة تتكون هالات خضراء وزرقاء ملونة حول قطرة المحلول التى وضعت على الورقة
- فى الحالة السلبية (عدم وجود أملاح الصفراء) لا يحدث اى تغير على الورقة0
لاحظ*** محلول فوشيت يتركب من (25 جم ثلاثى حامض كلوريد الخليك تذاب فى 50مل ماء مقطر)
2-(إختبار زهر الكبريت) Hay's Test
توضع كمية من البول فى كأس مخروطى ثم يوضع على سطح مستوى ويترك ثم ننثر قليل من بدرة زهر الكبريت على سطح البول ثم نلاحظ ((المشاهدة)) **
فى حالة وجود أملاح الصفراء : تغوص وتترسب حبيبات الكبريت فى قاع الكأس0
فى حالة عدم وجود أملاح الصفراء : لا تترسب حبيبات الكبريت (تظل عالقة على السطح)
ملحوظة*** يجب مراعاة أن تكون درجة حرارة البول منخفضة اى أقل من حرارة الجسم أثناء عمل الاختباريجب أن لا يتعرض الاختبار لأى إهتزاز من الخارج عند نثر الكبريت على سطح البول0
الكشف عن الدم فى البول:- إختبار البنزيدين Benzidine test
نأخذ فى أمبوبة إختبار 1 مل من البول + 1 مل من ماء الأكسوجين + 1مل من محلول البينزدين (المشاهدة)
فىالحالات الايجابية (جود دم فى البول) يظهر لون أخضرأو أزرق على البارد0
فى الحالات السلبية لا يحدث اى تغير فى اللون0
***يحضر البينزيدين كالآتى :-1جم من البينزيدين الجاف يزاب فى 100مللتر من حمض الخليك االمركز(الثلجى)
لاحظ *** يراعىالحرص عند لمس البنزيدين بشكل مباشر نظرا لخطورته على الصحة0 يفضل استخدام شريط الغمس فى هذا الأختبار0
*****يمكن إجراء هذا الإختبارعلى البراز للكشف عن (الدم الخفى) به ولكن يراعى الأتى :-
ينبه على الشخص عدم تناول لحوم حمراء قبل اجراء الإختبار بمدة كافية حوالى 3-5 أيام وأيضا تناول الى خضروات قبل الإختبار 24 ساعة0
هذا الإختبار مفيد فى الكشف عن حالات ( القرحة المزمنة للمعدة و الإ ثنىعشر )
طريقة الإختبار :- نأخذ جزء من عينة البراز فى حجم حبة الفول (1جم) مع ملاحظة أن تكون من الجزء الغامق فى البراز(أسود أو بنى غامق) وهذا لان وجود الدم فى البراز يجعله يميل الى اللون الأسود دائما0 ثم تذاب العينة المنتخبة فى 5مل من حمض الخليك المركز ثم تصفى بمصفاة البراز ثم نتعامل مع الراشح بنفس طريقة الكشف عن الدم الخفى فى البول سابق الذكر0
شرائط الغمس
منها نوعان :- نوع محدود يكشف عن مواد محددة فى البول مثل السكروالكيتونزوالزلال
:- نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى البول البروتين السكر الكيتونز الدم الكثافة النوعية الصفراء(الأملاح الأصباغ) التفاعلوخلايا الصديد0
يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-
- أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع0
- أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الى عند الإستعمال0
- اى تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبرتالف ولا يعتد بنتيجته0
- أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك0
- أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بالخطء مرة أخرى0
أولا الكشف عن الزلال:- (إختبار التجلط)
نأخذ فى أنبوبة إختباركمية من البول حوالى ثلثى حجم الانبوبة ثم نمسك بامبوبة الأختبارمن الجزء السفلى فى وضع مائل بزاوية 45درجة ثم نسخن على اللهب المباشر الجزء العلوى من البول مع مراعة تحريك الأمبوبة بشكل دائرى خفيف مع مراعات أن لا يحدث فوران (المشاهدة)
نلاحظ فى الحالات الإيجابية (وجود زلال فى العينة) تكون عكارة فى الجزء الساخن من الامبوب تزيد هذه العكارة بإضافة من 3-5 قطرات من حمض الخليك المخفف(H3H-di) 5%)
اما فى الحالات السلبية(عدم وجود زلال ) لا تتكون اى عكارة بعد التسخين0
ملحوظة :- قد توجد عكارة بعد التسخين وتزول بإضافة حمض الخليك و الغالب تكون ناتجة عن وجود أملاح الفوسفات أو الكربونات وليس زلال0
ثانيا الكشـف عن السـكر:- (إختبار بندكت)Benedit test
نأخذ فى أمبوبة إختبار5 مللترمن محلول بندكت + 8 قطرة من البول المختبر ثم نسـخن تسخين شديد (المشاهدة)
اذا تغير لون محتويات الأمبوبة بعد التسخين الى اى درجة من الألوان (الاخضر+ اصفر++ برتقالى+++ احمر++++)
يدل هذا على تكون راسب من أكسيد النحا س تزيد شدتة بزيادة نسبة السكر فى العينة 0
فى الحالات السلبية (عدم وجود سكر فى البول) لا يحدث اى تغير فى لون المحلول بعد التسخين0
***يمكن الكشف عن السكر فى البول بواسطة شرائط الغمس0
*** فى مرضى البول السكرى يبدأ ظهور السكر فى البول بعد مستوى(180ملجرام جلوكوز100مللترفى الدم)0
ملحوظة : وجود السكر فى البول ليس دليل على وجود حالة مرضية (لماذا)
ثالثا الكشف عن الأجسام الكيتونية :- (إختبار روثيرا) thea's Test
نأخذ حوالى 5 مللتر من عينة البول فى أمبوبة إختبار ثم تشبع بواسطة ( سلفات اللآمونيا الجافة) بالرج الشديد ثم يضاف الى المحلول المشبع من 3الى5 قطرات من محلول (نيترو برو سيد الصوديوم) ثم نرج جيدا ثم نضيف كمية من محلول النشادر(هيدروكسيد الآمونيا)
(( المشاهدة)) فى الحالات الإيجابية (وجود أسيتون) يظهر لون بنفسجى على حسب تركيز المادة فىالبول0
*** للتفرقة بين الأسيتون والأسيتو أسيتك أسد يجرى الأختبار الأتى :-
إختبار جريهارد Gehadt'st:-
- نأخذ 2مل من البول + 2مل من (كلوريد الحديديك) فى أمبوبة اختبار ( المشاهدة) يظهر لون أحمر فىحالة الأسيتو أسيتك أسد على البارد
ملحوظة : يفضل عدم ترك العينة فترة طويلة قبل اجراء الاختبار لان الأجسام الكيتونية مواد عضوية طيارة0 يقل تركيزها فى العينة بمرور الوقت0
رابعا الكشف عن أملاح الصفراء :- Bie sats
1-إختبار فوشيت:- Fhet Test
نأخذ فى أنبوبة إختبار 10 مل من البول + 4مل من محلول كلوريد الباريوم(مرسب البليروبين)+ 1مل من كبريتات الماغنيسيوم 0 ثم نرج جيدا ثم نفرغ محتويات الأمبوبة فى قمع وضعت به ورقة ترشيح بعد الإنتهاء من الترشيح ناخذ الورقة ونجففها جيدا بواسطة شبكة سلك على اللهب ثم نضع قطرة من محلول (فوشيت) على الراسب الموجود على الورقة (المشاهدة)
- فى حالة وجود أملاح صفراء فى العينة تتكون هالات خضراء وزرقاء ملونة حول قطرة المحلول التى وضعت على الورقة
- فى الحالة السلبية (عدم وجود أملاح الصفراء) لا يحدث اى تغير على الورقة0
لاحظ*** محلول فوشيت يتركب من (25 جم ثلاثى حامض كلوريد الخليك تذاب فى 50مل ماء مقطر)
2-(إختبار زهر الكبريت) Hay's Test
توضع كمية من البول فى كأس مخروطى ثم يوضع على سطح مستوى ويترك ثم ننثر قليل من بدرة زهر الكبريت على سطح البول ثم نلاحظ ((المشاهدة)) **
فى حالة وجود أملاح الصفراء : تغوص وتترسب حبيبات الكبريت فى قاع الكأس0
فى حالة عدم وجود أملاح الصفراء : لا تترسب حبيبات الكبريت (تظل عالقة على السطح)
ملحوظة*** يجب مراعاة أن تكون درجة حرارة البول منخفضة اى أقل من حرارة الجسم أثناء عمل الاختباريجب أن لا يتعرض الاختبار لأى إهتزاز من الخارج عند نثر الكبريت على سطح البول0
الكشف عن الدم فى البول:- إختبار البنزيدين Benzidine test
نأخذ فى أمبوبة إختبار 1 مل من البول + 1 مل من ماء الأكسوجين + 1مل من محلول البينزدين (المشاهدة)
فىالحالات الايجابية (جود دم فى البول) يظهر لون أخضرأو أزرق على البارد0
فى الحالات السلبية لا يحدث اى تغير فى اللون0
***يحضر البينزيدين كالآتى :-1جم من البينزيدين الجاف يزاب فى 100مللتر من حمض الخليك االمركز(الثلجى)
لاحظ *** يراعىالحرص عند لمس البنزيدين بشكل مباشر نظرا لخطورته على الصحة0 يفضل استخدام شريط الغمس فى هذا الأختبار0
*****يمكن إجراء هذا الإختبارعلى البراز للكشف عن (الدم الخفى) به ولكن يراعى الأتى :-
ينبه على الشخص عدم تناول لحوم حمراء قبل اجراء الإختبار بمدة كافية حوالى 3-5 أيام وأيضا تناول الى خضروات قبل الإختبار 24 ساعة0
هذا الإختبار مفيد فى الكشف عن حالات ( القرحة المزمنة للمعدة و الإ ثنىعشر )
طريقة الإختبار :- نأخذ جزء من عينة البراز فى حجم حبة الفول (1جم) مع ملاحظة أن تكون من الجزء الغامق فى البراز(أسود أو بنى غامق) وهذا لان وجود الدم فى البراز يجعله يميل الى اللون الأسود دائما0 ثم تذاب العينة المنتخبة فى 5مل من حمض الخليك المركز ثم تصفى بمصفاة البراز ثم نتعامل مع الراشح بنفس طريقة الكشف عن الدم الخفى فى البول سابق الذكر0
شرائط الغمس
منها نوعان :- نوع محدود يكشف عن مواد محددة فى البول مثل السكروالكيتونزوالزلال
:- نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى البول البروتين السكر الكيتونز الدم الكثافة النوعية الصفراء(الأملاح الأصباغ) التفاعلوخلايا الصديد0
يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-
- أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع0
- أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الى عند الإستعمال0
- اى تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبرتالف ولا يعتد بنتيجته0
- أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك0
- أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بالخطء مرة أخرى0