السـل مرض خطير في عواقبه بسيط في علاجه

Ahmed Adel1

طبيب
هو مرض مزمن ينتج عن العدوى بجراثيم السل وقد يصيب هذا المرض مختلف أجزاء الجسم وهو يصيب بصورة رئيسية الرئتين. فهو يقتل 2 مليون إنسان كل سنة. إن الوباء العالمي يتنامى ويصبح أكثر خطورة. تعطل الخدمات الصحية ، انتشار الإيدز وظهور أنواع من جرثومة السل مقاومة للعديد من الأدوية عبارة عن عوامل تساهم في ازدياد التأثير السيئ لهذا المرض.
في عام 1993 ، أخذت منظمة صحة العالمية خطوة لم يسبق لها مثيل وأعلنت أن الوباء العالمي الحديث للسل يمثل حالة طوارئ عالمية. وحاليا يقدر يقدر أن بين عام 2000 و 2020 سيتم إصابة مليار شخص إصابة سل حديثة ، وأن 200 مليون إنسان سيصبحون مرضى ، و 35 مليون سيموتون من السل - إذا لم يتم دعم جهود السيطرة عليه .

ويقدر أن كل ثانية يصاب شخص في العالم بإصابة سل حديثة ، أو أن واحد بالمائة تقريبا من سكان العالم يصابون إصابة حديثة بالسل كل سنة. ويقدر أيضا أن ثلث سكان العالم مصابين حاليا بجرثومة السل . وأن 5-10 بالمائة من المصابين يصبحون مصابون بالسل النشط أو ناقلين للجرثومة في وقت ما خلال حياتهم.

طرق العدوى
السل مرض معدي. مثل الزكام ، فهو ينتشر خلال الهواء . العدوى الأولى تصيب الأشخاص الغير حائزين على مناعة كافية . تنتقل العدوى من خلال المرضى المصابون بالسل الرئوي فقط . فعندما يقوم الأشخاص المصابون بالسعال ، العطس ، التكلم أو البصق ، يقومون بنشر الجراثيم ، التي تعرف بعصويات السل ، في الهواء . ولكي تتم العدوى يحتاج الشخص السليم أن يستنشق عدد صغير فقط من هذه الجراثيم .

في حالات قليلة تكون العدوى الأولية شديدة وتتطور إلى سل جامح يمكن أن يصيب أمكنة متعددة من الجسم ولكن في أغلب الأحيان يشفي المريض من هذه الإصابة ويتحجر مكانها برواسب كلسية وتبقى الجراثيم محبوسة لمدة طويلة ، وفي حالة ضعف الشخص أو أصيب بمرض سبب له الهزال زالت الرواسب الكلسية ونشطت جراثيم السل من جديد مما يسبب للشخص ما يسمى السل الثانوي ، فيصاب بسعال شديد مزمن وضعف عام ونقص في الوزن وألم في الصدر وأحيانا وجود دم مع البصاق والبلغم.

إن لم يتم علاج الشخص المصاب بالسل النشط فأنه يقوم بنشر العدوى إلى 10 أو 15 شخص سنويا. ولكن ليس بالضرورة أن كل إنسان مصاب بالسل مريضا . فنظام المناعة في الجسم يقوم بتغليف أو تقييد جرثومة السل التي تكون أساسا محمية بمعطف شمعي سميك ، وتستطيع أن تبقى خامنة لسنوات. ولهذا فعندما تضعف مناعة الشخص المصاب تصبح فرص ظهور المرض أعظم.

يشخص المريض بواسطة التصوير بالأشعة وبالأعراض المميزة للمرض وكذلك بوجود الجراثيم في البصاق والبلغم عند فحصها بكتيريولوجيا .

العلاج
عندما يتم اكتشاف حالة سل نشطة (بوجود الجرثومة في البلغم) يتم البدء بالعلاج الذي يجب أن يعتمد على أدوية مضادة للسل تعطى بطريقة معينة وجرعات محددة. مدة العلاج تستمر من 6 إلى 8 أشهر . أكثر الأدوية المستخدمة لعلاج السل هي أيزونيازايد isniazid ، ريفامبيسين ifampiin ، بيرازيناميد pyazinamide ، سبتربتوميسين steptmyin ، إثامبيوتول ethambt.

ويجب التنويه بأنه يوجد لهذا المرض لقاح يساعد على الوقاية ، وهو أول لقاح يعطى للأطفال بعد الولادة مباشره
 

زائر
شكرا للافادة يا اخيAhmed Ade
 

زائر
اشكر ك ولكن لم يكن علاج السل سهلا في يوم من الايام
فهو يحتاج الى علاج دقيق ومكثف ولمدة زمنيه ليست بالقصيرة
ويجب ان يحافظ المريض على اخذ جرعاته الدوائيه في مواعيدها بدقه
ويجدر التنويه الى ان جرثومه السل في كثير من الاحيان تطور مقاومه ضد المضادات الحيوة وهذا بحد ذاته مشكله تؤدي الى عدم شفاء الحاله بالجدول الزمنى المقرر لها
وهذا ايضا ما ادى الى عودة ظهور المرض بعد ان كان قد اعلن القضاء عليه تماما في العالم ولكنه عاد اكثر شراسه ومقاومه للمضادات الحيويه
وشكرا
 

Ahmed Adel1

طبيب
اشكرك علي المرور اختي نانسي

وشكرا علي الاضافه

وانا لم اقصد العلاج سهلا بمعناه المعروف فان العلاج سهل جدا اذا ما قورن بالعواقب التي يمكن ان تنتج جراء اهمال هذا المرض

وايضا ذكر كلمه سهل كانت علي سبيل التبشير فكثير من الناس يرهب سماع كلمه سل لما يعرف عنه من مخاطر

وأما عن طرق العلاج ومدتها فقد اشرت اليها في اخر فقره في الموضوع

وانا متوافق معكي في نشوء مقاومه ضد المضاد الحيوي ولكن تذكري اننا لا نعطي مضاد حيوي واحد بل ياخذ المريض ثلاثه مضادات حيويه او اربعه خلال الفتره الاولي من العلاج وهي شهرين


ثم يتبع ذلك اخذ 4 مضادات حيويه او خمسه في الفتره الثانيه من العلاج والتي قد تستمر من4 الي 6
أشهر

وايضا اود ان اذكر ان في حاله حدوث اصابه اثناء الحمل يستبعد استخدام ستريبتوميسين لما له من اثار مشوهه للجنين

واود ايضا ان اذكر لكي ان هناك عائلتان يمكن استخدامهما في علاج السل

العائله الاولي تشتمل علي ما ذكرته في موضوعي مثل الايزونيازيد وغيره


وهذه العائله الاولي هلي الخيار الاول في علاج السل



اما اذا ازدادت المقاومه فاننا نلجأ للعائله الثانيه والتي تحتوي علي Pasبارا امينو سالسيلك اسيد

وغيره


وفي النهايه
انا واثق تماما ان ما ذكرته معلوما علم اليقين بالنسبه لكي ولكن طالما اننا تشعبنا في موضوع العلاج احببت ان اذكره بتوسع ولو يسير حتي يستفيد منه من ليس له علاقه بالطب

والله الموفق


اخوكي احمد عـــــــــــــــادل
 
التعديل الأخير:

Ahmed Adel1

طبيب
ياااااااه نسيت خالص


اسف اخي D_ Ta

شكرا علي مرورك يا باشا ونورت الموضوع والله
 

زائر
بارك الله فيك اخي الكريم احمد عــــادل
موضوع مفيد
 

زائر
شكرا اخ احمد
موضوع مهم جدا كفانا الله واياكم شر الأمراض
 

Ahmed Adel1

طبيب
شكرا اخواني علي المرور بالموضوع
 

زائر
سلام الله عليك اخ احمد
ارغب في زيادة بعض المعلومات والتي اجد ان من الضروري ذكرها , ان البكتيريا المسببه للمرض هي نوع من الmybateim T.B وهنالك الbvin عادة توجد في حليب البقر الغير مغلي جيداوهذا النوع يصيب من يشربون الw mik الحليب الغير مفلي لاتتعجبوا.
وهذا يمكن ان يؤدي ل pmnay abdmina T.B السل الرئوي اوالمعدي. الاول ذكرت اعراضه اما الثاني له اعراض خاصه كوجع البطن،التقيء،تورم عامة الغدد اللمفيه ، وتورم الكبد والطحال واخرى عامه كالهزال والانيميا.
هذا المرض لايقتصرعلى فئه عمريه معينه مع ان اكبر حالات الاصابه بين الاطفال وكبار السن نظرا لضعف مناعتهم وكما ذكرت سابقا فان فترة الحضانه،وسرعة ظهور الاعراض تختلف حسب المناعه للشخص المصاب.
كما ان هنالك سل العظامptts disease
وشكرا
وارجو منكم التعقيب على كلامي
 

زائر
هناك انواع كثيرة من السل وكذلك من البكتيريا المسببه له منها ما هو ممرض للانسان ومنها من لا يسبب له المرض وانواع البكتيريا هيا:
hman type وهي تسبب المرض للانسان
bvine type تصيب غالبا قطعان الماشيه وهي ايضا تصيب الانسان
avian type تصيب الطيور وتم العثور على حالات نادرة جدا في الانسان
mine type وهي غير ممرضه للانسان
eptiian type وهي تصيب الاسماك والحيوانات ذوات الدم البارد وهي غير ممرضه للانسان
اما بالنسبه للسل فقد قسم الى السل الرئوي وهو المتعارف عليه بين اكثر الناس واكثر الانواع انتشاراPmnay T.B والexta pmnay tbesis(T.B) كالسل المعديIntestina T.B وهناك Isated gans T.B الذي يصيب بعض الاعضاء كالكلى وغيرها من الاعضاء وهناك الMiiay T.B والذي يصيب اكثر من عضو في وقت واحد نتيجه انهيار مقاومه الشخص او اصابته بعدد ضخم من بكتيريا السلMybateim T.B baii وهو يؤدي الى الوفاه السريعه نتيجة الانهيار التام لمقاومه الجسم واصابه اعضاء مختلفه بالمرض في وقت واحد وهناك سل العظام كما ذكرت وهو يعتبر من الانواع النادرة للسل ويسبب ما يعرف بمرض Ptt's disease الذي يصيب في الغالب عظام العمود الفقري ويؤدي الى تفتتها ويجدر الذكر بان السل يمكن ان يصيب بعض الاعضاء التناسليه كالبربخepididamis والحبل المنوي spemati d والخصيتين Testis
وشكرا
 

Ahmed Adel1

طبيب
عاجز عن الشكر لك اختي رانيا واختي نانسي

ولكن انا في موضوعي ذكرت ان السل يصيب اجزاء كثيره من الجسم واكثرها هو السل الرئوي

ثم تطرق الحديث الي السل الرئوي ولو لاحظتم ان معظم الكلام كان عن السل الرئوي حتي عندما ذكرت طرق انتقال عدوي السل الرئوي

حتي طرق التشخيص افردت بالذكر ايضا المستخدمه في تشخيص السل الرئوي

كما راعيت ان تكون المعلومات سهله بسيطه في متناول من لا يدرس الطب

فانا وكما اعلم ان من يدرس الطب لا يهتم بقراءه موضوع بسيط عن السل حتي وان قراه فانه لن يضيف له الجديد علي العكس من الذي لا يدرس الطب يهتم به ويقراه ولذا كان لابد ان ابسط طريقه الشرح واتغاضي عن بعض الاشياء المعقده


فمثلا في طرق العلاج ذكرت اسلوب مبسط جدا فمريض السل لا يعنيه كيفيه العلاج فهو اولا واخيرا لن يعطي العلاج لنفسه بل سيذهب لطبيب مختص


وكذلك في طرق التشخيص .......


وفي النهايه اشكركم جميعا علي الاهتمام بالموضوع
وعلي اضافتكم التي زادت الموضوع جمالا ورونقا

حفظكم الله وجعلكم زخرا للاسلام

والله الموفق
 

زائر
مشكووور اخوي على المعلومات
 

Ahmed Adel1

طبيب
مشكوره اختي العنيده علي مرورك بالموضوع
 

زائر
شكرا اخ احمد موضوع رائع جدا وكافانا الله جميعا من هذا المرض الخبيث .
 

زائر
شكرا على هذه المعلومات. لكن هل اللقاح الدي يعطى بعد الولادة كفيل للوقاية من هدا المرض مدى الحياة
 

زائر
هل اللقاح الدي يعطى بعد الولادة كفيل بالوقاية مدى الحياة