زائر
الشرخ الشرجى
Ana Fisse
يعتبر الشرخ الشرجي من أكثر الأمراض شيوعاً واكثرها إزعاجاً أيضاً.وترتبط زيادة نسبة حدوثة بالتغيير الحادث في نوعية الطعام الذي يتناوله الناس في العصر الحديث والذي يفتقر إلي الالياف وبالتالي يزيد من نسبة حدوث الامساك.
ماهو الشرخ الشرجى؟
الشرخ الشرجي هو قطع طولي قصير في الجلد المبطن للجزء السفلي من القناة الشرجية.
والسبب الرئيسي للشرخ الشرجي هو الامساك حيث يتسبب خروج البراز الصلب في تمدد زائد عن المعتاد للقناة الشرجية وبالتالي إحداث جرح بها.
وهناك درجتان من الشرخ الشرجي.
*
الشرخ الشرجي الحاد وهو الذي لا يزيد عمره عن 3 أسابيع.
* الشرخ الشرجي المزمن والناتج عن عدم شفاء الشرخ الحاد وهو الذي يرتبط في كثير من الأحيان بتكوين بروز جلدي عند فتحة الشرج يسمي الباسور الحارس. ويتسبب الشرخ المزمن في تشنج وتليف جزء من العضلة القابضة الداخلية للشرج مما يعيق الشفاء.
الأعراض
*
آلام شديدة في فتحة الشرج عند التبرز وتستمر بعده لمدة تتراوح بين دقائق وساعات.
نزيف طفيف يحدث أحياناً مع التبرز.
* امساك حيث أنه المسبب الرئيسي للشرخ. كما أن المريض بالشرخ الشرجي عادة ما ينزع إلي تأجيل التبرز خوفاً من حدوث الألم.
التشخيص
عادة ما يتم التشخيص بالفحص الاكلينيكي (السريري) بدون الحاجة إلي إجراء أبحاث معقدة.
العلاج
الشرخ الشرحي الحاد. يستجيب هذا النوع للعلاج غير الجراحي في أكثر من 60% من الحالات بشرط الالتزام التام بالعلاج.
* تناول طعام غني بالألياف مثل الخضر والفاكهة وتناول كميات كبيره من السوائل لعلاج الإمساك.
تناول الملينات.
استخدام كريم يحتوي علي مخدر موضعي يوضع علي الشرخ عدة مرات يومياً. وبالذات قبل التبرز بدقائق وبعده مباشرة.
* الجلوس في حمام ماء دافيء لمدة عشرة دقائق عدة مرات يومياً يساعد علي استرخاء عضلات الشرخ وبالتالي يقلل الألم ويساعد علي الشفاء.
الشرخ الشرجي المزمن. الحل الوحيد لهذه الحالة هو الجراحه إذا لا يستجيب النوع المزمن للعقاقير. وحتي إذا استجاب مؤقتاً فإنة يعاود إحداث الآلام الشديدة من حين إلي آخر.
العملية = قطع العضلة الضامة الداخلية للشرج.
* التخدير. كلي.
وصف مختصر للعملية. يستعمل مشرط دقيق في إحداث قطع طولة 2مم فقط عند فتحة الشرج ثم يستخدم هذا السكين في اجراء قطع طوله 1-1.5سم في العضله القابضة الداحلية. ولا يوجد داع فى معظم الحالات لاستئصال الشرخ أو محاولة خياطته حيث أنه يلتئم تلقائياٌ بدون إحداث ألم. ولا تحتاج هذه العملية إلي وضع فتيل في الشرج.
الألمبعد العملية. طفيف
يغادر المريض المستشفي فى مساء يوم العملية.
العودة إلي العمل. بعد يومين
كفاءة العملية
يختفي معظم ألم الشرخ مباشرة بعد العملية ويتلاشي تماماً في خلال أيام.
يختفي جرح العملية (2مم) خلال يوم أو يومين.
* لا توجد حاجة إلي إجراء أي نوع من الغيارات للجرح.
Ana Fisse
يعتبر الشرخ الشرجي من أكثر الأمراض شيوعاً واكثرها إزعاجاً أيضاً.وترتبط زيادة نسبة حدوثة بالتغيير الحادث في نوعية الطعام الذي يتناوله الناس في العصر الحديث والذي يفتقر إلي الالياف وبالتالي يزيد من نسبة حدوث الامساك.
ماهو الشرخ الشرجى؟
الشرخ الشرجي هو قطع طولي قصير في الجلد المبطن للجزء السفلي من القناة الشرجية.
والسبب الرئيسي للشرخ الشرجي هو الامساك حيث يتسبب خروج البراز الصلب في تمدد زائد عن المعتاد للقناة الشرجية وبالتالي إحداث جرح بها.
وهناك درجتان من الشرخ الشرجي.
*
الشرخ الشرجي الحاد وهو الذي لا يزيد عمره عن 3 أسابيع.
* الشرخ الشرجي المزمن والناتج عن عدم شفاء الشرخ الحاد وهو الذي يرتبط في كثير من الأحيان بتكوين بروز جلدي عند فتحة الشرج يسمي الباسور الحارس. ويتسبب الشرخ المزمن في تشنج وتليف جزء من العضلة القابضة الداخلية للشرج مما يعيق الشفاء.
الأعراض
*
آلام شديدة في فتحة الشرج عند التبرز وتستمر بعده لمدة تتراوح بين دقائق وساعات.
نزيف طفيف يحدث أحياناً مع التبرز.
* امساك حيث أنه المسبب الرئيسي للشرخ. كما أن المريض بالشرخ الشرجي عادة ما ينزع إلي تأجيل التبرز خوفاً من حدوث الألم.
التشخيص
عادة ما يتم التشخيص بالفحص الاكلينيكي (السريري) بدون الحاجة إلي إجراء أبحاث معقدة.
العلاج
الشرخ الشرحي الحاد. يستجيب هذا النوع للعلاج غير الجراحي في أكثر من 60% من الحالات بشرط الالتزام التام بالعلاج.
* تناول طعام غني بالألياف مثل الخضر والفاكهة وتناول كميات كبيره من السوائل لعلاج الإمساك.
تناول الملينات.
استخدام كريم يحتوي علي مخدر موضعي يوضع علي الشرخ عدة مرات يومياً. وبالذات قبل التبرز بدقائق وبعده مباشرة.
* الجلوس في حمام ماء دافيء لمدة عشرة دقائق عدة مرات يومياً يساعد علي استرخاء عضلات الشرخ وبالتالي يقلل الألم ويساعد علي الشفاء.
الشرخ الشرجي المزمن. الحل الوحيد لهذه الحالة هو الجراحه إذا لا يستجيب النوع المزمن للعقاقير. وحتي إذا استجاب مؤقتاً فإنة يعاود إحداث الآلام الشديدة من حين إلي آخر.
العملية = قطع العضلة الضامة الداخلية للشرج.
* التخدير. كلي.
وصف مختصر للعملية. يستعمل مشرط دقيق في إحداث قطع طولة 2مم فقط عند فتحة الشرج ثم يستخدم هذا السكين في اجراء قطع طوله 1-1.5سم في العضله القابضة الداحلية. ولا يوجد داع فى معظم الحالات لاستئصال الشرخ أو محاولة خياطته حيث أنه يلتئم تلقائياٌ بدون إحداث ألم. ولا تحتاج هذه العملية إلي وضع فتيل في الشرج.
الألمبعد العملية. طفيف
يغادر المريض المستشفي فى مساء يوم العملية.
العودة إلي العمل. بعد يومين
كفاءة العملية
يختفي معظم ألم الشرخ مباشرة بعد العملية ويتلاشي تماماً في خلال أيام.
يختفي جرح العملية (2مم) خلال يوم أو يومين.
* لا توجد حاجة إلي إجراء أي نوع من الغيارات للجرح.