د. عبدالرحمن
طبيب
بسم الله الرحمن الرحيم
in14; الصفائح الدمويةin14;
الصفائح الدموية ليست فى الحقيقة خلايا كاملة وانما هى اشبه بالقطع الصغيرة المستديرة البيضاوية الشكل والتى تكونها فى نخاع العظم خلايا كبيرة تسمى (megakayytes)..
- بعد تكون الصفائح الدموية بالنخاع العظمى تسرى مع تيار الدم منفصلة عن بعضها البعض وهذا من رحمة الله تعالى لانه لو التصق بعضها ببعض حثت جلطة سدت مسار تيار الدم ..ولكنها عندما تصادف جرحا او جزء ممزق من وعاء دموى فانها تغير من طبيعتها حيث تنتفخ وتتلزج وتتلاصق ببعضها عند هذا الجرح لكى تسدة.....
كيف تتكون الجلطة الدموية؟؟؟؟؟
ان تجمع الصفائح الدموية يكون كافيا لسد جرح صغير بوعاء دموى... ولكن فى حالات الجروح الكبيرة..تبدا خطوة اخرى لوقف النزيف وتكوين جلطة لسد الجرح الكبير نسبياا.. وتكون الجلطة عملية معقدة للغاية تشتمل على العديد من التفاعلات الكيميائية ويشارك فى تكونينها ايضا مواد بروتينية مختلفة تسمى بعوامل التجلط والتى يبلغ عددها (12) عاملا وتهدف فى النهاية الى تكوين شبكة من الياف بروتينية تعمل على سد الجروح....
كيف تتم عملية التجلط ؟؟؟ وماهى التفاعلات الكيميائية التى تحدث؟؟؟؟
عندما يصاب وعاء دموى بالتمزق او الانسجة المحيطة فانة بالاضافة الى الصفائح الدموية الجاورة يفروزن مادة تسمى بمنشط البروثرومبين (pthmbin ativat) ويؤدى خروج هذة المادة لتحويل البروثرومبين الغير نشط (بروتين يوجد بالبلازما) الى بروثرومبين نشط... وهذا الانزيم يحول نوعا من البروتينات الذائبة بالبلازما وهو الفيبرينوجين الى بروتين غير ذائب وهو الفيبرين... وهذا الفيبرين هو المادة الناتجة الاخيرة من التفاعلات الكيميائية الخاصة بتكوين الجلطة لسد الانسجة والاوعية الدموية الممزقة....
- والفيبرين عبارة عن الياف بروتينية طويلة غير ذائبة تتصل بمكان الجزء الممزق وتتصل مع بعضها مكونة شبكة تلتقط بداخلها الصفائح الدموية التى تسبح مع تيار الدم وبعض خلايا الدم ومركبات اخرى بالبلازما ..وهذة الكتلة تمثل بداية تكون الجلطة....
- وع مرور الوقت تنكمش الصفائح الدموية داخل هذة الجلطة فتشد اطراف الوعاء الممزق تجاة بعضة لاحكام غلق الجزء المصاب بالتمزق...
ماذا يحدث ان لم تتكون الجلطة؟؟؟؟؟
مما سبق يتضح ان الصفائح الدموية لها اهمية كبيرة فى حمايتنا من النزيف الخطر بعمل سدادة او جلطة مكان الجرح .والتى يشارك فيها (12) عاملا من عوامل التجلط.. واذا حدث نقص فى احد هذة العوامل قد لا تحدث عملية الجلطة بكفاءة ..كما فى مرضى الهيموفيليا لا يوجد لديهم العامل (8) لذلك فاءن حدوث جرح صغير يمكن ان يصيبهم بنزيف مستمر يعرض حياتهم للخطر...
تاثير تناول الاسبرين على عملية التجلط؟؟؟؟
عرفنا فيما سبق كيف تقوم الصفائح الدموية بعمل سدادة او جلطة لسد الانسجة الممزقة او المجروحة... ان من ضمن المواد الكيميائية العديدة المشاركة فى حدوث التجلط هى مادة الثرومبوكسين (Thmbxane)... التى تؤدى لالتصاق الصفائح الدموية ببعضها عند مكان الجرح والتى تفرز هذة المادة هى الصفائح الدموية...
- وبما ان الاسبرين يحتوى على حمض (الساليسيلك) فاءن هذا الحمض يعمل على تثبيط خروج مادة الثرمبوكسين..لذا فان الاسبرين يقاوم التصاق الصفائح الدموية وذلك الى حد ما..
- لذلك ينصح الاصباء المصابونبضيق بالشرايين (مثل قصور الشريان التاجى) او قصور الشرايين المخية بتناول الاسبرين لتقليل حدوث جلطات داخل هذة الشرايين الضيقة.. ومن هنا يتضح لنا ان الاسبرين يعمل على حفظ سيولة الدم....
ماذا يحدث عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية؟؟؟؟؟؟
-بناء على كل ماسبق ذكرة نتوقع فى هذة الحالة ضعف فى حدوث عملية التجلط.. مما يؤدى الى حدوث نزيف تحت الجلد على هيئة بقع صغيرة ....
ما هى اسباب نقص الصفائح الدموية؟؟؟؟؟؟؟
1- تناول بعض العقاقير (مثل المضادات الحيوية من نوع كلورامفينيكول)...
2- حالات العدوى مثل التهاب الاغشية السحائية.. ومرض الدرن (السل)...
3- وجود طحال زائد النشاط...
4- وجود اجسام مضادة للصفائح ...يكونها الجهاز المناعى عن طريق الخطا باعتبار الصفائح الدموية اجسام غريبة...
5- مرض الذئبة الحمراء .. وهو مرض مناعى حيث يهاجم الجسم نفسة...
اتمنى ان اكون وفقت ... وفقنى الله واياكمsmie1;
in14; الصفائح الدمويةin14;
الصفائح الدموية ليست فى الحقيقة خلايا كاملة وانما هى اشبه بالقطع الصغيرة المستديرة البيضاوية الشكل والتى تكونها فى نخاع العظم خلايا كبيرة تسمى (megakayytes)..
- بعد تكون الصفائح الدموية بالنخاع العظمى تسرى مع تيار الدم منفصلة عن بعضها البعض وهذا من رحمة الله تعالى لانه لو التصق بعضها ببعض حثت جلطة سدت مسار تيار الدم ..ولكنها عندما تصادف جرحا او جزء ممزق من وعاء دموى فانها تغير من طبيعتها حيث تنتفخ وتتلزج وتتلاصق ببعضها عند هذا الجرح لكى تسدة.....
كيف تتكون الجلطة الدموية؟؟؟؟؟
ان تجمع الصفائح الدموية يكون كافيا لسد جرح صغير بوعاء دموى... ولكن فى حالات الجروح الكبيرة..تبدا خطوة اخرى لوقف النزيف وتكوين جلطة لسد الجرح الكبير نسبياا.. وتكون الجلطة عملية معقدة للغاية تشتمل على العديد من التفاعلات الكيميائية ويشارك فى تكونينها ايضا مواد بروتينية مختلفة تسمى بعوامل التجلط والتى يبلغ عددها (12) عاملا وتهدف فى النهاية الى تكوين شبكة من الياف بروتينية تعمل على سد الجروح....
كيف تتم عملية التجلط ؟؟؟ وماهى التفاعلات الكيميائية التى تحدث؟؟؟؟
عندما يصاب وعاء دموى بالتمزق او الانسجة المحيطة فانة بالاضافة الى الصفائح الدموية الجاورة يفروزن مادة تسمى بمنشط البروثرومبين (pthmbin ativat) ويؤدى خروج هذة المادة لتحويل البروثرومبين الغير نشط (بروتين يوجد بالبلازما) الى بروثرومبين نشط... وهذا الانزيم يحول نوعا من البروتينات الذائبة بالبلازما وهو الفيبرينوجين الى بروتين غير ذائب وهو الفيبرين... وهذا الفيبرين هو المادة الناتجة الاخيرة من التفاعلات الكيميائية الخاصة بتكوين الجلطة لسد الانسجة والاوعية الدموية الممزقة....
- والفيبرين عبارة عن الياف بروتينية طويلة غير ذائبة تتصل بمكان الجزء الممزق وتتصل مع بعضها مكونة شبكة تلتقط بداخلها الصفائح الدموية التى تسبح مع تيار الدم وبعض خلايا الدم ومركبات اخرى بالبلازما ..وهذة الكتلة تمثل بداية تكون الجلطة....
- وع مرور الوقت تنكمش الصفائح الدموية داخل هذة الجلطة فتشد اطراف الوعاء الممزق تجاة بعضة لاحكام غلق الجزء المصاب بالتمزق...
ماذا يحدث ان لم تتكون الجلطة؟؟؟؟؟
مما سبق يتضح ان الصفائح الدموية لها اهمية كبيرة فى حمايتنا من النزيف الخطر بعمل سدادة او جلطة مكان الجرح .والتى يشارك فيها (12) عاملا من عوامل التجلط.. واذا حدث نقص فى احد هذة العوامل قد لا تحدث عملية الجلطة بكفاءة ..كما فى مرضى الهيموفيليا لا يوجد لديهم العامل (8) لذلك فاءن حدوث جرح صغير يمكن ان يصيبهم بنزيف مستمر يعرض حياتهم للخطر...
تاثير تناول الاسبرين على عملية التجلط؟؟؟؟
عرفنا فيما سبق كيف تقوم الصفائح الدموية بعمل سدادة او جلطة لسد الانسجة الممزقة او المجروحة... ان من ضمن المواد الكيميائية العديدة المشاركة فى حدوث التجلط هى مادة الثرومبوكسين (Thmbxane)... التى تؤدى لالتصاق الصفائح الدموية ببعضها عند مكان الجرح والتى تفرز هذة المادة هى الصفائح الدموية...
- وبما ان الاسبرين يحتوى على حمض (الساليسيلك) فاءن هذا الحمض يعمل على تثبيط خروج مادة الثرمبوكسين..لذا فان الاسبرين يقاوم التصاق الصفائح الدموية وذلك الى حد ما..
- لذلك ينصح الاصباء المصابونبضيق بالشرايين (مثل قصور الشريان التاجى) او قصور الشرايين المخية بتناول الاسبرين لتقليل حدوث جلطات داخل هذة الشرايين الضيقة.. ومن هنا يتضح لنا ان الاسبرين يعمل على حفظ سيولة الدم....
ماذا يحدث عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية؟؟؟؟؟؟
-بناء على كل ماسبق ذكرة نتوقع فى هذة الحالة ضعف فى حدوث عملية التجلط.. مما يؤدى الى حدوث نزيف تحت الجلد على هيئة بقع صغيرة ....
ما هى اسباب نقص الصفائح الدموية؟؟؟؟؟؟؟
1- تناول بعض العقاقير (مثل المضادات الحيوية من نوع كلورامفينيكول)...
2- حالات العدوى مثل التهاب الاغشية السحائية.. ومرض الدرن (السل)...
3- وجود طحال زائد النشاط...
4- وجود اجسام مضادة للصفائح ...يكونها الجهاز المناعى عن طريق الخطا باعتبار الصفائح الدموية اجسام غريبة...
5- مرض الذئبة الحمراء .. وهو مرض مناعى حيث يهاجم الجسم نفسة...
اتمنى ان اكون وفقت ... وفقنى الله واياكمsmie1;