Dr Nasser Habarat
طبيب
العناية بقدم مريض السكري
مرض السكر مرض خطير وهو مرض ينتج من نقص إنتاج هرمون الأنسولين بالجسم أو عدم مقدرة الأنسولين للقيام بوظيفته بالجسم.
الأنسولين هو هرمون ينتج في البنكرياس ويقوم بتحويل سكر الدم إلي داخل الخلايا لاستغلاله كطاقة للعمل الطبيعي لخلايا الجسم كلها بدون استثناء.
ينقسم مرض السكري إلي نوعين:
1- النوع الأول: وغالبا ما يكون المريض في سن الشباب ويكون المرض وراثيا .
2- النوع الثاني: وغالبا ما يعرف بمرض السكري في الكبار أو المتقدمين بالسن . ويكون مستوى السكر بالدم عالي جدا , ويكون المريض زائد الوزن .
هناك الكثير من المضاعفات التي تنتج من مرض السكري:
- مرض السكري يصيب الأوعية الدموية, يصيب العيون, الكلى, الطرفين السفليين, القدمين.
- مرض السكري يصيب الأعصاب والعضلات .
أولا : إصابة الأعصاب :
- أكثر من 25% من مرض السكري يصابون بمضاعفات بالقدمين , تنتج مضاعفات السكري بالقدمين بسبب قصور الدورة الدموية وإصابة الشبكة العصبية وقصورها .
- قصور الأعصاب بالقدمين يسبب انعدام الإحساس وعدم الإحساس بألم القدمين أو الحرارة الزائدة وعدم إحساس البرودة .
- وبسبب انعدام الإحساس فان مريض السكري لا يشعر بالجروح البسيطة التي تحدث بالقدمين نتيجة زيادة الحرارة أو البرد القارص أو حتى الجروح العادية فلا يهتم بها المريض كائنها لم تكون ؟؟؟
- وبسبب الإهمال في الوقاية أو مداوة هده الجروح والكدمات تنتج مضاعفات السكري الخطيرة مثل التقرحات أو الغرغارينة أو تسمم الدم ؟؟؟؟؟؟
- بسبب انعدم الإحساس لإصابة الأعصاب تنتج الكثير من التشوهات بالقدمين وخاصة بالأصابع .
قصور الدورة الدموية :
- مرض السكري يصيب الأوعية الدموية الطرفية وينتج انسداد هده الأوعية بسبب الترسبات على جدران هده الأوعية وينتج عن هدا الانسداد انعدام الدم وبالتالي انقطاع الأكسجين والغداء عن هده المناطق المحرومة من الدم , وينتج عنها تقرحات وغرغارينه بالأصابع وأحيانا القدمين .
العلاج والوقاية :
- لحماية القدمين يجب الاعتناء بالحداء والاهتمام بصحة القدمين .
- هناك أحدية مصنوعة خصيصاً لقدم مريض السكري وهي رخوة ومرنة ولا تحدث أي ضغوطات على القدم .
- وهناك شروط لمثل هده الأحذية :
1- تكون مقدمة الحداء عاليه وواسعة لا تسبب أي ضغط على الأصابع .
2- يكون باطن الحداء من بطانة متحركة ويمكن تغييرها لتوفير الحماية والراحة لبطن القدم .
3- بعد المرضى يحتاجون لحداء خاص للوقاية من زيادة الضغط على كعب القدم .
4- يكون الحداء من الخلف ثابت الشكل ومريح ليساعد على تباث القدم .
السكري والاهتمام بالقدم :
- على مريض السكري ضرورة الاهتمام بالقدمين لتفادي مخاطر مضاعفات المرض :
ومن هده العلامات :
- فقد الإحساس بالقدم.
- تغير شكل القدم أو الأصابع .
- وجود تقرحات بالقدمين أو الأصابع.
وعليه يجب على المريض ملاحظة قدميه بشكل يومي ومستمر ومن هده الخطوات:
1- يجب الاعتناء بعلاج السكري حسب نصائح الطبيب المتابع للحالة .
2- اكشف على قدميك يوميا , قد تكون ضحية لجرح بسيط أو كدمة بسيطة بدون أن تشعر عليه يجب الكشف اليومي وعدم الانخداع بالإحساس .
3- يجب غسل القدمين يوميا وتجفيفهما , وعدم وضعهما في مغاطس بادرة جدا أو ساخنة يمكن طلب المساعدة من الغير لتفادي الأخطاء , كما يمكن استخدام الترمومتر لقياس درجة حرارة الماء .
4- يجب تجفيف القدمين وخاصة بين الأصابع , ثم يجب وضع بوردة عادية أو مضادة للفطريات للمحافظة على جفاف القدمين والأصابع .
5- يجب الاعتناء بجلد القدمين ودلك باستعمال مرهم عادي أو أطفال ودلك الجلد بلطف ليكون الجلد رخو وناعم لتفادي التشققات , التي قد تدخل منها الجراثيم .
6- يجب أن تلبس الجوارب والاحدية حتى داخل البيوت هناك أحدية خاصة للاستعمال داخل البيوت ,لأنه بسبب نقص الإحساس من السهولة أن يدوس مريض السكري على شي دون الشعور به ؟؟؟
7- يجب أن تكون الجوارب واسعة وقادرة على حماية القدم, وان تغير باستمرار.
8- يجب أن نتأكد جيدا من خلو والاحدية من الداخل من الأجسام الغريبة وتكون ناعمة ورخوة .
9- يجب أن تحمي قدميك من تغيرات درجات الحرارة سواء الحرارة الزائدة مثل الحمامات أو المدافي. وكذلك البرودة مثل مغاطس الماء البارد أو المشي على الثلج أو في ليالي الشتاء الباردة .
10- حافظ على جريان الدم بقدميك :
- عدم الجلوس لفترات طويلة دون حركة .
- عدم وضع رجل على رجل لفترات طويلة .
- عدم لبس جوارب بلاستيكية أو ضيقه أو وضع أحزمة مطاطية .
- عدم لبس أحدية ضيقة مضغوطة.
- توقف عن التدخين لان النيكوتين يسبب انقباض الأوعية .
- مارس الرياضة ونظم الأكل للتخلص من الدهنيات والكولسترول .
11- تحرك وكن نشط : يجب أن تمارس الرياضة وان تضع برنامج تمرينات خاص بوضعك وسنك ويمكنك أن تستعين بأحد الأخصائيين , وحاذر من التمرينات الغير مناسبة لحالتك أو سنك .
12- الاستعانة بالطبيب هو شي ضروري جداً في كل الأوقات , الطبيب وجد لصالحك فلا تتردد في الاستشارة ويمكنك أن تطلب منه أن يكشف على إحساس القدمين و نبض الأوعية بهما وان يضع لك برنامج أكل صحي خاص وبرنامج تمارين رياضية خاصة , وان يكشف لك عن وجود أية مشاكل خطيرة أو مضاعفات متوقعه وكيفية علاجها أو الوقاية منها .
ودمتم سالمين
د.ناصرحبارات
مرض السكر مرض خطير وهو مرض ينتج من نقص إنتاج هرمون الأنسولين بالجسم أو عدم مقدرة الأنسولين للقيام بوظيفته بالجسم.
الأنسولين هو هرمون ينتج في البنكرياس ويقوم بتحويل سكر الدم إلي داخل الخلايا لاستغلاله كطاقة للعمل الطبيعي لخلايا الجسم كلها بدون استثناء.
ينقسم مرض السكري إلي نوعين:
1- النوع الأول: وغالبا ما يكون المريض في سن الشباب ويكون المرض وراثيا .
2- النوع الثاني: وغالبا ما يعرف بمرض السكري في الكبار أو المتقدمين بالسن . ويكون مستوى السكر بالدم عالي جدا , ويكون المريض زائد الوزن .
هناك الكثير من المضاعفات التي تنتج من مرض السكري:
- مرض السكري يصيب الأوعية الدموية, يصيب العيون, الكلى, الطرفين السفليين, القدمين.
- مرض السكري يصيب الأعصاب والعضلات .
أولا : إصابة الأعصاب :
- أكثر من 25% من مرض السكري يصابون بمضاعفات بالقدمين , تنتج مضاعفات السكري بالقدمين بسبب قصور الدورة الدموية وإصابة الشبكة العصبية وقصورها .
- قصور الأعصاب بالقدمين يسبب انعدام الإحساس وعدم الإحساس بألم القدمين أو الحرارة الزائدة وعدم إحساس البرودة .
- وبسبب انعدام الإحساس فان مريض السكري لا يشعر بالجروح البسيطة التي تحدث بالقدمين نتيجة زيادة الحرارة أو البرد القارص أو حتى الجروح العادية فلا يهتم بها المريض كائنها لم تكون ؟؟؟
- وبسبب الإهمال في الوقاية أو مداوة هده الجروح والكدمات تنتج مضاعفات السكري الخطيرة مثل التقرحات أو الغرغارينة أو تسمم الدم ؟؟؟؟؟؟
- بسبب انعدم الإحساس لإصابة الأعصاب تنتج الكثير من التشوهات بالقدمين وخاصة بالأصابع .
قصور الدورة الدموية :
- مرض السكري يصيب الأوعية الدموية الطرفية وينتج انسداد هده الأوعية بسبب الترسبات على جدران هده الأوعية وينتج عن هدا الانسداد انعدام الدم وبالتالي انقطاع الأكسجين والغداء عن هده المناطق المحرومة من الدم , وينتج عنها تقرحات وغرغارينه بالأصابع وأحيانا القدمين .
العلاج والوقاية :
- لحماية القدمين يجب الاعتناء بالحداء والاهتمام بصحة القدمين .
- هناك أحدية مصنوعة خصيصاً لقدم مريض السكري وهي رخوة ومرنة ولا تحدث أي ضغوطات على القدم .
- وهناك شروط لمثل هده الأحذية :
1- تكون مقدمة الحداء عاليه وواسعة لا تسبب أي ضغط على الأصابع .
2- يكون باطن الحداء من بطانة متحركة ويمكن تغييرها لتوفير الحماية والراحة لبطن القدم .
3- بعد المرضى يحتاجون لحداء خاص للوقاية من زيادة الضغط على كعب القدم .
4- يكون الحداء من الخلف ثابت الشكل ومريح ليساعد على تباث القدم .
السكري والاهتمام بالقدم :
- على مريض السكري ضرورة الاهتمام بالقدمين لتفادي مخاطر مضاعفات المرض :
ومن هده العلامات :
- فقد الإحساس بالقدم.
- تغير شكل القدم أو الأصابع .
- وجود تقرحات بالقدمين أو الأصابع.
وعليه يجب على المريض ملاحظة قدميه بشكل يومي ومستمر ومن هده الخطوات:
1- يجب الاعتناء بعلاج السكري حسب نصائح الطبيب المتابع للحالة .
2- اكشف على قدميك يوميا , قد تكون ضحية لجرح بسيط أو كدمة بسيطة بدون أن تشعر عليه يجب الكشف اليومي وعدم الانخداع بالإحساس .
3- يجب غسل القدمين يوميا وتجفيفهما , وعدم وضعهما في مغاطس بادرة جدا أو ساخنة يمكن طلب المساعدة من الغير لتفادي الأخطاء , كما يمكن استخدام الترمومتر لقياس درجة حرارة الماء .
4- يجب تجفيف القدمين وخاصة بين الأصابع , ثم يجب وضع بوردة عادية أو مضادة للفطريات للمحافظة على جفاف القدمين والأصابع .
5- يجب الاعتناء بجلد القدمين ودلك باستعمال مرهم عادي أو أطفال ودلك الجلد بلطف ليكون الجلد رخو وناعم لتفادي التشققات , التي قد تدخل منها الجراثيم .
6- يجب أن تلبس الجوارب والاحدية حتى داخل البيوت هناك أحدية خاصة للاستعمال داخل البيوت ,لأنه بسبب نقص الإحساس من السهولة أن يدوس مريض السكري على شي دون الشعور به ؟؟؟
7- يجب أن تكون الجوارب واسعة وقادرة على حماية القدم, وان تغير باستمرار.
8- يجب أن نتأكد جيدا من خلو والاحدية من الداخل من الأجسام الغريبة وتكون ناعمة ورخوة .
9- يجب أن تحمي قدميك من تغيرات درجات الحرارة سواء الحرارة الزائدة مثل الحمامات أو المدافي. وكذلك البرودة مثل مغاطس الماء البارد أو المشي على الثلج أو في ليالي الشتاء الباردة .
10- حافظ على جريان الدم بقدميك :
- عدم الجلوس لفترات طويلة دون حركة .
- عدم وضع رجل على رجل لفترات طويلة .
- عدم لبس جوارب بلاستيكية أو ضيقه أو وضع أحزمة مطاطية .
- عدم لبس أحدية ضيقة مضغوطة.
- توقف عن التدخين لان النيكوتين يسبب انقباض الأوعية .
- مارس الرياضة ونظم الأكل للتخلص من الدهنيات والكولسترول .
11- تحرك وكن نشط : يجب أن تمارس الرياضة وان تضع برنامج تمرينات خاص بوضعك وسنك ويمكنك أن تستعين بأحد الأخصائيين , وحاذر من التمرينات الغير مناسبة لحالتك أو سنك .
12- الاستعانة بالطبيب هو شي ضروري جداً في كل الأوقات , الطبيب وجد لصالحك فلا تتردد في الاستشارة ويمكنك أن تطلب منه أن يكشف على إحساس القدمين و نبض الأوعية بهما وان يضع لك برنامج أكل صحي خاص وبرنامج تمارين رياضية خاصة , وان يكشف لك عن وجود أية مشاكل خطيرة أو مضاعفات متوقعه وكيفية علاجها أو الوقاية منها .
ودمتم سالمين
د.ناصرحبارات
التعديل الأخير: