Dr. Maha
طبيب
الفــــــــــــــــــــــــلور
دلائل اهميه الفلور في منع تسوس الأسنان:-
v 1-التســـــــوس يقل في المناطق الذي يحتوي فيها الماء على النسبة الصحيحة من الفلور
v 2-التســـــوس يقل لدى الأشخاص الذين يستخدموا معاجين تحتوي على نسبـه من الفلور
v 3-التسوس يقل لدى الأشخاص الذين يستعملوا الملح والحليب المحتوي على نسبه من الفلور
مصادر استقلاب الفلور في مراحل النمو المختلفة:-
· أثناء نمو وتكوين الأسنان يؤخذ الفلور عن طريق الدم
· أثناء النضوج يؤخذ الفلور من سوائل الخلايا
· بعد بزوغ الأسنان يؤخذ الفلور من اللعاب
عمل الفلورايد:-
***قبل بـــــــزوغ الاسنان :-
يكون عمل الفلور جهازيا وليس موضعيا ..فالأسنان التي تتكون في وجود الفلور تتحول فيها بلورات الهيدروكسي ابيتيت إلى بلورات الفلوروابيتيت والتي تتميز أن حجم البلورات يصبح اكبر وبالتالي تكون مقاومه للذوبان بالأحماض وبالتالي تصح أكثر مقاومه للتسوس
***بعد بــــــزوغ الأسنان :-
يكون عمل الفلور موضعي ويتميز بعمل الأتي:-
1-تثبيط عمليه فقدان المعادن من الأسنان وتحفيز عمليه أعاده التمعدن
2-تثبيط إنتاج الأحماض من اللوائح الجرثومية أو مانسميه الجير أو البلاك
طـــــــــــــــــــرق وضع الفلور:-
أولا:- جهازيا حيت يتوفر الفلور بعده صور ومنها:-
1** المـــــــــــــــــــاء:-
من المفترض ان يتم أضافه الفلور إلى مياه الشرب بنسبه ( pp1) ويعني جزء لكل مليون والذي من شأنه أن يعمل على التقليل من نسبه التسوس بمعدل 50%
ومن المميزات التي يتميز بها الفلور المتوفر بهذا الشكل :-
**انه لا يحتاج للجهد من الأشخاص
**زهيد الثمن
2**فلور على هيئه قطر او حبوب:-
الفلور المتواجد بصوره قطرات أو حبوب يعمل بصورتان جهازيا وموضعيا والجرعة لابد أن تكون محكومه بعاملين :-
1- العمر
2- نسبه الفلور في ميـــــــــــــــــاه الشرب
ويمكن تلخيصها كالتالي:-
3** الحليب المحتوي على الفلور:-
الحليب المحتوي على نسبه من الفلور تعادل 2,5-7 PPمن شأنه ان يقلل من التسوس بنسبه كبيره
4**هناك ايضا الملح المحتوي على الفلور
ثانيا :-موضعيـــــــــــــا :-ويتوافر بعده صور منها
1** بواسطة طبيب الأسنان:-
تتوافر عند طبيب الأسنان عده أنواع من الجل أو المحاليل التي يتم تطبيقها على الأسنان بواسطة قوالب او حامل Tay لتغمر الاسنان تمام وفي حال اذا طبق الفلور باستعمال مثل هذه الطرق من شأنه ان يقلل التسوس بنسبه تتراوح من20_40 %
مثال على ذلك:-
Fide vanish:-
هو عبارة عن ايونات الفلور متواجدة في محلول (daphate) ويعمل التالي:-
**يحفز عمليه أعاده التمعدن بعد الفقدان الذي يحدث عن بداية التسوس
** يحفز عمليه أعاده التمعدن في حالات العاج المكشوف
2**الغسولات الفموية:-
معظم الغسولات الفموية تحتوي على الصوديم فلورايد بنسبه
0,05 % في الغسولات التي تستعمل يوميا
0,2% في الغسولات التي تستعمل اسبوعيا
واستعمال مثل هذه الغسولات من شأنه أن يقلل نسبه التسوس بمعدل 16-50%
ملاحظه هامه :- الغسولات الفموية لاتستعمل للأطفال دون سن السابعه
3**معاجين الأسنان:-
معظم معاجين الاسنان الطبيه تحتوي على الفلور باحدى الصور التالية
NaF هي عباره عن صوديم فلورايد
SMFP: Sdim mnfphsphate
او الاثنين معا
يتواجد في معاجين البالغين:- بنسبه 1000-1500 pp وحينما تستعمل معاجين الاسنان مرتين يوميا من شأنه ان يقلل نسبه التسوس 30%
اما بنسبه لمعاجين الأطفال يتواجد بنسبه 125-550 pp
تسمم الفلـــــــــــــــــــــــور
تسمم الفلور يعتبر من أهم مخاطر الفلور ويحدث عند اخد جرعه زائدة من الفلور اثناء فتره نمو وتكون الأسنان وغالبا مايحدث في المناطق التي تحتوي مياه الشرب فيها على الفلوربنسبه تتعدى 1p.p
اعـــــــــــــــــــراضه:-
v حدوث تصبغات في الأسنان متفاوتة من ابيض باهت إلى نقاط بنيه اللون
v تفقد الأسنان معادنها
v تظهر في الأسنان الدائمة وليس اللبنية
العــــــــــلاج:-
تسمم الفلور المتوسط :-ينتهي تدريجيا مع مرور الوقت
الحالات الشديد التسمم:- لابد من عمل تلبيسات اوجسور
السمية المميتة هي 32-64 mgK.bdy weight
السمية الحادة 5mgK.bdy weight
الجرعة المعدلة:-
<5mg:-شرب كميات كبيره من الحليب
>5mg:-عمل غسيل للمعدة وفي حال التأخر عن الإسعاف تؤخد
aim gnate IV
اتمنى ان اكون افدتكم
دلائل اهميه الفلور في منع تسوس الأسنان:-
v 1-التســـــــوس يقل في المناطق الذي يحتوي فيها الماء على النسبة الصحيحة من الفلور
v 2-التســـــوس يقل لدى الأشخاص الذين يستخدموا معاجين تحتوي على نسبـه من الفلور
v 3-التسوس يقل لدى الأشخاص الذين يستعملوا الملح والحليب المحتوي على نسبه من الفلور
مصادر استقلاب الفلور في مراحل النمو المختلفة:-
· أثناء نمو وتكوين الأسنان يؤخذ الفلور عن طريق الدم
· أثناء النضوج يؤخذ الفلور من سوائل الخلايا
· بعد بزوغ الأسنان يؤخذ الفلور من اللعاب
عمل الفلورايد:-
***قبل بـــــــزوغ الاسنان :-
يكون عمل الفلور جهازيا وليس موضعيا ..فالأسنان التي تتكون في وجود الفلور تتحول فيها بلورات الهيدروكسي ابيتيت إلى بلورات الفلوروابيتيت والتي تتميز أن حجم البلورات يصبح اكبر وبالتالي تكون مقاومه للذوبان بالأحماض وبالتالي تصح أكثر مقاومه للتسوس
***بعد بــــــزوغ الأسنان :-
يكون عمل الفلور موضعي ويتميز بعمل الأتي:-
1-تثبيط عمليه فقدان المعادن من الأسنان وتحفيز عمليه أعاده التمعدن
2-تثبيط إنتاج الأحماض من اللوائح الجرثومية أو مانسميه الجير أو البلاك
طـــــــــــــــــــرق وضع الفلور:-
أولا:- جهازيا حيت يتوفر الفلور بعده صور ومنها:-
1** المـــــــــــــــــــاء:-
من المفترض ان يتم أضافه الفلور إلى مياه الشرب بنسبه ( pp1) ويعني جزء لكل مليون والذي من شأنه أن يعمل على التقليل من نسبه التسوس بمعدل 50%
ومن المميزات التي يتميز بها الفلور المتوفر بهذا الشكل :-
**انه لا يحتاج للجهد من الأشخاص
**زهيد الثمن
2**فلور على هيئه قطر او حبوب:-
الفلور المتواجد بصوره قطرات أو حبوب يعمل بصورتان جهازيا وموضعيا والجرعة لابد أن تكون محكومه بعاملين :-
1- العمر
2- نسبه الفلور في ميـــــــــــــــــاه الشرب
ويمكن تلخيصها كالتالي:-
3** الحليب المحتوي على الفلور:-
الحليب المحتوي على نسبه من الفلور تعادل 2,5-7 PPمن شأنه ان يقلل من التسوس بنسبه كبيره
4**هناك ايضا الملح المحتوي على الفلور
ثانيا :-موضعيـــــــــــــا :-ويتوافر بعده صور منها
1** بواسطة طبيب الأسنان:-
تتوافر عند طبيب الأسنان عده أنواع من الجل أو المحاليل التي يتم تطبيقها على الأسنان بواسطة قوالب او حامل Tay لتغمر الاسنان تمام وفي حال اذا طبق الفلور باستعمال مثل هذه الطرق من شأنه ان يقلل التسوس بنسبه تتراوح من20_40 %
مثال على ذلك:-
Fide vanish:-
هو عبارة عن ايونات الفلور متواجدة في محلول (daphate) ويعمل التالي:-
**يحفز عمليه أعاده التمعدن بعد الفقدان الذي يحدث عن بداية التسوس
** يحفز عمليه أعاده التمعدن في حالات العاج المكشوف
2**الغسولات الفموية:-
معظم الغسولات الفموية تحتوي على الصوديم فلورايد بنسبه
0,05 % في الغسولات التي تستعمل يوميا
0,2% في الغسولات التي تستعمل اسبوعيا
واستعمال مثل هذه الغسولات من شأنه أن يقلل نسبه التسوس بمعدل 16-50%
ملاحظه هامه :- الغسولات الفموية لاتستعمل للأطفال دون سن السابعه
3**معاجين الأسنان:-
معظم معاجين الاسنان الطبيه تحتوي على الفلور باحدى الصور التالية
NaF هي عباره عن صوديم فلورايد
SMFP: Sdim mnfphsphate
او الاثنين معا
يتواجد في معاجين البالغين:- بنسبه 1000-1500 pp وحينما تستعمل معاجين الاسنان مرتين يوميا من شأنه ان يقلل نسبه التسوس 30%
اما بنسبه لمعاجين الأطفال يتواجد بنسبه 125-550 pp
تسمم الفلـــــــــــــــــــــــور
تسمم الفلور يعتبر من أهم مخاطر الفلور ويحدث عند اخد جرعه زائدة من الفلور اثناء فتره نمو وتكون الأسنان وغالبا مايحدث في المناطق التي تحتوي مياه الشرب فيها على الفلوربنسبه تتعدى 1p.p
اعـــــــــــــــــــراضه:-
v حدوث تصبغات في الأسنان متفاوتة من ابيض باهت إلى نقاط بنيه اللون
v تفقد الأسنان معادنها
v تظهر في الأسنان الدائمة وليس اللبنية
العــــــــــلاج:-
تسمم الفلور المتوسط :-ينتهي تدريجيا مع مرور الوقت
الحالات الشديد التسمم:- لابد من عمل تلبيسات اوجسور
السمية المميتة هي 32-64 mgK.bdy weight
السمية الحادة 5mgK.bdy weight
الجرعة المعدلة:-
<5mg:-شرب كميات كبيره من الحليب
>5mg:-عمل غسيل للمعدة وفي حال التأخر عن الإسعاف تؤخد
aim gnate IV
اتمنى ان اكون افدتكم
التعديل الأخير: