زائر
{القلب ما هو وما وظيفته }
من السهل وصف القلب من الناحية التشريحية ، ومن السهل أيضا تعداد كثير من وظائفه . لكن مازالت هناك بعض الوظائف غير الواضحة . كما يرى الكثيرون أن القلب مركز الإحساس والإلهام والإيمان وهذا ما يصعب شرحه ...
القلب تشريحيا
القلب مضخة تستقبل الدم الوارد من أعضاء الجسم المختلفة لتدفعه إلى الرئتين لتنقيته عن طريق التنفس من ثانى أكسيد الكربون الناتج عن مختلف عمليات الجسم الحيوية (والذى إذا تشبع به الجسم تعطلت الخلايا عن العمل وأدى إلى ظهور أعراض مرضية مختلفة تسمى بالتخدير الكربونى) ، ثم لاستخلاص الأكسجين من الهواء الذى نستنشقه لتعويض الدم ما فقده من أكسوجين لازم للعمليات الحيوية المختلفة . ويعود هذا الدم النقى المشبع بالأكسجين من الرئتين إلى القلب ليضخه إلى مختلف أعضاء الجسم ، ويغذيها ليس فقط بما يلزمها من أكسجين بل أيضا بالمواد الغذائية من زلاليات وسكريات ودهنيات ، وبما يلزمها من هورمونات وفيتامينات لازمة لعملياتها الحيوية المختلفة ، و مرور الدم على الكليتين يخلص الجسم عن طريق البول من الأحماض الناتجة عن مختلف العمليات الحيوية ...
انقباض وانبساط القلب
وانقباض القلب وانبساطه فى انتظام متوال وبسرعة طبيعية ذاتية ، تجعله على أعلى درجة من الكفاءة الوظيفية ، فإذا اختل هذا النظام أو أسرع أو أبطأ لسبب أو لآخر ، تأثرت كفاءة أداء القلب تماما كما يختل أداء موتور السيارة إذا لم تتناسب السرعة مع الأداء الواجب أو اختل نظام الشرارة الكهربائية اللازمة للاحتراق . و تتأثر سرة القلب الذاتية ونظمه بأمراض تصيبه ، وتتأثر أيضا بعوامل خارجية دون مرض بالقلب ، فيسرع القلب عند المجهود الجسمانى و مع الانفعالات ، و يبطىء عند النوم و الراحة . كما تتأثر نظم القلب بالانفعال و التوتر النفسى و عسر الهضم ، كالانتفاخات التى تصيب الانسان بعد أكلة دسمة يصعب هضمها ، و لا تعنى بالضرورة مرضا فى القلب بل كثيرا ما تحدث فى قلب سليم تماما ...
تغذية القلب بالدم
وكما يغذى القلب أعضاء الجسم المختلفة بالدم اللازم لها ، فإنه يغذى عضلته عن طريق شريانين -الشريان التاجى الأيسر والشريان التاجى الأيمن- وهما يخرجان من الشريان الأورطى بعد مسافة قصيرة من الصمام الأورطى . و يغذى الشريان التاجى الأيسر الجانب الأمامى و الأيسر من القلب عن طريق فرعه الأمامى و الجزء الخلفى من القلب عن طريق فرعه الخلفى . و يغذى الشريان التاجى الأيمن الجانب الأيمن من القلب وجداره الخلفى . و يعود الدم منهما عن طريق وريد خاص بالقلب يصب الدم الوارد منه فى الأذين الأيمن ليأخذ طريقه إلى الرئتين لتنقيته كبقية أعضاء الجسم . وتتصل الفروع الرئيسية للشرايين التاجية بوصلات شريانية تفيد فى سريان الدم إذا ما أبطء سيره فى فرع من الفروع نتيجة لضيق مرضى فيه .ويقع معظم العبء فى أداء القلب على البطين الأيسر الذى يدفع الدم بقوة ضغط عالية ليغذى الجسم كله ، أما البطين الأيمن فلا يتطلب أداؤه لدفع الدم إلى الرئتين غير ربع قوة الضغط التى يقوم بها البطين الأيسر ولذلك فسمك البطين الأيسر أكبر بكثير من سمك البطين الأيمن . ويتأثر البطين الأيسر وشرايينه التاجية بالأمراض أكثر من تأثر البطين الأيمن ...
غشاء التامور
و يحاط القلب داخل القفص الصدرى بغلاف هو ما نسميه بـ "غشاء التامور" يسهل عليه الحركه و الأداء داخل القفص الصدرى ، و تصيب هذا الغشاء أمراض مختلفة تؤثر على كفاءة أداء القلب ..
الدم
وهو سائل لزج معتم يملاً الأوعية الدموية ويندفع إلى جميع أجزاء الجسم بفضل انقباض عضلة القلب . ويتكون الدم من :
1) البلازما : وهى عبارة عن سائل شفاف قلوى التفاعل يميل إلى الإصفرار ويبلغ حجم البلازما 55% من حجم الدم وتحتوى البلازما على العناصر الآتية
ا - الماء ويكون حوالى 90% من حجم البلازما
ب - بروتينات البلازما ويبلغ حوالى 7% أى 7 جرام لكل 100 سم تكعيب بلازما وأهمها الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين
ج - مواد غذائية ممتصة من الأمعاء وأهمها الجليكوز والأحماض الأمينية والدهنية
د - أملاح غير عضوية : وأهمها أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنسيوم والكالسيوم ... إلخ
هـ - إفرازات الغدد الصماء...
[size=+0]2)خلايا الدم الحمراء
هى خلايا على شكل أقراص مقعرة السطحين لها جدار رقيق وليس لها نواة وتحتوى بداخلها على مادة الهيموجلوبين وهى عبارة عن مركب من الحديد والبروتين والهيموجلوبين هو الذى يعطى الدم لونه الأحمر ومن مميزات هذا المركب أنه سهل الاتحاد بالأكسجين ولذلك سميت خلايا الدم الحمراء حاملة الأكسجين وعدد خلايا الدم الحمراء في الرجل حوالى خمس مليون خلية في المليمتر المكعب أما عددها في المرأة فهى حولى أربع ونصف مليون في المليمتر المكعب وعندما يتشبع بالأكسجين يصبح لونه أحمر قانى وذلك لتكون مادة الأوكسي هيموجلوبين وهذا يحدث عند تعرض الدم لضغط عالى من الأكسجين كما يحدث في الرئتين وعندما يتعرض الأوكسي هيموجلوبين إلى ضغط منخفض من الأكسجين كما يحدث في الأنسجة فإنه يفقد جزء من الأكسجين ويصبح الدم لونه مائلاً للزرقة والهيموجلوبين يتحد أيضاً مع ثانى أكسيد الكربون في الأنسجة ويتخلى عنه في الرئتين ولذلك فإننا نجد الدم في الشرايين أحمر اللون بينما نجده مائلاً للزرقة في الأوردة ...
3)خلايا الدم البيضاء
تختلف خلايا الدم البيضاء عن الخلايا الحمراء في أنها لا تحتوى على مادة الهيموجلوبين ولكنها تتميز عنها بوجود نواه وفي الحقيقة فإن اللون الأصلى لهذه الخلايا يعتبر شفافا لكنه نتيجة لانعكاس الضوء فهو يظهر تحت المجهر باللون الأبيض . عدد خلايا الدم البيضاء تتراوح عدد خلايا الدم البيضاء من 4000 إلى 10 آلاف في الملليمتر المكعب من الدم ...
4)الصفائح الدموية
هى أجسام صغيرة جداً بيضاوية الشكل وليس لها نواة ويبلغ عددها حوالى 250,000 إلى 500,000 لكل مم مكعب من الدم وتتكون في نخاع العظام الأحمر وفترة حياتها حوالى خمسة أيام يأخذها بعد ذلك الطحال لتفتيتها وتحليلها وظيفتها : تقوم الخلايا بتجليط الدم لتساعد على إيقاف النزيف وعلى التئام الجروح ...
[size=+0]
[size=+0][size=+0]وظائف الدم
عملية التنفس
يحمل الدم الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وكذلك ثانى أكسيد الكربون المتولد من نشاط الأنسجة إلى الرئتين في هواء الزفير ...
التغذية
يحمل الدم المواد الغذائية التى تمتصها الأمعاء إلى الخلايا المختلفة لاستعمالها في إنتاج الطاقة اللازمة لنشاط الجسم...
عملية الإخراج
يقوم الدم بحمل الفضلات الضارة المتبقية نتيجة لعملية التمثيل الغذائى في الجسم وذلك من خلال أجهزة الإخراج كالكلى والجلد فيتخلص منها الجسم عن طريق البول والعرق...
المناعة
يحتوى الدم على خلايا الدم البيضاء كما أنه ينتج الأجسام المضادة التى تقوم بدور أساسى في حماية الجسم ووقايته من الأمراض ...
التوازن المائى للجسم
ينتقل الماء بسهولة بين سوائل الجسم المختلفة سائل الخلايا وسائل ما بين الخلايا ويساعد الدم في حفظ توازن الماء بالجسم بحمل الماء الزائد لأجهزة الإخراج أو إعطاء الإحساس بالعطش إذا نقصت نسبة الماء في الجسم بحيث يكون هناك إتزان بين ما نحصل عليه من ماء عن طريق الشراب والطعام وبين ما نفقده عن طريق البول والعرق ...
تنظيم درجة حرارة الجسم
يقوم الدم بإمتصاص الحرارة من الأعضاء الداخلية والعضلات وأثناء انتقاله منها إلى الأعضاء الخارجية وتحت الجلد يمكن للجسم أن يتخلص من الحرارة الزائدة عن طريق الإشعاع والبخر...
تنظيم عملية التمثيل الغذائى
يحمل الدم الهرمونات وبعض المواد الهامة اللازمة لتنظيم عملية التمثيل الغذائى في الجسم ...
[size=+0]حفظ الضغط الاسموزى للدم وسائل الأنسجة
وذلك بفضل بروتينيات البلازما هذا الضغط لازم لحفظ حجم الدم وتكوين سائل الأنسجة والبول ...
فصائل الدم
قد نحتاج لنقل كمية من دم شخص سليم خالى من الأمراض إلى شخص آخر في حالات النزيف الشديد بعد الإصابات وفي حالات الصدمة الجراحية الشديدة وفي بعض حالات فقر الدم المستعصية وذلك محاولة لإنقاذ حياة الشخص المصاب أو المريض . ويشترط في نقل الدم توافق فصيلة الدم المنقول إليه وذلك فمن الضرورى فحص دم الطرفين قبل عملية نقل الدم للتحقيق من توافق الفصيلةوالسبب في ذلك أن دماء بعض الأشخاص إذا خلط بدم شخص آخر تتجمع كرات الدم الحمراء ثم تتحلل ويخرج الهيموجلوبين خارج الكرات وإذ نقل دم أحد هؤلاء الأشخاص إلى شخص آخر قد تظهر عليه سلسلة من الأعراض ربما تؤدى إلى وفاة الشخص المنقول إليه الدم . وقد أمكن تقسيم الأشخاص من حيث فصيلة الدم إلى أربع فصائل أساسية ...
فصيلة الدم A
فصيلة الدم B
فصيلة الدم AB
فصيلة الدم
الدورة الدموية
تنقسم الدورة الدموية إلى جزئين هما :
الدورة الجهازية
وتعرف باسم الدورة الدموية الكبرى وفيها يدفع القلب الدم جهة الشريان الاورطى وهو أكبر الشرايين التى توجد بالجسم ليوزعه إلى جميع أجزاء الجسم ماعدا الرئتين...
الدورة الرئوية
وتعرف باسم الدورة الدموية الصغرى ، وتشمل الجزء الايمن من القلب والشريان الرئوى والشعيرات الدموية فى الرئتين وأربعة أوردة رئوية. فى هذه الدورة يتم تنقية الدم من ثانى اوكسيد الكربون وبعض الماء وتحميل الدم بالاكسجين...
من السهل وصف القلب من الناحية التشريحية ، ومن السهل أيضا تعداد كثير من وظائفه . لكن مازالت هناك بعض الوظائف غير الواضحة . كما يرى الكثيرون أن القلب مركز الإحساس والإلهام والإيمان وهذا ما يصعب شرحه ...
القلب تشريحيا
القلب مضخة تستقبل الدم الوارد من أعضاء الجسم المختلفة لتدفعه إلى الرئتين لتنقيته عن طريق التنفس من ثانى أكسيد الكربون الناتج عن مختلف عمليات الجسم الحيوية (والذى إذا تشبع به الجسم تعطلت الخلايا عن العمل وأدى إلى ظهور أعراض مرضية مختلفة تسمى بالتخدير الكربونى) ، ثم لاستخلاص الأكسجين من الهواء الذى نستنشقه لتعويض الدم ما فقده من أكسوجين لازم للعمليات الحيوية المختلفة . ويعود هذا الدم النقى المشبع بالأكسجين من الرئتين إلى القلب ليضخه إلى مختلف أعضاء الجسم ، ويغذيها ليس فقط بما يلزمها من أكسجين بل أيضا بالمواد الغذائية من زلاليات وسكريات ودهنيات ، وبما يلزمها من هورمونات وفيتامينات لازمة لعملياتها الحيوية المختلفة ، و مرور الدم على الكليتين يخلص الجسم عن طريق البول من الأحماض الناتجة عن مختلف العمليات الحيوية ...
انقباض وانبساط القلب
وانقباض القلب وانبساطه فى انتظام متوال وبسرعة طبيعية ذاتية ، تجعله على أعلى درجة من الكفاءة الوظيفية ، فإذا اختل هذا النظام أو أسرع أو أبطأ لسبب أو لآخر ، تأثرت كفاءة أداء القلب تماما كما يختل أداء موتور السيارة إذا لم تتناسب السرعة مع الأداء الواجب أو اختل نظام الشرارة الكهربائية اللازمة للاحتراق . و تتأثر سرة القلب الذاتية ونظمه بأمراض تصيبه ، وتتأثر أيضا بعوامل خارجية دون مرض بالقلب ، فيسرع القلب عند المجهود الجسمانى و مع الانفعالات ، و يبطىء عند النوم و الراحة . كما تتأثر نظم القلب بالانفعال و التوتر النفسى و عسر الهضم ، كالانتفاخات التى تصيب الانسان بعد أكلة دسمة يصعب هضمها ، و لا تعنى بالضرورة مرضا فى القلب بل كثيرا ما تحدث فى قلب سليم تماما ...
تغذية القلب بالدم
وكما يغذى القلب أعضاء الجسم المختلفة بالدم اللازم لها ، فإنه يغذى عضلته عن طريق شريانين -الشريان التاجى الأيسر والشريان التاجى الأيمن- وهما يخرجان من الشريان الأورطى بعد مسافة قصيرة من الصمام الأورطى . و يغذى الشريان التاجى الأيسر الجانب الأمامى و الأيسر من القلب عن طريق فرعه الأمامى و الجزء الخلفى من القلب عن طريق فرعه الخلفى . و يغذى الشريان التاجى الأيمن الجانب الأيمن من القلب وجداره الخلفى . و يعود الدم منهما عن طريق وريد خاص بالقلب يصب الدم الوارد منه فى الأذين الأيمن ليأخذ طريقه إلى الرئتين لتنقيته كبقية أعضاء الجسم . وتتصل الفروع الرئيسية للشرايين التاجية بوصلات شريانية تفيد فى سريان الدم إذا ما أبطء سيره فى فرع من الفروع نتيجة لضيق مرضى فيه .ويقع معظم العبء فى أداء القلب على البطين الأيسر الذى يدفع الدم بقوة ضغط عالية ليغذى الجسم كله ، أما البطين الأيمن فلا يتطلب أداؤه لدفع الدم إلى الرئتين غير ربع قوة الضغط التى يقوم بها البطين الأيسر ولذلك فسمك البطين الأيسر أكبر بكثير من سمك البطين الأيمن . ويتأثر البطين الأيسر وشرايينه التاجية بالأمراض أكثر من تأثر البطين الأيمن ...
غشاء التامور
و يحاط القلب داخل القفص الصدرى بغلاف هو ما نسميه بـ "غشاء التامور" يسهل عليه الحركه و الأداء داخل القفص الصدرى ، و تصيب هذا الغشاء أمراض مختلفة تؤثر على كفاءة أداء القلب ..
الدم
وهو سائل لزج معتم يملاً الأوعية الدموية ويندفع إلى جميع أجزاء الجسم بفضل انقباض عضلة القلب . ويتكون الدم من :
1) البلازما : وهى عبارة عن سائل شفاف قلوى التفاعل يميل إلى الإصفرار ويبلغ حجم البلازما 55% من حجم الدم وتحتوى البلازما على العناصر الآتية
ا - الماء ويكون حوالى 90% من حجم البلازما
ب - بروتينات البلازما ويبلغ حوالى 7% أى 7 جرام لكل 100 سم تكعيب بلازما وأهمها الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين
ج - مواد غذائية ممتصة من الأمعاء وأهمها الجليكوز والأحماض الأمينية والدهنية
د - أملاح غير عضوية : وأهمها أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنسيوم والكالسيوم ... إلخ
هـ - إفرازات الغدد الصماء...
[size=+0]2)خلايا الدم الحمراء
هى خلايا على شكل أقراص مقعرة السطحين لها جدار رقيق وليس لها نواة وتحتوى بداخلها على مادة الهيموجلوبين وهى عبارة عن مركب من الحديد والبروتين والهيموجلوبين هو الذى يعطى الدم لونه الأحمر ومن مميزات هذا المركب أنه سهل الاتحاد بالأكسجين ولذلك سميت خلايا الدم الحمراء حاملة الأكسجين وعدد خلايا الدم الحمراء في الرجل حوالى خمس مليون خلية في المليمتر المكعب أما عددها في المرأة فهى حولى أربع ونصف مليون في المليمتر المكعب وعندما يتشبع بالأكسجين يصبح لونه أحمر قانى وذلك لتكون مادة الأوكسي هيموجلوبين وهذا يحدث عند تعرض الدم لضغط عالى من الأكسجين كما يحدث في الرئتين وعندما يتعرض الأوكسي هيموجلوبين إلى ضغط منخفض من الأكسجين كما يحدث في الأنسجة فإنه يفقد جزء من الأكسجين ويصبح الدم لونه مائلاً للزرقة والهيموجلوبين يتحد أيضاً مع ثانى أكسيد الكربون في الأنسجة ويتخلى عنه في الرئتين ولذلك فإننا نجد الدم في الشرايين أحمر اللون بينما نجده مائلاً للزرقة في الأوردة ...
3)خلايا الدم البيضاء
تختلف خلايا الدم البيضاء عن الخلايا الحمراء في أنها لا تحتوى على مادة الهيموجلوبين ولكنها تتميز عنها بوجود نواه وفي الحقيقة فإن اللون الأصلى لهذه الخلايا يعتبر شفافا لكنه نتيجة لانعكاس الضوء فهو يظهر تحت المجهر باللون الأبيض . عدد خلايا الدم البيضاء تتراوح عدد خلايا الدم البيضاء من 4000 إلى 10 آلاف في الملليمتر المكعب من الدم ...
4)الصفائح الدموية
هى أجسام صغيرة جداً بيضاوية الشكل وليس لها نواة ويبلغ عددها حوالى 250,000 إلى 500,000 لكل مم مكعب من الدم وتتكون في نخاع العظام الأحمر وفترة حياتها حوالى خمسة أيام يأخذها بعد ذلك الطحال لتفتيتها وتحليلها وظيفتها : تقوم الخلايا بتجليط الدم لتساعد على إيقاف النزيف وعلى التئام الجروح ...
[size=+0]
[size=+0][size=+0]وظائف الدم
عملية التنفس
يحمل الدم الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وكذلك ثانى أكسيد الكربون المتولد من نشاط الأنسجة إلى الرئتين في هواء الزفير ...
التغذية
يحمل الدم المواد الغذائية التى تمتصها الأمعاء إلى الخلايا المختلفة لاستعمالها في إنتاج الطاقة اللازمة لنشاط الجسم...
عملية الإخراج
يقوم الدم بحمل الفضلات الضارة المتبقية نتيجة لعملية التمثيل الغذائى في الجسم وذلك من خلال أجهزة الإخراج كالكلى والجلد فيتخلص منها الجسم عن طريق البول والعرق...
المناعة
يحتوى الدم على خلايا الدم البيضاء كما أنه ينتج الأجسام المضادة التى تقوم بدور أساسى في حماية الجسم ووقايته من الأمراض ...
التوازن المائى للجسم
ينتقل الماء بسهولة بين سوائل الجسم المختلفة سائل الخلايا وسائل ما بين الخلايا ويساعد الدم في حفظ توازن الماء بالجسم بحمل الماء الزائد لأجهزة الإخراج أو إعطاء الإحساس بالعطش إذا نقصت نسبة الماء في الجسم بحيث يكون هناك إتزان بين ما نحصل عليه من ماء عن طريق الشراب والطعام وبين ما نفقده عن طريق البول والعرق ...
تنظيم درجة حرارة الجسم
يقوم الدم بإمتصاص الحرارة من الأعضاء الداخلية والعضلات وأثناء انتقاله منها إلى الأعضاء الخارجية وتحت الجلد يمكن للجسم أن يتخلص من الحرارة الزائدة عن طريق الإشعاع والبخر...
تنظيم عملية التمثيل الغذائى
يحمل الدم الهرمونات وبعض المواد الهامة اللازمة لتنظيم عملية التمثيل الغذائى في الجسم ...
[size=+0]حفظ الضغط الاسموزى للدم وسائل الأنسجة
وذلك بفضل بروتينيات البلازما هذا الضغط لازم لحفظ حجم الدم وتكوين سائل الأنسجة والبول ...
فصائل الدم
قد نحتاج لنقل كمية من دم شخص سليم خالى من الأمراض إلى شخص آخر في حالات النزيف الشديد بعد الإصابات وفي حالات الصدمة الجراحية الشديدة وفي بعض حالات فقر الدم المستعصية وذلك محاولة لإنقاذ حياة الشخص المصاب أو المريض . ويشترط في نقل الدم توافق فصيلة الدم المنقول إليه وذلك فمن الضرورى فحص دم الطرفين قبل عملية نقل الدم للتحقيق من توافق الفصيلةوالسبب في ذلك أن دماء بعض الأشخاص إذا خلط بدم شخص آخر تتجمع كرات الدم الحمراء ثم تتحلل ويخرج الهيموجلوبين خارج الكرات وإذ نقل دم أحد هؤلاء الأشخاص إلى شخص آخر قد تظهر عليه سلسلة من الأعراض ربما تؤدى إلى وفاة الشخص المنقول إليه الدم . وقد أمكن تقسيم الأشخاص من حيث فصيلة الدم إلى أربع فصائل أساسية ...
فصيلة الدم A
فصيلة الدم B
فصيلة الدم AB
فصيلة الدم
الدورة الدموية
تنقسم الدورة الدموية إلى جزئين هما :
الدورة الجهازية
وتعرف باسم الدورة الدموية الكبرى وفيها يدفع القلب الدم جهة الشريان الاورطى وهو أكبر الشرايين التى توجد بالجسم ليوزعه إلى جميع أجزاء الجسم ماعدا الرئتين...
الدورة الرئوية
وتعرف باسم الدورة الدموية الصغرى ، وتشمل الجزء الايمن من القلب والشريان الرئوى والشعيرات الدموية فى الرئتين وأربعة أوردة رئوية. فى هذه الدورة يتم تنقية الدم من ثانى اوكسيد الكربون وبعض الماء وتحميل الدم بالاكسجين...
