الكدمات دون سبب

احدى قريباتي تعاني من مشكله وطلبت منى ان اكتبها لكم بهذا النص فهي تقول:
اود ان اسال عن النزف تحت الجلد
اقصد احيانا اجد على ساعدي بقعا صغيرة تحت الجلد وكأن هناك دم تحت الجلد يشبه الكدمات الصغيرة ولكنها تظهر دون سبب هكذا لوحدها
هي غير مؤلمه ولكنها تزعجني فهي تشوه المنظر
فما هي
وما سببها
وما الحل
وهل هي خطيره
وشكرا لكم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخواتي الفضليات :
سبب هدة البقع هي خروج الدم من الشعيرات الدموية بالجسم الى المنطقة المجاورة لهدة الشعيرات في كل الجسم والسبب الرئيسي يكون هو النقص في عدد الصفائح الدموية وهدا النقص له عدة اسباب منها البسيط ومنها ما هو خطير .thmbytpenea .
وبما أن هدا الموضوع يهم الكثيرين فسأحاول اعداد هدا الموضوع وبادن الله سيكون شاملا .
سلام
د. ناصر

اشكرك مقدما يا دكتور ناصر على الفائدة الجبارة التي تفيدنا اياها .
وسلامة صديقتكي يا نانسي ان شاء الله تكون الاسباب بسيطة..
انا من المنتظرين للمقالة التي سوف تكتبها يا دكتور ناصر حبارات .

اسباب امراض النزف الدمويassifiatin f haemhagi disades

1- بسبب اختلال جدار الاوعية الدموية :
أ*- بعض الامراض : التيفوس – التايفويد – التهاب السحايا – الحصبى – الجدري –تسمم الدم الجرثومي – التهاب جدار القلب الداخلي .
ب*- بعض الادوية : - الاسبيرين – الارقوت – اللازيكس – الاندوسيد .
ت*- الطفح المصاحب للحساسية :- ppa simpex -Henh-Shnin ppa .
ث*- الطفح الناتج من الميتابوليزم : فشل الكلى - فشل القلب .
ج*- الاسقربوط نقص الفتامين .
ح*- تشوهات الشعيرات الدموية الوراثي .

2- بسبب اختلال الصفائح الدموية :

1- نقص عدد الصفائح الدموية اولي\ ثانوي Thmbytpeni ppa .
2- زيادة عدد الصفائح الدموية Thmbythaemia .
3- اختلال وظيفي بالصفائح – وراثي\ مكتسب Thmbasthenia .

3- اختلال في ميكانيكية تخثر الدم :
ا- وراثي : 1- نقص العامل الثامن للتخثر—الهيموفليا A .
2-نقص العامل التاسع للتخثر ---- الهيموفليا B .
3- Vn Wiband,s .
4- نقص العوامل الاخرى وهي نادرة الحدوث .
ب- مكتسب : 1- نقص الفيتامين K –يسبب نقص بعض عوامل التخثر .
2- ادوية منع تخثر الدم .
3- فشل الكبد .


نتقص الصفائح الدموية Idipathi Thmbytpeni ppa
1- مرض غير معروف الاسباب ؟؟
2- نقص شديد في كمية الصفائح الدموية .
3- في بعض الحالات توجد اجسام مضادة للصفائح ؟؟
4- يصيب الاطفال والشباب وهو مرض محدود بفترة زمنية يكون بعدها الشفاء .

الاعراض : 1- وجود طفح واحيانا نزيف من الاغشية المخاطية .
3- نزيف من الجهاز الهظمي ودم بالبول .
4- نادرا ما يحدث نزف بالدماغ .
5- يحدث المرض على فترات نشاط ثم فترة خمول .
6- نقص حاد بعدد الصفائح الدموية بالاوعية والنخاع العظمي .
7- قد يصاحب بفقر الدم من نوع in defiieny anaemia .

العلاج : في حالة الاطفال : تحدث هدة الحالة بعد اصابة الطفل بعدوى فيروسية ونادراً ما تستوجب العلاج الا في حالة وجود اعراض حدوث النزيف بالدماغ .
في حالة الشباب : يعطى المريض حوالي 60 جرام\اليوم من البريدنيسولون الى ان تتعدل كمية الصفائح بالدم ثم بعد دلك يخفض البريدنيسولون تدريجياً حتى لا تنتكس الحالة .
في حالة الانتكاسة :1- تعطى جرعة اكبر من البريدنيسولون .
2- ادا لم يتعدل عدد الصفائح بالدم يستئصل الطحال تحت غطاء من الكورتيزون ومركزات الصفائح .
3- اكثر من 50% من المرضى ينجح معهم استئصال الطحال في التخلص من هدا المرض .
4- بعض المرضى امكنهم العيش بدون علاج وبدون مضاعفات تدكر ؟؟
### نقص الصفائح الثانوي :senday thmbytpenia
بسبب 1- نقص خلايا الدم panytpenia .
2- نقص خلايا الدم البيضاء ekpenia .
3- زيادة نشاط الطحال hypespenism .
4- وجود بؤر سرطانية بالنخاع العظمي nepasti depsits .
5- التعرض للاشعة بجرعات كبيرة .
6-الاصابة بحمى شديدية .
7- بعض انوا الانيمياء .
8- بعض انواع الروماتزم .
9- احيانا بعد اعطاء المريض الدم .
10- بعض الادوية مثل السلفا والفينايل بيوتازون .

سلام
د.ناصر.