زائر
الكلوريدhide - :
الكلور هو الايون السالب اللاعضوي الرئيسي في السائل الخارج خلوي ،وتليها البيكربونات ثم باقي الأيونات العضوية .
يرشح الكلوريد عبر أغشية الكبيبات الكلوية متحداَ بالأيونات الموجبة الأخرى ويعاد امتصاصه في النبيب الداني بحيث تكون كمية الصوديوم الباقية في النبيب القاصي والمهيأة للمقايضة مع أيونات البوتاسيوم والهيدريون متنلسبة مع كمية الكلور الذي يعاد امتصاصه في النبيب الداني .... تفكر ملياَ في هذا التوازن العجيب فسبحان الله!
لنوضح علاقة الكلوريد ببيكربونات الصوديوم وليكن مثالنا هو الإقياءات المتكررة :
حيث تسبب الإقياءات المتكررة ضياعاَ في الكلوريد أكثر من الصوديوم ونتجة لذلك تفتقر المصورة بالكلوريد وتغتني بالصوديوم نسبياَ ثم تتعدل زيادة الصوديوم بشوارد البيكربونات التي تحل محل الكلوريد الضائع وبالتالي سينشأ القلاء Akasis مما يؤدي إلى طرح البيكربونات وخسارتها مع الصوديوم عبر الكلية .
أما ضياع أيونات الهيدروجين بالإقياء فيخلف شوارد الماءاتhydxy H بالسائل خارج الخلايا التي لا تلبث لأن تتحد مع 2 مكونة البيكربونات وهذا ما يعوض بعض خسارة البيكربونات عن طريق الكلية وهكذا يبقى السائل الخارج خلوي قلوياَ .
ومن هنا نصل إلى أنه يضيع الكلور بالإقياءات وباستمرار الإقياء يظهر القلاء وتكون ph البول عند مرضى الإقياء قلوية أيضا .
يزداد الكلور بزيادة وارد الصوديوم بالملح أو ينقص الطرح كما يحدث في قصور الكلية ويمكن أن ينقص الكلور في الآفات الهضمية المترافقة مع خسارة السوائل المعدية المعوية ( إقياء – اسهال -........) وكذلك عند زيادة الإطراح كما في قصور الكلى المزمن وتناول المدرات البولية والتعرق المديد والغزير والحماض السكري ..........
يبلغ تركيز الكلور بالمصل 96 – 107 ميلي مكافئ ليتر ويعاير عادة بالطرق اللونية mety ويمكن عياره أيضاً بطريقة المساري الكهربائية Eetdes .
لا تنسونا من صالح دعائكم إخواني ولكم جزيل الشكر ..........
الكلور هو الايون السالب اللاعضوي الرئيسي في السائل الخارج خلوي ،وتليها البيكربونات ثم باقي الأيونات العضوية .
يرشح الكلوريد عبر أغشية الكبيبات الكلوية متحداَ بالأيونات الموجبة الأخرى ويعاد امتصاصه في النبيب الداني بحيث تكون كمية الصوديوم الباقية في النبيب القاصي والمهيأة للمقايضة مع أيونات البوتاسيوم والهيدريون متنلسبة مع كمية الكلور الذي يعاد امتصاصه في النبيب الداني .... تفكر ملياَ في هذا التوازن العجيب فسبحان الله!
لنوضح علاقة الكلوريد ببيكربونات الصوديوم وليكن مثالنا هو الإقياءات المتكررة :
حيث تسبب الإقياءات المتكررة ضياعاَ في الكلوريد أكثر من الصوديوم ونتجة لذلك تفتقر المصورة بالكلوريد وتغتني بالصوديوم نسبياَ ثم تتعدل زيادة الصوديوم بشوارد البيكربونات التي تحل محل الكلوريد الضائع وبالتالي سينشأ القلاء Akasis مما يؤدي إلى طرح البيكربونات وخسارتها مع الصوديوم عبر الكلية .
أما ضياع أيونات الهيدروجين بالإقياء فيخلف شوارد الماءاتhydxy H بالسائل خارج الخلايا التي لا تلبث لأن تتحد مع 2 مكونة البيكربونات وهذا ما يعوض بعض خسارة البيكربونات عن طريق الكلية وهكذا يبقى السائل الخارج خلوي قلوياَ .
ومن هنا نصل إلى أنه يضيع الكلور بالإقياءات وباستمرار الإقياء يظهر القلاء وتكون ph البول عند مرضى الإقياء قلوية أيضا .
يزداد الكلور بزيادة وارد الصوديوم بالملح أو ينقص الطرح كما يحدث في قصور الكلية ويمكن أن ينقص الكلور في الآفات الهضمية المترافقة مع خسارة السوائل المعدية المعوية ( إقياء – اسهال -........) وكذلك عند زيادة الإطراح كما في قصور الكلى المزمن وتناول المدرات البولية والتعرق المديد والغزير والحماض السكري ..........
يبلغ تركيز الكلور بالمصل 96 – 107 ميلي مكافئ ليتر ويعاير عادة بالطرق اللونية mety ويمكن عياره أيضاً بطريقة المساري الكهربائية Eetdes .
لا تنسونا من صالح دعائكم إخواني ولكم جزيل الشكر ..........
