الاخت الكريمة ، يجب استبعاد الاسباب المتعلقة بالقلب كقصور بالشريان التاجي او عضلة القلب او الصمامات ولذلك يجب عمل تخطيط للقلب و ايكو
كما يمكن ان يتسبب الم الصدر والذراع عن التهاب بعضلات الذراع والقفص الصدري او الم ارتدادي نتيحة التهابات بالمرارة ولذلك يجب العرض علي طبيب الباطنة لعمل سونار علي البطن لاكتشاف حالة المرارة وتشخيص سبب الالم ووصف العلاج المناسب