امراض المخ والاعصاب

الجهاز العصبي






يتكون الجهاز العصبي من قسمين رئيسين وهما

الجهاز العصبي المركزي ويشمل الدماغ و الحبل الشوكي
الجهاز العصبي الطرفي ويشمل الأعصاب .

الصرع
تعريف
في الوضع الطبيعي تنتج خلايا الدماغ بعض الطاقة الكهربائية ترسل عبر الجهاز العصبي لتحريك العضلات. وفي حالات الصرع يفشل دماغ المريض في التحكم في انتاج الطاقة الكهربائية وبالتالي تحدث صدمة الصرع (نوبة الصرع) حيث تخرج هذه الخلايا دفعة عنيفة ومفاجئة من الطاقة الكهربائية .
المسببات
ليس هنك سبب واضح لحدوث نوبات الصرع، ولكن قد الارهاق والتوتر العاطفي يمكن أن يزيدا من حدوثها.
الأعراض
هناك ثلاثة انواع رئيسية من نوبات الصرع هي : 1- نوبة الصرع الكبير. 2- نوبة الصرع الخفيف. 3- النوبة النفسية الحركية. ونوبة الصرع الكبير هي أكثر نوبات الصرع خطورة، يفقد المريض معها الوعي فجأة ويسقط ، وتتراخى العضلات، وتدوم النوبة دقائق معدودة يستغرق المريض بعدها في نوم عميق. أما نوبة الصرع الخفيف فعندها يشحب لون المريض ويفقد الوعي لثوان ولكنه لايسقط وهذه تحدث عموماً عند الأطفال. وفي النوبة النفسية الحركية يتصرف المريض بشكل انطوائي وغريب لعدة دقائق، وقد يجوب الغرفة جيئة وذهاباً فجأةأو قد يمزق ملابسه. وقد يصاب بعض مرضى الصرع بتهتك في الدماغ ناتج عن العدوى، أو الاصابة أو الأورام.
وسائل العلاج
يعالج هذا المرض بتناول المهدئات ، وفي حالات نادرة يمكن أن يعالج الصرع بالجراحة. وفي حالات خاصة يمكن اتباع نظام حمية خاصة للتخلص من هذا المرض. وكلما كان العلاج مبكراً كلما كانت النتائج أفضل.


******************************


النزف الوعائي

تعريف
نزف الدم من الاوعية الدموية ويحدث عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات.
مسببات المرض
عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات تحدث الجروح بسبب الاصابة أو التآكل أو البلي الناتج عن شذوذات مثل القرحة أو الالتهاب أو السرطان وأنواع النزف الوعائي عندما يكون الدم في الشريان أحمر صافيا ويخرج متدفقا تحت ضغط كير ويكون النزف من الوريد معتدلا حيث الضغط خفيف ويكون لون الدم أحمر مزرقا ويرشح الدم من الشعيرات وقد يكون النزف خارجيا الى خارج الجسم أو داخليا الى داخل الجسم وعندما يكون النزف في الجلد تحدث للدم عدة تغييرات في اللون من الازرق الى البني وتسمى بقع الدم الكبيرة في الجسم الكدمات بينما تسمى بقعة النزف التي في حجم رأس الدبوس الحبر..
الاعراض
يتسبب فقدان كمية كبيرة من الدم في حالة تسمى الصدمة حيث يصبح الجلد باردا رطبا ويهبط ضغط الدم بشدة ويحدث فقر الدم عندما يكون فقدان الدم أكبر من انتاج الدم الجديد بواسطة نقى العظام .
الوقاية والعلاج
يوقف النزف عادة بخثرة أو جلطة في وعاء دموي وتقفل الجلطة الوعاء الدموي وتمنع جريان الدم وتجلط الدم يعد واحدا من المهام الوقائية الحيوية للجسم ويسمى الشخص الذي لا يتجلط دمه بسهولة المنزوف وينزف مثل هذا الشخص كثيرا حتى في حالات الاصابة بأذى خفيف وتعتبر الناعورية واحدة من الحالات التي ينتج عنها النزف ، أما في حالات النزف الوعائي الخارجي يتسبب النزف الشديد من الشريان في خطر شديد على الحياة وعلى من يقوم بالاسعاف الاولى أن يضغط على الشريان في نقطة قريبة من الجرح وعلى الجانب الاقرب الى القلب وعندما يكون موضع النزف في الذراع أو الساق فمن المملكن أن يضغط الشريان على العظم خلفه وتسمى الاماكن التي يمكن أن يتم عليها الضغط نقاط الضغط .

اذا تم الضغط بطريقة محكمة يقف النزف في الحال وتستخدم ضمادة محكمة ويخفف الضغط تدريجيا بعد أن تتكون الجلطة وتتكون الجلطة سريعا اذا أحكم ربض الشاش المعقم على الجرح واذا استمر النزف أو في حالات النزف الشديد يجب طلب الخبرة الطبية للمساعدة فورا وفي حالات النزف الخفيف فإن الضغط بلف الشريط المعقم أو الامساك به على الجرح يوقف رشح الدم عادة ويمكن ضغط الاوردة الصغيرة القريبة من سطح الجسم على جانب الجرح الذي يرشح منه الدم.


******************************
مرض باركنسون

تعريف
سمي المرض باسم مكتشفه الطبيب البريطاني جيمس باركنسون عام 1817م. وهو مرض يصيب الدماغ ويقلل القدرة على التحكم في الأعصاب. وهو في الغالب يصيب البالغين ما بين سن الخمسين والسبعين.
المسببات
لايعرف سبب محدد للاصابة بهذا المرض، ولكن قد يعزى للمبيدات مثل مبيدات الذباب التي قد يكون لها دور في حدوثه.
الأعراض
ترتبط أعراض هذا المرض بتلف في خلايا جزء معين من الدماغ، والذي يؤدي بدروه الى فق الدوبامين وهي سائل كيميائي يصل الخلايا العصبية ببقية خلايا الدماغ. وتظهر الأعراض تدريجياً وتبدأ بارتعاش احدى اليدين، ولهذا السبب اطلق عليه (الشلل الرعاش)، ويجد المريض صعوبة في المشي والكتابة ، وتأخذ الأعصاب المتصلية في الوجه شكلاً يشبه القناع. وقد ينتهي المريض بأن يصبح مقعداً عاجزاً عن الحركة.
وسائل العلاج
يعالج المرض بايجاد بديل لسائل الدوبامين المفقود في الدماغ، وهو عقار يعرف باسم (لفودوبا) أو (ل – دوبا)، ولكن تعاطي الدواء لفترة طويلة قد يؤدي الى مضاعفات مثل الحركات الشاذة والتغيرات الفجائية في السيطرة على الأعصاب وانعدام النوم وكثرة الكوابيس العنيفة في النوم والهلوسة والاضطراب. ولكن في الربع الأخير من القرن العشرين تم اكتشاف عقار جديد يعرف باسم (دبرنيل) وهو لا يؤدي الى تخفيف أعراض المرض فحسب بل يؤدي الى وقف تقدم المرض أيضاً.

******************************


الإكتئاب
تعريف
اعتلال عقلي خطير ، يعاني الشخص فيه فترات طويلة من الحزن والمشاعر السلبية الاخرى ،.
المسببات
كما تعني كلمة اكتئاب وضعا نفسيا عاديا ينطوي على الحزن أو الأسى أو خيبة الأمل أو الوحدة التي يمر بها المرء أحيانا. ولايفهم الاطباء النفسانيون أسباب الاكتئاب تمام الفهم ولكنهم يطرحون نظريات متعددة إذ يعتقد بعضهم ان الاكتئاب يتبع فقدان قريب أو صديق أو وظيفة أو هدف غال كما يرى الكثير أن التجارب التي تحدث أثناء الطفولة الاولى قد تجعل بعض الناس معرضين بصفة خاصة للاكتئاب في المراحل التالية من حياتهم.
وطبقا لنظرية أخرى فإن اضطرابات في كيمياء الدماغ تحدث أثناء الاكتئاب لان خلايا الدماغ متصلة مع بعضها بعضا فتطلق مواد كيميائية تسمى المرسلات العصبية ويرى بعض الخبراء أن مرسلات عصبية معينة تعاني من قصور في نشاطها أثناء الاكتئاب وتصبح مفرطة النشاط أثناء نوبات المس وقد تعزي هذه التغيرات في كيمياء الدماغ الى اضطرابات في التوازنات الداخلية للجسم.
الأعراض
يشعر المريض بالاكتئاب بالخوف أو الإثم أو العجز وكثيرا ما يبكون ويفقد العديد منهم اهتمامه بالعمل والحياة الاجتماعية وتنطوي حالات متعددة من الاكتئاب ايضا على آلام أو إعياء أو فقدان للشهية أو أعراض جسدية أخرى ويحاول بعض المرضى المكتئبين الحاق الاذى بأنفسهم أو حتى قتل أنفسهم
وسائل العلاج
تشمل معالجة الاكتئاب التنويم في المستشفيات والعلاج النفسي والعلاج بالمواد الكيميائية (الادوية) وبالصدمات الكهربائية والتنويم علاج مهم لمرضى الاكتئاب الذين يشكلون خطرا على أنفسهم أما في العلاج النفسي فيحاول الطبيب النفسي أن يفهم : 1 – احداث الطفولة التي تجعل المريض عرضة للاكتئاب 2 – الاحداث التي سبقت الاكتئاب الحالي للمريض وتساعد العقاقير المسماة مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات أكثر من ثلثي مجموع مرضى الاكتئاب الشديد وأما كربونات اليثيوم يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية غلا في حالات المرضى الذين لا يستجيبون للمعالجات الاخرى.
******************************
الإلتهاب السحائي - الحمى الشوكية
تعريف
هو مرض يصيب الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي والتي تعرف باسم السحايا. كما يصيب السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. و الرضع والأطفال أكثر تعرضاً للاصابة بالمرض، ويتماثل معظم المرضى للشفاء التام من المرض. وقد يسبب الالتهاب السحائي البكتيري تلفاً حاداً للدماغ ينتهي بوفاة المريض. وقد يؤدي الى الشلل والصمم وضعف العضلات والتخلف العقلي والعمى. والانسان الضعيف أو المصاب بالانيميا أكثر عرضة للاصابة بالمرض.
المسببات
ينتج الالتهاب السحائي نتيجة العدوى بالبكتريا والفيروسات الموجودة في الجهاز التنفسي حيث تنتقل عن طريق الدم ويحدث تغييرات كيميائية في الدماغ..
الأعراض
تختلف باختلاف عمر المريض، وعموماً أعراض الالتهاب السحائي البكتيري أكثر حدة من أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي. وتشمل الأعراض لدى الرضع والأطفال (الحمى والغثيان والقئ وفقدان الشهية والنعاس والتشنجات وارتعاش الأطراف) أما الأطفال الأكبر سناً والراشدين فتشمل الأعراض (الصداع والام الظهر والعضلات وحساسية العين للضوء وتصلب في العنق).

وسائل العلاج

يجب أن يبقى المريض تحت رعاية طبية تامة ولايوجد علاج محدد فعال ضد الالتهاب السحائي البكتيري، ويعالج بالمضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضاد الحيوي المستعمل على نوع البكتريا المسببة. وأكثر المضادات الحيوية المستعملة في علاج الالتهاب البكتيري هي البنسلين والأمبيسلين والكلورامفينكول. أما الالتهاب الفيروسي فليس هناك علاج فعال للوقاية منه

شكرا لك اخي الكريم على هذا الموضوع

تحياتي واحترامي لك

السلام عليكم
أنا محمدمن فلسطين
أختي تعاني من حالة نفسية صعبة وهي الهلوسة وعرضناها على الدكاترة ولم تأتي بنتيجة فكيف يمكن العلاج.........أرجوك أخي أن تساعدني

شكراَ لك ملك

وبورك بك

تحياتي
وقانا الله واياكم شر الامراض
والدي مصاب ب (as) ووجدت انكم نصحتم باستخدام عقار (( ريلوزول )) لكن مررت على العديد من الصيدليات الكبيرة في ابو ظبي وتبن ان الدواء غير معروف
لذا رجائي اخباري عن مكان تواجد هذا الدواء او تركيبته حتى استطيع الحصول عليه
مع خالص شكري وتقديري

الله يشفي الجميع ....ومن يستطيع المساعدة لن يقصر
وشكراً ملك

موضوع مميز اخت ملك الله يعطيكي العافية

لدى طفله عمرها 3 شهورمنطقه اليافوخ الامامى لديها ليس بالمنطقه اللينه بل شبه ملتئمه وعلمت ان هذا سوف يؤثر على نمو المخ اذا التئمت هذه المنطقه تماما قبل مرور العام والنصف ماذا افعل وهل هذا صحيح وما هو السبب

انا بعانى من سن 18 سنة وانا دلوقتى عندى 26 سنة من مشكلة لهذا المرض fidieh'sataxia بعانى من عدم القدرة على المشى وعدم التزان فى الجسم وهذا المرض وراثى
وعندى اخت سنها 33 سنةظهر فى سن 18 سنة واخ سنة 23 سنة بهذا المرض وهو ظهر عند اخى من سن 16 سنة هل يوجد علاج لهذا المرض ارجو المساعة ارجوجكم شكرا لسيادتكم

آثار الذاكرة و الجزئيات الخلوية النشيطة بالجهاز العصبي
الجزئيات الوراثية البروتينية و الحامض نووية التي تتدخل في سيرورة المعلومات و تخزينها و استرجاعها .
بنيت جل هذه الميادين على فرضية نظرية أولية اقترحها عالم النفس الفيزيولوجي دونالد هيب ‎Dnad Hepp سنة 1949 انطلاقا من الأعمال التشريحية للدماغ قا بها العلم الاسباني رامون إي كخال ‎ amn Y aja و الذي بلور النظرية العصبية التي تؤكد أن الخلايا العصبية وحدة تتواصل مع الخلايا العصبية الأخرى عبر الارتباطات المشبكية . وقد اقتسم "رامون إي كخال" جائزة نوبل في الطب مع العلم الإيطالي غولجي ‎ Ggi سنة 1906 . يمكن تلخيص نظرية دونالد هيب في ما يلي : يترك مرور المعلومات آثارا بمكونات الخلايا العصبية النشيطة . وتحصل التغيرات بمشابك الخلايا العصبية . هذا ، وقد اقترح الفيزيولوجي سيرينكتن ‎ sheingtn مصطلح مشبك ‎ Synapse في أواخر القرن التاسع عشر . ‎

النواقل ‎netansmettes أو الوسائط العصبية‎ ‎ nemédiates
التي تشكل الجزئيات العصبكميائية النشيطة و المزامنة لمعالجة المعلومات بالخلايا العصبية . تميزت الفرضيات التي صيغت في الميدان العصبكميائي و العصبفيزيولوجي بتعددها و تنوعها ، بحيث أنه افترض أن لكل ناقل أو وسيط عصبي دورا أو أكثر ، منها ما هو أساسي و ما هو ثانوي . تعدد الأدوار هذا ناتج عن اكتشاف مستقل ‎ éepte أو أكثر لكل ناقل أو وسيط عصبي بالخلية العصبية البعد مشبكية ‎‎‎ Pst-sny-ptiqe
النوى الدماغية و الباحات القشرية التي لها دور مباشر أو غير مباشر في معالجة المعلومات وتخزينها و تذكرها .
تفترض الفرضيات التي بلورت في هذا المجال أن الذاكرة تتموقع بعد النوى و الباحات القشرية الدماغية التي يجب تحديدها ومعرفة نوع المعلومات الخاصة بكل منها .

الجهاز العصبي ينقسم إلى قسمين رئيسيين :

1- الجهاز العصبي المركزي enta Nevs System "NS" .
2- الجهاز العصبي المُحيطي Peiphea Nevs System .
وحدة بناء الجهاز العصبي هي العصبون (الخلية العصبية) Nene , و الجهاز العصبي في الإنسان يتكون من نوعين أساسيين من الخلايا , هما الخلايا الدبقية Gia es و العصبونات Nens.

و العصبون يتكون من جسم e Bdy و محور Axn , و جسم الخلية يحتوي على نواة الخلية و يبرز من سطحة تغصنات أو تشعبات للخارج لها علاقة في إستقبال أو نقل الإشارات الكهربائية , و يستقبل جسم العصبون الإشارات الكهربائية (العصبية) من العصبونات الأخرى عن طريق التغصنات Dendites من جسم عصبون آخر أو من محور عصبون آخر عن طريق مشابك Synapsis , و المشبك هو عبارة عن فضاء عند إلتقاء غصن عصبون أو محور عصبون مع جسم خلية عصبون آخر لنقل الإشارات الكهربائية عن طريق مواد كيماوية تُسمى الناقلات العصبية Netansmittes و هي عديدة و منها الأسيتايل كولين Aetyhine و الأدرينالين Adenaine و النورأدرينالين Nadenaine.
محور العصبون Axn هو عبارة عن إمتداد يخرج من جسم الخلية و ينقل الإشارات الكهربائية من العصبون. و المحور مُغلف من الخارج بصفائح المايلين (النُخاعين) Myein Sheaths و هي عبارة عن مادة عازلة للمحور و ضرورية لنقل الإشارات الكهربائية فيه , في الجهاز العصبي المركزي الخلايا الدبقية قليلة التغصنات igdendytes هي المسؤولة عن إنتاج النُخاعين , أما في الجهاز العصبي المُحيطي فخلايا شوان Shwann es هي المسؤولة عن إنتاج النُخاعين (المايلين).

في الجهاز العصبي تتجمع أجسام العصبونات في مجاميع , و هذه المجاميع في الجهاز العصبي المركزي تُسمى نواةNes أو عُقدة Gangin , أما في الجهاز العصبي المُحيطي فتُسمى هذه المجاميع , عُقد (مُفرد "عُقدة") Gangin.
كذلك تتجمع محاور العصبونات مع بعضها لتكون الأعصاب Neves, و الأعصاب تنقسم من حيث موقعها من العُقدة إلى نوعين :

1- أعصاب ما قبل العُقدة Pe-Gangini Neves.
2- أعصاب ما بعد العُقدة Pst-Gangini Neves.

في الجهاز العصبي , أعصاب (محاور أجسام العصبونات) ما قبل العُقدة تتشابك مع أجسام العصبونات التي ينشأ منها أعصاب ما بعد العُقدة خلال المشابك في العُقد لنقل الإشارات الكهربائية.يُمكننا القول أو تشبيه العُقد بمحطات قطار يتم فيها نقل الحمولة (الإشارات الكهربائية العصبية) من قطار لآخر ليتم في النهاية توصيلها للعضو المطلوب.

الخلايا الدبقية Gia es هي خلايا مُساندة للعصبونات في الجهاز العصبي و لا تُشارك في نقل الإشارات العصبية (الكهربائية). و يبلغ عدد الخلايا الدبقية تقريباً عشرة أضعاف عدد العصبونات في الجهاز العصبي , و لكن بما أن حجم الخلية الدبقية يساوي عُشر حجم العصبون فهما يشغلان نفس الحيز (الكتلة) في الجهاز العصبي. تسمية الخلايا الدبقية مُشتقة من الكلمة اللاتينية "غليا" (Gia) و التي تعني الدبق أو الغراء أو الصمغ و ذلك للإعتقاد السائد سابقاً بأن عملها الأساسي هو الربط بين العصبونات (كالإسمنت في البناء).

يتلخص عمل الخلايا الدبقية بالآتي:
* تعمل كدُعامة و سند للعصبونات.
* تعمل كعازل للشحنات الكهربائية بين العصبونات و بين المشابك.
* تعمل كناقل غذاء للعصبونات.
* تعمل كمزيل للخلايا التالفة و الميتة , و تفرز مواد مُحفزة لنمو العصبونات.
* المحافظة على التركيبة الأيونية (الكهربائية) Ini mpsitin للسوائل خارج العصبونات Extaea Fids.
هناك أربعة أنواع من الخلايا الدبقية , هي:

1) الخلايا الدبقية النجمية Astytes:
الخلايا الدبقية النجمية هي أكبر الخلايا الدبقية حجماً , و سُميت بالنجمية لكثرة تشعباتها البارزة للخارج من الخلية كشعاع النجم Ast. تشعبات الخلايا النجمية تربط ما بين الأوعية الدموية و العصبونات لنقل الغذاء إليها. و لديها القدرة على تحويل الجلوكوز Gse إلى اللاكتيت atate الأسهل إستخداماً لإنتاج الطاقة في العصبونات. الخلايا النجمية لديها القدرة كذلك على تحويل الجلوكوز إلى الجلايكوجين Gygen لتخزينه و استخدامه عند الحاجة لمد العصبونات بالطاقة في حالات هبوط مستوى السكر في الدم. تُساهم الخلايا النجمية في إزالة الشحنات الكهربائية الزائدة في السائل خارج العصبونات للمحافظة على المُحيط الأيوني (الكهربائي) المُناسب لعمل العصبونات على أكمل وجه في نقل الإشارات العصبية. و لها دور مع الخلايا الدبقية الصغيرة في إفراز مواد مُحفزة لنمو العصبونات بعد تلفها (مثال- بعد السكتة الدماغية – Stke).
2) الخلايا الدبقية قليلة التغصنات (التشعبات) igdendytes:
تعمل هذه الخلايا على تكوين الطبقة العازلة المحيطة بالعصبونات في الجهاز العصبي المركزي enta Nevs System , و التي تُسمى بصفائح مايلين Myein Sheaths , بالطبع هذه الصفائح (الطبقات العازلة) تعزل الشحنات الكهربائية (الإشارات العصبية) التي تنتقل في الأعصاب عن بعضها البعض حتى لا تؤثر شحنة على شحنة أخرى و بالتالي على معناها بالنسبة للمخ الذي يترجم هذه الشحنات إلى أفعال و ردود أفعال. الخلايا الدبقية قليلة التغصنات لا تُحيط بنفسها حول العصبونات , و إنما يصدر منها تشعبات و هذه التشعبات هي التي تلتف حول العصبونات و تكون الطبقات العازلة.
<IMG>
3) الخلايا الدبقية الصغيرة Migia :
أصغر الخلايا الدبقية حجماً , تعمل كمزيل للخلايا التالفة و الميتة في الجهاز العصبي. هناك أدلة تفيد بأنها مسؤولة كذلك عن تجدد الخلايا التالفة و تُساعد في إرشاد نمو العصبونات (تحديد طريق نمو العصبونات و تشعباتها).
4) خلايا شوان Shwann es :
هي نظيرة الخلايا الدبقية القليلة التغصنات في الجهاز العصبي المُحيطي Peiphea Nevs System , و المسؤولة عن تكوين الطبقة العازلة (صفائح مايلين) للعصبونات في الجهاز العصبي المُحيطي. و تتكون هذه الخلايا بشكل أساسي من الشحوم ipids و التي تُعطيها صفتها العازلة للشحنات الكهربائية. تُساعد خلايا شوان على سرعة إنتقال الإشارات العصبية (الشحنات الكهربائية) في العصبونات و كذلك لها دور في نمو العصبونات بعد تلفها. خلايا شوان تُحيط بنفسها إحاطة تامة حول العصبون بخلاف الخلايا الدبقية قليلة التغصنات في الجهاز العصبي المركزي.
<IMG>


الـجـهــاز الـعــصـبــي الــمـــركـــزي
يتكون الجهاز العصبي المركزي في الإنسان من الدماغ Bain و النخاع الشوكي أو الحبل الشوكي Spina d.
و يتكون الدماغ من :
1) المخ eebm.
2) جذع المخ Bainstem , و الذي يتضمن الدماغ الأوسط Midbain و الجسر Pns و النُخاع المستطيل Meda bngata.
3) المُخيخ eebem.
<IMG>
في المخ تكون أجسام العصبونات مُتركزة في الطبقة الخارجية (قشرة المخ) eeba tex و يكون لونها رمادياً و لهذا تُسمى المادة الرمادية Gey Matte و محاور العصبونات موجودة في الداخل و يكون لونها أبيضاً و لهذا تُسمى المادة البيضاء White Matte , و في المادة البيضاء يوجد تجمعات لأجسام عصبونات و هذه التجمعات تُسمى نواة Nes أو عُقدة Gangin. في الحبل الشوكي يكون العكس المادة البيضاء (محاور العصبونات) في الخارج و المادة الرمادية (أجسام العصبونات) في الداخل.

يقسم الشق الطولاني الإنسي (الداخلي) Media ngitdina Fisse المخ إلى نصفين غير مُنفصلين تماماً عن بعضهما البعض , و هما نصف الكُرة المخي الأيمن ight eeba Hemisphee و نصف الكُرة المخي الأيسر eft eeba Hemisphee. و نصف الكُرة الأيمن يتحكم بالجانب الأيسر من الجسم و بالعكس نصف الكُرة الأيسر يتحكم بالجانب الأيمن من الجسم , و أحدهما يكون نصف الكُرة المُخي المُسيطر Dminant eeba Hemisphee , فالأشخاص الذين يستعملون اليد اليمنى يكون نصف الكُرة المخي الأيسر هو المُسيطر عندهم و الأشخاص الذين يستعملون اليد اليسرى يكون نصف الكُرة المخي الأيمن هو المُسيطر عندهم.و بما أن أغلب الناس يستخدمون اليد اليمنى فإن الغالب أن يكون نصف الكُرة المخي الأيسر هو المُسيطر.
تتجعد المادة الرمادية في المخ على شكل تلافيف Gyi و مُفرده تلفيف Gys , و هذا لزيادة مساحة سطح المُخ و بين التلاليف يوجد شقوق و هذه الشقوق لها أسماء و مهمة في معرفة التلافيف المختلفة من المخ و سوف نذكر التلاليف و الشقوق المهمة منها و وظائفها.
و ينقسم كل من نصف الكرة المخي في السطح الخارجي إلى أربعة (4) فصوص , و هما :
* الفص الجبهي Fnta be , و هو مسؤول عن التحكم بالعواطف و الإنفعالات في الإنسان و شخصيته , و كذلك مهم لتعلم و ممارسة المهارات الحسية الحركية المُعقدة , فالأشخاص الذين لديهم تلف في هذا الفص لا يُقدّرون المواقف الإجتماعية و كيفية التصرف الملائم لهذه المواقف و لا يتحكمون بعواطفه فتراهم يضحكون تارة و يبكون تارة و أي شيء يخطر على بالهم يقومون به دون تقييمه ما إذا كان فعل مُناسب في هذا الموقف أم لا. كذلك يحتوي التلفيف الجبهي السُفلي في الجزء الخلفي منه في نصف الكرة المُخي المُسيطر على منطقة بروكاس Ba's Aea و هي المنطقة المسؤولة عن التكلم و تلفها يؤدي إلى الحُبسة الحركية Mt Aphasia حيث أن الشخص المُصاب يعرف ما يريد أن يقوله و لكنه لا يستطيع أن يتكلم أو يكون كلامه بطيء و غير مفهوم بالرغم من عدم وجود شلل في عضلات اللسان و الحلق و الحنجرة. التلفيف أمام الشق المركزي Peenta Gys و جدار الشق المركزي enta Ss الأمامي يحتويان على القشرة الحركية Mt tex المسؤولة عن حركة العضلات الإرادية في الجانب المُعاكس من الجسم , أي القشرة الحركية في نصف الكرة المخي الأيمن مسؤولة عن حركة عضلات الجانب الأيسر من الجسم و بالعكس القشرة الحركية في نصف الكرة المخي الأيسر مسؤولة عن حركة عضلات الجانب الأيمن من الجسم , و تلف هذه المنطقة يؤدي إلى شلل في الجانب المُعاكس من الجسم. في القشرة الحركية تكون أعضاء الجسم ممثلة بالمقلوب , أي الجزء السُفلي من القشرة الحركية يتحكم في اللسان و الحنجرة و من ثم الوجه و هكذا و في الأعلى تكون منطقة التحكم بعضلات القدم.
* الفص الجداري Paieta be و يحتوي على التلفيف خلف المركزي Pstenta Gys و هذا التلفيف مع الجدار الخلفي للشق المركزي يحتويان على القشرة الحسيّة Sensy tex المسؤولة عن الإحساس في الجانب المُعاكس من الجسم.و تلف هذه المنطقة يؤدي إلى فقد الإحساس في الجانب المُعاكس من الجسم و تكون أعضاء الجسم ممثلة بالمقلوب كما هو في القشرة الحركية.
* الفص الصدغي Tempa be و يحتوي التلفيف الصدغي العلوي Spei Tempa Gys على مناطق السمع و كذلك يحتوي على التلفيف الهامشي الفوقي Spamagina Gys و التلفيف الزاوي Magina Gys و هما يحتويان على الذاكرة الخاصة بالكلمات المقروءة و المكتوبة و تلف هذه المنطقة يؤدي إلى خلل القراءة (صعوبة القراءة و تعلمها) Dysexia.
* الفص القذّالي ipita be , يقع في مؤخرة المخ و يحتوي على مركز الإبصار و تلف المنطقة يؤدي إلى العمى.
<IMG>
كما ذكرنا سابقاً فإن نصفي المخ ليسا مفصولين عن بعضهما تماماً ,يمكن القول بأنهم مفصولان عن بعضهما في الجزء العلوي , ففي السطح الداخلي يتصلان مع بعضهما البعض بواسطة الجسم الثفني ps asm و هو عبارة عن ألياف عصبية (محاور عصبونات) توصل بين مناطق متشابهة في نصفي المخ. و فوقه يكون التلفيف الحِزامي ingate Gys و هو جزء من الجهاز الحُوفي imbi system و الذي يتحكم في العواطف و الأحاسيس لدى الإنسان. تحت الجسم الثفني يكون البطين الجانبي (الوحشي) atea Ventie , و يوجد بُطينان, و احد أيمن و آخر أيسر و يتصل كل منهما بالبطين الثالث Thid Ventie بواسطة الثُقبة وسط (بين)البُطينات Inteventia Famen أو ثُقبة مونرو Famina f Mn و يتصل البُطين الثالث بالبطين الرابع Fth Ventie الذي يقع في جذع الدماغ بواسطة مَسال سيلفيوس Aqedt f Syvis الذي يعبر خلال الدماغ الأوسط. و بعدها يتصل البطين الرابع بالقناة المركزية enta ana في الحبل الشوكي و هذه الأربعة بُطينات و القناة المركزية تحتوي على السائل المُخي الشوكي (أو النُخاعي) eebSpina Fid.
<IMG>

رسم لسطح الدماغ الداخلي , المنطقة الخضراء هي إمتداد للقشرة الحركية و الصفراء إمتداد للقشرة الحسية , المنطقة بالتركواز هي مركز الإبصار في الفص القذالي و المنطقة الحمراء هي مركز الإبصار الدقيق.
الدماغ الأوسط Midbain و الجسر Pns و النُخاع المُستطيل Meda bngata يكونون جذع الدماغ Bainstem. و يقع الدماغ الأوسط فوق الجسر و الجسر فوق النُخاع المُستطيل و الذي يكون مُتصلاً بالحبل الشوكي و خلفهم يقع المُخيخ eebem , و يتصل المُخيخ بجذع الدماغ عن طريق السويقة المُخيخية العلوية Spei eebea Pedne و السويقة المُخيخية السُفلى Infei eebea Pedne. يوجد في الدماغ الأوسط مراكز ردة الفعل البصري , مثال ذلك عندما تلمس يداك شيء أو يلفت نظرك شيء و تُريد أن تراه أو تتفحصه عن قرب فإنك تلتفت نحوه و تركز بصرك عليه أو تقربه منك و هكذا. و كذلك يحتوي الدماغ الأوسط على مراكز ردة الفعل السمعي , مثال ذلك تسمع صوتاً ما فتلتفت نحو مصدر الصوت لترى ما هو. و يحتوي الدماغ الأوسط على نواة للأعصاب القحفية الثالث و الربع و الخامس.
<IMG>

الجسر يحتوي على نواة للأعصاب القحفية الخامس و السادس و السابع و الثامن كذلك , و النُخاع المستطيل يحتوي على نواة للأعصاب القحفية التاسع و العاشر و الحادي عشر و الثاني عشر. و الأعصاب القحفية ania Neves تُشكل جزء من الجهاز العصبي المُحيطي Peiphea Nevs System و سوف نذكر أسمائها بالترتيب التسلسلي لها ووظيفتها :
* العصب الشمي faty Neve المسؤول عن حاسة الشم لدى الإنسان.
* العصب البصري pti Neve المسؤول عن الإبصار لدى الإنسان.
* العصب المُحرك للعين mt Neve و يُغذي عضلات العين الخارجية المسؤولة عن حركة العين كلها ما عدا العضلة المستقيمة الوحشية و العضلة المائلة العلوية. و يحمل معه ألياف عصبية ودية Sympatheti Fibes مسؤولة عن ردة فعل العين للضوء (المُنعكس الضيائي) ight efex و كذلك مُنعكس التكيف Ammdatin efex مثال ذلك تكيف العين للقراءة عن قرب.
* العصب البكري Thea Neve, يُغذي العضلة المائلة العلوية للعين.
* العصب الثُلاثي التوائم Tigemina Neve , عصب حسي للوجه (الإحساس) و فروة الرأس و كذلك يحمل ألياف حركية لعضلات المضغ.
* العصب المُبعد Abdens Neve و يُغذي العضلة المستقيمة الوحشية للعين.
* العصب الوجهي Faia Neve , و يُغذي العضلات السطحية للوجه (عضلات التعبير مثل الإبتسام و العبوس) و يحمل ألياف حسيه للألم و الحرارة من الأذن و كذلك ألياف حسيه للتذوق في الثلثين الأماميين من اللسان و ألياف لاودية Paasympatheti Fibes للغدد اللعابية.
* العصب الدهليزي القوقعي Vestibhea Neve , العصب المسؤول عن السمع و التوازن عند الإنسان.
* العصب اللساني البلعومي Gssphayngea Neve , يحمل ألياف حسية من الثلث الأخير من اللسان و ألياف لاودية للغدد اللعابية و ألياف حركية لعضلات البلعوم.
* العصب المُبهم Vags Neve و يحمل ألياف لاودية Paasympatheti Fibes لأعضاء الصدر و الجهاز الهضمي و القلب , مثال تحفيز العصب المُبهم يُقلل من سرعة ضربات القلب و يزيد من حركة الأمعاء. و كذلك يحمل ألياف حركية لعضلات الحلق و البلعوم و الحنجرة.
* العصب الإضافي Aessy Neve و يُغذي عضلات الحنجرة و البلعوم مع العصب المُبهم و فرع منه يُغذي عضلات إرادية في الرقبة.
* العصب تحت اللسان Hypgssa Neve و هو العصب المُحرك للسان أي يُغذي عضلات اللسان.
<IMG>

رسم توضيحي للسطح السُفلي للدماغ يبين الأعصاب القحفية و إتصالها بالدماغ , و هي مبينة حسب أرقامها التسلسلية.
المُخيخ يُنظم حركات العضلات لتكون مُتناغمة و كذلك التوازن عند الإنسان حيث أنه مسؤول عن الإحساس بوضع الجسم في الفضاء , فإذا كان لدى شخص تلف في المخيخ فإنه يترنح أثناء المشي و لا يستطيع أن يسير في مسار مستقيم و كذلك ترتجف يداه عندما يريد أن يلتقط شيء ما , و كذلك كلامه يكون بطيء و غير واضح و إرتجالي.
الحبل الشوكي Spina d يبدأ بعد النخاع المستطيل و يمتد للأسفل في القناة الفقارية Veteba ana في العمود الفقاري Veteba mn إلى الفقرة القطنية الثانية و بعدها ينتهي على شكل ذنب الفرس ada Eqina. و المادة الرمادية في الحبل الشوكي تكون على شكل حرف H و الذراع الأمامي يُسمى القرن الأمامي Antei Hn و الخلفي القرن الخلفي Pstei Hn و على الجانب القرن الجانبي (الوحشي) atea Hn و المادة الرمادية تتكون من أجسام العصبونات , و القرن الأمامي ينشأ منه الجذر الحركي Mt t و منه الأعصاب الحركية للعضلات الإرادية , و القرن الخلفي حسي و تدخل الأعصاب الحسية الآتية من أعضاء مختلفة من الجسم القرن الخلفي عن طريق الجذر الحسي Sensy t و تجري القناة المركزية في وسط المادة الرمادية. المادة البيضاء و التي تتكون من محاور العصبونات تُحيط بالمادة الرمادية في الحبل الشوكي و هي عبارة عن ألياف عصبية صاعدة , مثل السبيل الشوكي المُخيخي Spineebea Tat و الذي يحمل معلومات حسية وضعية للمخيخ حتى يستطيع الشخص من التوازن و تعديل وضعه , و مثال آخر السبيل الشوكي السريري Spinthaami Tat و الذي يحمل الإحساس الحراري للسرير (أو المهاد) Thaams في المخ حتى يتمكن الجسم من تنظيم حرارته. و ألياف عصبية هابطة مثل السبيل القشري الشوكي tispina Tat و الذي يحمل الأوامر من القشرة الحركية إلى القرن الأمامي و منه للأعصاب الحركية عن طريق الجذر الحركي لكي يقوم الجسم بالحركة المطلوبة منه حسب الموقف.
<IMG>



تخرج الأعصاب الحركية من الحبل الشوكي على شكل أزواج , أي واحد من يمين و آخر من يسار الجهة الأمامية للحبل الشوكي, و تدخل الأعصاب الحسية كذلك في جانبي الحبل الشوكي من الخلف واحد من اليمين و الآخر من اليسار , أي زوج حركي و زوج حسي. و هذا هو الحال على طول الحبل الشوكي حتى يُغذي كل أعضاء الجسم و كذلك ينقل منها المعلومات للدماغ. و المناطق التي يخرج منها الأعصاب في الحبل الشوكي تُسمى المناطق الشوكية (النُخاعية) Spina Segments , تُسمى هذه المناطق حسب الفقرة في العمود الفقاري و يوجد 31 منطقة شوكية مُقسمة كالآتي :
* 8 مناطق عُنقية (في الرقبة) evia Segments (1,2,3,4,5,6,7,8).
* 12 منطقة صدرية Thai Segments (T1,T2,T3,T4,T5,T6,T7,T8,T9,T10,T11,T12).
* 5 مناطق قطنية mba Segments (1,2,3,4,5).
* 5 مناطق عجزية Saa Segments (S1,S2,S3,S4,S5).
* 1 منطقة عُصعصية ygea Segment.

و هذه الأرقام هي نفسها عدد الأعصاب الشوكية (النخاعية) Spina Neves التي تنشأ من الحبل الشوكي و تحمل نفس تسمية المنطقة التي تنشأ منها , مثال , العصب الشوكي الصدري الأول T1 Spina Neve ينشأ من المنطقة الشوكية الصدرية الأولى T1 Spina Segment.
<IMG>

رسم توضيحي يبين االمناطق النخاعية (الشوكية) و كذلك الأعصاب الشوكية التي تنشأ منها .
يُغلف الجهاز العصبي المركزي 3 أغشية و هي من الداخل للخارج :
1)الأم الحنون Pia Matte.
2) الأم العنكبوتية Aahnid Matte.
3) الأم الجافية Da Matte.


الــجـــهـــاز الــعــصـــبــي الــمُــحــيــطـــي
يتكون الجهاز العصبي المُحيطي من :

1) الأعصاب المُحيطية الحركية Peiphea Mt Neves و التي تنشأ من الحبل الشوكي و تُغذي العضلات الإرادية في الجسم.
2) الأعصاب المُحيطية الحسية Peiphea Sensy Neves و التي تحمل الإحساس بجميع أنواعه من ألم و ضغط و لمس و حرارة و الإحاسيس العميقة و الإحساس باموضع للدماغ عن طريق الحبل الشوكي.
3) الأعصاب القحفية ania Neves و قد ذكرناها سابقاً.
4) الجهاز العصبي المُستقل Atnms Nevs System الذي يُغذي العضلات اللاإرادية مثل عضلة القلب و الرئتين و الجهاز الهضمي و كذلك الغدد الصماء و جدار الأوعية الدموية .و يتألف من الجهاز العصبي الودي Sympatheti Nevs System و الجهاز العصبي اللاودي Paasympatheti Nevs System.
الجهاز العصبي الودي ينشأ من القرن الجانبي للحبل الشوكي ,و ألياف ما قبل العُقدة الودية Pegangini Sympatheti Fibes تخرج ابتداءً من القطعة النُخاعية الصدرية الأولى T1 إلى القطعة النُخاعية القطنية الثانية 2 , و بعد خروجها تكون عُقد على جانبي العمود الفقاري و هذه السلسلة من العقد تُسمى بالسلسلة الودية Sympatheti hain و من هذه السلسلة تنشأ ألياف ما بعد العُقدة الودية Pstgangini Sympatheti Fibes التي تُغذي الجسم بأكمله بألياف الجهاز العصبي الودي. و عادة يوجد 11 عُقدة صدرية Thai Gangin و 4 قطنية mba Gangin و 4 عجزية Saa Gangin في كل من السلسلتين و يوجد في الرقبة 3 عُقد ودية.
و خير مثال على عمل الجهاز الودي هي الحالة التي يحس بها الإنسان عند مواجهة الخطر , مثال ذلك مُصادفة أسد في الغابة , تتسارع ضربات قلبك و تتسع حدقة عينك و يقف شعر بدنك و تتوسع القصبات الهوائية و الأوعية الدموية في العضلات و تحس بأنك تستطيع أن تسبق الحصان في الجري و تتضيق الأوعية الدموية في الجلد فتحس بالبرودة و يزيد التعرق و يتقلص صمام المثانة البولية, و تنشأ ألياف الجهاز العصبي الودي من القرن الوحشي في الحبل الشوكي.
أما عمل الجهاز العصبي اللاودي يؤدي إلى التقليل من ضربات القلب و زيادة إفراز الغدد اللعابية و زيادة حركة الأمعاء و توسع الأوعية الدموية في الجلد و إرتخاء صمام المثانة البولية و تضيق حدقة العين و تحرك العينين للداخل (لوضوح الرؤية القريبة). و تنشأ ألياف هذا الجهاز من القطع النُخاعية العجزية Saa Segments الثانية و الثالثة و الرابعة من الحبل الشوكي
( S2,S3,S4) و كذلك تكون محمولة في العصب القحفي الثالث و السابع و التاسع و العاشر (راجع الأعصاب القحفية في الأعلى

بسم الله الرحمن الرحيم
ممكن استفسر على هذا المرض وهل يوجد لة علاج وهذا المرض اسمة اية بالعربى>>
fidieh,sataxia دة اسم المرض انا هكتب ايمل بتاعى وممكن استنا الرد

عدم القدرة على المشى والتزان فى الجسم

انا بعانى من سن 18 سنة وانا دلوقتى عندى 26 سنة من مشكلة لهذا المرض fidieh'sataxia بعانى من عدم القدرة على المشى وعدم التزان فى الجسم وهذا المرض وراثى
وعندى اخت سنها 33 سنةظهر فى سن 18 سنة واخ سنة 23 سنة بهذا المرض وهو ظهر عند اخى من سن 16 سنة هل يوجد علاج لهذا المرض ارجو المساعة ارجوجكم شكرا لسيادتكم

انا بعانى من سن 18 سنة وانا دلوقتى عندى 26 سنة من مشكلة لهذا المرض fidieh'sataxia بعانى من عدم القدرة على المشى وعدم التزان فى الجسم وهذا المرض وراثى
وعندى اخت سنها 33 سنةظهر فى سن 18 سنة واخ سنة 23 سنة بهذا المرض وهو ظهر عند اخى من سن 16 سنة هل يوجد علاج لهذا المرض ارجو المساعة ارجوجكم شكرا لسيادتكم

الشلل الدماغي

لدى طفله عمرها 3سنه تعاني من هذا المرض نتيجه اصابتها بالسحايا ادى الى حدوث شلل دماغى تشنجي تاخذ علاج ريفوتريل هل هناك علاج لهذا الموضوع

مركز شلل الضفيرة العضدية المعالجة باجراء جراحة الاعصاب اعتبارات خاصة

* يعيد الترميم الجراحي في الضفيرة العضدية (bahia pexs) كمال القوة الى الاذرع والايدي.
* يتغير وقت الجراحة المفضل من مريض الى آخر
* يتم ترميم الضفيرة العضدية بطرق مختلفة
* ليس باستطاعة اي فحص للاطفال في فيزيولوجيا الاعصاب (nephysigy) ان يحدد بوثوق الجزء في الضفيرة العضدية المعرضة للاذى الذي يتوجب استئصاله الجزئي وترميمه بالتطعيم الجراحي للانسجة العصبية (neve gaft).من المهم ان نتذكر بان في حالة اغلبية المرضى ينتج الترميم الجراحي تحسنات في وظائف الذراع ولكنه لا يعيد القوى الكاملة الى العضلات. وبسبب هذا والاخذ بعين الاعتبار بان عدداً كبيراً من المرضى يتحسنون لدرجات مختلفة بدون جراحة، نأخذ عناية فائقة في انتقاء المرضى الذين تجرى عليهم الجراحة.
ان الوقت المفضل لاجراء الجراحة يعتمد على مدى شدة الضرر في الضفيرة العضدية. فعلى المثال، ان الاطفال الذين يعانون بتقديرنا من فصل او تمزق (avsin) في جذور الاعصاب او فتق (pte) في الضفيرة العضدية يتطلبون تدخلاً جراحياً استطلاعياً مبكراً. ومن جهة أخرى، ان الاطفال الذين يعانون من ضرر اقل شدة يظهرون تحسنات تحت المراقبة العيادية في المدة التي تتراوح بين الثلاثة والستة اشهر الاولى ولهذا يجب اعطائهم وقتاً قبل اتخاذ قرار حاجاتهم للجراحة.
يعتمد الترميم الجراحي المباشر في الضفيرة العضدية في حالة مريض معين على موقع الضرر في الاعصاب ودرجة شدته. يجرى اعادة الترميم باستعمال التطعيم الجراحي للانسجة العصبية (neve gaft) في طرق مختلفة وعلى الجراحين ان يتخذوا قرارتهم بناءً على خبرتهم الشخصية.
ومن احدى المعضلات الفريدة في اجراء جراحة الضفيرة العضدية هي انه ليس باستطاعة اي فحص للاطفال في فيزيولوجيا الاعصاب ان يحدد بوثوق الجزء في الضفيرة العضدية المعرضة للاذى الذي يتوجب استئصاله الجزئي وترميمه بالتطعيم الجراحي للانسجة العصبية. نبني قرارنا على نتائج التنبيه الكهربائي المباشر للضفيرة العضدية وشدة وجود الورم او الندب العصبي (nemas) الملاحظ في الجراحة الاستطلاعية ودرجة ضعف عضلات الاطفال قبل الجراحة.
دلالات توحي باجراء جراحة الاعصاب الترميمية في الضفيرة العضدية

* ليس باستطاعة الطفل ان يثني مرفقه بعكس قوة الجاذبية عندما يبلغ عمر الستة اشهر
* ليس باستطاعة الطفل ان يحرك معصمه او اصابعه عندما يبلغ عمر الستة اشهر
* لا يوجد تحسن في قوى الذراع في مدة الشهرين او الثلاثة الاولىتشير اختباراتنا الشخصية والابحاث الطبية المدونة بان اهم دلالة للتدخل الجراحي في الضفيرة العضدية هي عدم قدرة الطفل على ثني معصمه بعكس قوة الجاذبية عندما يبلغ عمر الستة اشهر. اذا اظهر الطفل توتراً عضلياً في عضلة ذات الرأسين وعضلات أخرى عندما يبلغ من العمر شهرين او ثلاثة اشهر، فننصح بالمعالجة الفيزيائية المتواصلة حتى عمر الستة اشهر. تناقش الجراحة عند بلوغ عمر الستة اشهر.
احدى المجموعات الخاصة التي قد تحتاج للجراحة في المستقبل هي المجموعة التي لا تظهر اي تحسن في قوى الذراع في الشهرين او الثلاثة الاولى. ان عدم التحسن على الاطلاق يشير الى اذىً شديداً بما فيه الفصل او التمزق في جذور الاعصاب والفتق في الضفيرة العضدية. تتطلب هذه المجموعة من الاطفال تقييماً مبكراً قبل الجراحة للتأكد من نوعية حالتهم واجراء الترميم الجراحي في الضفيرة العضدية قبل عمر الاربعة اشهر.
تقييمات ما قبل الجراحة

* تقييم مدى قوى العضلات
* أخذ صورة اشعة سينية للصدر
* أخذ صورة لمنطقة العمود الفقري العنقية بمرسمة الرنين المغنطيسي (MI) وصورة للحبل الشوكي بواسطة الرسم الطبقي على الكمبيوتر (T myegaphy).
* قياس النشاطات الكهربائية في العضلات (Eetmygaphy).
* التسجيل بالفيديويجرى قياس القوى العضلية في الاذرع والايدي وتدوين النتائج من قبل الاطباء والاختصاصيين. تدون التغييرات في القوى العضلية بعد الجراحة وعند زيارات المراجعة.
تأخذ صورة الاشعة السينية في الصدر لتفحص اذا ما كان يوجد ضعف حركي في الحجاب الحاجز(diaphagm) او اذى في الاعصاب التي تمتد اليه.
تأخذ صورة منطقة العمود الفقري العنقية بمرسمة الرنين المغنطيسي وصورة الحبل الشوكي بواسطة الرسم الطبقي على الكمبيوتر من اجل تحديد وجود جيوب سائل المخ والحبل الشوكي (psedmeningee) عبر امتداد جذور الاعصاب الفقرية وهذا يشير الى فصل في جذور الاعصاب من الحبل الشوكي. نفضل التصوير بالرنين المغنطيسي لانه اقل اجتياحاً بالجسم على التصوير الطبقي للحبل الشوكي على الكمبيوتر. صورة بالرنين المغنطيسي تظهر وجود جيوب سائل المخ والحبل الشوكي
يجرى قياس النشاطات الكهربائية في العضلات عندما يبلغ الطفل الشهرين من العمر من اجل تحديد حالة تزويد العضلات بالالياف العصبية. يوفر الفحص معلومات عن توزيع وشدة الاذى في الضفيرة العضدية وما يرافقها من الفصل او التمزق في جذور الاعصاب. وتستعمل هذه المعلومات ايضاً لمراجعات ما بعد الجراحة. ولكن احد الخصائص اللامرغوبة لهذا الفحص هي انه يصدر نتائج نوعية وليست كمية عن مدى تزويد الياف الاعصاب. يستعمل تسجيل الفيديو قبل الجراحة، ستة اشهر بعد الجراحة وعند الزيارات المتابعة من اجل خلق وثائق عن مجرى تقدم كل مريض.
تعقيدات محتملة

* أذى في اعصاب الحجاب الحاجز
* أذى في الرئة في الاوعية الدموية الرئيسية
* تلوث الجرح
* أذى اضافي للضفيرة العضديةان الاذى لعصب الحجاب الحاجز وهو مجاور للجزع الاعلى في الضفيرة العضدية قد يسبب ضعفاً حركياً او شللاً في الحجاب الحاجز. ان وصل الاعصاب يساعد على ازالة الضعف الحركي في المستقبل.
يسبب الاذى فى الرئة الاسترواح الصدري (pnemthax). قد يسبب ايضاً ضرراً لشريان ووريد ما تحت الترقوة (sbavian).
قد يحدث تلوث حول جرح العنق وجروح الارجل.
ان الاذى الاضافي للضفيرة العضدية هو محتمل ولكن يمكن تجنبه بسهولة. من المهم الملاحظة بانه قد يحدث هبوط فى القوى العضلية بعد جراحة ترميم الضفيرة العضدية وتطعيم الانسجة العصبية. ويحدث هذا لانه يتم قطع احدى جذور الاعصاب العافية ووصلها للجزء الآخر من الضفيرة العضدية باستعمال تطعيم الانسجة العصبية. تعود قوى العضلات في اغلب الاحيان مع الوقت واحتمالية هذه التعقيدات بسيطة جداً.
اجراء الجراحة
تقسم الجراحة الى ثلاثة اقسام رئيسية:

* قطع وازالة الاقسام المعرضة للاذى الشديد في الضفيرة العضدية
* ترميم الضفيرة العضدية بتطعيم الانسجة العصبية
* ازالة الانسجة المتورمة من حول الاعصاب المعرضة للاذى (neysis).قد يحتاج بعض المرضى لازالة الانسجة المتورمة فقط ولكن بناءً على تجربتنا تحتاج الاغلبية الساحقة لتطعيم الانسجة العصبية وترميم الضفيرة العضدية. وهذا لاننا نتم انتقاء المرضى الذين يعانون برأينا من اذى شديداً وعندهم احتمالية بسيطة للتعافي المقبول من غير الجراحة.
صورة أخذت خلال الجراحة وهي تبين وضع المريض خلال الجراحة والجرح الذى يعمل من اجل القيام بالجراحة
يعمل جرح في الجلد على امتداد العنق وفي بعض الاحيان حتى الكتف. عندما توجد حاجة لتطعيم الانسجة العصبية فعندها تعمل جروح اضافية في الجهة الخلفية لاحدى الارجل من اجل تحصيل الاعصاب من ربلة او بطة الساق لتطعيم الاعصاب. صورة أخذت خلال الجراحة وتبين الضفيرة العضدية والورم العصبي
في حالة الاذى للضفيرة العضدية العليا وهذا ما يسمى بشلل أرب (Eb's Pasy)، تكشف الضفيرة العضدية التي تقع فوق الترقوة. في حالة الاذى الكامل للضفيرة العضدية، تكشف الضفيرة العضدية بكليتها بما فوق وتحت الترقوة. تتواجد بدون استثناء تقريباً التورمات العصبية وتورمات اخرى حول الضفيرة العضدية ويتواجد ايضاً الفصل او التمزق في جذور الاعصاب وربما التفتق في جذع الضفيرة العضدية. عندما يتم كشف الجزء الغير الطبيعي في الضفيرة العضدية، يفحص توتر العضلات بدرس ردات فعل التنبيه الكهربائي المباشر من جذور الاعصاب ويفحص ايضاً الجزء اللآخر للضفيرة العضدية. ان قياس كمون العمل في الاعصاب (neve atin ptentia) في حالة الاطفال هو غير معقولاً لان حقل الجراحة عندهم صغير ولان هذا النمط الدراسي لم يثبت بعد للتطبيق على الضفيرة العضدية عند الاطفال.
باية حالة، ان عدم وجود التقلص في العضلات او وجوده الخفيف عند التبيه الكهربائي لجذرعصب معين هو دليل قوي لحاجة تطعيم انسجة الاعصاب. من جهة أخرى، يمكن انتاج تقلصاً عضلياً جيداً بالتنبيه الكهربائي اذا كان يوجد عدداً صغيراً من المحاور العصبية (axns) العافية وهذه لا تكفي لاستعادة العافية في الوظائف من دون تطعيم انسجة الاعصاب.
وهكذا فنحن نأخذ بعين الاعتبار درجة التورم العصبي والقوى العضلية عند الطفل قبل الجراحة عند تقرير اذا ما كان توجد حاجة لتطعيم انسجة الاعصاب. بشكل عام، نحن نفضل قطع التورم العصبي مع تطعيم انسجة الاعصاب خاصة اذا كان الاذى يتعلق بالمنطقة الوسطى والمنطقة العليا من الجذع. يعمل تطعيم انسجة الاعصاب في حالة اذى الجذع السفلي عندما لا تكون بحوزة الطفل أية قدرة على الانقباض العضلي في معصمه ويده قبل الجراحة وفي حالة الفصل او التمزق في جذور الاعصاب. في الحالات الاخرى، نزيل الانسجة المتورمة في اسفل الجذع. ان اسلوبنا الحذر في هذه الحالة الاخيرة هو مبني على حقيقة النتائج الوظيفية لجراحة التطعيم في الجذع السفلي وهي ليست موازية بحسناتها لنتائج جراحة وسط الجذع ومنطقته العليا.

صورة أخذت عند جراحة ازالة الانسجة المتورمة
ان جذر العصب والجذع (السهم الاسود في الصورة) واجزاء اخرى في الضفيرة العضدية تكون محاطة بانسجة تورم (السهم الازرق في الصورة) لاعصبية (nnnea). ويتم ازالة هذه من اجل اطلاق الضفيرة العضدية. عندما لا يكون التورم العصبي هائلاً ويمتاز الطفل ببعض القوى العضلية وتنقبض عضلاته بقوة عند التنبيه الكهربائي، فعندها نكتفي بازالة التورم العصبي فقط. بالاضافي الى ذلك، يشكل ازالة التورم العصبي جزئاً من جراحة تطعيم انسجة الاعصاب. هذا لانه يجب ازالة التورم قبل تطعيم الاعصاب.
صورة أخذت عند تطعيم انسجة الاعصاب في اعلى الجذع
قد يؤدي ترميم الضفيرة العضدية بتطعيم انسجة الاعصاب الى نتائج سارة خاصة عند الاطفال التي تعاني من اذى في منطقة الجذع العليا. تبين الصورة الجراحية فى الاعلى نوع من تطعيم انسجة الاعصاب في جراحة الضفيرة العضدية. نستعمل طرقاً عديدة لتطعيم انسجة الاعصاب وتختلف الطرق حسب موقع ودرجة اذى الضفيرة العضدية. من المهم الملاحظة ان تطعيم انسجة الاعصاب يوفر افضل امكانية للاطفال الذين يعانون من اذى شديداً حيث احتمالية الاستعفاء التلقائي هي بسيطة جداً. توقيت التحسنات الوظيفية
يمكن بدأ استبيان تحسنات في قوى العضلة الدالية (detid) وعضلة ذات الرأسين (bieps) بعد حوالي ستة اشهر من الجراحة ولكن تظهر بعض الاطفال تحسناً قبل ذلك. تزيد قوى العضلات تدريجياً في الثمانية عشر اشهر المقبلة. تظهر تحسنات في الجزء الامامي للذراع وعضلات اليد بعد حوالي ثمانية اشهر ويستمر التحسن لمدة ثلاث او اربع سنوات.
ألنتيجة
نتائج مدونة في كتب الابحاث الطبية
تصف دراستنا نتائج جراحة الضفيرة العضدية على مجموعة الاطفال الاولى في مستشفى سانت لويس للاطفال.

* تراوحت الاعمار عند الجراحة بين ثلاثة وخمسة وثلاثين شهراً.
* يتعلق الاذى الاكثر شيوعاً بالفقرات العنقية رقم خمسة وستة (5 and 6) (في تسعة وخمسين بالمئة من الحالات)
* اذا اضيفت الفقرة العنقية رقم سبعة (7) فتصبح نسبة موقع الاذى في المنطقة العليا للضفيرة العضدية اربعة وسبعين بالمئة من الحالات. وبطريقة مماثلة، يتعلق فصل او تمزق جذور الاعصاب في فقرات رقم خمسة وستة وسبعة (5-7).
* لقد اجرينا على المرضاء ازالة الانسجة المتورمة ووصل الاعصاب (netizatin) ببعضها وتطعيم انسجة الاعصاب. لقد اجريت هذه الجراحات اما بمفردها او كمجموعة ثنائية او ثلاثية.
* لقد تم متابعة جميع المرضى لمدة تتراوح بين سبعة وخمسة واربعين شهراً.
* لقد حقق خمسة وسبعون بالمئة من الذين اجريت عليهم الجراحة وتمت متابعتهم قوىً بعكس الجاذبية في العضلة ذات الرأسين والعضلة الثلاثية الروؤس. ان نتائج الجراحة في العضلة ذات الرأسين والعضلة الثلاثية الروؤس لهذه المجموعة من الاطفال كانت افضل من نتائج العضلة الدالية.
* وكانت نتائج ازالة التورم والتطعيم لانسجة الاعصاب افضل بكثير من نتائج وصل الاعصاب.نحن نتشجع كثيراً باختنباراتنا الاولى ونعمل على اجراء تحليلات نتائج الجراحة في مركزنا بطريقة متواصلة ودائمة.
ولقد اظهرت دراسة اخرى على مجموعة من الاطفال عددها مئتين وواحد واربعين طفلاً اجريت عليهم جراحة ترميم الضفيرة العضدية لاذى حادثاً عند الولادة النتائج التالية:

* اذا تعلق الاذى بالفقرات العنقية رقم خمسة وستة (5-6) فيصبح ممكناً في احدى وثمانين بالمئة من هذه الحالات رفع الكتف لتشكيل زاوية تفوق التسعين درجة.
* في حالة الاذى المتعلق في الفقرات العنقية رقم خمسة وستة وسبعة (5-6-7)، يصبح بامكان ستة وسبعون بالمئة ان يرفعوا اكتافهم لتشكيل زاوية تفوق التسعين درجة.
* في حالة الاذى الكامل للضفيرة العضدية، فيصبح ممكناً في ستة وستين بالمئة من الحالات رفع الكتف لتشكيل زاوية تفوق التسعين درجة ويحصل ثلاثون بالمئة تحسناً مفيداً في وظائف اليد



العصب الابطيA
صورة اخذت عند الجراحة تظهر تطعييم انسجة الاعصاب في حالة هذه الطفلة.
عصب ما فوق الترقوةSالجذع الاعلى للضفيرة العضديةجذر العصب في الفقرة العنقية رقم اربعة4جذر العصب في الفقرة العنقية رقم خمسة5

الكرز...يهدئ الاعصاب وينظف الدم من السموم

الكرز فاكهة غنية بالأملاح المعدنية مطفئة للعطش ومنشطة للكليتين. وهو من المصادر الطبيعية التي تمد الجسم بكميات وفيرة من البوتاسيوم والطاقة، حيث تحتوي الحبة الواحدة منه على أربع سعرات حرارية.
وهناك نوعان من الكرز، الحامض الذي يتحمل درجة حرارة أعلى من النوع الآخر. أما الحلو فيظهر في أواخر شهر مايو ويستمر إلى مطلع شهر أغسطس وموسمه أطول من موسم الأول. وبحسب العارفين بهذه الفاكهة فإنه كلما كان ميالاً إلى اللون الأسود اللامع الصافي كان أكثر حلاوة. وتوجد مئات الأنواع من هذا الكرز الحلو وأكثرها شهرة الموجودة في أمريكا الشمالية، ويأتي كبير الحجم وحبته على شكل قلب وذات لون أحمر داكن.


الاختيار والتخزن

أحلى الكرز أكثره ميلاً للسواد إذا ما كان صافيًا ولامعًا. وحين يكون غير ناضج تكون حبته صلبة. ويلين الكرز غير الناضج ويسودّ إذا ما ترك في الغرفة وبدرجة حرارة معينة لكنه لن ينضج إذا ما قطف. لذلك ينصح العارفون بالكرز باختيار الكرز الذي لا يزال ملتصقًا بسيقانه الخضراء حيث يعيش مدة أطول. وعلى اعتباره يتلف بسرعة فمن الأهمية بمكان عدم غسله إلا قبل فترة وجيزة من التقديم. كما ينصحون بوضعه في كيس بلاستيكي مفتوح، وأن يوضع بداخله منديل ورقي لامتصاص الرطوبة على ألا تتجاوز مدة تخزينه في الثلاجة ثلاثة أيام.

خصائص الكرز

الكرز غني بالأملاح المعدنية مثل البوتاسيوم الذي يساعد الجسم على التخلص من أملاح الصوديوم الضارة بالأوردة المتصلبة. وهو ذو خاصية قلوية مما ينصح بعدم تناوله قبل الطعام لأنه يوقف الأحماض فيسبب عسرًا في الهضم. هذا ويفيد الكرز مرضى الروماتيزم إذ يساعدهم على مقاومة الالتهابات إذا ما تناولوه بكميات كبيرة.
هذا ويحمي الكرز من أمراض القلب وضغط الدم المرتفع. ويشار هنا إلى أن في كل كوب من الكرز 325 ملليغرامًا من البوتاسيوم وثلاثة غرامات من الألياف.
وتناول الكرز يساعد على تهدئة الجهاز العصبي وينظف الدم من السموم. لذا فهو مهم جدًا لمن يعاني أمراض الجهاز الهضمي والعصبي والبولي وأمراض الروماتيزم والعظام

فائدة الكرز لصحة الانسان

يكثر الان فى محلات الفواكه ببكين كرز ناضج يجذب انظار المشترين بلونه الاحمر الجميل . ويقول القدماء الصينيون: من يتناول الكرز دائما فسيصبح لون وجهه بلون الكرز . ربما هذا القول مبالغ فيه ولكنه يخبرنا ان الكرز مفيد فعلا لصحة الانسان حيث يحتوى فيتامينات مختلفة وخاصة فيتامين أ والحديد ، ولايتميز بفاعلية تجميل الوجه فحسب ، بل له فاعلية لعلاج الامراض كالاسهال وتنشيط التنفس وتخفيف اوجاع العظام والظهر والمفاصل وغيرها .


1- علاج امراض الفم والحنجرة

تأخذ نصف كيلوغرام من الكرز وتضعه فى قدر مع بعض الماء وتغليه على النار لمدة ثم تشربه كل يوم صباحا ومساء .


2- علاج الحروق

تأخذ بعض الكرز وتعجنه حتى يصبح سائلا ، ثم تبلل قطعة من الشاش فيه وتضعها على مكان الحرق عدة مرات فى اليوم ...


3- علاج الحصبة

عندما يصاب الطفل بالحصبة يمكن ان تعطيه عصير الكرز ليشرب وذلك من اجل الوقاية من العدوى

جزاااك الله كل خيرررررررررر

الاخت ملك بارك الله فيكى وعافاك
لى ابنه 18 سنه لاول مره نوبه صرع وتشنج كل ما قلته حدث بالضبط
ارجوا الافاده ما مدى تاثير هذا المرض على القوى العقليه--- بمنتهى الصراحه من فضلك

اريد المساعده
اختي تعاني من الم حاد في الراس تم بعد الم في عيونها ادى الى ضعف في الرؤيه حاليا وهدا فقط من اسبوعين .
ارجو المساعده في التعريف بالمرض

إستفسار اننى مريض بضغط فقارى على الاعصاب من فقرات العنق حيث تم تشخيص الحالة ضغط فقرات على الاعصاب مما يسبب تنميل باليدين وضعف الاحساس بالجلد بالجسم حيث اننى لااشعر بشكة الدبوس فى جسدى والم بالرقبة وبين الكتفين
ونصحنى استشارى عظام بالعرض على اتشارى جراحة مخ واعصاب واننى احتاج الى عملية جراحية
فهل احد ممن يدلنى على طريقة للعلاج
وشكراً
اخوكم محمد

يوجد نوع من الخدل فى الجانب السر من الرأس يزداد عندى خصوصا عند القيام من النوم

أعانى من سلس بولى

السلام عليكم ورحمة الله
أعانى من سلس بولى منذ 2.5 سنه وقد اتممت فحوصات عده هى أشعه مقطعيه ودراسة دنماكية تبول وتحليل بول للخلايا فلم يتبين شيئا للأطباءالمختصين فى المسالك البوليه عن سبب المرض وقالوا لى ان جميع الاعضاء سليمه فذهبت الى دكتور مخ واعصاب فطلب أشعة رنين مغناطيسى على القطنيه فتبين منها ان النخاع الشوكى ليس فى مكانه الطبيعى وقال لى ان النخاع نزل عن مكانه قليلا فضغط على اعصاب المثانه وذلك هو سبب المرض وبعدها سافر الدكتورولم أكمل العلاج مع غيره .
فهل لى عمليه أم ممكن ان يكون هناك علاج طبيعى
معلومات مهمه :
العمر: 21سنه و8 أشهر
الجنس : ذكر
البلد : الاسكندريه \ مصر
الحاله الاجتماعيه :اعزب
وأنا فى انتظار الرد على البريد الالكترونى

التهاب العصب السابع اربد معلومات عنه

العصب السابع

كيفية علاج العصب السابع من حيث الادوية والاكل

ممكن

السلام عليكم اذا ممكن حدا يفيدني
بدي اعرف ما هي علاقة الام الراس بالاعضاء الاخرى وهل الام الراس تتعلق فقط بالامراض العصبية اما ماذا وشكرا

كيف نعالج مرض التهاب العصب السابع

التصلب اللويحي

اسبابه وعلا جه واعراضه.جزاكم الله خيرا

شكرا كتير على هالموضوع الرائع انا كنت بحاجة لبحث للأحياء ولقيتو هون وبفضلك حقدمو للمس
يسلمو كتي مرة تانية