زائر
الاذن ماهي التشويهات التي يمكن ان تصيبه؟ وكيفية معالجتها
الاذن من الاعضاء المهمة للانسان, وشكل صيوان الاذن وهو الجزء الخارجي للاذن والذي يهمنا في بحث هذا الموضوع, يتكون من الاجزاء التالية
1- الغضروف ويشمل معظم اجزاء الصيوان ويحدد شكله الخارجي.
2- الجلد وهو يغطي الغضروف بشكل كامل.
3- فتحة القناة الخارجية للاذن ext.adity meats.
اسباب تشوه صيوان الاذن:
1- وراثية
A)تشوهات صيوان الاذن (aia mafmatin ) وهي تشوهاتخلقية منذ الولادة في صيوان الاذن وتشمل
(Bصغر غير طبيعي لصيوان الاذن وتسمى smith mitia اونقص نمو الصيوان Aia hyppasia
-( انحراف الصيوان عن وضعه الطبيعي (metia ) او
p eaانسدال الأذن : نتيجة تسطح وإنطواء القسمالعلوي في الصيوان
-(D اختفاء الصيوان (antia ) عدم وجود صيوان الاذن كليا او وجود جزئي فقط.
E) -اختفاء قناة السمع الخارجية ( atesia)
الاختفاء الخلقي لقناة السمع الخارجية والانغلاق قد يكون في ايموقع من القناة
F) كبر حجم الصيوان بصورة غير طبيعية amegay عادة هي نتيجة زيادة فيهرمون النمو من الغدة النخامية والذي يؤدي إلى كبر الصيوان او p ea نتيجة زيادة ومبالغة في حجمالغضروف بشكل مشوه, او بارز وبوضوح كبير ويسمى bat ea ا او اذن الوطواط وتكون الاذن بارزة بشكل واضح عند النظر للشخص من الامام
G)وجود زوائد غضروفية او جلدية في الصيوان مثل درنة دارون DAWIN'S TBEE او حول الصيوان مثل الاذن الثانوية او الاضافية aessy bes او غيرها من التشوهات
H) وجود فتحات او جيوب قرب الصيوان او أمام الصيوان Pe-aia sinses : توجدبشكل فوهة صغيرة
2- حروق الاذن بكل انواعها الفيزيائية مثل النار والماء الحار والكيميائية مثل المواد الحامضية كالتيزاب وغيرها.
والتي قد تؤدي الى فقدان جزئيء او كلي للاذن مع تشوهات الجلد حسب شدة الحرق ومساحتة السطحية.
3- التهابات الاذن ( التهاب الجلد او الغضروف) البكتريية او الفطرية او التحسسية او غيره اوذلك لاساب عديدة قد تؤدي الى تشوهات دائمية في صيوان الاذن او تشوهات جزئية حسب شدة الحالة وسرعة علاجها.
4- الحوادث المختلفة التي تصيب الاذن : مثل حوادث السيارات و عضة الانسان او عضة الحيوانات
المشاجرات وغيرها
5-الاورام التي تصيب الغضروف او الجلد او كلاهما ومنها الحميدة مثل الاورام الدموية , الاكياس او التكيسات الجلدية والاورام الليفية والشحمية وغيرها
او الاورام الخبيثة مثل اورام الجلد القاعدية وغيرها.
الوقاية خير من العلاج
انصح المرضى بضرورة استشارة الطبيب المختص عند حدوث اي حالة من الحالات المذكورة اعلاه والتي قد تصيب صيوان الاذن في اي فئة عمرية وذالك لتشخيص الحالة ومعالجتها بالسرعة الممكنة لتفادي اي ضرر يصيب صيوان الاذن ويمنع حدوث التشوهات والتي في اعادة اصلاحها تاخذ فترات من الزمن واموال كثيرة لاعادة الاذن الى شكله الطبيعي وخاصة تشوهات الحروق
العلاج
طبعا لكل حالة من الحالات المذكورة اعلاه طريقة خاصة في المعالجة والمتابعة.
العلاج التحفظي :يقوم الطبيب بارشاد المريض او ذويه كيفية مداواة الحالة كاجراء يومي وكذلك النصائح الضرورية في كيفية الغسل مثلا؟ او كيفية النوم؟
العلاج الدوائي: يصب الطبيب الادوية اللازمة للمريض من مضادات حيوية موضعية توضع على مكان الاصابة او عن طريق حبوب او شرابات حسب عمر المريض والعلاج المناسب لحالة المصاب.
العلاج الجراحي
1- عمليات بسيطة لازالة الخراجات او الالتهابات الصديدية او ازالة التكيسات او الزوائد الجلدية او الغضروفية وحسب نوع او شدة الحالة.
2- عمليات تجميلية او تعويضية
.وهي عمليات قد تكون معقدة او سهلة حسب شدة الحالة وحجم التشوه الذي اصيب صيوان الاذن. وب مرحلة واحدة او عدة مراحل, وممكن اجراءها في اي عمر تحت التخدير الموضعي او العام حسب عمر المريض او رغبته او حالته الصحية العامة.
التشوهات الولادية الافضل ببدا مرحلة التقويم من 4-6 سنوات قبل دخول الطفل للمدرسة لمنع حودث اضطرابات نفسية اضافية للمريض نتيجة لوجود التشوه في الاذن.
الاورام والتشوهات الاخرى ممكن اجراءها في اي وقت وحسب شدة الحالة وحجم التشوه.
فالعمليات اما اضافة انسجة لتعويض النقص في الاذن نتيجة الحوادث او الحروق او ازالة انسجة من الاذن في حالات اذن الوطواط او الاذن الكبيرة.؟
الانسجة التعويضية للاذن:
طبيعية: ناخذها من نفس الشخص اي الغضاريف ممكن اخذها من الاضلاع ام الجلد ممكن توسيع الجلد حول الاذن بموسعات الجلد TISSE EXPANDE
او بنقل الجلد من اماكن اخرى قريبة او بعيدة بما يسمى ترقيع الجلدي او نقل السدلات الجلدية بالطرق التقلدية او في الوقت الحاضر باستخدام الجراحة المجهرية لنقل الانسجة لتعويض النقص الموجود في تشوه الاذن
صناعية: كاجراء موقت لحين تهيئة الانسجة الضرورية لتويض النقص في الاذن مثل ازالة ورم او حروق. او اجراء دائمي وحسب رغبة المريض او الحالات الميؤس منها كالاورام الخبثة التي تصيب الاذن في المراحل المتاخرة من المرض. وهذه متوفرة في بعض المستشفيات او بعض اطباء الاسنان الذين يقومون بتصنيع الاذن الصناعية بمواد واصباغ مختلفة تنسجم مع لون المريض ورغبته الخاصة.
الدكتور كمال حسين صالح
استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر
D. KAMA HSSEIN SAEH
NSTANT SMETI SGEN
الاذن من الاعضاء المهمة للانسان, وشكل صيوان الاذن وهو الجزء الخارجي للاذن والذي يهمنا في بحث هذا الموضوع, يتكون من الاجزاء التالية
1- الغضروف ويشمل معظم اجزاء الصيوان ويحدد شكله الخارجي.
2- الجلد وهو يغطي الغضروف بشكل كامل.
3- فتحة القناة الخارجية للاذن ext.adity meats.
اسباب تشوه صيوان الاذن:
1- وراثية
A)تشوهات صيوان الاذن (aia mafmatin ) وهي تشوهاتخلقية منذ الولادة في صيوان الاذن وتشمل
(Bصغر غير طبيعي لصيوان الاذن وتسمى smith mitia اونقص نمو الصيوان Aia hyppasia
-( انحراف الصيوان عن وضعه الطبيعي (metia ) او
p eaانسدال الأذن : نتيجة تسطح وإنطواء القسمالعلوي في الصيوان
-(D اختفاء الصيوان (antia ) عدم وجود صيوان الاذن كليا او وجود جزئي فقط.
E) -اختفاء قناة السمع الخارجية ( atesia)
الاختفاء الخلقي لقناة السمع الخارجية والانغلاق قد يكون في ايموقع من القناة
F) كبر حجم الصيوان بصورة غير طبيعية amegay عادة هي نتيجة زيادة فيهرمون النمو من الغدة النخامية والذي يؤدي إلى كبر الصيوان او p ea نتيجة زيادة ومبالغة في حجمالغضروف بشكل مشوه, او بارز وبوضوح كبير ويسمى bat ea ا او اذن الوطواط وتكون الاذن بارزة بشكل واضح عند النظر للشخص من الامام
G)وجود زوائد غضروفية او جلدية في الصيوان مثل درنة دارون DAWIN'S TBEE او حول الصيوان مثل الاذن الثانوية او الاضافية aessy bes او غيرها من التشوهات
H) وجود فتحات او جيوب قرب الصيوان او أمام الصيوان Pe-aia sinses : توجدبشكل فوهة صغيرة
2- حروق الاذن بكل انواعها الفيزيائية مثل النار والماء الحار والكيميائية مثل المواد الحامضية كالتيزاب وغيرها.
والتي قد تؤدي الى فقدان جزئيء او كلي للاذن مع تشوهات الجلد حسب شدة الحرق ومساحتة السطحية.
3- التهابات الاذن ( التهاب الجلد او الغضروف) البكتريية او الفطرية او التحسسية او غيره اوذلك لاساب عديدة قد تؤدي الى تشوهات دائمية في صيوان الاذن او تشوهات جزئية حسب شدة الحالة وسرعة علاجها.
4- الحوادث المختلفة التي تصيب الاذن : مثل حوادث السيارات و عضة الانسان او عضة الحيوانات
المشاجرات وغيرها
5-الاورام التي تصيب الغضروف او الجلد او كلاهما ومنها الحميدة مثل الاورام الدموية , الاكياس او التكيسات الجلدية والاورام الليفية والشحمية وغيرها
او الاورام الخبيثة مثل اورام الجلد القاعدية وغيرها.
الوقاية خير من العلاج
انصح المرضى بضرورة استشارة الطبيب المختص عند حدوث اي حالة من الحالات المذكورة اعلاه والتي قد تصيب صيوان الاذن في اي فئة عمرية وذالك لتشخيص الحالة ومعالجتها بالسرعة الممكنة لتفادي اي ضرر يصيب صيوان الاذن ويمنع حدوث التشوهات والتي في اعادة اصلاحها تاخذ فترات من الزمن واموال كثيرة لاعادة الاذن الى شكله الطبيعي وخاصة تشوهات الحروق
العلاج
طبعا لكل حالة من الحالات المذكورة اعلاه طريقة خاصة في المعالجة والمتابعة.
العلاج التحفظي :يقوم الطبيب بارشاد المريض او ذويه كيفية مداواة الحالة كاجراء يومي وكذلك النصائح الضرورية في كيفية الغسل مثلا؟ او كيفية النوم؟
العلاج الدوائي: يصب الطبيب الادوية اللازمة للمريض من مضادات حيوية موضعية توضع على مكان الاصابة او عن طريق حبوب او شرابات حسب عمر المريض والعلاج المناسب لحالة المصاب.
العلاج الجراحي
1- عمليات بسيطة لازالة الخراجات او الالتهابات الصديدية او ازالة التكيسات او الزوائد الجلدية او الغضروفية وحسب نوع او شدة الحالة.
2- عمليات تجميلية او تعويضية
.وهي عمليات قد تكون معقدة او سهلة حسب شدة الحالة وحجم التشوه الذي اصيب صيوان الاذن. وب مرحلة واحدة او عدة مراحل, وممكن اجراءها في اي عمر تحت التخدير الموضعي او العام حسب عمر المريض او رغبته او حالته الصحية العامة.
التشوهات الولادية الافضل ببدا مرحلة التقويم من 4-6 سنوات قبل دخول الطفل للمدرسة لمنع حودث اضطرابات نفسية اضافية للمريض نتيجة لوجود التشوه في الاذن.
الاورام والتشوهات الاخرى ممكن اجراءها في اي وقت وحسب شدة الحالة وحجم التشوه.
فالعمليات اما اضافة انسجة لتعويض النقص في الاذن نتيجة الحوادث او الحروق او ازالة انسجة من الاذن في حالات اذن الوطواط او الاذن الكبيرة.؟
الانسجة التعويضية للاذن:
طبيعية: ناخذها من نفس الشخص اي الغضاريف ممكن اخذها من الاضلاع ام الجلد ممكن توسيع الجلد حول الاذن بموسعات الجلد TISSE EXPANDE
او بنقل الجلد من اماكن اخرى قريبة او بعيدة بما يسمى ترقيع الجلدي او نقل السدلات الجلدية بالطرق التقلدية او في الوقت الحاضر باستخدام الجراحة المجهرية لنقل الانسجة لتعويض النقص الموجود في تشوه الاذن
صناعية: كاجراء موقت لحين تهيئة الانسجة الضرورية لتويض النقص في الاذن مثل ازالة ورم او حروق. او اجراء دائمي وحسب رغبة المريض او الحالات الميؤس منها كالاورام الخبثة التي تصيب الاذن في المراحل المتاخرة من المرض. وهذه متوفرة في بعض المستشفيات او بعض اطباء الاسنان الذين يقومون بتصنيع الاذن الصناعية بمواد واصباغ مختلفة تنسجم مع لون المريض ورغبته الخاصة.
الدكتور كمال حسين صالح
استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر
D. KAMA HSSEIN SAEH
NSTANT SMETI SGEN
التعديل الأخير بواسطة المشرف: