زائر
بسم الله الرحمن الرحيم
السيلان من الأمراض التي تنتقل حصراً عن طريق الاتصال الجنسي أو الحميم. و 50% من الإناث و 10% من الرجال يكونون حاملين للبكتيريا من دون وجود أعراض للمرض.
السيلان من أكثر أسباب العقم عند النساء شيوعاً على مستوى العالم.
المسبب:
بكتيريا اسمها نيسيريا غونورييه Neisseia Gnheae , و شكلها كروي ثنائي و تصطبغ سلبياً بصبغة غرام Gam-Negative-Dipi.
و تسبب هذه البكتيريا التهاب الأعضاء التناسلية و المستقيم (جزء من القولون) و البلعوم و الملتحمة (الغشاء الذي يغطي كرة العين).
<IMG>
صورة مجهرية لعينة من الإفراز مصبوغة بصبغة غرام تبين البكتيريا الثنائية الكروية داخل كرية الدم البيضاء (السهم الأحمر).
الأعراض:
فترة حضانة المرض من 2-14 يوم و تظهر أعراض المرض غالباً ما بين 2-5 أيام من الاتصال الجنسي.
الرجال يشتكون من حرقة عند التبول و-أو خروج إفراز تقيحي من الذكر , و ممكن أن ينتشر الالتهاب إلى البروستاتا Pstate و البربخ Epididymis مسبباً إلتهاباً مزمناً فيهما. و في الذين يمارسون اللواط يصيب الالتهاب المستقيم Ptitis من القولون مسبباً ألماً و حكةً و إفراز تقيحي من فتحة الشرج .
النساء يشتكين من إفراز تقيحي من المهبل و ألم في أسفل البطن و حرقة في البول و نزف من المهبل. و ممكن أن يصيب الالتهاب المستقيم و البلعوم و الغدد المحيطة بفتحة الفرج (غدة بارثولين Bathin Gand).
انتشار الالتهاب خارج نطاق الجهاز التناسلي (انتشار البكتيريا عن طريق الدم) يسبب التهاب في المفاصل و ظهور طفح جلدي و ارتفاع الحرارة و تعب و إرهاق عام و هو يصيب النساء أكثر من الرجال. التهاب الملتحمة Gnhea njntivitis يصيب الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالمرض أو حاملات للبكتيريا.
صور للطفح الجلدي الذي يسببه المرض, و كان مصحوباً بالتهاب بالمفاصل و حرارة عالية.
التشخيص:
يتم التشخيص عن طريق أخذ عينة من الإفراز و زراعتها في وسط خاص و كذلك عن طريق عمل صبغة لعينة من الإفراز على شريحة في المختبر للتعرف السريع على البكتيريا, حيث تكون هذه البكتيريا على شكل كروي ثنائي داخل كريات الدم البيضاء المفصصة النواة و تصطبغ سلبياً بصبغة غرام Intaea-Gam-Negative-Dipi, و إعطاء المصاب العلاج لحين ظهور نتيجة الزراعة.
تعمل زراعة للدم في حالات انتشار البكتيريا في الدم Bd te.
العلاج:
* الوقاية خير من العلاج في هذه الأمراض و التعفف و إتباع تعاليم الدين الإسلامي أهمها.
* إستخدام العازل في الجماع.
* محاولة معرفة مصدر العدوى و القضاء عليه.
* معالجة الزوج أو الزوجة في حالة إصابة أحدهما لتجنب تكرار العدوى.
* جرعة واحدة من دواء سيبروفلوكساسين ipfxain 500 mg أو أوفلوكساسين fxain 400 mg عن طريق الفم, كافية للعلاج مع الحرص على علاج الشريك.
* حقنة واحدة سفتيراكسيون eftiaxne 250 mg أو سبكتينومايسين Spetinmyin 2 gm في العضل.
* الحالات المضاعفة تحتاج لفترة علاج أطول.
* إعادة الزراعة بعد 72 ساعة من إكمال العلاج.
الموضوع للدكتور .. خليل رضا اليوسفي
نفعنا الله بهذا الموضوع المهم .. وجعله عظة وموعظة للمعتبرين ووقانا شر الاعمال ..
