Dr Nasser Habarat
طبيب
MTIPE SESIS-التليف العصبي المتعدد
- هو مرض يصيب غلاف الاعصاب بالجهاز العصبي المركزي .
- يصيب شخص واحد من كل الفين شخص في بريطانيا سنويا .
يعتقد ان المرض عبارة عن نشوء اجسام مضادة لغلاف الاعصاب فيحدث المرض .
- لم يعرف له اية علاقة جرثومية .
- تقل الاصابات في المناطق المعتدلة المناخ وتزداد في المناطق الشمالية والجنوبية ؟؟
- بعض الجينات الوراثية تزيد احتمالية الاصابة .
- تصيب بعض الاقارب وهدا يؤكد وجود العامل الوراثي .
- بعض الدراسات تؤكد وجود عامل الاجسام المضادة الداتية .
PATHGY :
- يكون موضع الاصابة على هيئة بها تدمير شامل لغلاف العصب مع المحافظة على المحور الاساسي للاعصاب .
- يكون لون هدة المواضع مائل الي الوردي لوجود الشعيرات الدموية .
- يكون الموضع مزدحم بكريات الدم البيضاء .
- في اوقات متأخرة يبداء تليف الاعصاب وتنكمش ويتحول لونها الي الرمادي .
- تكون الاصابة متوزعه على المادة البيضاء بالدماغ والحبل الشوكي وحول التجويفات الدماغية والاعصاب البصرية .
الاعراض :
- وهي تختلف من حالة الى اخرى .
- تكون الاعراض على شكل نوبات ثم فترة راحة .
- تعتمد الاعراض على موضع الاصابة بالدماغ.
- غالبا ما يكون عمر المريض بين20-40 سنة .
- تصاب النساء اكثر من الرجال .
- تفشل احدى الاطراف السفلى.
- قد تصاب احدى اعصاب البصر etbba neitis .
- ازدواجية البصر dippia .
- دوخان وفقد الاتزان – نوبات صرع – صعوبة بالكلام .
- شلل نصفي – شلل الوجة .
- في خلال 1-3 اشهر تختفي هدة الاعراض .
التشخيص :
- يعتمد التشخيص عاى وقوع الاعراض في اوقات مختلفة ومواقع مختلفة من الجهاز العصبي المركزي .
D.Dx. الامراض المشابهه : يجب التأكد من عدم وجودها قبل وضع تشخيص MS .
1-نقص فيتامين B12 -والدي يسبب تليف جزء من النخاع االشوكي .
2- المرحلة العصبية للزهري .
3- الفثق الغضروفي بالعمود الفقري .
العلاج :
- لايوجد علاج شافي الي الان .
- يعطى المريض الكورتيزون
- BADFEN 20-60
Mden mediine has faied t find an effetive teatment f the vea nditin athgh vais dgs give sht-tem eief f diffeent symptms. Vaim simia tanqiizes ae sed t teat mse spasms bt an have the assiated side effet f additin, and dses ften have t be ineased shapy ve time. MS patients wh se annabis ept a sthing f the painf mse spasms and impved mse dinatin. Sme ae abe t wak naided when they wee pevisy nabe t d s. It as heps bed visin, tems, ss f badde nt, insmnia and depessin.
Ding symptmati attaks, patients may be hspitaized and ae typiay given high dses f intavens tisteids, sh as methypednisne, t end the attak sne and eave fewe asting defiits. F eapsing-emitting MS, thee ae 5 FDA appved dgs avaiabe f teatment. Thee ae intefens: Intefen beta-1a (Avnex and ebif) beta-1b (Betasen [in Epe Betafen]). A fth mediatin is gatiame aetate (paxne), a mixte f pypeptides whih may ptet imptant myein pteins by sbstitting itsef as the taget f immne system attak. The fina mediatin, mitxantne is effetive bt is imited by adia txiity. A five mediatins have been pven t be mdesty effetive at deeasing the nmbe f attaks and swing pgessin t disabiity. A f these theapies ae expensive and eqie feqent injetins, with Avnex eqiing weeky injetins and paxne daiy injetins. A f the intefens an se effetiveness afte ntined se, with Avnex being the east ikey and Betasen the mst ikey. This is the est f netaizing antibdies against the intefens. The intefens a eqie abaty mniting f bd tests. Even with apppiate se f mediatin, mst patients with eapsing-emitting MS sti sffe fm sme attaks and sbseqent disabiity.
د. ناصر
- هو مرض يصيب غلاف الاعصاب بالجهاز العصبي المركزي .
- يصيب شخص واحد من كل الفين شخص في بريطانيا سنويا .
يعتقد ان المرض عبارة عن نشوء اجسام مضادة لغلاف الاعصاب فيحدث المرض .
- لم يعرف له اية علاقة جرثومية .
- تقل الاصابات في المناطق المعتدلة المناخ وتزداد في المناطق الشمالية والجنوبية ؟؟
- بعض الجينات الوراثية تزيد احتمالية الاصابة .
- تصيب بعض الاقارب وهدا يؤكد وجود العامل الوراثي .
- بعض الدراسات تؤكد وجود عامل الاجسام المضادة الداتية .
PATHGY :
- يكون موضع الاصابة على هيئة بها تدمير شامل لغلاف العصب مع المحافظة على المحور الاساسي للاعصاب .
- يكون لون هدة المواضع مائل الي الوردي لوجود الشعيرات الدموية .
- يكون الموضع مزدحم بكريات الدم البيضاء .
- في اوقات متأخرة يبداء تليف الاعصاب وتنكمش ويتحول لونها الي الرمادي .
- تكون الاصابة متوزعه على المادة البيضاء بالدماغ والحبل الشوكي وحول التجويفات الدماغية والاعصاب البصرية .
الاعراض :
- وهي تختلف من حالة الى اخرى .
- تكون الاعراض على شكل نوبات ثم فترة راحة .
- تعتمد الاعراض على موضع الاصابة بالدماغ.
- غالبا ما يكون عمر المريض بين20-40 سنة .
- تصاب النساء اكثر من الرجال .
- تفشل احدى الاطراف السفلى.
- قد تصاب احدى اعصاب البصر etbba neitis .
- ازدواجية البصر dippia .
- دوخان وفقد الاتزان – نوبات صرع – صعوبة بالكلام .
- شلل نصفي – شلل الوجة .
- في خلال 1-3 اشهر تختفي هدة الاعراض .
التشخيص :
- يعتمد التشخيص عاى وقوع الاعراض في اوقات مختلفة ومواقع مختلفة من الجهاز العصبي المركزي .
D.Dx. الامراض المشابهه : يجب التأكد من عدم وجودها قبل وضع تشخيص MS .
1-نقص فيتامين B12 -والدي يسبب تليف جزء من النخاع االشوكي .
2- المرحلة العصبية للزهري .
3- الفثق الغضروفي بالعمود الفقري .
العلاج :
- لايوجد علاج شافي الي الان .
- يعطى المريض الكورتيزون
- BADFEN 20-60
Mden mediine has faied t find an effetive teatment f the vea nditin athgh vais dgs give sht-tem eief f diffeent symptms. Vaim simia tanqiizes ae sed t teat mse spasms bt an have the assiated side effet f additin, and dses ften have t be ineased shapy ve time. MS patients wh se annabis ept a sthing f the painf mse spasms and impved mse dinatin. Sme ae abe t wak naided when they wee pevisy nabe t d s. It as heps bed visin, tems, ss f badde nt, insmnia and depessin.
Ding symptmati attaks, patients may be hspitaized and ae typiay given high dses f intavens tisteids, sh as methypednisne, t end the attak sne and eave fewe asting defiits. F eapsing-emitting MS, thee ae 5 FDA appved dgs avaiabe f teatment. Thee ae intefens: Intefen beta-1a (Avnex and ebif) beta-1b (Betasen [in Epe Betafen]). A fth mediatin is gatiame aetate (paxne), a mixte f pypeptides whih may ptet imptant myein pteins by sbstitting itsef as the taget f immne system attak. The fina mediatin, mitxantne is effetive bt is imited by adia txiity. A five mediatins have been pven t be mdesty effetive at deeasing the nmbe f attaks and swing pgessin t disabiity. A f these theapies ae expensive and eqie feqent injetins, with Avnex eqiing weeky injetins and paxne daiy injetins. A f the intefens an se effetiveness afte ntined se, with Avnex being the east ikey and Betasen the mst ikey. This is the est f netaizing antibdies against the intefens. The intefens a eqie abaty mniting f bd tests. Even with apppiate se f mediatin, mst patients with eapsing-emitting MS sti sffe fm sme attaks and sbseqent disabiity.
د. ناصر