الحكيم أدهم أحمد
طبيب
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
حصاوى الكلى تعريفها أنواعها أسبابها أعراضها تشخيصها علاجها مضاعفاتها
تعريف
حصاوى الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه صغيره جداً ، و قد تتكون في احواض الكلى ، أو في الحالبين أو تسقط في المثانه ، مما قد تحدث انسداداً في مجرى البول و قله ادرار البول ، و تظخم في الكليه أو حدوث التهابات شديدة في المسالك البوليه .
أنواع حصاوى الكلى
* حصاوى الكالسيوم : و هي الاكثر شيوعاُ ، خصوصاً عند الرجال ، في سن 20- 30 عام ، و هي تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت xaate مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية X-ay ، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في تكوين حصاوى الاوكزاليت.
* حصاوى حمض البوليك.
* حصاوى السيستين ystine ، و ترجع لاسباب وراثيه.
* حصاوى الاستروفايت Stvite ، و تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند الأناث.
الأسباب
السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و زيادة تركيز البول و حامضيته .
* الوراثه و النوع ، فالذكور أكثر عرضه من الإنات ، و على العكس بخصوص التهابات المجاري البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول .
* البدانه ( السمنه ).
* قله النشاط البدني .
* الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , ضيق المجاري البوليه.
* الأعراض و العلامات
* ألم الخاصرة و الظهر غالباً ، و قد يكون هذا الألم في جانب واحد او على الجانبين ، و قد يكون خفيف أو حاد او قد يحدث الشعور بالتقلصات ، و قد يمتد الألم للحوض و الأعضاء التناسليه و البطن.
* الغثيان و القيئ.
* كثرة التبول ، و عدم القدرة على تفريغ المثانه في الحالات التي تكون قد سقطت الحصاوى في المثانه و اغلقت مجرى البول .
* تلك الحصوات قد تؤذي الأغشية المخاطيه المبطنة للمسالك البوليه ، مسببه التهابات و ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم و تغير لون البول أو احمرار البول ، مع وجود ألم في الخصيه احياناً .
التشخيص
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ الصحي و الاعراض و العلامات التي يشكو منها المريض ، بالاضافه الى ما يلي :
* تحاليل البول.
* تحاليل الدم B و كيمياء الدم ووضائف الكلى .
* التصوير التلفزيوني ( الالتراساوند).
* الصبغات ، و التصوير بالأشعه السينيه X-ay.
الـعــــــــلاج
طبعاً بعد أن يتم تشيخص نوع الحصاه الموجودة ، و تحديد مكانها ، يتم متابعه العلاج على حسب الحصوات من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و عمر المريض و حالته الصحيه ، و بشكل اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه المسكنات ، و كثيراً من تلك الحصاوى تسقط و تخرج دون تدخل جراحي ، و على المريض الإكثار من شرب السوائل ( يفضل الماء الصافي من 7 – 8 كؤوس ) في اغلب الحالات و التي يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في الاطراف السفليه و غيرها ، و اخيرا اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه يتم التدخل دوائياً ، ثم جراحياً ، و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض البلاد العربيه .
المضاعفات
* الالم الشديد و المستمر.
* اعادة تكون الحصاوى اذا لم يتم علاج السبب.
* الفشل الكلوي الحاد ثم يتطور الى الفشل الكلوي المزمن اذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب.
* التهابات المسالك البوليه بنوعيها الحاده ثم المزمنه .
و اخيراً و ليس بأخر اتمنى لكم دوام الصحة و العافيه و لا تنسونا من صالح دعائكم.
بقلم الحكيم أدهم أحمد.
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
حصاوى الكلى تعريفها أنواعها أسبابها أعراضها تشخيصها علاجها مضاعفاتها
تعريف
حصاوى الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه صغيره جداً ، و قد تتكون في احواض الكلى ، أو في الحالبين أو تسقط في المثانه ، مما قد تحدث انسداداً في مجرى البول و قله ادرار البول ، و تظخم في الكليه أو حدوث التهابات شديدة في المسالك البوليه .
أنواع حصاوى الكلى
* حصاوى الكالسيوم : و هي الاكثر شيوعاُ ، خصوصاً عند الرجال ، في سن 20- 30 عام ، و هي تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت xaate مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية X-ay ، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في تكوين حصاوى الاوكزاليت.
* حصاوى حمض البوليك.
* حصاوى السيستين ystine ، و ترجع لاسباب وراثيه.
* حصاوى الاستروفايت Stvite ، و تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند الأناث.
الأسباب
السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و زيادة تركيز البول و حامضيته .
* الوراثه و النوع ، فالذكور أكثر عرضه من الإنات ، و على العكس بخصوص التهابات المجاري البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول .
* البدانه ( السمنه ).
* قله النشاط البدني .
* الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , ضيق المجاري البوليه.
* الأعراض و العلامات
* ألم الخاصرة و الظهر غالباً ، و قد يكون هذا الألم في جانب واحد او على الجانبين ، و قد يكون خفيف أو حاد او قد يحدث الشعور بالتقلصات ، و قد يمتد الألم للحوض و الأعضاء التناسليه و البطن.
* الغثيان و القيئ.
* كثرة التبول ، و عدم القدرة على تفريغ المثانه في الحالات التي تكون قد سقطت الحصاوى في المثانه و اغلقت مجرى البول .
* تلك الحصوات قد تؤذي الأغشية المخاطيه المبطنة للمسالك البوليه ، مسببه التهابات و ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم و تغير لون البول أو احمرار البول ، مع وجود ألم في الخصيه احياناً .
التشخيص
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ الصحي و الاعراض و العلامات التي يشكو منها المريض ، بالاضافه الى ما يلي :
* تحاليل البول.
* تحاليل الدم B و كيمياء الدم ووضائف الكلى .
* التصوير التلفزيوني ( الالتراساوند).
* الصبغات ، و التصوير بالأشعه السينيه X-ay.
الـعــــــــلاج
طبعاً بعد أن يتم تشيخص نوع الحصاه الموجودة ، و تحديد مكانها ، يتم متابعه العلاج على حسب الحصوات من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و عمر المريض و حالته الصحيه ، و بشكل اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه المسكنات ، و كثيراً من تلك الحصاوى تسقط و تخرج دون تدخل جراحي ، و على المريض الإكثار من شرب السوائل ( يفضل الماء الصافي من 7 – 8 كؤوس ) في اغلب الحالات و التي يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في الاطراف السفليه و غيرها ، و اخيرا اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه يتم التدخل دوائياً ، ثم جراحياً ، و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض البلاد العربيه .
المضاعفات
* الالم الشديد و المستمر.
* اعادة تكون الحصاوى اذا لم يتم علاج السبب.
* الفشل الكلوي الحاد ثم يتطور الى الفشل الكلوي المزمن اذا لم يتلقى المريض العلاج المناسب.
* التهابات المسالك البوليه بنوعيها الحاده ثم المزمنه .
و اخيراً و ليس بأخر اتمنى لكم دوام الصحة و العافيه و لا تنسونا من صالح دعائكم.
بقلم الحكيم أدهم أحمد.