زائر
- إخوتي الأحباء في الله يعتبر داء البوال السكري من أهم وأشهر أمراض الغدد الصماء في العالم كله وهو قد يكون وراثيا أو بسببب عوامل أخرى مثل السمنه وعدم الحركة أو العصبية الزائدة وفيه يحدث إما نقص أو فشل وظيفي وعدم فعالية للأنسلين بالدم وهو مايؤثر سلبا على أجهزة الجسم خاصة الأوعية الدموية سواء بالعين أو الكلى أو الجهاز العصبي ولذا سأوجز بعض المعلومات عنه في البداية حتى نأتي لدور المختبر .
أنواع السكري
1- البوال السكري المعتمدعلى الأنسلين :
ويصيب عادة صغار السن وسببه نقص هرمون الأنسلين لذا فالعلاج الوحيد هو الحقن بالأنسلين ولابد من إتباع إرشادات الطبيب الخاصة بإتزان المعادن والفايتامينات في الغذاء.
2-البوال السكري الغير معتمد على الأنسلين :
يعتبر هذا النوع من أشهر أنواع السكري انتشارا وهذا في الغالب بيئي ويعالج بالأدوية المنشطة للبنكرياس ليفرز الأنسلين بكميات كافية وهو يصيب في الغالب من تجاوزوا سن الأربعين عام.
3- البوال السكري الثانوي :
يحدث هذا المرض عادة كنتيجة ثانوية لإستخدام أقراص الكورتيزون بكميات كبيرة ولمدة طويلة أو قد يحدث كنتيجة ثانوية لإلتهابات مزمنة بالبنكرياس.
4- سكـــــر الحمل ( المؤقت ) :
تصاب به نسبة من السيدات أثناء أشهر الحمل الأولى وغالبا ماتكون مؤقتة ولكنها تؤدي إلى إلى ولادة طفل كبير الحجم ومعرض للإصابة بمشاكل في الجهاز التنفسي وانخفاض في نسبة السكر.
مضاعفات مرض السكر :
هناك العديد من المضاعفات لمرض السكر ومنها بشكل مختصر في النقاط التالية :
1-الغيبوبة بسبب الزيادة المفرطة أو النقصان الشديد لمستوى سكر الدم.
2-اعتلال الشبكية.
3-مضاعفات الكلى .
4-مضاعفات الكبد.
5-مضاعفات الأقدام.
وهناك العديد من المضاعفات الأخرى التي تظهر بعد فترة من إهمال العلاج.
دور المختبر في التشخيص والمتابعة :
1- قياس سكر الدم ويشمل الفحوصات التالية :
- سكر صائم FBS
- سكر فاطر بعد ساعتان من الأكل. PPBS
- منحنى السكر BD SGA VE
- إختبارات متخصصة
-Peptide
Insine eve
Insine Ab
2-قياس السكر بالبول :
و الهدف منه أحبتي هو القياس السريع للسكر هل تجاوز مقدار العتبة الكلوية أم لا ومقدارها 180 mgd
ولا يمكن الإعتماد على هذا التحليل فقط لحديد إذا ما كان السكر مرتفع أم لا.
3- الهيموجلوبين السكري :
يجرى هذا التحليل بصفة دورية كل ثلاثة أشهر للتأكد من انظباط نسبة السكر بالدم في الثلاثة أشهر الماضية ويستخدم أيضا لتشخيص السكر أثناء الحمل وفي إكتشاف تاريخ المرض في حال وجدوا السكر لشخص مرتفع بشكل مفاجئ وحبوا أن يتعرفوا على فترة الإصابه.
4- الفراكتوزأمين :
وهو يستخدم في متابعة مدى فعالية العلاج الذي يعطيه الطبيب للمريض ويمكن أن يستخدم بشكل شهري للمتابعة.
5- قياس هرمون الأنسلين :
يجب أن يقاس الهرمون في نفس الوقت الذي يقاس فيه السكر في الدم وبالتالي نتعرف هل أن الأنسلين كافي أم لا وبالتالي يمكننا من تشخيص فشل الإستجابه لعلاج السكر عن طريق الأقراص حيث أنها في هذه الحالة لايكون هناك أنسلين زاد إفرازه ولكن لهذا التحليل عيب وهو أنه لا يمكننا من معرفة الأنسلين الذي يفرز من الجسم والأنسلين الذي يحقن من الخارج.
6- قياس هرمون الــسي ببتايد:
هذا الهرمون يعطي مؤشر جيد لوظائف خــلايا البيتا التي تفرز الأنسلين ولذا فهو إختيار جيد لقياس نشاط هذه الخلايا كما أنه يمكن أن يستخدم في الطب الشرعي في حال الوفاة لمعرفة هل الشخص توفى جراء إعطاءه مقدار كبير من جرعة الأنسلين وفي هذه الحالة لن يكون هناك سي ببتايد.
7- قياس الأجسام المضادة للأنسلين:
وهذا يمكن أن يشخص لنا حالات فيها يكون الأشخاص يفرزوا الأنسلين بكميات كافيه ولكن في نفس الوقت أجسامهم تقوم بإفراز أجسام مضادة ضد هذا الأنسلين.
8- الألبومينات الفائقة الدقة :
هذه الإختبار هام جدا جدا جدا ويعتبر من الطرق الدقيقة التي تكشف لنا وجود خلل بالكلى كنتيجة لمضاعفات السكري أو الضغط .
- الآن يا إخوتي الأحباء في لله سنقسم التحاليل إلى 3 أقسام :
القسم الأول هو التحاليل التي يفضل أن تعمل كل شهر لمريض السكر وهي كالتالي :
Bd gse ( fasting+ppbs)
Ftseamine
القسم الثاني هو إختبارات يفضل أن تعمل كل ثلاثة أشهر :
Gysated Hb ( Hb 1 )
Miabminia
القسم الثالث هو إختبارات يفضل أن تعمل كل سنة :
F ipid pfie
ive and Kidney fntins.
أسأل الله عز وجل أن تكونوا قد إستفذتوا بما كتبت ... وفقني ووفقكم الله .... وشكراً
أنواع السكري
1- البوال السكري المعتمدعلى الأنسلين :
ويصيب عادة صغار السن وسببه نقص هرمون الأنسلين لذا فالعلاج الوحيد هو الحقن بالأنسلين ولابد من إتباع إرشادات الطبيب الخاصة بإتزان المعادن والفايتامينات في الغذاء.
2-البوال السكري الغير معتمد على الأنسلين :
يعتبر هذا النوع من أشهر أنواع السكري انتشارا وهذا في الغالب بيئي ويعالج بالأدوية المنشطة للبنكرياس ليفرز الأنسلين بكميات كافية وهو يصيب في الغالب من تجاوزوا سن الأربعين عام.
3- البوال السكري الثانوي :
يحدث هذا المرض عادة كنتيجة ثانوية لإستخدام أقراص الكورتيزون بكميات كبيرة ولمدة طويلة أو قد يحدث كنتيجة ثانوية لإلتهابات مزمنة بالبنكرياس.
4- سكـــــر الحمل ( المؤقت ) :
تصاب به نسبة من السيدات أثناء أشهر الحمل الأولى وغالبا ماتكون مؤقتة ولكنها تؤدي إلى إلى ولادة طفل كبير الحجم ومعرض للإصابة بمشاكل في الجهاز التنفسي وانخفاض في نسبة السكر.
مضاعفات مرض السكر :
هناك العديد من المضاعفات لمرض السكر ومنها بشكل مختصر في النقاط التالية :
1-الغيبوبة بسبب الزيادة المفرطة أو النقصان الشديد لمستوى سكر الدم.
2-اعتلال الشبكية.
3-مضاعفات الكلى .
4-مضاعفات الكبد.
5-مضاعفات الأقدام.
وهناك العديد من المضاعفات الأخرى التي تظهر بعد فترة من إهمال العلاج.
دور المختبر في التشخيص والمتابعة :
1- قياس سكر الدم ويشمل الفحوصات التالية :
- سكر صائم FBS
- سكر فاطر بعد ساعتان من الأكل. PPBS
- منحنى السكر BD SGA VE
- إختبارات متخصصة
-Peptide
Insine eve
Insine Ab
2-قياس السكر بالبول :
و الهدف منه أحبتي هو القياس السريع للسكر هل تجاوز مقدار العتبة الكلوية أم لا ومقدارها 180 mgd
ولا يمكن الإعتماد على هذا التحليل فقط لحديد إذا ما كان السكر مرتفع أم لا.
3- الهيموجلوبين السكري :
يجرى هذا التحليل بصفة دورية كل ثلاثة أشهر للتأكد من انظباط نسبة السكر بالدم في الثلاثة أشهر الماضية ويستخدم أيضا لتشخيص السكر أثناء الحمل وفي إكتشاف تاريخ المرض في حال وجدوا السكر لشخص مرتفع بشكل مفاجئ وحبوا أن يتعرفوا على فترة الإصابه.
4- الفراكتوزأمين :
وهو يستخدم في متابعة مدى فعالية العلاج الذي يعطيه الطبيب للمريض ويمكن أن يستخدم بشكل شهري للمتابعة.
5- قياس هرمون الأنسلين :
يجب أن يقاس الهرمون في نفس الوقت الذي يقاس فيه السكر في الدم وبالتالي نتعرف هل أن الأنسلين كافي أم لا وبالتالي يمكننا من تشخيص فشل الإستجابه لعلاج السكر عن طريق الأقراص حيث أنها في هذه الحالة لايكون هناك أنسلين زاد إفرازه ولكن لهذا التحليل عيب وهو أنه لا يمكننا من معرفة الأنسلين الذي يفرز من الجسم والأنسلين الذي يحقن من الخارج.
6- قياس هرمون الــسي ببتايد:
هذا الهرمون يعطي مؤشر جيد لوظائف خــلايا البيتا التي تفرز الأنسلين ولذا فهو إختيار جيد لقياس نشاط هذه الخلايا كما أنه يمكن أن يستخدم في الطب الشرعي في حال الوفاة لمعرفة هل الشخص توفى جراء إعطاءه مقدار كبير من جرعة الأنسلين وفي هذه الحالة لن يكون هناك سي ببتايد.
7- قياس الأجسام المضادة للأنسلين:
وهذا يمكن أن يشخص لنا حالات فيها يكون الأشخاص يفرزوا الأنسلين بكميات كافيه ولكن في نفس الوقت أجسامهم تقوم بإفراز أجسام مضادة ضد هذا الأنسلين.
8- الألبومينات الفائقة الدقة :
هذه الإختبار هام جدا جدا جدا ويعتبر من الطرق الدقيقة التي تكشف لنا وجود خلل بالكلى كنتيجة لمضاعفات السكري أو الضغط .
- الآن يا إخوتي الأحباء في لله سنقسم التحاليل إلى 3 أقسام :
القسم الأول هو التحاليل التي يفضل أن تعمل كل شهر لمريض السكر وهي كالتالي :
Bd gse ( fasting+ppbs)
Ftseamine
القسم الثاني هو إختبارات يفضل أن تعمل كل ثلاثة أشهر :
Gysated Hb ( Hb 1 )
Miabminia
القسم الثالث هو إختبارات يفضل أن تعمل كل سنة :
F ipid pfie
ive and Kidney fntins.
أسأل الله عز وجل أن تكونوا قد إستفذتوا بما كتبت ... وفقني ووفقكم الله .... وشكراً
