سؤال عن غذاء المصاب بقصور كلوي + سكر + ضغط

بسم الله الرحمن الرحيم


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اخواني وخواتي بغيت أسأل عن نوعية الغذاء اللي ممكن نقدمها لشخص يعاني من قصور كلوي ومرض السكر والضغط ..

يعني شنو الغذاء اللي ممكن نعطيه اياه والكمية .. وطريقة عمل هذا الغذاء ..
وايش الفواكه اللي ممكن انه يتناولها ..

وهل الملح القليل ممكن انه يأثر على الكلى .. مع العلم ان الدكتور قال ان الكلى مصابه بفشل كلوي من الدرجة الثالثة او الرابعة .. يعني الكليه تعمل بنسبة 4% فقط ..

أرجوووو ان اجد الرد بأسرع وقت ممكن فمريضنا يرفض الاكل ..

وجزاكم الله خير ..


أختكـــــــــ جنون ــــــــــــم

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

نحتاج تفاصيل أكثر

كم عمر المريض؟ وجنسه؟
وما نوع مرض السكر؟
وهل يعاني من ارتفاع أم انخفاض في ضغط الدم ؟
وما هي الادوية التي يتناولها؟
ما هو النظام الغذائي الذي يسير عليه حاليآ ؟

المريض عمره 43 سنه .. وهو ذكر
يعاني من ارتفاع في الضغط
والادوية اللي يتناولها::
قبل : كان يتناول حبوب diamin عشان السكر

حاليا: يتناول عدة ادويه وهي ::
amdipine 5mg حبه وحده يوميا
وحبوب كبريتات الحديدوز مره وحده يوميا
وحبوب (Tenmin (aten ph.E 50mg حبه وحده يوميا
حبوب Seveame 800mg ثلاث حبات مع كل وجبة 3 مرات يوميا
وحبوب aim abnate 1250mg حبتين 3 مرات يوميا بعد الاكل
وبودرة A Pystyene Sphnate 300g نضيفها مع الماي او الحليب يوميا
وابر تعطى تحت الجلد مرتين في الاسبوع اسمها Eythpietn 4000 m

امممممممم وبس هذي هي الادويه

والنظام الغذائي اللي يسير عليه حاليا:
هذا هو اللي ابي اعرفه ..
بس الدكتور قاله يبتعد عن الاكل اللي فيه بوتاسيوم واملاح والصوديوم والفسفور..
وعطوه جدول للوجبات الثلاث لكن مش واضح كثير ::
يعني كاتبين من بين الفطور لبنه او جبن.. بس مش كاتبين اي لبنه قليل الدسم ولا عادي .. ونفس الشي بالنسبة للجبن يكون قليل الدسم او عادي

وفي الغدا مثلا كاتبين 30 غرام سمك او لحم او دجاج بس مش كاتبين اذا ينفع نضيف عليهم ملح او اي نوع من البهارات ..!!؟
وكاتبين نصف خضار مطبوخة .. لكن هل ينفع ان نطبخ الخضار العادي الجاهز في الاكياس المثلجة ولا لازم يكون طازج؟؟

ومكتوب على الجدول ::
مخطط غذائي لمرضى القصور الكلوي 1800 سعر حراري 60 غرام

اممممممممم

هذا هو كل شي تقريبا... اما نوع مرض السكر ما ادري بالضبط يعني قالوا له مرض سكر عادي ما قالوا انه له نوع معين
بس حاليا السكر عنده ثابت والدكتور ما كتب له دواء للسكر لأنه يقول ان دواء السكر اللي اكلها اخر مره لسه تدور في الدم لأن الكلية ما قاعده تنظف الدم ..
فمريضنا حاليا لا يأخذ ادوية لمرض السكر ..
مع العلم انه مصاب بمرض السكر من 8 سنوات تقريبا .. لكن مشكلة الكلى والضغط ظهرت من اسبوعين لكن المريض لا يشعر بأي الم في الكلى ...

والله يعطيك العافية

النظام الغذائي لمرضي الفشل الكلوي



* الفشل الكلوى:
- عندما يحدث خلل ما في إحدى وظائف الجسم لابد وأن يحدث تنظيم يقابله في نظام حياتك بشكل عام من التغذية والرياضة، بل وتغيير في أنشطتك اليومية لتحقق جودة حياتك حتى وأنت في حالتك المرضية.

* طريقة الغذاء لمرضى الفشل الكلوي:
عندما لا تستطيع الكلي القيام بوظائفها بشكل سليم وطبيعي، يعيش الإنسان علي الكلية الصناعية لكي تخلص الجسم من السموم التي تتراكم في الدم وتسبب المرض للشخص.
وحيث أن وظيفة الكلية الطبيعية هو تخليص الدم من السموم علي مدار 24 ساعة، فآلة الغسيل الكلوي لا تنظف الدم بنفس كفاءة الكلية الطبيعية (أي طيلة اليوم)، ولذلك يجب أن يقلل الإنسان من كمية السموم المتراكمة ما بين الغسلة والأخرى ويتمثل ذلك في اتباع نظام غذائي محدود.
- وينقسم هذا النظام الغذائي إلي قسمين:
- الأطعمة التي ينبغي الحد منها.
- الأطعمة التي ينبغي اختيارها.
- قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي الحد منها:
1- البروتينات:
الوظيفة الأساسية للبروتينات إعادة بناء الأنسجة والعضلات، وكأي شيء هالك أو تالف في الجسم ينجم عنه نفاية سامة وتأتي دور الكلية فيما بعد للتخلص من هذه السموم، وبالنظر لهذه الدورة اللانهائية لابد من تقليل نسبة البروتينات للتخلص أو تقليص نسبة السموم. مع الوضع في الاعتبار أن كثرة البروتينات ترفع من نسبة السموم المتراكمة وتؤدي إلي تداعي المرض، وقلتها أيضاً تؤدي إلي نتائج عكسية منها ضعف العضلات والشعور بالوهن والضعف.
- وتنقسم البروتينات إلي محموعتين:
- المجموعة الأولي: اللحم البقري – السمك – الدجاج – البيض – اللبن - كل منتجات الألبان ماعدا الزبد والقشدة.
- المجموعة الثانية: الخبز – الأرز – المكرونة – البطاطس – البسكويت – الدقيق – الآيس كريم.
2- السوائل:
- كافة أنواع السوائل مهما اختلفت، أما عن الماء فيتبع الآتي معه:
1- المقدار المسموح به: 500 مليمتر (2 كوب كبير).
2- الكمية الزائدة: تؤدي إلي ارتفاع ضغط الدم ومن ثَّم إجهاد القلب.
3- الكمية القليلة: تؤدي إلي انخفاض ضغط الدم ومن ثَّم شعور الإنسان بالدوار.
3- الملح:
العدو الأول لمرضي الفشل الكلوي وتفسير تجنب استخدامه هو أنه يزيد المريض عطشاً شديداً .لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عند تناول الطعام، وخطوات التقليل منه تتمثل في التالي:
1- كما سبق وأن ذكرنا تجنب وضع الملح علي الأطعمة عند طهيها أو علي مائدة الطعام.
2- الابتعاد عن الأطعمة التي بها نسبة صوديوم مرتفعة:
- كل أنواع الجبن ما عدا الجبن غير المملح.
- بدائل الأملاح.
- الأطعمة المعلبة من الخضراوات والحساء.
- الزبد المملح.
- المخللات.
- المايونيز.
- الشيكولاته، مشروب الشيكولاته.
- رقائق البطاطس (الشيبسي).
- الدقيق المخلوط بالخميرة.
- الكاكاو.
- التونة.
- البسطرمة واللانشون.
- السجق.
- جميع الوجبات الجاهزة في المحال أو المطاعم.
- الطوفي.
- المكسرات.
- الزيتون.
- كل أنواع الحبوب.
- السلطة ذات التوابل والكريمة.
- بيكربونات الصودا.
- السمن النباتي المملح (مارجرين).
- القوانص (المجانق).
4- البوتاسيوم:
البوتاسيوم هام لتغذية الأعصاب والعضلات، وبما أن قلبك مكون من أنسجة من الأعصاب والعضلات فكثرة تناوله يمثل خطراً كبيراً عليك حتى وإن لم تعاني من علة ما وليكن الفشل الكلوي.
* النظام الغذائي مع البوتاسيوم:
يتوافر البوتاسيوم في جميع أنواع الفاكهة والخضراوات وبعضاً من المأكولات الأخرى.
- تقنين تناول الخضراوات والفاكهة.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي علي نسب بوتاسيوم مرتفعة:
1- القهوة (يكفي فنجان واحد في اليوم الواحد).
2- البيرة الكحولية وغير الكحولية.
3- الليمون بكمية كبيرة.
4- عصير التفاح.
5- عصير الكريز.
6- عصير الفاكهة (باستثناء المسموح به من قبل الطبيب).
7- الفواكه المجففة مثل الزبيب والقراصية.
8- العسل الأسود.
9- بدائل الملح.
10-المكسرات.
11- الصويا بمنتجاتها.
12- الشيكولاته.
13- الكاكاو.
14- رقائق البطاطس (شيبسي).
15- اللبن المركز.
√ 16- كل أنواع الردة.
√ 17- عصير الطماطم.
18- الشمام.
19- الكمثرى.
20- عش الغراب (مشروم).
21- السبانخ.
22- الأفوكادو.
23- الزبيب.
24- البلح.
25- اللبن الزبادي.
- ملاحظة:
√ هذه العلامة تعني أن المواد الغذائية عالية في نسبة أملاحها أيضاً.
- قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي اختيارها:
- توجد خمسة قوائم لغذاء مرضى الفشل الكلوي:
1- القائمة الأولي.
2- القائمة الثانية.
3- قائمة أطعمة البوتاسيوم المنخفض.
4- قائمة السوائل.
5- قائمة السعرات الحرارية.
- القائمة الأولي:
1- بيضة واحدة.
2- 180 ملليمتر من اللبن (علي أن يحسب من كمية السوائل المسموح لك بها أو من اللبن الزبادي).
3- 25 جرام من اللحم المطبوخ بدون ملح بكافة أنواعه (ضأن – كندوز – بتلو – دجاج – ديك رومي – بط – كبد – قلب – مخ – لسان – كلاوي).
4- 35 جرام من السمك بدون ملح وجلد أو عظم.
5- 50 جرام من الجبن غير المملح.
- القائمة الثانية:
1- 20 جرام من الخبز.
2- 15 جرام من الدقيق.
3- عدد 2 رقائق بسكويت.
4- 15 جرام من الكورن فليكس.
5- 40 جرام مكرونة أو إسباجيتي.
6- 60 جرام أرز مسلوق.
√ 7- ثمرتان بطاطس في حجم البيضة.
- ملاحظة:
√ يتم تناول البطاطس مرة واحدة في اليوم، وقبل تناولها بصورها المتعددة سواء مسلوقة أو محمرة تسلق في ماء مغلي لمدة 20 دقيقة بدون إضافة الملح لها.
- قائمة أطعمة البوتاسيوم المنخفض:
100 جرام من المأكولات التالية:
- بصل أخضر.
- جزر.
- كرنب.
- باذنجان.
- خيار طازج.
- فلفل أخضر.
- كرفس.
- قرنبيط.
- بصل (بكافة أشكاله).
- فلفل أحمر.
- لفت.
- ثمرتان يوسفي طازج.
- كمثري طازجة.
- ليمونة واحدة متوسطة الحجم.
- فواكه معلبة.
- توت.
- فاصوليا خضراء.
- تفاح.
- فجل أبيض.
- جريب فروت.
- كوسة.
* 75 جرام من المأكولات التالية (باستثناء النسب الأخرى لبعض الأطعمة):
- برقوق.
- بسلة.
- فلفل أحمر طازج.
- عدس.
- فراولة.
- خس (50 جرام).
- طماطم.
- فجل أحمر (50 جرام).
- ذرة مجمدة.
- فول أخضر.
- فاصوليا.
- جزر.
- "كوز" ذرة.
- قرنبيط (بعض أنواعه).
- فلفل أخضر.
- كرنب (بعض أنواعه).
* 50 جرام من المأكولات التالية:
- ينبغي اختيار نوعين علي الأكثر في اليوم الواحد من الأطعمة التالية:
- خرشوف.
- خوخ.
- بطيخ.
- مانجو.
- رمان.
- قرع عسل.
- شمر.
- تين برشومي.
- برقوق أحمر.
- جوز هند طازج.
- موز.
- جرجير طازج (25 جرام).
- فجل طازج (25 جرام).
- بطاطا.
- جزر.
- كراث.
- باميا.
- بسلة ناشفة.
- مشمش معلب.
- أبو فروة.
- بصل مقلي.
- جنزبيل.
- كرفس.
- فاصوليا بيضاء.
- جوافة.
- أناناس.
- ملاحظة: بالنسبة لجميع المأكولات المعلبة لا ينصح بتناول عصائرها.
* الأعشاب والتوابل:
علي الرغم من أن التوابل توجد بها نسبة أملاح، إلا أن الطعام لا يكون له مذاق بدونها، فهذه قائمة بأنواع الأعشاب والتوابل التي تحتوي علي نسب من البوتاسيوم والصوديوم القليلة:
- فلفل أحمر شطة.
- جنزبيل.
- كركم.
- زعتر هندي.
- شمر.
- فجل أبيض.
- نعناع.
- جوزة الطيب.
- ماء ورد.
- زعتر.
- فلفل.
- رائحة اللوز.
- رائحة الفانيليا.
- قشرة جوزة الطيب.
- قرفة.
- قرنفل.
- كراوية.
- خردل.
- بودرة الكاري.
* قائمة السوائل:
1- شاي.
2- قهوة مغلية ومصفاة لا تزيد عن 150 ملليمتر.
3- كوكا كولا.
4- ليمون.
5- برتقال.
6- جريب فروت.
7- أناناس.
8- لبن زبادي.
9- لبن حليب.
* قائمة السعرات الحرارية:
√ الدهون:
- الزبد وكذلك السمن نباتي بدون ملح (ويمكن استخدامهما مع البطاطس والخبز والخضراوات).
- الزيوت – الدهون.
√السكريات:
- السكر الأبيض أو البني.
- العسل الأبيض.
√الحلوى:
- النعناع.
- اللبان.
√منتجات قليلة الصوديوم وليس بها بروتين:
- الخبز -البسكويت - المكرونة (قليلة فى بروتيناتها).

* الحبوب:
- كورن فلاور.
- النشا (بعض أنواعه).
√ملاحظة: لا مانع من زيادة السعرات الحرارية إذا كان هناك نقصاً في الوزن باستخدام الأطعمة التي توجد أمامها علامة √


غذاء وتعليمات لمرضى ارتفاع ضغط الدم معلومات وإرشادات هامة تهمك عن مرض ضغط الدم المرتفع



دكتور حسين عزمي أخصائي أمراض القلب
والأوعية الدموية




* ما هو ضغط الدم المرتفع؟
- يشير مقياس ضغط الدم إلى مقدار الضغط الذى يبذله الدم على جدران الشرايين التى تقوم بنقله من القلب إلى سائر أجزاء الجسم.

وفى بعض الحالات، لايستطيع الدم أن يمر يسهولة من خلال الشرايين نتيجة ضيقها وإصابتها بالتصلب، وفى هذه الحالات سيرتفع الضغط حتى يضمن إستمرارية مرور الدم من خلال هذه الشرايين المصابة، وهذا هو ما يسمى بمرض "ضغط الدم المرتفع".
* إن ضغط الدم متغير فهو يتغير وقتياً مع:
أ. الإنفعال.
ب. النوم.
ج. الأكل.
د. وقت القياس خلال اليوم.
هـ. المجهود الجسمانى.
و. كمية الملح فى الطعام.
ز. تعاطى بعض الأدوية.
* حقائق علمية عن مرض "ضغط الدم المرتفع":
1. ضغط الدم المرتفع مرض شائع ولكنه فى نفس الوقت مرض خطير للغاية- يطلق عليه اسم "القاتل الصامت" لأن معظم المصابين به لايشعرون بأية أعراض، بينما إذا لم يعالج هذا المرض وظل ضغط الدم مرتفعاً فسيؤدى هذا إلى الإصابة بالأزمات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من الأمراض الناتجة عن ضمور الشرايين بالجسم.
2. لهذا يعتبر علاج ضغط الدم المرتفع وإبقاء ضغط الدم مستقراً على معدلاته الطبيعية أمراً هاماً وحيوياً لمنع حدوث هذه المضاعفات الخطيرة.
3. ضغط الدم المرتفع ليس له سبب معروف فى أغلبية المرضى (حوالى 90 % من المرضى).
4. تلعب العوامل الوراثية وأسلوب الحياة مثل زيادة الملح فى الطعام دوراً هاماً فى حدوث ضغط الدم المرتفع.
5. يعتبر ضغط الدم المرتفع أحد عوامل الخطورة الهامة التى تزيد من نسبة الإصابة بأمراض الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب وكثيراً ما يكون ضغط الدم المرتفع مصاحباً بقصور الشرايين التاجية سواء كان ظاهراً أم خفياً- وفى الحالة الأخيرة كثيراً ما يكون أول صورة لمعاناة هذا المريض هى الإصابة بإحتشاء عضلة القلب أو حدوث السكتة القلبية.
6. من أجل ضمان نجاح علاج ضغط الدم المرتفع، يجب أيضا علاج أى أمراض مصاحبة له والسالف ذكرها فمرض السكر وارتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم، كل منهما يساعد على ارتفاع ضغط الدم.
7. أكثر من 99 % من حالات ارتفاع ضغط الدم لايمكن شفاؤها ولكن يمكن بالعلاج المستمر السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، بمعنى إعادته لصورته الطبيعية.
8. فى أغلب الأحيان يستمر ضغط الدم المرتفع مدى الحياة، ولايوجد شفاء كامل من هذا المرض فالسيطرة على ضغط الدم بالعلاج لاتعنى الشفاء الكامل منه- لذا يحتاج المريض دائماً إلى متابعة علاجية مستمرة.
9. إن ارتفاع ضغط الدم ليس نتيجة للعصبية أو التوتر ولذلك فإنه يستدعى العلاج بأدوية خاصة وليس مجرد المهدئات.
10. ضغط الدم المرتفع ليس له أعراض فى معظم الحالات، فالصداع، احمرار الوجه، الدوار، الدوخة، وطنين الأذن والإغماء كلها أعراض تحدث بنسبة متقاربة فى مرضى ضغط الدم المرتفع وغير المرضى على حد سواء ولذلك يجب ألا يعتمد الشخص على هذه الأعراض أو مايشعر به لكى يعرف مستوى ضغط دمه- والطريقة الوحيدة لمعرفة ضغط الدم هى قياسه بواسطة الجهاز المعد لذلك. وفى حالة الحاجة لقياس الضغط بصفة متكررة، يمكن قياسه بجهاز القياس المتواصل لضغط الدم لمدة 24 ساعة.
* ماذا يحدث إذا ترك ضغط الدم المرتفع بدون علاج؟
إن ارتفاع ضغط الدم يقوم بإتلاف شرايينك أو شعورك بهذا. وكلما طالت مدة ارتفاع ضغط الدم، كلما زادت نسبة إصابة الشرايين بهذا التلف ويتسبب هذا فى إتلاف القلب والكلى والمخ والأوعية الدموية وكلها مضاعفات خطيرة للغاية.
والجدير بالذكر أن الشخص الذى يعانى من ضغط الدم المرتفع يكون أكثر عرضة للإصابة بالأزمات القلبية خمسة أضعاف الشخص الطبيعى.
لذا فإن علاج ضغط الدم المرتفع يمنع حدوث المضاعفات ويقلل من إحتمالات الوفاة المبكرة.
* تعديل أسلوب الحياة وعلاج ارتفاع ضغط الدم:
- إن تعديل أسلوب الحياة بمعنى:
أ. الحد من تناول الملح فى الطعام.
ب. إنقاص الوزن الزائد.
ج. ممارسة الرياضة بانتظام.
د. الإقلاع عن التدخين والعادات الصحية السيئة فى الأكل.
ه. الإمتناع عن الكحوليات.
هى جزء هام فى علاج ضغط الدم المرتفع، وقد تؤدى فى بعض الأحيان إلى الإقلال من جرعات الدواء التى يحتاجها المريض للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
* نصائح وإرشادات هامة يجب على المريض إتباعها:
1. يجب ألا يزيد ضغطك عن 89 139 مم زئبق فى أى حال من الأحوال. أما إذا كنت تعانى من مرض السكر فيجب ألا يزيد ضغطك عن 84 129 مم زئبق وفى حالات وجود زلال فى البول بكميات كبيرة نتيجة مضاعفات مرض السكر يجب ألا يزيد ضغطك عن 74 124 مم زئبق.
2. لا تأخذ نصيحة من شخص غير مؤهل أو ليس مختصاً.
3. علاقتك مع طبيبك:
- يجب أن تشارك طبيبك وتساعده على العناية بك وعلاجك.
- فى بداية الأمر سيكون الأمر صعباً بعض الشىء عندما تغير من عاداتك اليومية لإدخال البرنامج العلاجى.
- سيقوم الطبيب بالإستفادة من زيارتك لكى يتابع تطور حالتك وللتأكد من أن قلبك يعمل بطريقة فعالة.
* نظام الغذاء:
1- الإقلال من ملح الصوديوم فى نظامك الغذائى.
- لذا يجب عليك مراعاة الأتى:
- الإقلال من استخدام ملح الطعام.
- الإقلال من استخدام الأغذية المحفوظة (لاحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة).
- الابتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبسى والبسكويت المملح والمكسرات المملحة والبسطرمة.
- تجنب تناول الوجبات السريعة "Fast Fds" لأن كثيراً منها يحتوى على نسبة عالية من الصوديوم.
- تجنب أية مصادر للملح مثل الجبن الرومى والزيتون والمخلل والأسماك المحفوظة.
- قراءة الورقة الملصوقة بالأطعمة المختلفة الموجودة بالأسواق للتأكد من نسبة الصوديوم فيها.
- الإقلال من السكر والحلويات لأن ذلك يؤدى إلى زيادة الوزن.
- الكربوهيدرات يسمح بتناولها بحرية خاصة الكربوهيدرات سهلة الهضم.
- الامتناع عن الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل: اللحم الأحمر - اللحوم السمينة مثل الضأن، والمخ والكبدة والكلاوى والسجق والهامبرجر - صفار البيض - البط والإوز والحمام وجلد الطيور - المكرونة المجهزة بالبيض أو اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل - الزبد والسمن والقشدة والألبان الدسمة والآيس كريم والجبن الدسم - الجمبرى والاستاكوزا والأسماك عالية الدهون مثل الثعابين والقراميط.
- الإكثار من تناول زيوت الأسماك متعددة التشبع " Pynsatated Fish i" أو التعود على تناول عدد ثلاث وجبات أو أكثر من الأسماك بانتظام كل أسبوع. استخدام زيت الذرة أو زيت عباد الشمس أو زيت الزيتون فى الطعام والامتناع عن المسبكات والدهون والأكلات الدسمة والمكسرات.
2- الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفاكهة الطازجة.
3- الامتناع عن المشروبات الغازية والمشروبات ذات السكر العالى.
4- الإقلال من الشاى والكاكاو والقهوة والنسكافيه - ويمكن تناول النوعيات الخالية من الكافيين.
5- الامتناع عن المشروبات الكحولية بمختلف أنواعها فالكحول يساعد على ارتفاع ضغط الدم.
6- يلزم إعطاء وجبة تحتوى على 50 جم من البروتين للمحافظة على التغذية المناسبة، وفى الحالات الشديدة من ارتفاع الضغط يجب تقليل كمية البروتينات إلى 20 جم يومياً كإجراء مؤقت.
7- ليس من الضرورى الحد من تناول السوائل طالما كان تدفق البول طبيعياً.
* التدخين:
- يجب الإمتناع عن التدخين بمختلف أنواعه:
1. إذا كنت مدخنا فيجب أن تقلع فوراً عن التدخين.
2. التدخين مرتبط إرتباط مباشر بحدوث أزمات القلب والسكتة الدماغية.
3. التدخين يحد من كمية الأكسجين فى الدم ويتسبب أيضاً فى تقلص الأوعية الدموية مما يقلل من كمية الدم التى تصل إلى عضلة القلب.
4. التدخين يضر بالرئتين.
* زيادة الوزن - السمنة:
1. مشاكل السمنة تتلخص فى الآتى:
- السمنة تساعد على ارتفاع ضغط الدم كما أنها تجعل القلب يعمل بصورة أشد.
- السمنة تساعد على ارتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم.
- السمنة تساعد على حدوث مرض السكر.
2. يجب الإنقاص من وزن الجسم الى الوزن الطبيعى اذا ماكان المريض بديناً، وذلك باتباع النظام الغذائى الخاص بالسمنة مع مراعاة احتياجات الجسم اليومية من العناصر الغذائية الهامة.
- قلل من نسبة الدهون فى نظام غذائك.
- أكثر من الخضراوات والفواكه الطازجة.
- قم بممارسة التمرينات الرياضية حسب إرشادات الطبيب.
- قم بمتابعة وزنك باستمرار.
* ممارسة التمرينات الرياضية:
1. إن القلب عبارة عن عضلة فهى تحتاج إلى تمرينات منتظمة لتجعلها قوية وتعمل بكفاءة.
2. تؤثر التمرينات الرياضية بصورة إيجابية على معدلات الكوليسترول بالدم.
3. تساعد التمرينات الرياضية على إقلال الوزن وعلاج السمنة.
4. إن التمرينات الرياضية تساعد على خفض ضغط الدم ولكن لن تكون هذه التمرينات مجدية إلا إذا كانت تمارس بصورة منتظمة.
5. مارس التمرينات الرياضية حوالى نصف ساعة أو أكثر فى اليوم لمدة ثلاثة أيام على الأقل أسبوعياً حتى تساعد على خفض ضغط الدم ومعدلات الكوليسترول فى الدم.
6. إن أفضل رياضة للقلب هى المشى بانتظام يوميا لمدة ساعة على الأقل فى جو مناسب.
7. يجب تجنب الرياضات العنيفة خاصة رفع الأثقال.
8. استشر طبيبك عن نوعية وحجم التمرينات الصحية لك.
* الدواء:
1- إن أغلب المرضى المصابون بضغط الدم المرتفع يكونون فى حاجة لأخذ دواء بصفة مستمرة.
2- الدواء جزء ضرورى من العلاج، لذا يجب أخذه كما وصفه لك الطبيب المعالج، وإذا لم تقم بذلك فإنك تعرض صحتك للخطر.
3- يجب عليك الاستمرار فى أخذ الدواء الخاص بعلاج ضغط الدم المرتفع حتى وإن كنت تشعر أنك معافى وحتى لو كان ضغط دمك فى المعدل الطبيعى.
4- إذا توقفت عن تعاطى علاج ارتفاع ضغط الدم فإن ضغط الدم سوف يرتفع فجأة مما يؤدى إلى مضاعفات خطيرة.
5- لا تتوقف عن أخذ حبوب علاج ضغط الدم المرتفع أو تغير من طريقة العلاج أو تأخذ دواء آخر بدون استشارة طبيبك، كما يجب ملاحظة أن الأدوية التى تستعمل فى علاج الروماتيزم وآلام المفاصل وآلام العضلات والبرد والسعال والربو الشعبى يمكن أن تحتوى على كيماويات ترفع ضغط الدم. وأعلم جيداً أن بعض الأدوية مثل مضادات الحموضة تحتوى على نسبة عالية من الصوديوم وتؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم.
6- من المهم أن تحتفظ بقائمة تضم جميع الأدوية الموصوفة لك مع جرعاتها المحددة.
7- تجنب تناول أى أدوية بدون استشارة الطبيب المعالج.
8- يجب أن تعلم الآتى بخصوص الدواء:
- وقت أخذ الدواء.
- جرعة الدواء وكم مرة تأخذه يومياً.
- الآثارالجانبية المتوقعة.
- ماذا تفعل إذا حدثت هذه الآثار الجانبية.
* دور العائلة:
1- يجب أن تعرف عائلتك إنك تعانى من ضغط الدم المرتفع وذلك لأن هذا المرض قد يصاب به فرد آخر من العائلة نتيجة للعوامل الوراثية ولذلك يجب على كل فرد فى العائلة بلغ من العمر سن العشرين أو أكثر، أن يقوم بمتابعة ضغط الدم.
2- سوف تساعدك العائلة على اتباع تعليمات طبيبك المعالج.
3- سوف يذكرك أفراد العائلة بمواعيد الدواء.
4- سوف يستفيد أفراد العائلة إذا قاموا باتباع النظام الغذائى الموصوف لك.
* الاسترخاء والراحة النفسية من العوامل الهامة جداً فى علاج ضغط الدم المرتفع:
مارس أى هواية ممتعة لمدة 20 - 30 دقيقة يوميا مثل: الرسم - سماع الموسيقى - العناية بالزرع والحديقة بالمنزل - صيد السمك - القراءة - فكل هذا يساعد على تقليل التوتر الذهنى والنفسى.
* تذكر الآتى:
1- إن ضغط الدم المرتفع يعتبر مشكلة فقط إذا ترك بدون علاج فلا تنزعج من إصابتك بهذا المرض فهو يمكن علاجه وهو لا يعوقك أو يؤثر فى طبيعة حياتك اليومية أو نوع العمل الذى تؤديه.
2- يجب أن يصبح العلاج جزء من روتين يومك.
3- حتى إذا كنت تشعر إنك معافى، يجب عليك:
- مراجعة طبيبك بصفة دورية.
- اتباع تعليمات طبيبك المعالج.
- الالتزام بالنظام الغذائى وبرنامج التمرينات الرياضبة الموصوفين لك.
- الإقلاع عن التدخين.
- أخذ الدواء الموصوف لك حسب إرشادات طبيبك المعالج.
* النظام الغذائى لمرضى ارتفاع ضغط الدم:
أ- يجب تجنب الأطعمة الآتية:
1- اللحوم والأسماك والدجاج والبيض.
2- حساء (شوربة) اللحوم.
3- الفجل والبنجر والجزر والسبانخ.
4- الفطائر الحلوة.
5- التين والزبيب المجففان.
6- ماء جوز الهند.
7- التوابل والمخللات.
8- الخبز المحتوى على الملح.
9- ملح الطعام.
10- الأطعمة المعلبة بأنواعها إلا إذا كانت خالية من الملح.
ب- يسمح بتناول الأطعمة الآتية:
1- الخبز والتوست (بدون ملح).
2- البليلة والكورن فليكس.
3- الأرز المطهى.
4- العدس والفول والبقوليات الأخرى.
5- ملعقتى( ملعقة المائدة) من اللبن أو منتجاته تضافان إلى الشاى أو القهوة.
6- حساء (شوربة) الخضروات (فيما عدا الفجل والبنجر والجزر).
7- الخضروات المطهية (فيما عدا السبانخ والجزر).
8- البطاطس والبطاطا.
9- دهون وزيوت الطهى أو الزبد مع مراعاة أن يكون الزبد خاليا من الملح (يفضل استخدام الزيوت الآتية فى الطعام: زيت عباد الشمس - زيت الذرة - زيت الزيتون).
10- السكر والمربى وعسل النحل.
11- الحلويات.
12- الفواكه الطازجة والمجففة (فيما عدا التين والزبيب).
13- المكسرات (بدون ملح).
14- السوائل والمشروبات فى حدود 1500 سم3 فى حالة االأوديما.
* النظام الغذائىاليومى، يمكن للنباتيين وغير النباتيين تناول الوجبات التالية:
أولاً- الافطار:
1- كوب من الشاى + ملعقة مائدة من اللبن.
2- ملعقتان (ملعقة مائدة) مهلبية أو بليلة باللبن والسكر.
3- خبز أو توست (بدون ملح) مع عسل نحل أو مربى.
4- برتقال.
ثانياً- الساعة 11 صباحاً:
- كوب عصير برتقال
ثالثاً- الغداء:
1- أرز مع حساء طماطم.
2- بطاطس مشوية أو عدس.
3- قرع مطهى (كوسة مطهية).
4- خبز أو توست (بدون ملح).
5- عنب.
رابعاً- الساعة 4 بعد الظهر:
1- كوب من الشاى بالسكر + ملعقة مائدة من اللبن.
2- مكسرات أو فول سودانى بدون ملح.
خامساً- العشاء:
1- أرز مع حساء ( شوربة ) خضروات بالليمون.
2- بطاطس مسلوقة أو عدس.
3- فاصوليا مطهية.
4- خبز أو توست (بدون ملح).
5- فاكهة مثل التفاح أو البرتقال.
* ملحوظة: لا يسمح باستخدام الملح على مائدة الطعام أو أثناء الطهى أو عند إعداد الخبز، ويمكن استخدام عصير الليمون أو الخل لجعل الطعام مستساغاً أو مقبولاً.