زائر
سراطان الرئة نوعان الأول يسمى سراطان الخلايا الغير صغير nn-sma e ainam و النوع الأخر سراطان الخلايا الصغيرة sma e ainma، يمكن تميز أحد هده الأنواع من الأخر بعدة طرق منها:
. موقع الورم في الرئة
. مظهرالخلايا تحت الميكروسكوب
. نسبة الأنتشار داخل وخارج الرئة
نتيجة لهدا الأختلاف فأن علاج سراطان يختلف من نوع لأخر
أن سراطان الخلايا الغير صغيرة (NS) الأكثر شيوعأ، حيث يمثل حوالى 85% من أمراض سراطان الرئة، وهو يتكون من اربع أنواع فرعية اساسية:
· سراطان الخلايا الطلائية sqams e ainma يمثل نسبة 25-30%.
· ورم الخلايا الغدية المتسرطن adenainma يمثل نسبة 40%.
· سراطان الخلايا الكبيرة المشوهة age-e ndiffenetiated ainma يمثل نسبة 10-15%.
· سراطان الـ ainid mestheima يمثل نسبة 15%.
أما سراطان الخلايا الصغيرة sma e ng ane فهو يمثل الـ 15% الباقية من أمراض سراطان الرئة.
يعتبر سراطان الخلايا الطلائية sqams e ainma الأكثر أنتشار فى العالم، خاصأ بين المدخنين، وهو أكثر شيوعأ عند الرجال أكثر من النساء.
أن سراطان الخلايا الطلائية (S) ينشأ فى البداية عن ضاهرة تحول metastati، ومن ثما ينمو نمو بطئ ويكون فى مراحله الأولى محصورأ فى الرئة.
أما سراطان الخلايا الغدية المتسرطنة (A) يعتبر الأكثر شيوعأ خاصة بين الأناث، وهو منتشر على حدأ سواء بين المدخنين بأسراف و المدخنين بشكل أقل، أن هدا النوع من سراطان الرئة يبدا بالنمو عادة فى الشعيبات والحويصلات الرئوية الأصغر حجمأ ثما ينتشر فى مراحل مبكرة من المرض، عادة قبل أن يتم أكتشاف المرض، لدى فهو يفتقر للتشخيص الجيد.
يشبه سراطان الخلاي الكبيرة المشوهة ( - )، سراطان الخلايا الغدية المتسرطنة ( A ) فى طريقة النمو والأنتشار. يميل سراطان الخلاي الكبيرة المشوهة الى النمو وتكوين كتل كبيرة وضخمة في الأجزاء الخاريجية للرئة، أن هدا النوع من سراطان الرئة يرتبط بتشخيص سيئ.
أن ورم الخلايا الصغيرة sma e ng ane يمثل نسبة 15-20% من سراطان الرئة، ونسبة الأصابة بين المدخنين أعلى منها لدى غير المدخنين، يميل ورم الخلايا الصغيرة ( S ) الى الأنتشار بشكل سريع خاصـــة الى العظـــام، الكبــد، الدماغ و الغدة الفوق كـــلويــة. بالمقـــارنة مع ورم الخـــلايا الغيــر صغيــرة (N-S) ورم الخــــلايا الصغيــرة (S) يستجيب للعلاج الكيماوي، لدى فأن أستراتيجيات العلاج تكون مختلفة جدا.
الأعـــــــــــــــــراض ( symptms ):
1. الأعـراض الأوليــــــــــة ( initia symptms ):
الكثير من الأشخاص اللدين يعانون من الصابة بسراطان الرئة لا يواجهون أى أعراض أولية، وللأسف هدا يؤدي الى عدم القدرة لتعرف على المراحل المبكرة من سراطان الرئة لدى نجد أن معظم الحالات يتم تشخيصها فى مراحل متقدمة من المرض.
أن أعرض سراطان الرئة مهمة لعمل تشخيص أولي لسراطان الرئة وتحديد مكان الورم، ومن هده الأعراض: السعال المزمن، واللعاب المخاطي المدمي، ألم فى الصدر، ضيق تنفس، فقدان الشهية، نقص فى الوزن و الأعياء..
أن هده الأعراض الأولية لسراطان الرئة تتداخل مع أعراض العديد من أمراض الجهاز التنفسي مثل البرد، والربو و ألتهاب القصبة الهوائية...
2. أعراض الأنتشار المحلي ( symptms f aized spead ):
هده الأعراض نادرة الحدوث، وهي تشمل:
- أنتفاخ بالوجه بسبب ضغط الورم على الوريد الأجوف العلوي ( SV ).
- صعوبة في البلع بسبب ضغط الورم على المرئ.
- أراقة الغشاء البلورى المحيط بالرئة pea effssin.
- متلازمة هورنر بسبب ضغط العصب بواسطة الورم في قمة الرئة.
3. أعــــــــراض الأنتشار خارج الرئة ( symptms f metastati disease ):
ينتشر سراطان الرئة في أغلب الأحيان الى العظام، الدماغ، الكبد، والغدة الجاركلوية، حوالي 40-50% من المرضى يعانون من أعرض انتشار الورم الى العظام ومن هده الأعرض: ألم بالعظام خاصة أسفل العمود الفقرى وعظم الفخد و الأضلاع، وفي بعض الأحيان الكسور.
أن الأعراض التى تنتج عن أنتشار الورم الى الدماغ تشمل: صعوبات بالنظر، ضعف فى جزء واحد من الجسم و أحيانأ صرع.
التشخيــــــــص ( diagnsis & teatment ):
هناك العديد من الأختبارات التشخيصية المتوفرة لأكتشاف حدوث الأصابة بسراطان الرئة وتحديد مراحل المرض وفيما يلي أسماء بعض الطرق التى تستعمل في تشخيص مرض سراطان الرئة:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ( X-ay ).
- مسح التصوير المقطعي ( T san ).
- التصوير بالرنين المغناطيسي ( MI ).
- التصوير الأشعاعي ( PET )...
. موقع الورم في الرئة
. مظهرالخلايا تحت الميكروسكوب
. نسبة الأنتشار داخل وخارج الرئة
نتيجة لهدا الأختلاف فأن علاج سراطان يختلف من نوع لأخر
أن سراطان الخلايا الغير صغيرة (NS) الأكثر شيوعأ، حيث يمثل حوالى 85% من أمراض سراطان الرئة، وهو يتكون من اربع أنواع فرعية اساسية:
· سراطان الخلايا الطلائية sqams e ainma يمثل نسبة 25-30%.
· ورم الخلايا الغدية المتسرطن adenainma يمثل نسبة 40%.
· سراطان الخلايا الكبيرة المشوهة age-e ndiffenetiated ainma يمثل نسبة 10-15%.
· سراطان الـ ainid mestheima يمثل نسبة 15%.
أما سراطان الخلايا الصغيرة sma e ng ane فهو يمثل الـ 15% الباقية من أمراض سراطان الرئة.
يعتبر سراطان الخلايا الطلائية sqams e ainma الأكثر أنتشار فى العالم، خاصأ بين المدخنين، وهو أكثر شيوعأ عند الرجال أكثر من النساء.
أن سراطان الخلايا الطلائية (S) ينشأ فى البداية عن ضاهرة تحول metastati، ومن ثما ينمو نمو بطئ ويكون فى مراحله الأولى محصورأ فى الرئة.
أما سراطان الخلايا الغدية المتسرطنة (A) يعتبر الأكثر شيوعأ خاصة بين الأناث، وهو منتشر على حدأ سواء بين المدخنين بأسراف و المدخنين بشكل أقل، أن هدا النوع من سراطان الرئة يبدا بالنمو عادة فى الشعيبات والحويصلات الرئوية الأصغر حجمأ ثما ينتشر فى مراحل مبكرة من المرض، عادة قبل أن يتم أكتشاف المرض، لدى فهو يفتقر للتشخيص الجيد.
يشبه سراطان الخلاي الكبيرة المشوهة ( - )، سراطان الخلايا الغدية المتسرطنة ( A ) فى طريقة النمو والأنتشار. يميل سراطان الخلاي الكبيرة المشوهة الى النمو وتكوين كتل كبيرة وضخمة في الأجزاء الخاريجية للرئة، أن هدا النوع من سراطان الرئة يرتبط بتشخيص سيئ.
أن ورم الخلايا الصغيرة sma e ng ane يمثل نسبة 15-20% من سراطان الرئة، ونسبة الأصابة بين المدخنين أعلى منها لدى غير المدخنين، يميل ورم الخلايا الصغيرة ( S ) الى الأنتشار بشكل سريع خاصـــة الى العظـــام، الكبــد، الدماغ و الغدة الفوق كـــلويــة. بالمقـــارنة مع ورم الخـــلايا الغيــر صغيــرة (N-S) ورم الخــــلايا الصغيــرة (S) يستجيب للعلاج الكيماوي، لدى فأن أستراتيجيات العلاج تكون مختلفة جدا.
الأعـــــــــــــــــراض ( symptms ):
1. الأعـراض الأوليــــــــــة ( initia symptms ):
الكثير من الأشخاص اللدين يعانون من الصابة بسراطان الرئة لا يواجهون أى أعراض أولية، وللأسف هدا يؤدي الى عدم القدرة لتعرف على المراحل المبكرة من سراطان الرئة لدى نجد أن معظم الحالات يتم تشخيصها فى مراحل متقدمة من المرض.
أن أعرض سراطان الرئة مهمة لعمل تشخيص أولي لسراطان الرئة وتحديد مكان الورم، ومن هده الأعراض: السعال المزمن، واللعاب المخاطي المدمي، ألم فى الصدر، ضيق تنفس، فقدان الشهية، نقص فى الوزن و الأعياء..
أن هده الأعراض الأولية لسراطان الرئة تتداخل مع أعراض العديد من أمراض الجهاز التنفسي مثل البرد، والربو و ألتهاب القصبة الهوائية...
2. أعراض الأنتشار المحلي ( symptms f aized spead ):
هده الأعراض نادرة الحدوث، وهي تشمل:
- أنتفاخ بالوجه بسبب ضغط الورم على الوريد الأجوف العلوي ( SV ).
- صعوبة في البلع بسبب ضغط الورم على المرئ.
- أراقة الغشاء البلورى المحيط بالرئة pea effssin.
- متلازمة هورنر بسبب ضغط العصب بواسطة الورم في قمة الرئة.
3. أعــــــــراض الأنتشار خارج الرئة ( symptms f metastati disease ):
ينتشر سراطان الرئة في أغلب الأحيان الى العظام، الدماغ، الكبد، والغدة الجاركلوية، حوالي 40-50% من المرضى يعانون من أعرض انتشار الورم الى العظام ومن هده الأعرض: ألم بالعظام خاصة أسفل العمود الفقرى وعظم الفخد و الأضلاع، وفي بعض الأحيان الكسور.
أن الأعراض التى تنتج عن أنتشار الورم الى الدماغ تشمل: صعوبات بالنظر، ضعف فى جزء واحد من الجسم و أحيانأ صرع.
التشخيــــــــص ( diagnsis & teatment ):
هناك العديد من الأختبارات التشخيصية المتوفرة لأكتشاف حدوث الأصابة بسراطان الرئة وتحديد مراحل المرض وفيما يلي أسماء بعض الطرق التى تستعمل في تشخيص مرض سراطان الرئة:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ( X-ay ).
- مسح التصوير المقطعي ( T san ).
- التصوير بالرنين المغناطيسي ( MI ).
- التصوير الأشعاعي ( PET )...
