شرح جميل عن استقبال المريض وسحب الدم

لوسمحتو ابغا مساعده ...لازم اكتب تقرير عن المعامل الطبيه وكيف يتم سحب العينه الدم و التحاليل و يبغوه بالعربي ماني عارفه كيف ينكتب يعني اقول انا فصلت العينه او اتكلم عامه thx.

وكيف يتم سحب العينه الدم

عندما ياتى المريض الى المعمل يتم استقباله والترحيب به حتى يتهيأ الجو النفس له وبعد ذلك تقدم لة سؤال . انتة هتحلل ايه ؟ من الممكن ان يكون جاء الى المعمل عن طريق دكتور او مع نفسة وفى الحالة الاولى يخرج لك ورقة بها التحاليل الطلوبة او فى الحالة الثانية يتركك تختار له التحاليل بنفسك
وتستغرق هذة الحكاية 3دقائق . بعد ذلك تتركة وتدخل الى المعمل حتى تفعل الاتى : طبعا ورقة التحليل و تقراها جيدا ثم على اساسها تبدأ فى تحضير المحاليل كالاتى : -.
كيفية الحصول والتعامل مع عينات الدم

1. دم طرفي من الشعيرات الدموية
2. دم وريدي

1- الدم الطرفي من الشعيرات الدموية

يجب مراعاة الأتي عند سحب الدم الطرفي :

مكان الوخز : شحمة الأذن أو طرف الإصبع في البالغين وعقب القدم في الأطفال حديثي الولادة.
يكون مكان سحب العينة دافئا.
يكون الدم متدفقا.
اقل درجة ممكنة من الضغط قرب مكان السحب حتي لا تخفف العينة بالسوائل الخلوية.
يطهر المكان بكحول ايثيلي 70% ويترك ليجف.
يوخز بشكاكة معقمة (Steie dispsabe anet )
تمسح أول نقطة.
يسحب الدم المتدفق بعد ذلك باستخدام ماصات أوتوماتيكية ثم يوضع في المحاليل المخصصة لعد الدم أو الهيموجلوبين.2- الدم الوريدي
يعتبر الدم الوريدي افضل عينة لأجراء اختبارات الدم مع مراعاة آلاتي عند سحب العينة.
يختلف التعامل مع العينة بعد سحبها تبعا لنوع الاختبار المطلوب :
أ‌- إذا كان المطلوب أن يؤخذ مصل من العينة (sem) تنقل العينة إلى أنبوبة نظيفة ومعقمة وتترك لتتجلط في حضانة أو حمام مائي درجة حرارته 37 ْ حتى تبدأ الجلطة في الانكماش ويفضل المصل.
ب‌- اذا كان المطلوب منع تجلط الدم :
توضع العينة في حاوية تحتوي علي مادة مضادة للتجلط وتقلب برفق.
المواد المضادة لتجلط الدم (Antiagants):-
1- ادتا:-Ethyenediamine teta aeti aid “EDTA”
تستخدم أملاح الصوديوم أو البوتاسيوم وتعتبر مانع التجلط المفضل لأغلب فحوص أبحاث الدم حيث أنها تحافظ علي شكل وحجم كريات الدم الحمراء والبيضاء.

2- ثلاثي سترات الصوديوم :-
(Na3 6Hs07 2H2 ) Tisdim itate

(32 جم سترات لتر ماء مقطر ) يستخدم لأجراء سرعة الترسيب بإضافة 4 أحجام دم إلى حجم واحد سترات (1.6 مل دم + 0.4 مل سترات ).
يعتبر مانع التجلط المفضل في أبحاث التجلط وذلك بإضافة 9 أحجام دم إلى حجم واحد سترات الصوديوم وترج جيدا بمجرد وضع الدم.

3- هيبارين:-
يستخدم في اختبار هشاشية كرات الدم الحمراء الهيبارين في عمل صورة الدم حيث انه يؤدي إلى تجمع كريات الدم البيضاء ويعطي خلفية زرقاء للشريحة.
يستخدم الهيبارين بتركيز 15 – 20 وحدة دولية مل دم.


4- أوكسالات البوتاسيوم :-

20 –30 مجم 10 مل دم يعمل علي ترسيب جزئيات الكالسيوم وبذلك يمنع عملية التجلط.



5- فلوريد الصوديوم :-

10 مجم مل دم يستخدم مع اوكسلات البوتاسيوم ( 3 أجزاء اوكسلات + جزء فلوريد ) يمنع Metabism ( التمثيل الغذائي ) لكرات الدم الحمراء وتكاثر البكتريا.

وبعد ذلك تخرج للمريض وتعلو وجهك الابتسامة وقد ارتديت الجوانتى وفى يدك السرنجة مغلفة معقمة والمطهر والقطن واللاصق ثم تجعل المريض يجلس على الكرسى المخصص لسحب العينات وتقول له لو سمحت ارخى نفسك واعصابك واسترح ثم تأخذ زراعه (اى زراع )وتربط رابط علية على اعلى الكوع مباشرة بقلل وتبدأ فى حس الاوردة بأحد اصابعك ولا تدخل فى اى وريد بدون حس . وبعد تحديد المكان الذى ستسحب منة طهرة ويجوز التطهير بالكحول70%كحول اثيلي قبل حس الوريد وبعد حسة ثم تفتح السرنجة امام عين المريض ..لماذا ؟ حتى يطمئن ان هذة السرنجة لم تستعمل قبل ذلك وانها جديدة ومعقمة وذلك يعطية بعد الارتياح ثم تقول لة ابعد وجهك لوسمحت.. ثم تاخذ السرنجة وتسحبها وتفرغها مرة او اثنين حتى تلين بيدك لكتون ثلثة فى السحب ثم تحس الوريد مرة اخرى وتوضع سن السرنجه على الجلد بدون اختراق للجلد ويكون وضع السرنجة كالاتى : يوضع السن حيث تكون الجهة المشطوفة الى اعلى وليس العكس بزاويه 45 درجة على الزراع لانك اذا وضعت السن بحيث تكون الجهة المشطوفة الى اسفل من الممكن ان يخترق منك الى عصب او وتر بعد فتح الوريد من اعلى ناحية الجلد الخارجى ومن اسفل داخل الجلد حيث توجد الاربطة والاعصاب والعظام .. ثم تبدا فى الاختراق بلطف وعندما يخترق السن الجلد وجدار الوريد سترى ان الدم قد نفذ الى السرنجة من الداخل وما عليك الا ان تثبت السن باحد اصابعك حتى لا يخرح السن اثناء السحب .ثم تسحب الكابس
بلطف للخلف ولاتدفع الكابس لامام مهما كانت الظروف حتى تاخذ الكمية المطلوبة حسب نوع التحليل وبعد الانتهاء من السحب فك الرابط الموجود اعلى الكوع ثم اسحب السرنجة بسرعه ولطف فى نفس
الوقت ثم ضع القطن مكان الوخز ثم الاصق. ويستغرق ذلك 2دقيقة فقط الا اذا كانت الحاله صعبة بمعنى انها تخاف او لايوجد لها اوردة ظاهرة ولاتتسرع وحاول التحدث للمريض حتى لو استغرق منك ذلك اكثر من نصف ساعة . وبعد ذلك ادخل المعمل وفرغ السرنجة من الدم سواء فى الانبوبه التى يوجد بها مادة مانعة للتجلط او الانبوبة العادية .
كيف تفرغ السرنجة ؟
تنرع السن وعلية غطائة حتى لا تتعرض للوخز وتضعه فى المحرقة ثم امسك الانبوبة بيد والسرنجة بيد وتضع السرنجة فى فوهة الانبوبة بزاويه 45 درجة ثم بكل رفق تضغظ على الكابس فتجد الدم يسيل على جدار الانبوبة من الداخل وبذلك لا تتعرض كرات الدم للتكسير الذى يؤثر على نتيجة التحليل ثم تضع السرنجة فى المحرقة ثم تنزع الجوانتى وتغسل يداك .
ملحوظة :
من الممكن ان يسالك المريض عدة اسئلة منها : التحاليل دى بتاعت ايه يا دكتور ؟كم تاخذ من الزمن؟
وسعرها كام ؟ فيجب ان تكون رحب الصدر واسع الافق ويجب ان تكون جاهز لهذة الانواع من الاسئلة. فيجب ان تعطى لنفسك وقت اول من وقت التحليل حتى تتاكد من النتيجة والحاله التى تشك فيها تعدها مرة واتنين حتى تطمئن نفسك على مستقبك المهنى لانه يبنى على التحاليل العلاج الصحيح وحتى تطمئن المريض وعند الانهاء من التحليل وخروج النتيجة ونتخاص من العينة كما تخلصنا من السرنجة ولا نلقى مخلفات الدم او المعمل فى الصرف الصحى حتى لا نعرض الاخرين للاصابة بالامراض ولنتقى الله فى انفسنا وفى الاخرين.
منقول

اختي العزيزه

الاخت اماني ماقصرت الله يجزاها خير كفت ووفت

خدي الصفحات دي و راح تفيدك انشاء الله

شكرا بس شكلي حاتشرط كمان و لاب الكمستري كيف بدات الشغل و الاجهزه مشكلتي ماني عارفه اكتبو بصغة الحمع او المفرد او كبحث ويبغوه عربي .شكرا ليكم.

شكرا أخت آماني على سلاسة التعبير بارك الله فيك مبدعة