زائر
سنتحدث اليوم عن مرض خطير ومشكله كبيرة قد لا يعلم الكثيرين عنها الا وهي شلل الاطفال
شلل الأطفال ينتج عن عدوى حاده بفيرس شلل الأطفال pivis .وهو يغزو غالبا الجهاز الهضمي ويؤدي الى شلل دائم في عدد قليل من الحالات.
* وبائيه المرض:
1- العمر
تتجه الشكوك الى هذا المرض في الاعمار ما بين 6 اشهر الى عامين وخلال هذه الفترة يكون المرض بسيطا ويشخص على انه نزله معويه وينتهي بمناعه دائمه لدى الطفل ضده
ومع تحسن الظروف المعيشيه اصبح حدوث المرض اكثر ما يكون في الاعمال ما قبل دخول المدرسه اي قبل 6 سنوات
2- الجنس
تصيب كلا الجنسين بنسب متساويه
3- العوامل التي تسبق حدوث الشلل
1- الحقن( الشلل يظهر في الطرف الذي حقن)
2- جراحات تجويف الفم
3- التمارين الجسمانيه
4- المسبب
يدعى (pivis (entevis fm pinavis
وهو 3 انواع
1- النوع الاول I وهو السبب الاساسي جعل المرض وباء عالميا
2- النوع الثاني II وهو ما يجعل المرض وباء في منطقه معينه
3- النوع الثالت III وهو ما يؤدي الى ظهور الحالات المنفردة
ويمكن تدمير الفيروس بالحرارة كغلي اللبن وكذلك تطهير الماء باستخدام الكلور
5- مخزن الفيروس( الوعاء الحامل للفيروس)
الانسان سواء الحامل للمرض او الحالات المرضيه
6-امكانيه حدوث العدوى
بعد ايام قليله من فترة الحضانه وتستمر الى حوالى 3 اسابيع بعد ذلك
7- انتقال المرض
1- في الدول الناميه
خروج الفيروس غالبا عن طريق الفم
دخول الفيروس عن طريق الرذاذ المتطاير من فم المريض وخاصه
2- في الدول المتقدمه
خروج الفيروس عن طريق البراز
دخول الفيروس عن طريق تلامس البراز مع الفم
8- فترة الحضانه
10 ايام وتتفاوت من 1-2 اسبوع
9- الصورة الاكلينكيه للمرض(الاعراض)
العدوى بعدد قليل من الفيروسات لا تصل الى مرحله ظهور الحاله المرضيه يؤدي الى مناعه دائمه في الجسم
اما العدوى بعدد كبير من الفيروسات يؤدي الى ظهور الحاله المرضيه وتنقسم الى
1- الاكثر شيوعا وهو عبارة عن اعراض بسيطة تشخص غالبا على انها اسهال شديد او التهاب رئوي
2- اعياء بسيط او شلل الاطفال الذي لايصاحبه شلل عضلي
وهي اعراض متوسطه الشدة وتتميز غالبا بالام وتيبس في الرقبه والتهاب سحائي
3- اعياء شديد او شلل الاطفال الذي يصاحبه شلل عضلي
ويظهر بعد اليوم السابع من التعرض للعدوى ويتميز بشلل مجموعه واحده من العضلات ويمكن ان يمتد الشلل ليشمل عضلات التنفس واي عضلات تتغذى بالاعصاب الدماغيه
10- التشخيص
عن طريق الصورة الاكلينيكيه
او عزل الفيروس مختبريا
او وجود الاجسام المضاده في الدم
11- معدل الوفيات
من 1-5% ويعتمد على نوع المرض ووجود مناعه له في الجسم ام لا
11- طرق منع العدوى وانشار المرض
1- منع اولي
1- تحسين الوضع الصحي
2- الارشاد والتوعيه الطبية
3-التحصين
عن طريق التطعيمات
وهناك نوعين من التطعيمات
1- sabin vaine
وهو عبارة عن فيروسات مضعفه تعطى عن طريق الفم وتؤدي الى مناعه في الامعاء وكذلك مناعه في جميع الجسم ومن مميزات هذا النوع من التطعيمات انه يؤدي الى ما يسمى ب Hed Immnity وتعني تكاثر الفيروس في الامعاء وخروجه مع البراز في الماء مثلا وما الى ذلك لينتقل الى اناس اخرين عند تعرضهم لهذا الماء ويؤدي الى حدوث مناعه لديهم ايضا وهكذا وهو يفضل استخدامه في المجتمعات الناميه والبيئات الفقيرة لاحداث مناعه واسعه ضد هذا المرض
وهذا التطعيم عبارة عن سائل وردي شفاف يحفظ في درجه حرارة 4 درجه مئويه
2- sak vaine
وهو عبارة عن فيروسات قتلت بالفورمالين ويعطى عن طريق الحقن في العضل وهو عطى للرضيع في الشهر الثاني من عمرة مع تطعيمات اخرى كالتهاب الكبد الوبائي B و DPT
2- منع ثانوي
بالنسبه للحالات يجب ملاحظتها وعزلها وعلاجها
وبالنسبه للمحتكين بالحاله يجب متابعتهم لمدة اسبوع مع اعطائهم بعد الارشادات والنصائح والتوجيهات الطبيه
12- عدد الحالات الجديدة التي تم احصائها في العالم لعام 2005 ( 13 سبتمبر 2005 )
عدد الحالات كلها 1219 حاله موزعه كالآتي
اليمن 458 حاله
نيجيريا 419 حاله
اندونيسيا 236 حاله
الهند 29 حاله
السودان 26 حاله
باكيستان 15 حاله
اثيوبيا 15 حاله
انجولا 7 حالات
افغانستان 4 حالات
مالي 3 حالات
النيجر 3 حالات
تشاد حاله واحده
الكاميرون حاله واحده
اريتريا حاله واحده
وما زال هذا المرض يمثل مشكله كبيرة وخطيرة لدى بعض الدول الفقيرة والناميه
شلل الأطفال ينتج عن عدوى حاده بفيرس شلل الأطفال pivis .وهو يغزو غالبا الجهاز الهضمي ويؤدي الى شلل دائم في عدد قليل من الحالات.
* وبائيه المرض:
1- العمر
تتجه الشكوك الى هذا المرض في الاعمار ما بين 6 اشهر الى عامين وخلال هذه الفترة يكون المرض بسيطا ويشخص على انه نزله معويه وينتهي بمناعه دائمه لدى الطفل ضده
ومع تحسن الظروف المعيشيه اصبح حدوث المرض اكثر ما يكون في الاعمال ما قبل دخول المدرسه اي قبل 6 سنوات
2- الجنس
تصيب كلا الجنسين بنسب متساويه
3- العوامل التي تسبق حدوث الشلل
1- الحقن( الشلل يظهر في الطرف الذي حقن)
2- جراحات تجويف الفم
3- التمارين الجسمانيه
4- المسبب
يدعى (pivis (entevis fm pinavis
وهو 3 انواع
1- النوع الاول I وهو السبب الاساسي جعل المرض وباء عالميا
2- النوع الثاني II وهو ما يجعل المرض وباء في منطقه معينه
3- النوع الثالت III وهو ما يؤدي الى ظهور الحالات المنفردة
ويمكن تدمير الفيروس بالحرارة كغلي اللبن وكذلك تطهير الماء باستخدام الكلور
5- مخزن الفيروس( الوعاء الحامل للفيروس)
الانسان سواء الحامل للمرض او الحالات المرضيه
6-امكانيه حدوث العدوى
بعد ايام قليله من فترة الحضانه وتستمر الى حوالى 3 اسابيع بعد ذلك
7- انتقال المرض
1- في الدول الناميه
خروج الفيروس غالبا عن طريق الفم
دخول الفيروس عن طريق الرذاذ المتطاير من فم المريض وخاصه
2- في الدول المتقدمه
خروج الفيروس عن طريق البراز
دخول الفيروس عن طريق تلامس البراز مع الفم
8- فترة الحضانه
10 ايام وتتفاوت من 1-2 اسبوع
9- الصورة الاكلينكيه للمرض(الاعراض)
العدوى بعدد قليل من الفيروسات لا تصل الى مرحله ظهور الحاله المرضيه يؤدي الى مناعه دائمه في الجسم
اما العدوى بعدد كبير من الفيروسات يؤدي الى ظهور الحاله المرضيه وتنقسم الى
1- الاكثر شيوعا وهو عبارة عن اعراض بسيطة تشخص غالبا على انها اسهال شديد او التهاب رئوي
2- اعياء بسيط او شلل الاطفال الذي لايصاحبه شلل عضلي
وهي اعراض متوسطه الشدة وتتميز غالبا بالام وتيبس في الرقبه والتهاب سحائي
3- اعياء شديد او شلل الاطفال الذي يصاحبه شلل عضلي
ويظهر بعد اليوم السابع من التعرض للعدوى ويتميز بشلل مجموعه واحده من العضلات ويمكن ان يمتد الشلل ليشمل عضلات التنفس واي عضلات تتغذى بالاعصاب الدماغيه
10- التشخيص
عن طريق الصورة الاكلينيكيه
او عزل الفيروس مختبريا
او وجود الاجسام المضاده في الدم
11- معدل الوفيات
من 1-5% ويعتمد على نوع المرض ووجود مناعه له في الجسم ام لا
11- طرق منع العدوى وانشار المرض
1- منع اولي
1- تحسين الوضع الصحي
2- الارشاد والتوعيه الطبية
3-التحصين
عن طريق التطعيمات
وهناك نوعين من التطعيمات
1- sabin vaine
وهو عبارة عن فيروسات مضعفه تعطى عن طريق الفم وتؤدي الى مناعه في الامعاء وكذلك مناعه في جميع الجسم ومن مميزات هذا النوع من التطعيمات انه يؤدي الى ما يسمى ب Hed Immnity وتعني تكاثر الفيروس في الامعاء وخروجه مع البراز في الماء مثلا وما الى ذلك لينتقل الى اناس اخرين عند تعرضهم لهذا الماء ويؤدي الى حدوث مناعه لديهم ايضا وهكذا وهو يفضل استخدامه في المجتمعات الناميه والبيئات الفقيرة لاحداث مناعه واسعه ضد هذا المرض
وهذا التطعيم عبارة عن سائل وردي شفاف يحفظ في درجه حرارة 4 درجه مئويه
2- sak vaine
وهو عبارة عن فيروسات قتلت بالفورمالين ويعطى عن طريق الحقن في العضل وهو عطى للرضيع في الشهر الثاني من عمرة مع تطعيمات اخرى كالتهاب الكبد الوبائي B و DPT
2- منع ثانوي
بالنسبه للحالات يجب ملاحظتها وعزلها وعلاجها
وبالنسبه للمحتكين بالحاله يجب متابعتهم لمدة اسبوع مع اعطائهم بعد الارشادات والنصائح والتوجيهات الطبيه
12- عدد الحالات الجديدة التي تم احصائها في العالم لعام 2005 ( 13 سبتمبر 2005 )
عدد الحالات كلها 1219 حاله موزعه كالآتي
اليمن 458 حاله
نيجيريا 419 حاله
اندونيسيا 236 حاله
الهند 29 حاله
السودان 26 حاله
باكيستان 15 حاله
اثيوبيا 15 حاله
انجولا 7 حالات
افغانستان 4 حالات
مالي 3 حالات
النيجر 3 حالات
تشاد حاله واحده
الكاميرون حاله واحده
اريتريا حاله واحده
وما زال هذا المرض يمثل مشكله كبيرة وخطيرة لدى بعض الدول الفقيرة والناميه