الحكيم أدهم أحمد
طبيب
فقر الدم ضعف الدم الأنيميا Anemia
تعريف فقر الدم هو انخفاض نسبة هيموجلوبين الدم "الذي يحمل الأكسجين لخلايا الجسم " عن المعدل الطبيعي.
تفاصيل أخرى :
الشخص البالغ (ذكر) السليم يتراوح الهيموجلوبين عنده ما بين : 13.5-18 جرام 100 مل.
الشخص البالغ (أنثى) السليمة يتراوح الهيموجلوبين عندها ما بين : 12-16 جرام 100 مل.
الطفل الرضيع (ذكر) أو (أنثى) يتراوح مابين 14-22جرام 100مل
مصطلحات تحتاج لتفسير :
أنيميا Anemia مصطلح لاتيني مكون من شقين An emia حيث An بادئة تعني بدون أو بلا و الشق Emia يعني دم.
الهيموجلوبين و هو أيضا مكون من شقين Heme Gbin حيث Heme عبارة عن صبغة حمراء تحتوي على ذرة مفردة من الحديد In اللازم للارتباط بذرة مفردة من الأكسجين اللازم لحياة خلايا الجسم المختلفة.
هل تعلم أن
الهيموجلوبين محمول على سطح كرات الدم الحمراء.
كل ثانية من الوقت يتم تصنيع أكثر من 2 مليون خلية حمراء التي تنضج و تصبح كرة من كرات الدم الحمراء.
كل كرة من كرات الدم الحمراء تحتوي على 280 مليون جزئ هيموجلوبين.
دورة حياة كرات الدم الحمراء يتراوح مل بين 90- 120 يوم .
فقر الدم هو عرض و ليس مرض.
نخاع العظام هو المسئول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء في الأشخاص البالغين.
هناك عدة أنواع من فقر الدم و ترجع لأسباب مختلفة ومنها ما هو حاد ( لفترة قصيرة ) و منها ما هو مزمن ( لفترات طويلة) .
أسباب فقر الدم بشكل عام :
* نقص الحديد في الجسم.
* نقص فيتامين ب 12.
* نقص حمض الفوليك .
* نقص هرمون الاريثروبيوتين المنشط للنخاع من اجل زيادة تصنيع خلايا الدم الحمراء.
* النزيف المستمر ( في القناة الهضمية بسبب تقرحات أو سرطانات و غيره مثل الطمث أو نزيف الأنف).
* تكسر خلايا الدم الحمراء لأسباب عدة و منها أسباب مناعية و لوجود بعض أنواع الحساسية لبعض الأدوية.
* أمراض الدم .
* أمراض نخاع العظام .
* سوء التغذية و شرب الكحوليات و التدخين.
* التعرض لبعض أنواع المواد الكيماوية و المحروقات البترولية .
أعراض و علامات عامة تظهر في حالة فقر الدم :
* شحوب لون الوجه و الأطراف.
* الدوار ( الدوخة )عند تغير وضعية الجسم ( عند الجلوس و القيام و الحركة ).
* عدم التركيز و قلة التحصيل العلمي عند الأطفال خصوصاً.
* ضعف النمو الملحوظ عند الأطفال.
* التعب و الإرهاق العام.
* اليرقان ( الصفراء) بسبب أنيميا تكسر خلايا الدم الحمراء.
* نعومة و احمرار اللسان بسبب أنيميا فقر أو نقص الحديد.
* احمرار اللسان و جود تقرحات بسبب أنيميا نقص فيتامين ب12.
* تقرح الفم و تشقق اللثة و جوانب الفم بسبب نقص الحديد و فيتامين ب12.
* الصداع و غالباً ما يوجد عند الكبار أكثر من الصغار.
التشخيص :
* الفحص الكمي الكامل لمكونات الدم B
* فحص Shiing
* فحص سرعه ترسيب الدم ES
* فحوصات أخرى ..
انتبه لمنع الإصابة بفقر الدم يعتمد على منع الأسباب التي قد ذكرتها
العلاج:
ذكرت سابقاً أنه يوجد عدة أنواع من الأنيميا تختلف باختلاف السبب ولذلك علينا علاج السبب الأول بعد تشخيصه
وهنا بعض النقاط الأساسية للعلاج
* التغذية الصحية وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسب كافية من عنصر الحديد مثل التفاح والجرجير وكبد واللحم الأحمر.
* تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب مثل اللحوم والكبد ولا يوجد في النبات
* الابتعاد عن شرب الكحوليات
* إعطاء هرمون الإرثروبيوتين في حالة نقصه (الفشل الكلوي)
* تناول حبوب الحديد
* تناول الفيتامينات العديدة عبر الوريد أو في العضل
* وقف النزيف ، في حالة النزيف المعوي أو عبر القناة الهضمية كما ذكرت سابقاً
* عدم تناول أدوية التي تسبب تكسر في كرات الدم الحمراء.
* في حالة وجود سرطان يجب إعطاء دواء كيميائي أو إشعاعي مناسب.
* زراعة النخاع العظمي في حالة سرطان النخاع العظمي.
* الابتعاد عن المواد الكيميائية و المواد المشعة و المحروقات.
* ممارسة الرياضة بانتظام.
مضاعفات قد يسببها فقر الدم :
* فشل عضلة القلب و تضخمها .
* أمراض الأوعية الدموية.
* النحافة.
* أعراض عصبية مثل الخدر و التنميل.
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة و العافية .
بقلم الحكيم أدهم أحمد.
تعريف فقر الدم هو انخفاض نسبة هيموجلوبين الدم "الذي يحمل الأكسجين لخلايا الجسم " عن المعدل الطبيعي.
تفاصيل أخرى :
الشخص البالغ (ذكر) السليم يتراوح الهيموجلوبين عنده ما بين : 13.5-18 جرام 100 مل.
الشخص البالغ (أنثى) السليمة يتراوح الهيموجلوبين عندها ما بين : 12-16 جرام 100 مل.
الطفل الرضيع (ذكر) أو (أنثى) يتراوح مابين 14-22جرام 100مل
مصطلحات تحتاج لتفسير :
أنيميا Anemia مصطلح لاتيني مكون من شقين An emia حيث An بادئة تعني بدون أو بلا و الشق Emia يعني دم.
الهيموجلوبين و هو أيضا مكون من شقين Heme Gbin حيث Heme عبارة عن صبغة حمراء تحتوي على ذرة مفردة من الحديد In اللازم للارتباط بذرة مفردة من الأكسجين اللازم لحياة خلايا الجسم المختلفة.
هل تعلم أن
الهيموجلوبين محمول على سطح كرات الدم الحمراء.
كل ثانية من الوقت يتم تصنيع أكثر من 2 مليون خلية حمراء التي تنضج و تصبح كرة من كرات الدم الحمراء.
كل كرة من كرات الدم الحمراء تحتوي على 280 مليون جزئ هيموجلوبين.
دورة حياة كرات الدم الحمراء يتراوح مل بين 90- 120 يوم .
فقر الدم هو عرض و ليس مرض.
نخاع العظام هو المسئول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء في الأشخاص البالغين.
هناك عدة أنواع من فقر الدم و ترجع لأسباب مختلفة ومنها ما هو حاد ( لفترة قصيرة ) و منها ما هو مزمن ( لفترات طويلة) .
أسباب فقر الدم بشكل عام :
* نقص الحديد في الجسم.
* نقص فيتامين ب 12.
* نقص حمض الفوليك .
* نقص هرمون الاريثروبيوتين المنشط للنخاع من اجل زيادة تصنيع خلايا الدم الحمراء.
* النزيف المستمر ( في القناة الهضمية بسبب تقرحات أو سرطانات و غيره مثل الطمث أو نزيف الأنف).
* تكسر خلايا الدم الحمراء لأسباب عدة و منها أسباب مناعية و لوجود بعض أنواع الحساسية لبعض الأدوية.
* أمراض الدم .
* أمراض نخاع العظام .
* سوء التغذية و شرب الكحوليات و التدخين.
* التعرض لبعض أنواع المواد الكيماوية و المحروقات البترولية .
أعراض و علامات عامة تظهر في حالة فقر الدم :
* شحوب لون الوجه و الأطراف.
* الدوار ( الدوخة )عند تغير وضعية الجسم ( عند الجلوس و القيام و الحركة ).
* عدم التركيز و قلة التحصيل العلمي عند الأطفال خصوصاً.
* ضعف النمو الملحوظ عند الأطفال.
* التعب و الإرهاق العام.
* اليرقان ( الصفراء) بسبب أنيميا تكسر خلايا الدم الحمراء.
* نعومة و احمرار اللسان بسبب أنيميا فقر أو نقص الحديد.
* احمرار اللسان و جود تقرحات بسبب أنيميا نقص فيتامين ب12.
* تقرح الفم و تشقق اللثة و جوانب الفم بسبب نقص الحديد و فيتامين ب12.
* الصداع و غالباً ما يوجد عند الكبار أكثر من الصغار.
التشخيص :
* الفحص الكمي الكامل لمكونات الدم B
* فحص Shiing
* فحص سرعه ترسيب الدم ES
* فحوصات أخرى ..
انتبه لمنع الإصابة بفقر الدم يعتمد على منع الأسباب التي قد ذكرتها
العلاج:
ذكرت سابقاً أنه يوجد عدة أنواع من الأنيميا تختلف باختلاف السبب ولذلك علينا علاج السبب الأول بعد تشخيصه
وهنا بعض النقاط الأساسية للعلاج
* التغذية الصحية وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسب كافية من عنصر الحديد مثل التفاح والجرجير وكبد واللحم الأحمر.
* تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب مثل اللحوم والكبد ولا يوجد في النبات
* الابتعاد عن شرب الكحوليات
* إعطاء هرمون الإرثروبيوتين في حالة نقصه (الفشل الكلوي)
* تناول حبوب الحديد
* تناول الفيتامينات العديدة عبر الوريد أو في العضل
* وقف النزيف ، في حالة النزيف المعوي أو عبر القناة الهضمية كما ذكرت سابقاً
* عدم تناول أدوية التي تسبب تكسر في كرات الدم الحمراء.
* في حالة وجود سرطان يجب إعطاء دواء كيميائي أو إشعاعي مناسب.
* زراعة النخاع العظمي في حالة سرطان النخاع العظمي.
* الابتعاد عن المواد الكيميائية و المواد المشعة و المحروقات.
* ممارسة الرياضة بانتظام.
مضاعفات قد يسببها فقر الدم :
* فشل عضلة القلب و تضخمها .
* أمراض الأوعية الدموية.
* النحافة.
* أعراض عصبية مثل الخدر و التنميل.
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة و العافية .
بقلم الحكيم أدهم أحمد.
