المريض يعاني من فقر دم حاد الهيموغلوبين 5.5 مجهول السبب...

زائر
المريض يعاني من فقر دم حاد الهيموغلوبين 5.5 مجهول السبب منذ سنتين
بداية المرض بعد شهرين من عملية تركيب البلاتين في القدم نتيجة كسر
تم نقل وحدات دم اسعافياً ومتابعة على حبوب حديد وفيتامين سي وفيتامينB9 +B12
ثم حقن حديد عضلي 50 مغ
تحسن يومي مؤقت
تم العلاج بحقن حديد وريدي 500 مغ
يتحسن لمدة عشر ايام ثم يحتاج لحقنة أخرى
الهميوغلوبين يرتفع لل 7
واذا تأخر اكثر من عشر ايام يهبط الهيموغلوبين لل 5 ويحتاج لوحدات دم اسعافية
وحدة الدم تكفيه اسبوع ثم يحتاج لأخرى او حقنة وريدية
تم علاجه بالكورتيزون 60 مغ حبة يوميا
لاحظنا معه ان مفعول الحقنة الوريدية 500 مغ يطول لشهر والهيموغلوبين يرتفع لل 9.5
ولا يزداد مفعول نقل وحدة دم مع الكورتيزون

منظار علوي وسفلي سليم
تحاليل كبد وكلى سليم
لا يوجد تضخم طحال
تحليل كومبس سليم
خزعة نقي العظام سليم
يوجد تضخم غدد لمفاوية على جدار القولون
 
الجنس
ذكر
الحالة الاجتماعية
متزوج
العمر
36
الطول
180
الوزن
70
طبيعة العمل
عامل
الحالة النفسية
مغترب
أمراض مزمنة
لا يوجد
أدوية مستخدمة
مسكنات للقولون العصبي
تشخيص الطبيب
لا يوجد تشخيص

Dr Hebaallah Ismail

استشاري طب اسرة بوزارة الصحه المصريه
ممكن يكون عدم الانتظام في اخذ الحديد الوريدي لفترة معينه بيسبب هبوط نسبه الحديد وبالتالي هبوط نسبه هيموجلوبين الدم
لان مخزون الحديد بالكبد بيكون لسه لم يمتلئ بعد
لذلك يجب اخذ المحلول الوريدي 3 مرات اسبوعيا لمده شهر علي الاقل
وخذ معه
pravotin
كيسين علي معده فارغه يوميا لمده شهر
واهتم بالتغذيه الغنيه بالبروتين الحيواني والحديد