ميكروبيولوجى (تحليل مزرعة البول عمليا)...

بسم الله الرحمن الرحيم



بصوا يا حبايبى انا طبعا سمعت كتير اوى ان ناس بتقول ان الميكروبيولوجى اصعب قسم فى اقسام التحاليل الطبيه... وانا بقول بالعكس خالص.. دة قسم سيق جدا ولذيذ اوى وزى البنبونىBigSmie_1..ودة انشاءالله اللى هتشفوه النهاردة...اهم حاجة ركزوا كويس اوى وكل واحد يعمله فنجان شاى ويقرا كويس وانتو هتلاقوه زى الشربات...BigSmie_1


يــــــــــــــلا نــــبـــــــدا



- اولا التحليل دة بنعملة ليه؟؟؟؟


طبعا بنعمله فى حالات كثيرة منها...

1- فى حاله الم فى الاعضاء التناسليه...

2- فى حاله مرض البول الصديدى..ويعنى وجود كمية كبيرة من الصديد بالبول...

3- فى حاله وجود بكتيريا بالبول...

4- فى حالات امراض الكلى او التهابات المجرى البولى والتى بينتج عنها وجود كمية كبيرة من الصديد بالبول..


- ثانيا الخطوات العملية؟؟؟


اولا قبل ما ناخد العينة نعمل ايه؟؟؟ متخفش هقولك- BigSmie_1


- اول حاجة نقول للمريض قبل دخوله لاحضار العينه يجب غسل الاعضاء التناسلية بمطهر مثل الديتول وبعد ذلك غسل الاعضاء التناسلية بالماء لازاله اثر المطهر...وافراغ اول نقاط من البول خارج الاناء المخصص..وباقى العينة فى الاناء المخصص اللى بيوفره المعمل او المختبر...


- بعد كده ناخد العينة ونبدا اولى الخطوات العملية....


- اولا.. يتم فحص العينة بواسطة الميكروسكوب لتحديد نسبه الصديد..وكرات الدم الحمراء ..والخلايا البشريه...والبكتيريا..


- ثانيا... باستخدام اللوب بعد تعقيمة بالنار (بواسطه لهب)..يتم غمسه بعينة البول ويتم زراعته على كلا من..

(bd aga) و(mankey aga) ويتم بعد ذلك تحضين العينة لمدة 24 ساعة كامله فى الحضان...inbat


طيب ايه اللى هنشوفه؟؟ متقلقش برضو هقولكBigSmie_1


- على الــ (mankey aga) ممكن نلاقى حاجتين وهمااا..


1- ظهور البكتيريا بلون روز ونوع البكتيريا فى هذه الحاله ياما (E-i) او (kebsiea)...


نقرق بين النوعين من البكتيريا بواسطه اختبار كميائى بسيط وهو


(inde test)>> يكون ايجابى فى حاله الــ (E-i) .. وسلبى فى حاله الــ (kebsiea)



2- ظهور البكتيريا بلون اصفر باهت ونوع البكتيريا فى هذه الحاله ياما (ptes) او (psedmnas).

نقرق بين النوعين من البكتيريا بواسطه اختبارين كميائيين وهما


(ease test)>> ايجابى فى حاله الـــ (ptes)...


(xidase test)>> ايجابى فى حاله الــــ (psedmnas)...


- اما بالنسبه لــ (bd ada)>> بنشوف هل البكتيريا محلله للدم ام لا ...haemysis nn haemysis...



طبعا فى انواع بكتيريا اخرى واختبارات كيميائية اخرى كثيرة ..بس دى الخلاصة من غيرحشو كلام وبس


- بعد كده تيجى مرحله الصبغة ... وطبعا عارفين كلنا اننا بنصبغ بصبغة جرام Gam staine


- خطوات الصبغة؟؟؟؟


1- يتم تحضير العينة وذلك بوضع نقطة مياه على شريحه نظيفه واخذ جزء بسيط بواسطة اللوب من البكتيريا المزروعه بالطبق الذى تم زرعه..وفردها جيدا فى منتصف الشريحه..ويراعى ان يكون الفيلم خفيف ليكون اسهل فى الفحص...ثم نترك الشريحه لتجف فى درجة حرارة الغرفه.. بعد ذلك يتم تمرير الشريحه على اللهب بشكل سريع اربع مرات باتجاه واحد..


2- نصبغ الشريحه بواسطة صبغة جرام وهى جاهزة كالاتى...

ا- يتم وضع نقطتين من الــ (ysta viet)..وتركها لمده دقيقه..وبعد ذلك غسلها بالماء برفق..

ب- يتم وضع نقطتين من اليود (idine stin).. وتترك لمدة دقيقة ..ويتم بعد ذلك غسلها بالماء...

ج- يتم بعد ذلك غسل الشريحه بواسطة الكحول الاسيتون ..


د- بعد ذلك يتم وضع الــ (ab fhsin) وتترك لمده دقيقه ويتم بعد ذلك غسلها بالماء...


- بعد ذلك يتم فحص الشرييحه بواسطه الميكروسكوب بواسطه العدسه الزيتيه (i immesin) من حيث الشكل وهل هى موجبه الجرام ام سالبه الجرام..


- الموجبه تظهر باللون الازرق .. والسالبه باللون الاحمر..




اخر مرحله من مراحل التحليل؟؟



- نقل جزء بسيط من البكتيريا باستخدام اللوب الى طبق اخر يحتوى على (nteient aga) وتوزيعها فى الطبق بالكامل..وبعد ذلك يتم وضع المضاد الحيوى وهى اقراص جاهزة للاستعمال مباشرا ويتم توزيع الاقراص بشكل منتظم فى المسافة بين كل قرص واخر...


- يتم وضع الطبق بالحضان لمدة 24 ساعة... بعد ذلك يتم رؤيه الطبق بمجرد النظر وملاحظة اكثر الاقراص قامت باكل البكتيريا والقضاء عليها...



اخيرااا كتابه التقرير ويتم فيه تحديد الاتى


1- نوع العينه ...

2- نوع البكتيريا من حيث الشكل والنوع موجبه الجرام ام سالبه...

3- انواع المضادات الحيويه الاكثر تاثيرا فى القضاء على البكتيريا...




BigSmie_1تم بحمد اللهBigSmie_1


- اتمنى انى اكون قدمت معلومه يستفيد منها الجميع.. وما توفيقى الا بالله


...تحياتى...

جزاك الله الف خير يادكتور عبدالرحمن،،،
موضوع رااائع،، تسلم،

أحسنت وفقك الله فيما كتبت أسأل الله أن ينفع به الجميع من الطلاب
وكعادتي بحب أن يكون الموضوع أغنى وأغنى سأظيف بعض النقاط المهمة
1- طبعا قلت أن أول شيء نعمل تحليل للبول وهذا كلام سليم وأصبح لدينا نتيجه وتقرير للبول
متى نقول أن هذا يجب أن نعمل له زراعه ومتى لا يحتاج للزرع لأن الغرض من تحليل البوم ليس النظر ps فقط لا طبعا ممكن يكون الـ ps قليل ولكن يوجد سكر في البول ويوجد دم و النايتريت إيجابي في هذه الحاله هل بإعتمادنا على الps لن نقوم بعمل المزرعه أكيد لا بل سنعملها لذا يجب النظر لكل شيء بعين الإعتبار في حال كان كل شيء سليم وطبيعي ففي هذه الحاله لن نعمل الزراعة وستكون نتيجة المزرعه
te is nt indiated
لأنه و إن زرع لن يكون ذات قيمة f n signifiant
2- شيء مهم أيضاً أحب أن أضيفه وفقك الله نوع اللوب المستخذم في الزراعة لأن فقط في حالة مزرعة البول
يحب أن نعد عدد الـnies التي نمت لأن كما تعلم ياعزيزي أن الـsignifiant bateia nt هو أكثر من 100 f m
لذا يجب إستخدام اللوب الذي مقاسه عشرة مايكرون ..
3- للتعرف على نوع البكتيريا من دون حشو كلام يجب أن نتبع الstanded
في كل الحالات بأن نبدأ بالصباغة لنتعرف هل هي موجبة للجرام أم سالبة للجرام
في حال كانت سالبة الجرام نقوم بعمل الـ API 20 وهو النوع المخصص لذلك ومن خلاله سنتعرف على نوع البكتيريا وطبعا في نفس الوقت نعمل إختبار الحساسية
وإن كانت موجبة الجرام نقوم بعمل إختبار الكاتليز إن كان سلبي سنقوم بعمل إختبار الTYPING للتفريق بين أنواع الستربت وإن كان إيجابي سنقوم بعمل إختبار AGASE إن كان إيجابي طبعا فالنتيجه حتكون ستاف من النوع أوريس وإن كان سلبي ففي هذه الحالة سنختبر مقاومة البكتيريا للنوفابيوسين إن كانت مقاومة فهي ستاف سبروفتيكس وإن كانت حساسة فهي ستاف إبيدرميدز

في الأخير أحب أن أنصح الجميع أن لا إفتاء في المايكروا وأقصد بالإفتاء يعني الشكل واللون والرائحه هذه خبره عظيمة يكتسبها الممارسيين ولكن حتى تصبح كذلك يجب أن تتبع الخطوات التي ذكرتها بالتفصيل حتى تتعرف على نوع البكتيريا بشكل دقيق وصحيح


وفقك الله على وضع هذا الموضوع وبإذن الله
في ميزان حسناتك
وأتمنى أن تناقشني في القريب ليستفيذ إخوتك الأعضاء في أنواع البكتيريا الممرضه أكثرها تواجدا في البول وأقلها تواجدا والتي تتواجد وتكون NMA FA غير ممرضه
لتكون الفائذه أعم ...

مشكور اخى الغالى على المرور العطر

وفقك الله


...تحياتى...

اخى الغالى القلب الطيب مشكور على مرورك العطر


- بالنسبه للنقطة الاولى التى ذكرتها وهى عدم اعتمادنا على الصديد فى العينة...انا لم اقصد انه الصديد فقط هو الذى يدفعنا لهذا التحليل..ولكن ذكرت ايضا البكتيريا.. وطبعا احنا بنستخدم الشرائط الجاهزه لتحليل البول واللى بيوجد بها النيتريت الذى يدل على وجود البكتيريا...ارجو منك مراجعه هذه الفقرة مرة اخرى..يمكن مخدش بالك.

- اما بالنسبه للفقرة الثانيه..فمن المعروف ان مزرعه البول لها لوب مخصص...بدون كل الكلام اللى ذكرته
فهى معروفه للجميع


- بالنسبه للفقرة الثالثة..وهى ان نبدا بعد طبعا نمو البكتيريا بصباغتها...انا والله ذكرت كل الكلام دة وبالتفصيل...ارجو مراجعه الموضوع مره اخرى

- اما بالنسبه لكل اللى قولته بخصوص الاختبارات الكيميائية .. انا برضوا ذكرته فى الموضوع بشكل

اوضح.. واضفت كلمه حشو كلام وقصدت بها تلك الاختبارات الكيميائية.. ارجومراجعه الموضوع مره اخرى وبشكل اكثر دقه

- اخيرا ما ذكرته انه يتم اتباع الخطوات اللى حضرتك ذكرتها...وانا معلش بقول انه المفروض يتبعوا الخطوات اللى انا ذكرتها..لانها اوضح وسهله الفهم اكثر..والموضوع انا من قمت بكتابته.. ومن الممكن ان تكتب موضوع مثله بطريقتك وانشاءالله يتبعوه..


... تقبل تحياتى...

أعود لأرد عليك مره أخرى :
=================
- اما بالنسبه للفقرة الثانيه..فمن المعروف ان مزرعه البول لها لوب مخصص...بدون كل الكلام اللى ذكرته
فهى معروفه للجميع
هل تضمن لي أن كل الطلاب في منتدانا ممن يتصفحوا موضوعك هذا يعلموا هذا الشيء عن حجم اللوب المستخدم ولماذا بالذات هذا الحجم ؟

- بالنسبه للفقرة الثالثة..وهى ان نبدا بعد طبعا نمو البكتيريا بصباغتها...انا والله ذكرت كل الكلام دة وبالتفصيل...
ياأخي الغالي تبدأ بعد نمو البكتيريا بالعد وليس بالصباغه
بعد العد وتحديد إذا ماكان العدد signifiant
تقوم بالصباغه
- اما بالنسبه لكل اللى قولته بخصوص الاختبارات الكيميائية .. انا برضوا ذكرته فى الموضوع بشكل اوضح.. واضفت كلمه حشو كلام وقصدت بها تلك الاختبارات الكيميائية..
مع إحترامي الشديد ماكتبته عن الإختبارات الكيميائيه ليس بالدقيق على الإطلاق ...

- على الــ (mankey aga) ممكن نلاقى حاجتين وهمااا..

مين اللي قال ليك إن على Mankey aga ينمو فقط E.i &kebsiea
هناك الكثير من الأنواع السالبه لذا طلبت منك مناقشتي في القريب ليستفيذ إخوتك الأعضاء في أنواع البكتيريا الممرضه أكثرها تواجدا في البول وأقلها تواجدا والتي تتواجد وتكون NMA FA غير ممرضه
لتكون الفائذه أعم ...بدل ما ترد ناقشني في الأنواع وعلمني وش اللي ينموا في مزرعة البول ..

- اخيرا ما ذكرته انه يتم اتباع الخطوات اللى حضرتك ذكرتها...وانا معلش بقول انه المفروض يتبعوا الخطوات اللى انا ذكرتها..لانها اوضح وسهله الفهم اكثر..والموضوع انا من قمت بكتابته.. ومن الممكن ان تكتب موضوع مثله بطريقتك وانشاءالله يتبعوه..

ياعزيزي المسألة مش اللي أنا ذكرتها واللي أنت ذكرتها -> على الأقل بالنسبة لي ـ لأني لم أذكر لأحد أن المفروض أن يتبعوا طريقتي ولم أقل هذا على الإطلاق يمكنك الرجوع لقراءة ماكتبت في تعليقي يمكن مخدتش بالك ...كل اللي قلته أنه لايجب أن يأخذوا بالألوان ولا الروائح في المايكروا يجب أن يتبعوا الخطوات العلميه للتشخيص هكذا أنصح طلابي ليكتسبوا الخبره العلميه العمليه الصحيحه ...
وأرد على قولك الموضوع أنت من قمت بكتابته هذا أكيد أنت من قمت بالكتابه ولم أدعي أني من كتبه ولن أدعي هذا ... طالما وضعته فمن حقي كمشرف لهذا المنتدى وكطبيب في المجال أن اناقشك علميا بكل كلمة ليستفيذ الجميع بأدق وأدق وأدق المعلومات ويجب أن تكون سعيد بهذا الشيء د سامي السعيد بيناقشك ...


... ولك تحياتى...

ولك تحياتي كذلك
ودعواتي الصادقة أن يجعل جهدك وبدلك في سبيل الله ويجزيك عليه الخير العظيم
إنه هو مولى ذلك والقادر عليه ...

يعطيكم الف عافية على هالحماس الحلو..
والى الامام

اخى القلب الطيب كل ما انا ذكرته هو الخلاصه وهذا ما ذكرته ايضا بالموضوع

- وذكرت ايضا فى الموضوع طبعا انه فى انواع كثيره من البكتريا والاختبارات الكيميائية..ولكن ما ذكرته هو الاكثر انتشارا

والخلاصه الكامله...والاختبارات الكيميائية اللى انا ذكرتها دقيقه جدااا.. وممكن حضرتك تجربها وتشوف

هتلاقيها ادق من ناحيه التشخيص..يمكنك اخى الكريم بوضع موضوع بفكرك ومدرستك التعليميه..لاننا اخى كما تعلم كل منا وله فكر فى تعليمه والعلم مدارس... فانا امشى فى هذا المنتدى بفكر التدريج ولا اذكر كل شىء دفعه واحدة حتى لا يستصعب اخوانى واخواتى الطلاب هذا المجال من مجالات التحاليل الطبيه...وهذه مدرستى وانا يا اخى الكريم لا اعلم مدرستك من ناحيه وضع المواضيع بالمنتدى..ويكون لى ملحوظات كثيره على مواضيعك بالمنتدى ولكن لا اقوم بوضع مناقشه او ملحوظات..لانى لا اعلم مدرستك فى القاء المحاضرات بالمنتدى..

- اخيرا اخى الكريم انا يسعدنى مناقشتك..ولكن ارجوك خد بالك من كلامك
بدقه..لان بعض كلماتك جارحه


... تقبل تحياتى...

مشكوور اخى الغالى حمم12 على المرور العطر

وفقك الله


...تحياتى...

دكتور عبد الرحمن \\ اشكرك من الاعمااااااااااااااااااااق
ولاعدمنا نبع علم كان مصدره أنت..



القلب الطيب \\ لك من الشكر خاااااااااااااااااااااااااااااااالصه
أغدقت فلا حرمنا الله منك ايضا ضياء علمك




.....واتمنى لكما ظلال جميل من تبادل المعرفه تهنئان به ونهنأ نحن ايضاً

وان لايفسد النقاش للود قضيه

مشكوره اختى شمس الملوك
على المرور العطر..والمتابعة المستمرة..التى تسعدنى كثيراا

وفقك الله


... مع خالص تحياتى...

اضافة
يمكن استخدام بيئة ED بدلا من الماكونكي وهو الأفضل
لماذا؟
لأنها ايضا تسمح بنمو gam+ve والذي يمكن عزله من ال ed اذا ظهر نمو ال ptes في بيئة الدم فانة يعمل مايسمى swaming وهكذا لا يمكن عزل الميكروب من بيئة الدم واذا استخدمنا الماكونكي لانستطيع عزل gam+ve الذي لا ينمو نهائيا عليها

وبالنسبة للps يمكن ان يكون عدده كبير ولكن لا يوجد نمو نهائيا وهذا ما يسمى بـ steie pyia
ويرجع سبب ذلك الى

Patient n antibiti theapy.

Anaebi infetin.

Infetin by ganism that dn’t gw n tine te media sh as, hamydia, mypasma, M.tbesis.

the ases (ike paasiti infetins maignany).

تقبلو مروري

كلام علمي ومنطقي للغاية
أتمنى أخي أبو حنون أن يتم إعتمادك إن إستطعت أن تخصص من وقتك لمتابعت المواضيع
في تخصص الميكروبيولوجي بحكم تخصصك لتزودها غنى بمعلومات ورأي في محله ...

مشكوور اخى الغالى ابو حنون على المرور العطر
والاضافه..

- واحب اضيف شىء مهم اضافه لما ذكرته...انه فى حاله اخذ المريض الى مضادات حيويه

لايمكن عمل مزرعه له..وذلك لانه لو تم عمل مزرعه ستؤدى الى نتائج خاطئة نظرا لاخذه المضاد الحيوى

لذلك يجب ان ننبه المريض الى عدم استعمال اى مضاد حيوى قبل عمل المزرعه على الاقل 48 ساعه قبل الاختبار..لكى لا تؤثر على نتيجه الاختبار..

- اما بالنسبه لــ M- tbesis فطبعا كما تعلم اخى الكريم له احتياطات خاصه..فمثلا فى هذا النوع بالتحديد يتم جمع البول لمده ثلاث ايام متتاليه..ومن المفضل ان تكون العينه مجمعه فى الصباح الباكر

وطبعا بنستخدم فى هذا النوع بالتحديد صبغه zieh- neesen stain

واعود مره اخرى واقول انى لم اقل كل شىء بالنسبه لهذا التحليل ولكن هناك الكثير والكثير من المعلومات
ولكنى اتبع سياسه التدريج لانها الافضل نحو اكتساب المعلومات

- نتمنى اخى الكريم ابو حنون اضافه مواضيع متعلقة بالميكروبيولوجى
لكى يستفيد اخوانك واخواتك الطلاب بالمنتدى..

...تقبل تحياتى...

مشكوور

السلام عليكم
كنت عايزه اسأل بالنسبه للاطفال وخصوصا الرضع كيف نتحكم في ان اول قطرات من البول لا توضع في العينه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ كنت عايزه اعمل لبنتي لاني شكه انها عندها التهاب في مجرى البول بس اعمله ازااااي

جزاك الله عن الجميع خير الجزاء لقد ابدعت و أختصرت وكفيت و أوفيت ندعو لك التوفيق وبذل المزيد لخدمة أخوانك .

مجهود طيب د. عبد الرحمن
جزاك الله خير
تقبل مرورى

بارك الله فيك

شكرا علي الموضوع المفيد

الموضوع أكثر من رائع .....

اسعدنى مروركم العطر....

...تحياتى...

مرحبا دكتور عبد الرحمن ...شكرا كثير ع معلوماتك الرائعة ...ويايرت تعطيني فكري ادق في عد البكتيريا ومتى نعتبرها غير ممرضة فى مختلف العينات ..وشكرا الك

إختبارات الحساسية للمضادات الحيوية

يتم إجراء إختبار الحساسية للمضادات الحيوية للعينات البكتيرية الممرضة بطريقة القرص المنتشر Fa5Dis diffsin methdحيث يتم نقل من 4-5 مستعمرات إلى أنبوب اختبار يحوى 4 مل من وسط المرق المغذي Netient bth لمدة 2-5 ساعات عند درجة حرارة 37 م◦ لتنشيط العزلات المراد إختبار حساسيتها للمضادات الحيوية ويمكن إستخدام محلول ملحي فسيولوجي معقم وتضبط عكارة المعلق البكتيري على مقياس مكفارلاند (Mfaand 0.5) ) ثم بواسطة الماسحة القطنية تزرع البكتيريا على أجار مولر هنتون وتترك الأطباق لمدة 10 دقائق لتجف ثم يتم توزيع أقراص المضادات الحيوية على الأطباق وتحضن لمدة 24-48 ساعة عند درجة حرارة 37م◦, بعد ذلك يتم قياس منطقة التثبيط وحساب مدى حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية وذلك بالرجوع إلى الجداول القياسية.

اشكركم جميعا بمروركم الطيب...


...تحياتى...