زائر
نوبة الربو الحادة
Ate Asthma
تتراوح الأعراض من اعراض بسيطة كالأزيز wheezing (صوت تصفير اثناء الزفير) إلى اعراض اكثر خطورة قد تهدد الحياة.
والهدف من العلاج
1-التخفيف من ضيق مجارى الهواء
2-استرجاع النشاط اليومى والقدرة على النوم
3-استرجاع وظيفة الرئة الطبيعية
4-منع عودة اعراض الأزمة مرة اخرى والسيطرة عليها عند بدايتها
كيف يتعامل المصاب مع النوبة؟؟
1-للاعراض البسيطة والمتوسطة يتم استنشاق محفزات المستقبلات بيتا الثانية(2-4 نفخات كل 20 دقيقة)ويمكن اخذها بالفم
ايضاً وكذلك الثيوفيللين بالفم.
2-اذا لم تحدث استجابة للأدوية وعادت الأعراض فيجب زيارة المصاب للطوارىء.
الأدوية الأساسية فى علاج الأعراض الحادة للنوبة
وتشمل محفزات المستقبلات بيتا الثانية والثيوفيللين والكورتيزون
1-استنشاق محفزات بيتا الثانية +الإبراتروبيم(ipatpim bmide +beta2-agnists)
1-
استنشاق من 2-4 مرات من البخاخةInhae ويتكرر الاسنشاق كل 20 دقيقة خلال الساعة الأولى ثم كل ساعة حتى يحدث التحسن.
2-
الاستنشاق من النيبيوليذرnebize(يستخدم فى اخذ الدواء على شكل سائل ) فعّال ايضاً.
استمرار الاستنشاق مع الأكسجين (لأنه قد تسبب محفزات البيتا نقصه)يتنشق ايضأ الإبراتروبيم للمساعدة فى توسيع القصبة الهوائية.ولكن إذا ظهرت بعض الأعراض الجانبية كالرعشة وازدياد النبض يجب التوقف عن الاسنشاق.
2-الإبينيفرنepinephine
ويعطى 0.1-0.3 ملى بالحقن تحت الجلد وتكرر كل 20-30 دقيقة.
يجب رصد معدل النبض بحيث لا يزيد عن 130 نبضة للدقيقة.
والإبينيفرن ممنوع عن المرضى بنشاط الدرقية او ارتفاع الضغط أو ارتفاع فى ضغط العين(جلوكوما) أو اضطرات القلب.
3-الثيوفيللينthephyine
إذا لوحظ ظهر علامات تسمم كالصداع والشعور بالغثيان والترجيع وازياد معدل ضربات القلب اثناء الحقن الوريدى فيجب التوقف فوراً حتى لا يحدث نقص فى الكسجين فى الدم.ولذلك يفضل استنشاق الأكسجين اثناء الحقن.
4-الكورتيزون غير المستنشق tisteidsnn inhaed
5-الأكسجينxygen inhaatin
6-المضادات الحيويةAntibitis اذا كانت توجد اصابة ببكتيرياInfetin
Ate Asthma
تتراوح الأعراض من اعراض بسيطة كالأزيز wheezing (صوت تصفير اثناء الزفير) إلى اعراض اكثر خطورة قد تهدد الحياة.
والهدف من العلاج
1-التخفيف من ضيق مجارى الهواء
2-استرجاع النشاط اليومى والقدرة على النوم
3-استرجاع وظيفة الرئة الطبيعية
4-منع عودة اعراض الأزمة مرة اخرى والسيطرة عليها عند بدايتها
كيف يتعامل المصاب مع النوبة؟؟
1-للاعراض البسيطة والمتوسطة يتم استنشاق محفزات المستقبلات بيتا الثانية(2-4 نفخات كل 20 دقيقة)ويمكن اخذها بالفم
ايضاً وكذلك الثيوفيللين بالفم.
2-اذا لم تحدث استجابة للأدوية وعادت الأعراض فيجب زيارة المصاب للطوارىء.
الأدوية الأساسية فى علاج الأعراض الحادة للنوبة
وتشمل محفزات المستقبلات بيتا الثانية والثيوفيللين والكورتيزون
1-استنشاق محفزات بيتا الثانية +الإبراتروبيم(ipatpim bmide +beta2-agnists)
1-
استنشاق من 2-4 مرات من البخاخةInhae ويتكرر الاسنشاق كل 20 دقيقة خلال الساعة الأولى ثم كل ساعة حتى يحدث التحسن.
2-
الاستنشاق من النيبيوليذرnebize(يستخدم فى اخذ الدواء على شكل سائل ) فعّال ايضاً.
استمرار الاستنشاق مع الأكسجين (لأنه قد تسبب محفزات البيتا نقصه)يتنشق ايضأ الإبراتروبيم للمساعدة فى توسيع القصبة الهوائية.ولكن إذا ظهرت بعض الأعراض الجانبية كالرعشة وازدياد النبض يجب التوقف عن الاسنشاق.
2-الإبينيفرنepinephine
ويعطى 0.1-0.3 ملى بالحقن تحت الجلد وتكرر كل 20-30 دقيقة.
يجب رصد معدل النبض بحيث لا يزيد عن 130 نبضة للدقيقة.
والإبينيفرن ممنوع عن المرضى بنشاط الدرقية او ارتفاع الضغط أو ارتفاع فى ضغط العين(جلوكوما) أو اضطرات القلب.
3-الثيوفيللينthephyine
إذا لوحظ ظهر علامات تسمم كالصداع والشعور بالغثيان والترجيع وازياد معدل ضربات القلب اثناء الحقن الوريدى فيجب التوقف فوراً حتى لا يحدث نقص فى الكسجين فى الدم.ولذلك يفضل استنشاق الأكسجين اثناء الحقن.
4-الكورتيزون غير المستنشق tisteidsnn inhaed
5-الأكسجينxygen inhaatin
6-المضادات الحيويةAntibitis اذا كانت توجد اصابة ببكتيرياInfetin