زائر
نوع من العقاقير المغلفه هافانا
tbe 4, 2006 08:42:15 PM PST4 تشرين الأول 2006 08:42:15 مساء توقيت المحيط الهادي
By Ed Edesnمن اد يديلسون
HeathDay epteهيالثداي ريبورتي
WEDNESDAY, t. 4 (HeathDay News) -- A new Itaian stdy appeas t pik a winne fm tw widey sed, expensive dg-ated stents that ae sed t pp pen aiing ateies.الاربعاء 4 تشرين (هيالثداي الاخبار) -- دراسة جديدة الإيطالي يبدو اختيار الفائز من البلدين على نطاق واسع ، تكلفة العقاقير المغلفه الحلقات التي تستعمل لفتح شرايين المريضه.
eseahes nde that yphe, a wie-mesh stent ated with siims, made by dis In., is bette f patients than a mpeting stent, Taxs, made by Bstn Sientifi and ated with anthe dg, paitaxe.ويستنتج الباحثون ان السرية والتنصت على شبكة اقيم مغلفة سيروليموس ، التي ترعاها شركة ، من ومن الأفضل للمرضى من المنافسة ، اقيم تاكسوس سان بوسطن العلميه ومغلفة آخر عقار باكليتاكسيل.
The team epted thei findings in the tbe isse f the Jna f the Ameian ege f adigy .الفريق تقريرا عن النتائج في تشرين الاول اكتوبر من مجلة الكليه الاميركية لامراض القلب.
Hweve, sme adigists said the finding is ess than definitive, adding that the sht (ne-yea) ength f the tia desn't even pve that ated stents ae spei t heape bae-meta stents.الا ان بعض الحقائق القلب اقل من نهائي واضاف ان قصير (سنة واحدة) من طول المحاكمه حتى لا يثبت ان الرئيس المغلفه الفاتحه هي الارخص بار المعدنية الفاتحه.
The ea pbem is that adigists wh se stents ae epting an nexpetedy high ate f atey e-se ve time, said D. Steven Nissen, haiman f the depatment f adivasa mediine at the eveand ini and haiman f the Ameian ege f adigy.المشكلة الحقيقية هي ان الذين يستخدمون شرايين القلب لا يسجل غير معدل اعادة اغلاق شريان مرور الزمن ، وقال الدكتور ستيفن نيسن ، رئيس قسم طب القلب في كليفلاند عيادة ورئيس لكلية طب القلب الاميركية.
"We need me data n ng-tem tme," he said."اننا بحاجة الى مزيد من البيانات على المدى الطويل نتيجة". "I'm aing f a stdy with a f- five-yea fw-p.""انا طالب دراسة مدتها أربع أو خمس سنوات من المتابعة".
D. Badey H. Stass, diet f inteventina adigy at St. Mihae's Hspita in Tnt, wte an ampanying editia n the finding.الدكتور حميد شتراوس برادلي ، مدير جراحة القلب في مستشفى سانت مايكل في تورونتو يقول مرافقة التحرير على الحقائق. He expessed sme nfidene that the yphe stent is, indeed, sighty spei t the Taxs mde.واعرب عن ثقته في ان بعض المستعمرات اقيم في واقع بعض الشيء متفوقة على نموذج تاكسوس.
Bt Stass as ageed with Nissen that nge, nted tias ae needed, adding that "thee sti is sme basis n whih ne d say that it is abstey nt ea whih [stent] is bette."لكن شتراوس ايضا اتفق مع نيسن التي تعد تسيطر التجارب اللازمة ، مضيفا انه "لا تزال هناك بعض الأسس التي يمكن القول انها ليست واضحة تماما وهي [ينظم] هي أحسن".
Anthe expet, D. Sidney Smith, a pfess f mediine at the nivesity f Nth aina, ned that me stdy is neessay t sette the isse.آخر الخبير الدكتور سيدني سميث ، استاذ الطب في جامعة نورث كارولينا ، على ان من الضروري اجراء المزيد من الدراسات لحسم القضية. "What is eay needed is a head-t-head stdy that is andmized. Anthe thing I'd ike t see is fw-p beynd ne yea," he said."ان ما هو مطلوب هو رئيس الى رئيس الدراسه التي عشوائي. آخر ما يهمني ان اشير اليه هو المتابعة بعد سنة واحدة ".
Sgens se tiny wie-mesh tbes aed stents t hep pp pen nawed ateies afte angipasty, an atey-eaing pede.الجراحين استعمال جدا التنصت على شبكة انابيب الى الحلقات مفتوح للمساعدة على تضييق الشرايين التاجيه ، فبعد ازالة الشريان الاجراء. Hweve, ve a peid f mnths yeas, patients ae ften theatened by a pess aed estensis -- a e-nawing f the atey and the stent.لكن ، على مدى شهور أو سنوات المرضى غالبا ما تهدد به عملية تسمى ريستينوسيس -- اعادة تضييق الشريان حول هافانا.
Dg-eting stents, whih st abt $2,000 eah, ae impegnated with speifi mediines that may hep pevent this pess.المخدرات ازالة الحلقات التي تكلف 2،000 دولار لكل الدقيقة ، خاصة الادوية التي يمكن ان تساعد في منع هذه العملية.
Sine thei intdtin in the ate 1990s, the tw eading dg-eting stents -- yphe and Taxs -- have batted it t in vais effiay tias.منذ ان بدأ العمل بها في اواخر التسعينات ، الاثنين قيادة المخدرات ازالة الفاتحه -- كاتب وتاكسوس -- التي حارب بها في مختلف عالية المحاكمات. Tw eent stdies, pbished in Septembe in the New Engand Jna f Mediine , faied t find a ea-t winne, athgh eseahes gave a sight edge t the yphe devie.دراستان اجريتا مؤخرا ، نشرت فى سبتمبر الماضى فى مجلة نيو انغلاند الطب ولم يجد أي فائز واضح ، وإن اعطى الباحثون تفوق طفيف للجهاز الحاكم.
In this stdy, adigists wking at a nmbe f Itaian media entes pefmed a head-t-head stdy f the tw stents.في هذه الدراسه ، عمل القلب في عدد من المراكز الطبية الايطالي يقوم رئيس لرئيس الدراسه اثنان من الفاتحه. A tta f 1,676 patients eeived the devies afte angipasty.مجموعة 1،676 المرضى بعد تلقي الاجهزه التاجيه.
The team fnd that the inidene f maj adia advese events in the fwing yea was 9.2 peent f the siims stent and 14.1 peent f the paitaxe stent.ووجد الفريق ان نسبة كبيرة من الاحداث السلبيه القلب في السنة التالية 9.2 ٪ للسيروليموس واقيم 14.1 ٪ للباكليتاكسيل هافانا.
Bt Nissen said the stdy had its faws.لكن نيسن ان الدراسه كانت لها أخطاؤها.
"Fist, this is an bsevatina stdy. The easns why physiians sed ne stent ve anthe ween't fated in," he nted."اولا ، فهذا هو الرصد الدراسه. أسباب استخدام احد الاطباء اقيم على آخر يست في الحسبان ". "Sme physiians might have a pefeene f ne ve the the.""بعض الاطباء قد تفضيل احدهما على الاخر".
Me imptant, Nissen said, is that the nmbes wee diven by "sft" endpints, eativey min heath wes, athe than by signifiant adia events that wd be f mst nen t patients.الأهم نيسن قال ان عددهم كان يقودها "اللينه" نواتجها صغيرة نسبيا ، مشاكل صحيه ، وليس من القلب الاحداث الهامة التى من شأنها ان تثير اشد القلق لدى المرضى. "If y ead the tabe, y see that mst f the eay had endpints, sh as myadia infatin [heat attak], dn't eah statistia signifiane," he said."اذا كنت في الجدول التالي ستجدون ان اكثر من العسير حقا نواتجها ، متعلق بعضلة القلب مثل انتهاك] قلبية] لا تصل الاحصاءيه الاهميه ".
Finay, the aveage fw-p pe patient was jst 290 days, a eativey sht peid.واخيرا ، فان متوسط المتابعة لكل مريض سوى 290 يوما ، وهي فترة قصيرة نسبيا. "We've jst head abt pbems with these devies in the send and thid yea," Nissen said."لقد بحثنا فقط سمعنا عن مشاكل هذه الاجهزه في السنتين الثانية والثالثة" نيسن. "Smething that is spei in the sht n might nt be spei in the ng tem.""ما هو افضل ، على المدى القصير ، قد لا تكون متفوقة على المدى الطويل".
The ny way t detemine whih stent is best is a nge, age-sae stdy in whih a fats ae aefy nted, Nissen said.والسبيل الوحيد لتحديد افضل ينظم هي أطول دراسة واسعة فيها جميع العوامل بعناية ، نيسن.
Ading t Nissen, dg-ated stents emain the devie f hie f .S. adigists, hding a 90 peent maket shae even thgh they st sbstantiay me than bae-meta stents.استنادا الى نيسن المخدرات المغلفه الحلقات تبقى الاداه المفضلة للالقلب في الولايات المتحدة ، عقد 90 ٪ حصة السوق حتى وان كانت التكلفه اكثر بكثير مما تكشف الحلقات المعدنية. Thee has been an indiatin f a sight deine in thei se eenty, hweve.فقد كانت هناك اشارة الى وجود انخفاض طفيف في استخدامها مؤخرا ، الا. In Epe, dg-ated stents have abt 50 peent f the maket, Nissen nted.في اوروبا المخدرات المغلفه الحلقات نحو 50 ٪ من السوق نيسن.
F his pat, Stass said he is "tying t me t a deisin" abt whethe the diffeenes between the tw stents seen in the stdy ae "iniay eevant."ومن جانبه ، شتراوس انه "محاولة التوصل الى قرار" حول ما اذا كانت الخلافات بينهما في الحلقات اليها الدراسه هي "الاكلينيكيه". He beieves the diffeene -- whih favs the yphe stent -- may be eevant, based nt ny n this stdy bt n pevis tias that gave a sight edge t the siims-ated stent.ويرى الفرق -- الذي اقيم في سانت لصالح -- قد تكون ذات صلة ، لا تستند هذه الدراسه ، لكن التجارب السابقة التي أثبتت تفوق طفيف للسيروليموس المغلفه هافانا.
The diffeene is mst imptant in smae ateies, Stass said, whee even a sight bkage an have an imptant effet, Stass said.الاختلاف الأهم في اصغر الشرايين شتراوس : حتى يكون بسيطا السد يمكن ان يكون له اثر هام وشتراوس. "The diffeene is engh f me nw in smae vesses t have me shift t the yphe stent," he said."الاختلاف كفى لي ان اصغر السفن التي مني التحول الى الحاكم بتاييد".
Hweve, in his editia, Stass added that "thee sti is need f bative sppt fm pspetive, andmized mti-ente stdies the age singe-ente expeienes" befe ne stent an be definitivey pefeed ve the the.لكن ، في مقاله الافتتاحي ، شتراوس : "لا تزال هناك حاجة الى المسانده والدعم من المحتمل عشوائي متعدد مركز الدراسات او كبير احادي مركز الخبرات "قبل ان ينظم يمكن نهائيا فضل على الآخر.
F his pat, Smith said it was impessive that the stdy inded patients with diffeent pbems, sh as bkages f smae bd vesses.ومن جانبه قال سميث إنه كان رائعا ان الدراسه تضمنت مرضى مع مختلف المشاكل مثل السدود الصغيرة الاوعيه الدمويه. Bt he added that "it's had t daw nsins fm a egisty ike this. It etainy is hypthesis-geneating, bt nti a andmized inia tia is dne it wi emain in the eam f inteesting bsevatins."لكنه اضاف انه "من الصعب في استخلاص النتائج من مثل هذا السجل. ومن المؤكد ان فرضية تولد ، ولكن الى اي محاكمة عشوائي الطبي الذي سيبقى في مجال الاهتمام الملاحظات. "
Smith is haiman f the Ameian Heat AssiatinAmeian ege f adigy Task Fe n Patie Gideines, whih may timatey isse a jdgment n whih stent is best.سميث رئيس الرابطه الامريكية لامراض القلب والكليه الاميركية لامراض القلب رقة المبادئ التوجيهيه بشأن الممارسه في النهاية يمكن اصدار الحكم الذي اقيم على خير.
tbe 4, 2006 08:42:15 PM PST4 تشرين الأول 2006 08:42:15 مساء توقيت المحيط الهادي
By Ed Edesnمن اد يديلسون
HeathDay epteهيالثداي ريبورتي
WEDNESDAY, t. 4 (HeathDay News) -- A new Itaian stdy appeas t pik a winne fm tw widey sed, expensive dg-ated stents that ae sed t pp pen aiing ateies.الاربعاء 4 تشرين (هيالثداي الاخبار) -- دراسة جديدة الإيطالي يبدو اختيار الفائز من البلدين على نطاق واسع ، تكلفة العقاقير المغلفه الحلقات التي تستعمل لفتح شرايين المريضه.
eseahes nde that yphe, a wie-mesh stent ated with siims, made by dis In., is bette f patients than a mpeting stent, Taxs, made by Bstn Sientifi and ated with anthe dg, paitaxe.ويستنتج الباحثون ان السرية والتنصت على شبكة اقيم مغلفة سيروليموس ، التي ترعاها شركة ، من ومن الأفضل للمرضى من المنافسة ، اقيم تاكسوس سان بوسطن العلميه ومغلفة آخر عقار باكليتاكسيل.
The team epted thei findings in the tbe isse f the Jna f the Ameian ege f adigy .الفريق تقريرا عن النتائج في تشرين الاول اكتوبر من مجلة الكليه الاميركية لامراض القلب.
Hweve, sme adigists said the finding is ess than definitive, adding that the sht (ne-yea) ength f the tia desn't even pve that ated stents ae spei t heape bae-meta stents.الا ان بعض الحقائق القلب اقل من نهائي واضاف ان قصير (سنة واحدة) من طول المحاكمه حتى لا يثبت ان الرئيس المغلفه الفاتحه هي الارخص بار المعدنية الفاتحه.
The ea pbem is that adigists wh se stents ae epting an nexpetedy high ate f atey e-se ve time, said D. Steven Nissen, haiman f the depatment f adivasa mediine at the eveand ini and haiman f the Ameian ege f adigy.المشكلة الحقيقية هي ان الذين يستخدمون شرايين القلب لا يسجل غير معدل اعادة اغلاق شريان مرور الزمن ، وقال الدكتور ستيفن نيسن ، رئيس قسم طب القلب في كليفلاند عيادة ورئيس لكلية طب القلب الاميركية.
"We need me data n ng-tem tme," he said."اننا بحاجة الى مزيد من البيانات على المدى الطويل نتيجة". "I'm aing f a stdy with a f- five-yea fw-p.""انا طالب دراسة مدتها أربع أو خمس سنوات من المتابعة".
D. Badey H. Stass, diet f inteventina adigy at St. Mihae's Hspita in Tnt, wte an ampanying editia n the finding.الدكتور حميد شتراوس برادلي ، مدير جراحة القلب في مستشفى سانت مايكل في تورونتو يقول مرافقة التحرير على الحقائق. He expessed sme nfidene that the yphe stent is, indeed, sighty spei t the Taxs mde.واعرب عن ثقته في ان بعض المستعمرات اقيم في واقع بعض الشيء متفوقة على نموذج تاكسوس.
Bt Stass as ageed with Nissen that nge, nted tias ae needed, adding that "thee sti is sme basis n whih ne d say that it is abstey nt ea whih [stent] is bette."لكن شتراوس ايضا اتفق مع نيسن التي تعد تسيطر التجارب اللازمة ، مضيفا انه "لا تزال هناك بعض الأسس التي يمكن القول انها ليست واضحة تماما وهي [ينظم] هي أحسن".
Anthe expet, D. Sidney Smith, a pfess f mediine at the nivesity f Nth aina, ned that me stdy is neessay t sette the isse.آخر الخبير الدكتور سيدني سميث ، استاذ الطب في جامعة نورث كارولينا ، على ان من الضروري اجراء المزيد من الدراسات لحسم القضية. "What is eay needed is a head-t-head stdy that is andmized. Anthe thing I'd ike t see is fw-p beynd ne yea," he said."ان ما هو مطلوب هو رئيس الى رئيس الدراسه التي عشوائي. آخر ما يهمني ان اشير اليه هو المتابعة بعد سنة واحدة ".
Sgens se tiny wie-mesh tbes aed stents t hep pp pen nawed ateies afte angipasty, an atey-eaing pede.الجراحين استعمال جدا التنصت على شبكة انابيب الى الحلقات مفتوح للمساعدة على تضييق الشرايين التاجيه ، فبعد ازالة الشريان الاجراء. Hweve, ve a peid f mnths yeas, patients ae ften theatened by a pess aed estensis -- a e-nawing f the atey and the stent.لكن ، على مدى شهور أو سنوات المرضى غالبا ما تهدد به عملية تسمى ريستينوسيس -- اعادة تضييق الشريان حول هافانا.
Dg-eting stents, whih st abt $2,000 eah, ae impegnated with speifi mediines that may hep pevent this pess.المخدرات ازالة الحلقات التي تكلف 2،000 دولار لكل الدقيقة ، خاصة الادوية التي يمكن ان تساعد في منع هذه العملية.
Sine thei intdtin in the ate 1990s, the tw eading dg-eting stents -- yphe and Taxs -- have batted it t in vais effiay tias.منذ ان بدأ العمل بها في اواخر التسعينات ، الاثنين قيادة المخدرات ازالة الفاتحه -- كاتب وتاكسوس -- التي حارب بها في مختلف عالية المحاكمات. Tw eent stdies, pbished in Septembe in the New Engand Jna f Mediine , faied t find a ea-t winne, athgh eseahes gave a sight edge t the yphe devie.دراستان اجريتا مؤخرا ، نشرت فى سبتمبر الماضى فى مجلة نيو انغلاند الطب ولم يجد أي فائز واضح ، وإن اعطى الباحثون تفوق طفيف للجهاز الحاكم.
In this stdy, adigists wking at a nmbe f Itaian media entes pefmed a head-t-head stdy f the tw stents.في هذه الدراسه ، عمل القلب في عدد من المراكز الطبية الايطالي يقوم رئيس لرئيس الدراسه اثنان من الفاتحه. A tta f 1,676 patients eeived the devies afte angipasty.مجموعة 1،676 المرضى بعد تلقي الاجهزه التاجيه.
The team fnd that the inidene f maj adia advese events in the fwing yea was 9.2 peent f the siims stent and 14.1 peent f the paitaxe stent.ووجد الفريق ان نسبة كبيرة من الاحداث السلبيه القلب في السنة التالية 9.2 ٪ للسيروليموس واقيم 14.1 ٪ للباكليتاكسيل هافانا.
Bt Nissen said the stdy had its faws.لكن نيسن ان الدراسه كانت لها أخطاؤها.
"Fist, this is an bsevatina stdy. The easns why physiians sed ne stent ve anthe ween't fated in," he nted."اولا ، فهذا هو الرصد الدراسه. أسباب استخدام احد الاطباء اقيم على آخر يست في الحسبان ". "Sme physiians might have a pefeene f ne ve the the.""بعض الاطباء قد تفضيل احدهما على الاخر".
Me imptant, Nissen said, is that the nmbes wee diven by "sft" endpints, eativey min heath wes, athe than by signifiant adia events that wd be f mst nen t patients.الأهم نيسن قال ان عددهم كان يقودها "اللينه" نواتجها صغيرة نسبيا ، مشاكل صحيه ، وليس من القلب الاحداث الهامة التى من شأنها ان تثير اشد القلق لدى المرضى. "If y ead the tabe, y see that mst f the eay had endpints, sh as myadia infatin [heat attak], dn't eah statistia signifiane," he said."اذا كنت في الجدول التالي ستجدون ان اكثر من العسير حقا نواتجها ، متعلق بعضلة القلب مثل انتهاك] قلبية] لا تصل الاحصاءيه الاهميه ".
Finay, the aveage fw-p pe patient was jst 290 days, a eativey sht peid.واخيرا ، فان متوسط المتابعة لكل مريض سوى 290 يوما ، وهي فترة قصيرة نسبيا. "We've jst head abt pbems with these devies in the send and thid yea," Nissen said."لقد بحثنا فقط سمعنا عن مشاكل هذه الاجهزه في السنتين الثانية والثالثة" نيسن. "Smething that is spei in the sht n might nt be spei in the ng tem.""ما هو افضل ، على المدى القصير ، قد لا تكون متفوقة على المدى الطويل".
The ny way t detemine whih stent is best is a nge, age-sae stdy in whih a fats ae aefy nted, Nissen said.والسبيل الوحيد لتحديد افضل ينظم هي أطول دراسة واسعة فيها جميع العوامل بعناية ، نيسن.
Ading t Nissen, dg-ated stents emain the devie f hie f .S. adigists, hding a 90 peent maket shae even thgh they st sbstantiay me than bae-meta stents.استنادا الى نيسن المخدرات المغلفه الحلقات تبقى الاداه المفضلة للالقلب في الولايات المتحدة ، عقد 90 ٪ حصة السوق حتى وان كانت التكلفه اكثر بكثير مما تكشف الحلقات المعدنية. Thee has been an indiatin f a sight deine in thei se eenty, hweve.فقد كانت هناك اشارة الى وجود انخفاض طفيف في استخدامها مؤخرا ، الا. In Epe, dg-ated stents have abt 50 peent f the maket, Nissen nted.في اوروبا المخدرات المغلفه الحلقات نحو 50 ٪ من السوق نيسن.
F his pat, Stass said he is "tying t me t a deisin" abt whethe the diffeenes between the tw stents seen in the stdy ae "iniay eevant."ومن جانبه ، شتراوس انه "محاولة التوصل الى قرار" حول ما اذا كانت الخلافات بينهما في الحلقات اليها الدراسه هي "الاكلينيكيه". He beieves the diffeene -- whih favs the yphe stent -- may be eevant, based nt ny n this stdy bt n pevis tias that gave a sight edge t the siims-ated stent.ويرى الفرق -- الذي اقيم في سانت لصالح -- قد تكون ذات صلة ، لا تستند هذه الدراسه ، لكن التجارب السابقة التي أثبتت تفوق طفيف للسيروليموس المغلفه هافانا.
The diffeene is mst imptant in smae ateies, Stass said, whee even a sight bkage an have an imptant effet, Stass said.الاختلاف الأهم في اصغر الشرايين شتراوس : حتى يكون بسيطا السد يمكن ان يكون له اثر هام وشتراوس. "The diffeene is engh f me nw in smae vesses t have me shift t the yphe stent," he said."الاختلاف كفى لي ان اصغر السفن التي مني التحول الى الحاكم بتاييد".
Hweve, in his editia, Stass added that "thee sti is need f bative sppt fm pspetive, andmized mti-ente stdies the age singe-ente expeienes" befe ne stent an be definitivey pefeed ve the the.لكن ، في مقاله الافتتاحي ، شتراوس : "لا تزال هناك حاجة الى المسانده والدعم من المحتمل عشوائي متعدد مركز الدراسات او كبير احادي مركز الخبرات "قبل ان ينظم يمكن نهائيا فضل على الآخر.
F his pat, Smith said it was impessive that the stdy inded patients with diffeent pbems, sh as bkages f smae bd vesses.ومن جانبه قال سميث إنه كان رائعا ان الدراسه تضمنت مرضى مع مختلف المشاكل مثل السدود الصغيرة الاوعيه الدمويه. Bt he added that "it's had t daw nsins fm a egisty ike this. It etainy is hypthesis-geneating, bt nti a andmized inia tia is dne it wi emain in the eam f inteesting bsevatins."لكنه اضاف انه "من الصعب في استخلاص النتائج من مثل هذا السجل. ومن المؤكد ان فرضية تولد ، ولكن الى اي محاكمة عشوائي الطبي الذي سيبقى في مجال الاهتمام الملاحظات. "
Smith is haiman f the Ameian Heat AssiatinAmeian ege f adigy Task Fe n Patie Gideines, whih may timatey isse a jdgment n whih stent is best.سميث رئيس الرابطه الامريكية لامراض القلب والكليه الاميركية لامراض القلب رقة المبادئ التوجيهيه بشأن الممارسه في النهاية يمكن اصدار الحكم الذي اقيم على خير.