د. عبدالرحمن
طبيب
بسم الله الرحمن الرحيم
- احبائى اعضاء المنتدى....اليوم بمشيئة الله تعالى نكمل الجزء الثالث من تحليل الانسجة المريضة, واذكركم انه لابد من قراءة الاجزاء بالترتيب حتى يمكنك فهم هذا المجال من مجالات التحاليل الطبية....(وهذا المجال مفيد لجميع الاطباء بمختلف التخصصات ,وبالاخص اطباء التحاليل)..اتمنى للجميع الاستفادة ....
- بعد الانتهاء من عملية الـــ (Fixatin)>> اللى اتكلمنا عنه فى الموضوع السابق (الجزء الثانى)..... تبدا بعده عملية وصف العينة ....لنتعرف عليهااا
- ما هى خطوات وصف العينة ؟؟؟؟؟؟
- الخطوة الاولى لوصف العينة هو الفحص الشامل للعينة المستقبلة وتحديد نوع العينة..ويتم وصف العينة كــــــالاتــــــى!!!!
اولا وصف العينة من الخارج .... ويتم ذلك على النحو الاتى...!!
1- تحديد الحجم (size).. وذلك عن طريق قياس العينة (العضو المستئصل المراد تحليله) بمسطرة ويتم قياس الطول فى العرض...والغرض من ذلك هو تحديد هل حجم العينة طبيعى فى الحجم ام غير طبيعى...
2-قياس وزن العينة ..والغرض من ذلك هو معرفة اذا كان الوزن طبيعى او غير طبيعى ...
3-تحديد لون العينة ()..(اصفر_بنى_ او بنى قاتم .. الخ...)....
4-وصف السطح الخارجى للعينة (t sfae)...والغرض من ذلك معرفة ملمس العينة من الخارج (املس _ به نتوء _ او به عقد ..الخ....)....
5-تحديد الـــ (t sfae)... هل هو متجانس او غير متجانس....بمعنىلون العينة من الخارج متعدد الالون او جميع العينة بلون موحد...
- اذا كانت العينة بعدة الون نقول فى هذة الحاله العينة (hetgens)... اما اذا كان كانت العينة بلون واحد ..نصف العينة فى هذة الحالة بـــ (hmgens)... اى متجانسة..
6-وصف شكل العينة (shape)...وهنا يتم تحديد شكل العضو (بيضاوى_مستدير_مثلث_غير منتظم... الخ..)....
- ثانيا وصف العينة من الداخل..وذلك يتم على النحو الاتــــــــى!!
- تتم نفس الخطوات السابقة فى وصف العينة من الخارج ...مع زيادة الا تــــــى!!
1-وصف الـــ(avity)...من الداخل ...وتحديد هل هو املس ام غير منتظم الملمس ..بمعنى وجود نتوءات او عقد ..الخ...
2-وصف الـــ(wa)... الجدار الداخلى للعينة..هل تحتوى على ورم ليفى (حميد) او ورم خبيث (neti)...
3- وصف المحتوى الداخلى للعينة ...بمعنى اذا كانت بالعينة دم (bd) او صديد (ps) او سوائل اخرى ..يتم تحديدها اذا كانت موجود.....
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
- بعد عملية الوصف .. تاتى المرحلة التالية وهى مرحلة تشريح العينة (العضو المستئصل المراد تحليله) ... واخذ اجزاء معينة من العينة من مختلف المناطق ...حيث تبدا اول خطوة من مرحله تحليل العينة ... وهى عملية التمرير (pessing)...
- اربع خطوات اساسية تعتمد عليها عملية التمرير او الـــ (pessing)...
1-(Dehydatin)... وهى عملية نزع المياه من العينة ...وتتم هذة العملية باستخدام الكحول ..بتركيزات مختلفة ( كما سيتضح)...
2-(eaing)...وهى عملية نزع الكحول من العينة بواسطة محلول اخر يسمى (Xyene)... وهناك محاليل اخرى مثل (Tene) ,(hfm) ...ولكن اكثر الانواع استخداما هو (Xyene)....وذلك لانه رخيص الثمن , وسريع فى عملية التمرير....
3-(Impegnatin)... وهى عملية نزع الـــ(Xyene).. بواسطة embedding media .. تسمى (Paaffine wax)... اى الشمع السائل ...
4-(Embedding)...وهذة هى اخر مرحلة من مراحل التمرير..وهى عبارة عن غمر العينة فى شمع سائل وتركه لمدة حتى ينشف ليتم بعد ذلك عملية تقطيع العينة (كما سيتضح)....
- كيف تتم عملية التمرير (Pessing).. عمليا؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
- عملية التمرير تتم بطريقتين هما....!!
1- الطريقة اليدوية (manna)...
2- الطريقة الاوتوماتيكية (وهذة الطريقة تتم عن طريق اجهزة معينة )..كما سيتضح لاحقا...
-اولا الطريقة اليــــدويــــــــة (manne pessing)>>>!!!!
- بعد تقطيع او تشريح العينة ..يتم وضع الاجزاء التى تم تقطيعها فى (Tisse assette)..وهى عبارة عن علبة صغير نضع بها العينة ليتم تمريرها....
-الادوات المستخدمة؟؟؟؟؟
1- ملقاط , ....وذلك لاستخدامة فى غمر العينة
2- (base mde)...وهى عبارة عن طبق صغير جداا فى حجم علبه الكبريت تقريبا مصنوع من الالمونيوم ويستخدم فى الخطوة الاخيرة لتمرير لتوضع به العينة وغمرها..حتى يتم تقطيعها...
- هذة الطريقة يستخدم فيها فرن (ven) >> ويجب قبل الشروع فى العمل وضع جميع المحاليل (المستخدمة فى عملية التمرير) فى الفرن لمدة نصف ساعة عند درجة حرارة 70 درجة مئوية..
- ما هى المحاليل المستخدمة فى عملية التمرير؟؟؟؟؟؟
1- كحول بتركيز 60 فى المية ...
2-كحول بتركيز 70 فى المية ...
3-كحول بتركيز 90 فى المية ...
4- كحول بتركيز 95 فى المية ...
5- (Xyene)....
6-(paaffine wax)...
- خطوات العمل ..!!!!
1-يتم وضع العينة فى كحول بتركيز 60 فى المية ..ووضعها بالفرن لمدة 15 دقيقة ...
2- نخرج العينة من الفرن وتنشف ونضعها فى كحول 70 فى المية ..ونضعها بالفرن لمدة 20 دقيقة...
3- نخرج العينة ونضعها فى كحول بتركيز 90 فى المية ..ونضعها بالفرن لمدة 30 دقيقة ....
4- نخرج العينة من الفرن ونضعها فى كحول بتركيز 95 فى المية ..ونضعها فى الفرن لمدة 30 دقيقة ...
5- نخرج العينة من الفرن ونضعها فى (xyene) ...ونضعها فى الفرن لمدة 15 دقيقة ....
6- نخرج العينة من الفرن ..ونضعها فى (xyene)... ونضعها فى الفرن لمدة 15 دقيقة اخرى ...
ملحوظة.... نستخدم (xyeen) مرتين....ويتم ترقيمة 1 و 2 .....
7-نخرج العينة من الفرن ...ونضعها فى (paaffine wax)... ونضعها فى الفرن لمدة 20 دقيقة ...
8- نخرج العينة من الفرن..ونضعها فى (paaffine wax) ...ونضعها فى الفرن لمدة 20 دقيقة اخرى ....
-ملحوظة... يستخدم الـــ (paaffine wax).. مرتين ويتم ترقيمة الى 1 و 2....
9- اخر خطوة هى عملية الـــ (Embedding)...والمقصود بهذة العملية هو وضع العينة فى قالب صغير من الالومونيوم (base md)>.. ويتم ثكب شمع سائل وتركه فترة حتى يتجمد ..حتى تتم بعد ذلك عملية تقطيع العينة على جهاز (mitme) >>> كما سيتضح لاحقاااا...
smie1;***تم بحمد الله الجزء الثالث ***smie1;
smie1;(انتظروا الاجزاء المتبقية) ... smie1;
in14;****اتمنى ان اكون وفقت ... وفقنى الله واياكم***in14;
edfae1;...تحياتى...edfae1;
- احبائى اعضاء المنتدى....اليوم بمشيئة الله تعالى نكمل الجزء الثالث من تحليل الانسجة المريضة, واذكركم انه لابد من قراءة الاجزاء بالترتيب حتى يمكنك فهم هذا المجال من مجالات التحاليل الطبية....(وهذا المجال مفيد لجميع الاطباء بمختلف التخصصات ,وبالاخص اطباء التحاليل)..اتمنى للجميع الاستفادة ....
- بعد الانتهاء من عملية الـــ (Fixatin)>> اللى اتكلمنا عنه فى الموضوع السابق (الجزء الثانى)..... تبدا بعده عملية وصف العينة ....لنتعرف عليهااا
- ما هى خطوات وصف العينة ؟؟؟؟؟؟
- الخطوة الاولى لوصف العينة هو الفحص الشامل للعينة المستقبلة وتحديد نوع العينة..ويتم وصف العينة كــــــالاتــــــى!!!!
اولا وصف العينة من الخارج .... ويتم ذلك على النحو الاتى...!!
1- تحديد الحجم (size).. وذلك عن طريق قياس العينة (العضو المستئصل المراد تحليله) بمسطرة ويتم قياس الطول فى العرض...والغرض من ذلك هو تحديد هل حجم العينة طبيعى فى الحجم ام غير طبيعى...
2-قياس وزن العينة ..والغرض من ذلك هو معرفة اذا كان الوزن طبيعى او غير طبيعى ...
3-تحديد لون العينة ()..(اصفر_بنى_ او بنى قاتم .. الخ...)....
4-وصف السطح الخارجى للعينة (t sfae)...والغرض من ذلك معرفة ملمس العينة من الخارج (املس _ به نتوء _ او به عقد ..الخ....)....
5-تحديد الـــ (t sfae)... هل هو متجانس او غير متجانس....بمعنىلون العينة من الخارج متعدد الالون او جميع العينة بلون موحد...
- اذا كانت العينة بعدة الون نقول فى هذة الحاله العينة (hetgens)... اما اذا كان كانت العينة بلون واحد ..نصف العينة فى هذة الحالة بـــ (hmgens)... اى متجانسة..
6-وصف شكل العينة (shape)...وهنا يتم تحديد شكل العضو (بيضاوى_مستدير_مثلث_غير منتظم... الخ..)....
- ثانيا وصف العينة من الداخل..وذلك يتم على النحو الاتــــــــى!!
- تتم نفس الخطوات السابقة فى وصف العينة من الخارج ...مع زيادة الا تــــــى!!
1-وصف الـــ(avity)...من الداخل ...وتحديد هل هو املس ام غير منتظم الملمس ..بمعنى وجود نتوءات او عقد ..الخ...
2-وصف الـــ(wa)... الجدار الداخلى للعينة..هل تحتوى على ورم ليفى (حميد) او ورم خبيث (neti)...
3- وصف المحتوى الداخلى للعينة ...بمعنى اذا كانت بالعينة دم (bd) او صديد (ps) او سوائل اخرى ..يتم تحديدها اذا كانت موجود.....
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
- بعد عملية الوصف .. تاتى المرحلة التالية وهى مرحلة تشريح العينة (العضو المستئصل المراد تحليله) ... واخذ اجزاء معينة من العينة من مختلف المناطق ...حيث تبدا اول خطوة من مرحله تحليل العينة ... وهى عملية التمرير (pessing)...
- اربع خطوات اساسية تعتمد عليها عملية التمرير او الـــ (pessing)...
1-(Dehydatin)... وهى عملية نزع المياه من العينة ...وتتم هذة العملية باستخدام الكحول ..بتركيزات مختلفة ( كما سيتضح)...
2-(eaing)...وهى عملية نزع الكحول من العينة بواسطة محلول اخر يسمى (Xyene)... وهناك محاليل اخرى مثل (Tene) ,(hfm) ...ولكن اكثر الانواع استخداما هو (Xyene)....وذلك لانه رخيص الثمن , وسريع فى عملية التمرير....
3-(Impegnatin)... وهى عملية نزع الـــ(Xyene).. بواسطة embedding media .. تسمى (Paaffine wax)... اى الشمع السائل ...
4-(Embedding)...وهذة هى اخر مرحلة من مراحل التمرير..وهى عبارة عن غمر العينة فى شمع سائل وتركه لمدة حتى ينشف ليتم بعد ذلك عملية تقطيع العينة (كما سيتضح)....
- كيف تتم عملية التمرير (Pessing).. عمليا؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
- عملية التمرير تتم بطريقتين هما....!!
1- الطريقة اليدوية (manna)...
2- الطريقة الاوتوماتيكية (وهذة الطريقة تتم عن طريق اجهزة معينة )..كما سيتضح لاحقا...
-اولا الطريقة اليــــدويــــــــة (manne pessing)>>>!!!!
- بعد تقطيع او تشريح العينة ..يتم وضع الاجزاء التى تم تقطيعها فى (Tisse assette)..وهى عبارة عن علبة صغير نضع بها العينة ليتم تمريرها....
-الادوات المستخدمة؟؟؟؟؟
1- ملقاط , ....وذلك لاستخدامة فى غمر العينة
2- (base mde)...وهى عبارة عن طبق صغير جداا فى حجم علبه الكبريت تقريبا مصنوع من الالمونيوم ويستخدم فى الخطوة الاخيرة لتمرير لتوضع به العينة وغمرها..حتى يتم تقطيعها...
- هذة الطريقة يستخدم فيها فرن (ven) >> ويجب قبل الشروع فى العمل وضع جميع المحاليل (المستخدمة فى عملية التمرير) فى الفرن لمدة نصف ساعة عند درجة حرارة 70 درجة مئوية..
- ما هى المحاليل المستخدمة فى عملية التمرير؟؟؟؟؟؟
1- كحول بتركيز 60 فى المية ...
2-كحول بتركيز 70 فى المية ...
3-كحول بتركيز 90 فى المية ...
4- كحول بتركيز 95 فى المية ...
5- (Xyene)....
6-(paaffine wax)...
- خطوات العمل ..!!!!
1-يتم وضع العينة فى كحول بتركيز 60 فى المية ..ووضعها بالفرن لمدة 15 دقيقة ...
2- نخرج العينة من الفرن وتنشف ونضعها فى كحول 70 فى المية ..ونضعها بالفرن لمدة 20 دقيقة...
3- نخرج العينة ونضعها فى كحول بتركيز 90 فى المية ..ونضعها بالفرن لمدة 30 دقيقة ....
4- نخرج العينة من الفرن ونضعها فى كحول بتركيز 95 فى المية ..ونضعها فى الفرن لمدة 30 دقيقة ...
5- نخرج العينة من الفرن ونضعها فى (xyene) ...ونضعها فى الفرن لمدة 15 دقيقة ....
6- نخرج العينة من الفرن ..ونضعها فى (xyene)... ونضعها فى الفرن لمدة 15 دقيقة اخرى ...
ملحوظة.... نستخدم (xyeen) مرتين....ويتم ترقيمة 1 و 2 .....
7-نخرج العينة من الفرن ...ونضعها فى (paaffine wax)... ونضعها فى الفرن لمدة 20 دقيقة ...
8- نخرج العينة من الفرن..ونضعها فى (paaffine wax) ...ونضعها فى الفرن لمدة 20 دقيقة اخرى ....
-ملحوظة... يستخدم الـــ (paaffine wax).. مرتين ويتم ترقيمة الى 1 و 2....
9- اخر خطوة هى عملية الـــ (Embedding)...والمقصود بهذة العملية هو وضع العينة فى قالب صغير من الالومونيوم (base md)>.. ويتم ثكب شمع سائل وتركه فترة حتى يتجمد ..حتى تتم بعد ذلك عملية تقطيع العينة على جهاز (mitme) >>> كما سيتضح لاحقاااا...
smie1;***تم بحمد الله الجزء الثالث ***smie1;
smie1;(انتظروا الاجزاء المتبقية) ... smie1;
in14;****اتمنى ان اكون وفقت ... وفقنى الله واياكم***in14;
edfae1;...تحياتى...edfae1;
التعديل الأخير:
