زائر
(1) ما هو الكبد وما هي وظائف الكبد؟
يعتبر الكبد أكبر عضو في جسم الإنسان وهو من أهم الأعضاء وظيفياً حيث يقوم بعده وظائف هامة منها :ـ
1.تخليص الجسم من السموم .
2.تصنيع بعض البروتينات الهامة مثل الألبومين وبروتينات التجلط .
3.تخزين الطاقة وإخراجها عند احتياج الجسم لها .
4.إفراز العصارة الصفراوية التي تساعد علي هضم الدهون . كما أن له دور في محاربة العدوى
(2) ما هو الالتهاب الكبدي الوبائي؟
هو التهاب في خلايا الكبد وينتج من عدة فيروسات :ـ
1.فيروس (أ) عاده ما يصيب الأطفال وينتقل عن طريق تلوث الطعام والشراب وعاده ما يترك مناعة مدى الحياة
2.فيروس (بي) وهو أخطر الفيروسات الكبدية حيث أنة أكثرهم تحفيزاً لسرطان الكبد وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي المتعدد الغير آمن و من الأم المصابة إلي جنينها ووخز الإبر و نقل الدم الغير آمن
3.فيروس (سي) وهو أكثر الفيروسات انتشاراً في مصر وسيتم تناوله بالتفصيل في هذا الكتاب0
4.فيروس (دي) وهو لا يصيب الجسم إلا مع فيروس (بي) أو الجسم المصاب فعلاً بفيروس (بي)
5.فيروس (إي) وهو مثل فيروس (أ) وينتقل عن طريق تلوث الطعام والشراب
وقد يكون الالتهاب الكبدي حادا أو مزمنا
(3) ما هو فيروس (سي)؟
هو فيروس يصيب خلايا الكبد مما يؤدي إلي التهابها وعادة ما يكون الالتهاب مزمن وهذا الالتهاب المزمن قد يتحول إلي تليف بعد 20 – 40 عام مما يؤدي في النهاية إلي اعتلال وظائف الكبد وقد يؤدي أحياناً إلي أورام في الكبد
وجدير بالذكر أن هذه المضاعفات لا تحدث في كل من يصاب بفيروس (سي)
(4) ما هي نسه انتشار فيروس (سي) في مصر؟
تعتبر مصر من أكثر بلاد العالم انتشاراً للفيروس حيث يقدر عدد المصابون بـ 12 مليون بنسبه 18%
بمعني إصابة شخص من كل 6 أشخاص تقريباً0
(5) حيث الانتشار الهائل للفيروس في مصر . هل يجب عمل تحليل اكتشاف الفيروس للجميع؟
لا: وذلك لأن معظم الأشخاص المصابين بفيروس (سي) هم أشخاص معرضون للإصابة ولديهم مخاطر للإصابة لذلك لا يجب عمل التحاليل للأشخاص العادين الغير معرضين للإصابة .
(6) من هم الأشخاص الأكثر تعرضا للإصابة والذي يجب عمل تحليل الكشف عن الفيروس لهم ؟
* الأشخاص الذين يتعاطون أدوية عن طريق الحقن الوريدي لمدة طويلة في حياتهم
* الأشخاص المعرضين للدم والوخز بالإبر مثل الأطباء والعاملين بالقطاع الصحي
* الأشخاص الذين تم نقل دم لهم بالأخص قبل عام 1992
* الأشخاص الذين يعالجون من الإيدز أو الهيموفيليا أو فشل الكلي المزمن .
* المقيمين مع مريض بفيروس (سي) .
* الأطفال لأمهات مصابة بفيروس (سي) .
(7) ما هي مضاعفات الإصابة بفيروس (سي)؟
تختلف المضاعفات التي يمكن أن تحدث بداية من التهاب مزمن في خلايا الكبد إلي تليف في الكبد لتصل في النهاية إلي اعتلال في وظائف الكبد .
وفي نسبة قليلة قد يحدث سرطان الكبد بعد حدوث التليف .
(8) هل يشترط أن تحدث كل هذه المضاعفات لكل من يصاب بفيروس (سي)؟
لا: فهذه المضاعفات لا تحدث إلا في 20% من المصابين بفيروس (سي) أما 80% الباقين فلا يعانوا من مشاكل خطيرة.
(9) ماذا يجب أن أفعل عندما يخبرني الطبيب المعالج بأني مصاب بفيروس (سي)؟
بداية يجب عليك أن لا تنزعج ولا تغضب ولا تيأس من رحمة الله فكما ذكرنا ليس كل من يصاب بفيروس (سي) تحدث له المضاعفات والمشاكل المعلقة بأذهاننا كما أن الفيروس له علاج متاح حالياً ويعطي نتائج جيدة0
وليس معني ذلك تجاهل الإصابة فلابد لكل مصاب بفيروس (سي) أن يمتلك معلومات أساسية عن هذا الفيروس 0
ونحاول هنا في هذا الكتاب إعطاءك جميع المعلومات التي تؤمن لك معرفة كافية بكل ما يتعلق بفيروس (سي)0
(10) هل يجب أن يتغير نمط الحياة بعد معرفة إصابتي بفيروس (سي)؟
نعم: فلابد أن تتبع نمط حياة صحي حيث أن هذا يؤثر بصورة مباشرة وصوره غير مباشرة علي الكبد والصحة العامة للجسم0
(11) ما هو التغير الصحي لنمط الحياة؟
التغير الصحي لنمط الحياة يعني الإقلاع عن كل ما بدورة يضر الكبد ويشمل :ـ
1.الإقلاع عن التدخين والكحوليات
2.الإقلاع عن الأدوية الموصوفة بدون استشارة الطبيب المعالج
3.واستشارة الطبيب المعالج قبل البدء في أي علاج0
4.الأكل الصحي المناسب والحفاظ علي وزن مناسب0
5.ممارسة الرياضة بصورة منتظمة وصحية .
(12) ما هي أهمية النمط الصحي للحياة؟
هناك ارتباط وثيق بين السمنة وارتفاع معدلات الإصابة بأمراض الكبد كما تتسبب الكحوليات أمراض عديدة في الكبد وتزيد من مضاعفات فيروس (سي) .
لذلك يجب الامتناع نهائيا عن الكحوليات والحفاظ علي وزن صحي مناسب0
كما أن الرياضة والأكل الصحي المتوازن يشعر الإنسان بالقوة والصحة والتي بدورها تؤثر إيجابا علي الحالة النفسية للمريض والتي لها دور كبير في العلاج0
(13) كيف ينتشر فيروس (سي)؟
هناك طرق عديدة لانتشار فيروس (سي) غير أن أكثر الطرق شيوعاً هي :ـ
* استخدام الحقن الوريدي المتعدد وتمثل 60% من حالات الإصابة الجديدة.
* نقل الدم ومشتقاته.
كما يوجد طرق أخري لانتشار ولكنها أقل شيوعاً:ـ
* التعرض للآلات الطبية الغير معقمة مثل ماكينات الغسيل الكلوي وآلات عمل الوشم.
* التعرض للوخز بالإبر مثل الأطباء والعاملين بالقطاع الصحي .
* الاتصال الجنسي المتعدد الغير آمن.
* من الأم المصابة بالفيروس أثناء الولادة.
(14) هل مازالت هناك مخاطر لانتشار فيروس (سي) عن طريق نقل الدم؟
خطورة نقل العدوى عن طريق نقل الدم قلت بنسبة كبيرة يصل إلي حالة إصابة من كل 100000(مائة ألف ) حالة نقل دم وذلك بعد تطبيق فحص دم المتبرعين عن الأجسام المضادة للفيروس0
ونأمل أن تقل هذه المخاطر لتصبح حالة إصابة إلي 1000000 (مليون) حالة نقل دم0
(15) هل ينتقل فيروس (سي) عن طريق الاتصال الجنسي؟
بداية لابد من التفرقة بين نوعين من الجنس0
* الاتصال الجنسي المشروع (الجماع) بين الزوج وزوجته وفي هذا النوع لا ينتقل الفيروس ففي أحدي الدراسات لـ 900 حالة مصابة بفيروس (سي) تم ملاحظة الطرف الأخر لمدة 10 سنوات ووجد أن 3 حالات أصابه فقط في الطرف الأخر غير أن نوع الفيروس كان غير الذي يوجد عند أزواجهم مما يوحي بانتقال الفيروس بطريقة أخري غير الاتصال الجنسي .
* الاتصال الجنسي المتعدد الغير آمن وفي هذا النوع يوجد انتشار للفيروس ولكن بنسبة قليلة
(16) هل يجب أخذ احتياطات إضافية بين الزوجين بعد معرفة إصابة احدهم بفيروس (سي)؟
لا: فكما ذكرنا سابقا لا ينتقل الفيروس بين الزوجين لذلك فلا داعي لمثل هذه الاحتياطات .
(17) هل يجب عمل تحليل فيروس (سي) للطرف الآخر عند معرفة إصابة أحد الزوجين ؟
نعم: وذلك لإعطاء الطبيب المعالج القاعدة العلمية اللازمة عند العلاج ومتابعة الطرف الآخر علي ضوء هذا الاختبار.
(18) هل المرأة الحامل المصابة بفيروس (سي) قد تنقل الإصابة إلي المولود؟
نعم: ولكن بنسبة قليلة جدا 5%
وللأسف لا توجد طرق معروفة لتقليل هذه النسبة0
غير أن هذه النسبة قد ترتفع إذا كانت الأم تحمل أعداد كبير من فيروس (سي) في الدم .
(19) هل يجب عمل تحليل الكشف عن الإصابة بفيروس (سي) للحوامل؟
لا: فالحمل لا يزيد نسبة مخاطر الإصابة بفيروس (سي).
(20) هل يجب اختيار نوع معين من الولادة لتقليل نسبة انتقال العدوى؟
لا: فمن غير المعروف أن كانت الولادة الطبيعية أو القيصرية تؤثر في نسبة انتقال الفيروس إلي المولود .
(21) هل يمكن للمرأة المصابة بفيروس (سي) أن ترضع مولودها طبيعيا؟
الرضاعة الطبيعية لا تسبب في انتقال الفيروس بالرغم من وجود الفيروس في لبن الأم ولكن لا يتسبب في انتقال العدوى إلي المولود ولكن يجب الامتناع عن الرضاعة في حالة وجود تشققات في ثدي المرأة حتى الالتئام التام0
(22) هل يجب عمل تحليل الكشف عن الفيروس للمولود لأم مصابة بفيروس (سي)؟
نعم: فكما ذكرنا سابقاً أن قد تحدث نسبة إصابة تقدر بـ 5% فيجب الكشف عن الفيروس في المولود ولكن يجب ملاحظة أن دم الطفل المولود يحتوي علي الأجسام المضادة للفيروس اكتسابها من والدته أثناء الحمل لذلك وجود هذه الأجسام المضادة لا يعني بالضرورة الإصابة ولكن يجب الاعتماد علي اختبار عدد الفيروس p لتحديد الإصابة الفعلية0
(
ونستكمل بقية الاسئلة تباعا باذن الله
يعتبر الكبد أكبر عضو في جسم الإنسان وهو من أهم الأعضاء وظيفياً حيث يقوم بعده وظائف هامة منها :ـ
1.تخليص الجسم من السموم .
2.تصنيع بعض البروتينات الهامة مثل الألبومين وبروتينات التجلط .
3.تخزين الطاقة وإخراجها عند احتياج الجسم لها .
4.إفراز العصارة الصفراوية التي تساعد علي هضم الدهون . كما أن له دور في محاربة العدوى
(2) ما هو الالتهاب الكبدي الوبائي؟
هو التهاب في خلايا الكبد وينتج من عدة فيروسات :ـ
1.فيروس (أ) عاده ما يصيب الأطفال وينتقل عن طريق تلوث الطعام والشراب وعاده ما يترك مناعة مدى الحياة
2.فيروس (بي) وهو أخطر الفيروسات الكبدية حيث أنة أكثرهم تحفيزاً لسرطان الكبد وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي المتعدد الغير آمن و من الأم المصابة إلي جنينها ووخز الإبر و نقل الدم الغير آمن
3.فيروس (سي) وهو أكثر الفيروسات انتشاراً في مصر وسيتم تناوله بالتفصيل في هذا الكتاب0
4.فيروس (دي) وهو لا يصيب الجسم إلا مع فيروس (بي) أو الجسم المصاب فعلاً بفيروس (بي)
5.فيروس (إي) وهو مثل فيروس (أ) وينتقل عن طريق تلوث الطعام والشراب
وقد يكون الالتهاب الكبدي حادا أو مزمنا
(3) ما هو فيروس (سي)؟
هو فيروس يصيب خلايا الكبد مما يؤدي إلي التهابها وعادة ما يكون الالتهاب مزمن وهذا الالتهاب المزمن قد يتحول إلي تليف بعد 20 – 40 عام مما يؤدي في النهاية إلي اعتلال وظائف الكبد وقد يؤدي أحياناً إلي أورام في الكبد
وجدير بالذكر أن هذه المضاعفات لا تحدث في كل من يصاب بفيروس (سي)
(4) ما هي نسه انتشار فيروس (سي) في مصر؟
تعتبر مصر من أكثر بلاد العالم انتشاراً للفيروس حيث يقدر عدد المصابون بـ 12 مليون بنسبه 18%
بمعني إصابة شخص من كل 6 أشخاص تقريباً0
(5) حيث الانتشار الهائل للفيروس في مصر . هل يجب عمل تحليل اكتشاف الفيروس للجميع؟
لا: وذلك لأن معظم الأشخاص المصابين بفيروس (سي) هم أشخاص معرضون للإصابة ولديهم مخاطر للإصابة لذلك لا يجب عمل التحاليل للأشخاص العادين الغير معرضين للإصابة .
(6) من هم الأشخاص الأكثر تعرضا للإصابة والذي يجب عمل تحليل الكشف عن الفيروس لهم ؟
* الأشخاص الذين يتعاطون أدوية عن طريق الحقن الوريدي لمدة طويلة في حياتهم
* الأشخاص المعرضين للدم والوخز بالإبر مثل الأطباء والعاملين بالقطاع الصحي
* الأشخاص الذين تم نقل دم لهم بالأخص قبل عام 1992
* الأشخاص الذين يعالجون من الإيدز أو الهيموفيليا أو فشل الكلي المزمن .
* المقيمين مع مريض بفيروس (سي) .
* الأطفال لأمهات مصابة بفيروس (سي) .
(7) ما هي مضاعفات الإصابة بفيروس (سي)؟
تختلف المضاعفات التي يمكن أن تحدث بداية من التهاب مزمن في خلايا الكبد إلي تليف في الكبد لتصل في النهاية إلي اعتلال في وظائف الكبد .
وفي نسبة قليلة قد يحدث سرطان الكبد بعد حدوث التليف .
(8) هل يشترط أن تحدث كل هذه المضاعفات لكل من يصاب بفيروس (سي)؟
لا: فهذه المضاعفات لا تحدث إلا في 20% من المصابين بفيروس (سي) أما 80% الباقين فلا يعانوا من مشاكل خطيرة.
(9) ماذا يجب أن أفعل عندما يخبرني الطبيب المعالج بأني مصاب بفيروس (سي)؟
بداية يجب عليك أن لا تنزعج ولا تغضب ولا تيأس من رحمة الله فكما ذكرنا ليس كل من يصاب بفيروس (سي) تحدث له المضاعفات والمشاكل المعلقة بأذهاننا كما أن الفيروس له علاج متاح حالياً ويعطي نتائج جيدة0
وليس معني ذلك تجاهل الإصابة فلابد لكل مصاب بفيروس (سي) أن يمتلك معلومات أساسية عن هذا الفيروس 0
ونحاول هنا في هذا الكتاب إعطاءك جميع المعلومات التي تؤمن لك معرفة كافية بكل ما يتعلق بفيروس (سي)0
(10) هل يجب أن يتغير نمط الحياة بعد معرفة إصابتي بفيروس (سي)؟
نعم: فلابد أن تتبع نمط حياة صحي حيث أن هذا يؤثر بصورة مباشرة وصوره غير مباشرة علي الكبد والصحة العامة للجسم0
(11) ما هو التغير الصحي لنمط الحياة؟
التغير الصحي لنمط الحياة يعني الإقلاع عن كل ما بدورة يضر الكبد ويشمل :ـ
1.الإقلاع عن التدخين والكحوليات
2.الإقلاع عن الأدوية الموصوفة بدون استشارة الطبيب المعالج
3.واستشارة الطبيب المعالج قبل البدء في أي علاج0
4.الأكل الصحي المناسب والحفاظ علي وزن مناسب0
5.ممارسة الرياضة بصورة منتظمة وصحية .
(12) ما هي أهمية النمط الصحي للحياة؟
هناك ارتباط وثيق بين السمنة وارتفاع معدلات الإصابة بأمراض الكبد كما تتسبب الكحوليات أمراض عديدة في الكبد وتزيد من مضاعفات فيروس (سي) .
لذلك يجب الامتناع نهائيا عن الكحوليات والحفاظ علي وزن صحي مناسب0
كما أن الرياضة والأكل الصحي المتوازن يشعر الإنسان بالقوة والصحة والتي بدورها تؤثر إيجابا علي الحالة النفسية للمريض والتي لها دور كبير في العلاج0
(13) كيف ينتشر فيروس (سي)؟
هناك طرق عديدة لانتشار فيروس (سي) غير أن أكثر الطرق شيوعاً هي :ـ
* استخدام الحقن الوريدي المتعدد وتمثل 60% من حالات الإصابة الجديدة.
* نقل الدم ومشتقاته.
كما يوجد طرق أخري لانتشار ولكنها أقل شيوعاً:ـ
* التعرض للآلات الطبية الغير معقمة مثل ماكينات الغسيل الكلوي وآلات عمل الوشم.
* التعرض للوخز بالإبر مثل الأطباء والعاملين بالقطاع الصحي .
* الاتصال الجنسي المتعدد الغير آمن.
* من الأم المصابة بالفيروس أثناء الولادة.
(14) هل مازالت هناك مخاطر لانتشار فيروس (سي) عن طريق نقل الدم؟
خطورة نقل العدوى عن طريق نقل الدم قلت بنسبة كبيرة يصل إلي حالة إصابة من كل 100000(مائة ألف ) حالة نقل دم وذلك بعد تطبيق فحص دم المتبرعين عن الأجسام المضادة للفيروس0
ونأمل أن تقل هذه المخاطر لتصبح حالة إصابة إلي 1000000 (مليون) حالة نقل دم0
(15) هل ينتقل فيروس (سي) عن طريق الاتصال الجنسي؟
بداية لابد من التفرقة بين نوعين من الجنس0
* الاتصال الجنسي المشروع (الجماع) بين الزوج وزوجته وفي هذا النوع لا ينتقل الفيروس ففي أحدي الدراسات لـ 900 حالة مصابة بفيروس (سي) تم ملاحظة الطرف الأخر لمدة 10 سنوات ووجد أن 3 حالات أصابه فقط في الطرف الأخر غير أن نوع الفيروس كان غير الذي يوجد عند أزواجهم مما يوحي بانتقال الفيروس بطريقة أخري غير الاتصال الجنسي .
* الاتصال الجنسي المتعدد الغير آمن وفي هذا النوع يوجد انتشار للفيروس ولكن بنسبة قليلة
(16) هل يجب أخذ احتياطات إضافية بين الزوجين بعد معرفة إصابة احدهم بفيروس (سي)؟
لا: فكما ذكرنا سابقا لا ينتقل الفيروس بين الزوجين لذلك فلا داعي لمثل هذه الاحتياطات .
(17) هل يجب عمل تحليل فيروس (سي) للطرف الآخر عند معرفة إصابة أحد الزوجين ؟
نعم: وذلك لإعطاء الطبيب المعالج القاعدة العلمية اللازمة عند العلاج ومتابعة الطرف الآخر علي ضوء هذا الاختبار.
(18) هل المرأة الحامل المصابة بفيروس (سي) قد تنقل الإصابة إلي المولود؟
نعم: ولكن بنسبة قليلة جدا 5%
وللأسف لا توجد طرق معروفة لتقليل هذه النسبة0
غير أن هذه النسبة قد ترتفع إذا كانت الأم تحمل أعداد كبير من فيروس (سي) في الدم .
(19) هل يجب عمل تحليل الكشف عن الإصابة بفيروس (سي) للحوامل؟
لا: فالحمل لا يزيد نسبة مخاطر الإصابة بفيروس (سي).
(20) هل يجب اختيار نوع معين من الولادة لتقليل نسبة انتقال العدوى؟
لا: فمن غير المعروف أن كانت الولادة الطبيعية أو القيصرية تؤثر في نسبة انتقال الفيروس إلي المولود .
(21) هل يمكن للمرأة المصابة بفيروس (سي) أن ترضع مولودها طبيعيا؟
الرضاعة الطبيعية لا تسبب في انتقال الفيروس بالرغم من وجود الفيروس في لبن الأم ولكن لا يتسبب في انتقال العدوى إلي المولود ولكن يجب الامتناع عن الرضاعة في حالة وجود تشققات في ثدي المرأة حتى الالتئام التام0
(22) هل يجب عمل تحليل الكشف عن الفيروس للمولود لأم مصابة بفيروس (سي)؟
نعم: فكما ذكرنا سابقاً أن قد تحدث نسبة إصابة تقدر بـ 5% فيجب الكشف عن الفيروس في المولود ولكن يجب ملاحظة أن دم الطفل المولود يحتوي علي الأجسام المضادة للفيروس اكتسابها من والدته أثناء الحمل لذلك وجود هذه الأجسام المضادة لا يعني بالضرورة الإصابة ولكن يجب الاعتماد علي اختبار عدد الفيروس p لتحديد الإصابة الفعلية0
(
ونستكمل بقية الاسئلة تباعا باذن الله